捣法加烧山火针刺手法治疗神经根型颈椎病60例临床观察

目的:探讨捣法加烧山火针刺手法治疗神经根型颈椎病的临床疗效.方法:将120例神经根型颈椎病患者随机分为对照组与治疗组,治疗组采用捣法加烧山火针刺手法治疗,对照组采用捻转提插手法治疗,治疗后观察两组症状积分改善情况、临床疗效的优良等.结果:治疗组在临床症状体征积分、中医证候积分、疼痛积分等改善方面均显著优于对照组(P<0.01);两组临床疗效比较,治疗组也较对照组为优(P<0.05).结论:捣法加烧山火针刺手法治疗神经根型颈椎病的临床疗效较传统针刺手法显著.     

基于量效学的艾灸治疗神经根型颈椎病的临床研究

目的:观察不同灸量治疗神经根型颈椎病的临床疗效.方法:将200例神经根型颈椎病患者随机分为A、B、C、D 4组,分别采用常规针刺以及常规针刺加隔姜灸3、5、7壮治疗.治疗前后采用日本骨科协会评估治疗量表(JOA)评价上肢功能和感觉,采用视觉模拟评分量表(VAS)评分对患者疼痛进行评估.结果:治疗后,4组上肢功能、感觉JOA评分均升高,VAS评分均降低(P＜0.01),其中C组与B组、D组与B组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),C组与D组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:针刺加5壮隔姜灸疗效最佳,能更有效地改善神经根型颈椎病患者上肢功能、感觉,缓解患者疼痛.     

针刺病变节段颈夹脊穴配合手法治疗颈型、神经根型颈椎病30例临床研究

目的:观察、评估针刺病变节段颈夹脊穴配合手法治疗颈型、神经根型颈椎病的疗效.方法:50例患者随机分为两组,治疗组30例采用针刺病变节段颈夹脊穴配合手法治疗,对照组20例口服舒颈汤合剂;借助临床评价量表、视觉模拟量表等评定两组之间的综合疗效、单项症状、时效指标.结果:治疗组总有效率100%,患者临床评价量表(CAS)积分显著上升,头、颈、肩部疼痛视觉模拟量表(VAS)值显著下降,且均优于对照组(P＜0.01);而患者上肢疼痛改善与对照组差异无显著性(P＞0.05);对于头、颈、肩部疼痛,治疗组止痛即刻起效时间、疼痛消除时间均显著优于对照组;对于上肢疼痛,治疗组止痛即刻起效时间显著优于对照组,而疼痛消除时间与对照组差异无显著性.结论:针刺病变节段颈夹脊穴配合手法是一种更完善的治疗颈型、神经根型颈椎病方案,值得推广应用.     

颈椎鹿灵汤联合针刺治疗神经根型颈椎病35例

目的:验证颈椎鹿灵汤联合针刺治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法:70例神经根型颈椎病患者随机分为治疗组和对照组。治疗组35例给予中药颈椎鹿灵汤联合针刺天宗穴治疗,对照组35例一般针刺治疗。治疗45天后采用了Huskisson"视觉模拟评分法"、SFMPQ评分,并结合臂丛牵拉试验、手和上肢麻木、整体疗效进行评分。结果:两组治疗前后在患者疼痛、手和上肢麻木、臂丛牵拉试验、整体疗效都有明显改善,但是治疗后两组患者在疼痛、手和上肢麻木、臂丛牵拉试验、整体疗效比较有显著差异(P0.05)。结论:颈椎鹿灵汤联合针刺治疗神经根型颈椎病具有较好的疗效。     

腕踝针为主治疗神经根型颈椎病31例

目的:观察腕踝针为主治疗神经根型颈椎病的临床疗效.方法:将60例神经根型颈椎病患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用腕踝针为主进行治疗.结果:两组均能改善神经根型颈椎病患者的疼痛程度、症状及体征,两组总有效率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:腕踝针法和颈夹脊穴针刺法均是治疗神经根型颈椎病的有效方法,且腕踝针操作更方便,患者易于接受.     

针刺结合砭石理督通阳法治疗神经根型颈椎病临床观察

目的:观察针刺结合砭石理督通阳法治疗神经根型颈椎病的疗效.方法:将70例神经根型颈椎病患者随机分为治疗组35例和对照组35例.治疗组采用针刺结合砭石理督通阳法治疗,对照组采用常规针刺法治疗.比较两组治疗前后症状体征积分的变化和临床疗效.结果:治疗后两组症状体征积分均较治疗前显著降低(P＜0.01),两组之间比较,治疗组对症状体征积分的改善优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).主要单项症状体征评分方面,治疗组对颈臂疼痛、颈椎活动度、上肢麻木的改善优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05).临床疗效的比较,治疗组总有效率为100.0％,对照组为97.1％,治疗组优于对照组(P＜0.05).结论:针刺结合砭石理督通阳法对神经根型颈椎病的治疗优于常规针刺法.     

针刺颈椎病穴治疗椎动脉型颈椎病80例临床观察

目的:观察针刺颈椎病穴治疗椎动脉型颈椎病的疗效,并用经颅多普勒(TCD)检测忠侧椎动脉血流速度的变化.方法:将160例患者随机分为治疗组与对照组各80例.治疗组针刺颈椎病穴,对照组针刺颈夹脊穴,均治疗2个疗程后观察疗效.结果:总有效率治疗组为98.8%,对照组为67.5%;TCD显示收缩期与舒张期血流速度.差异有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组.结论:针刺颈椎病穴可明显改善颈椎基底动脉的血液供应,对椎动脉型颈椎病有较好疗效.     

颈外夹脊穴为主治疗椎动脉型颈椎病的疗效观察

目的:比较针刺颈外夹脊穴为主与针刺传统夹脊穴为主治疗椎动脉型颈椎病的疗效差异.方法:将72例椎动脉型颈椎病患者随机分为颈外夹脊穴组(40例)与传统颈夹脊穴组(32例),2个疗程后进行疗效评定和头颅超声多普勒(TCD)检查.结果:颈外夹脊穴组总有效率为87.5%,传统夹脊穴组总有效率为65.6%,两组比较差异有显著性意义(P<0.05);两组TCD检测的血流速度和血管搏动指数(PI)差异有显著性或非常显著性意义 (P<0.05,P<0.01). 结论:颈外夹脊穴为主治疗椎动脉型颈椎病的效果优于传统颈夹脊穴.     

四天穴针刺法治疗神经根型颈椎病临床观察

目的 评价四天穴针刺法治疗神经根型颈椎病的临床疗效,探讨其作用机制.方法 选用症状量表法、疼痛视觉模拟标尺法作为临床观察及疗效评定标准.与传统的针刺颈夹脊穴方法进行对照比较,并进行红外热像学的客观评价,同时通过测定针刺前后血清内皮素(ET)、6-酮-前列腺素F1.(6-Keto-PGF1α)、血栓素B2(TXB2)、白细胞介素1(IL-1)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)的变化,初步探讨四天穴针刺法治疗神经根型颈椎病的疗效作用机理.结果 四天穴针刺法治疗神经根型颈椎病,可以明显减轻疼痛,缓解临床症状和体征,评分比较明显优于颈夹脊穴针刺法.治疗后两组患者项背部皮肤温度与治疗前相比均明显降低,但四天穴治疗组的改善幅度优于颈夹脊穴对照组,肯定了四天穴针刺法对神经根型颈椎病患者项背部病理高温的改善作用优于传统颈夹脊穴.针刺后患者血清IL-1、ET、TXB2、MDA含量降低(P<0.05),6-Keto-PGF1α含量及SOD的活性升高(P<0.05).结论 四天穴针刺法对神经根型颈椎病有肯定的临床疗效,优于传统颈夹脊穴.该针法可减低或抑制炎性介质释放,具有抗炎、镇痛作用,对神经根痛有明显干预作用:可舒张颈部神经根周围微小血管,减轻血液凝聚状态,调节微循环:可干预自由基代谢紊乱,提高机体抗氧化与清除自由基能力,从而对颈椎病动力失衡状态发挥综合调整作用.     

颈夹脊穴傍针刺法治疗神经根型颈椎病30例疗效观察

目的 观察颈夹脊穴傍针刺法治疗神经根型颈椎病的临床疗效. 方法 将60例神经根型颈椎病患者按随机数字表法分为治疗组和对照组各30例.治疗组采用颈夹脊穴傍针刺法,对照组采用常规针刺法.以临床症状体征积分为观察指标,在治疗前和治疗2个疗程后对2组临床症状体征积分改善情况和综合疗效进行评定.结果 治疗后2组症状体征积分与治疗前比较均有下降,差异均有显著性意义(P＜0.05).2组治疗前后症状体征积分改善情况比较,治疗组优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);综合疗效比较,治疗组明显优于对照组(P＜0.01). 结论 颈夹脊穴傍针刺法能很好地改善患者的临床症状及体征,提高综合疗效,是针灸治疗神经根型颈椎病值得研究的一种重要的传统治疗方法.     

针刺手法对家兔穴区组织损伤的形态学观察

[目的]观察针刺治疗中3种基本操作手法(提插、捻转、提插捻转复合手法)对家兔穴区组织造成损伤形态计量学影响。[方法]36只家兔随机分入提插组,捻转组,提插捻转组和对照组,每组9只。对家兔足三里穴分别施3种操作手法,每日操作1次,行针时间1 min,共10次。计数穴区炎细胞数量;观察组织苏木精-伊红素(HE)染色和Masson染色后组织形态学变化。[结果]3组针刺组炎细胞数量差异无统计学意义,病理组织形态学结果显示提插组神经损伤最轻,捻转组和提插捻转组出现的神经损伤较重。[结论]在不影响针感的前提下,在有神经干分布的穴位上针刺操作时采用单一提插法,可以减轻对神经组织的损伤。     

Effects of three needling manipulations of the right-side Zusanli(ST 36) on brain using functional magnetic resonance imaging

OBJECTIVE: To investigate the effects on the brain using three needling manipulations(twirling, lifting-thrusting, and twirling plus lifting-thrusting)when the right-side Zusanli(ST 36) acupoint was stimulated with needles.METHODS: Seventeen healthy subjects accepted three needling manipulations stimulating the right Zusanli(ST 36) over separate days. Functional magnetic resonance imaging was used to detect changes in the brain during the manipulations, and then the needling sensations were recorded using the MGH acupuncture sensation scale(MASS) after each scan. f MRI data were processed using Statistical Parametric Mapping 8 to analyze the positiveand negative activation in the brain induced by different acupuncture manipulations.RESULTS: The individual needling sensations showed no statistically significant differences among the three manipulations. However, the MASS index showed that lifting-thrusting twirling plus lifting-thrusting twirling. Lifting-thrusting activated left premotor cortex, left postcentral,right middle frontal gyrus, left inferior frontal gyrus,right lingual gyrus, left insula, right putamen, bilateral cingulate gyrus and right cerebellum; and deactivated bilateral hippocampus and left caudate.Twirling activated bilateral orbital middle frontal gyrus, left opercular and triangular inferior frontal gyrus, and right middle occipital gyrus; and deactivated bilateral precuneus, right amygdala, left anterior cingulate gyrus, right inferior temporal gyrus,right middle frontal gyrus, right supplementary motor gyrus, and left postcentral. Twirling plus lifting-thrusting activated bilateral postcentral, left inferior occipital gyrus, left insula, left thalamus, left cingulate gyrus, and right putamen; and deactivated right superior frontal gyrus, right superior parietal gyrus, right temporal gyrus, right middle occipital gyrus, right insula, and left lingual gyrus. Pairwise comparisons of the three manipulations showed that signals induced by lifting-thrusting were the strongest, especially in the limbic system,followed by twirling plus lifting-thrusting; twirling alone was the weakest.CONCLUSION: Three methods of needling manipulations similarly activated areas associated with the somatosensory system, vision, cognition, and emotional regulation. This may have significant implications for acupuncture in clinical practice.     

温通针法治疗突发性耳鸣耳聋疗效观察

目的：比较以风池穴为主运用温通针法与常规针刺治疗突发性耳呜耳聋的疗效差异。方法：将62例患者随机分为温通针法组（32例）、常规针刺组（30例）。温通针法组采用风池穴运用温通针法并配合耳局部、远端取穴，运用捻转平补平泻法；常规针刺组在风池穴及耳局部、远端所取的穴位均运用捻转平补平泻法。治疗3个疗程后，比较2组疗效及随访结果。结果：温通针法组的愈显率为90．6％，有效率和复发率分别为96．9％和3．4%；常规针刺组的愈显率为60．0％，有效率和复发率分别为80．09／6和22．2％。经统计学处理，2组愈显率比较差异有非常显著性意义（P〈0．01），2组有效率和复发率比较差异均有显著性意义（P〈0．05）。结论：温通针法组疗效明显优于常规针刺组，且愈后复发率更低。     

论平补平泻针法技术

从文献与临床应用出发,探讨了平补平泻针法操作技术,指出了该法有单式与复式之分,单式手法应为均匀柔和的提插或捻转,而复式手法应为均匀柔和的提插、捻转结合。同时提出了平补平泻法与导气法、平针法之不同,认为《灵枢经》“导气法”为行气法,《医经小学》“平针法”是进针法与行针法的描述,均无补泻之意。     

针刺内关穴对正常麻醉大鼠血压的调节作用

目的 采用不同手法手针刺激大鼠前肢内关穴,观察分析针刺引起的血压波动效应。方法正常雄性SD大鼠腹腔注射2％戊巴比妥钠后微量注射泵给予1％戊巴比妥钠PBS溶液（0．75～1mL／h）持续静脉麻醉,在人工呼吸及恒定体温控制条件下,对动物进行左侧内关穴的手针手法刺激。手法刺激分为捻转、提插和捻转加提插三种,频率均为1Hz,持续30S。手法刺激同时通过大鼠右颈动脉插管记录平均动脉压变化。部分动物进行迷走神经切除和颈部（C2）脊髓横切术。结果上述三种手法针刺大鼠内关穴均能引起大鼠平均动脉压下降（P〈0．05）,且此效应在迷走神经切除后更为明显。其中提插手针组和捻转加提插手针组降压效应强于捻转手针组降压效应。而行脊髓横切术后上述效应消失。结论手针刺激正常大鼠内关穴能够引起大鼠平均动脉压下降,手针信号的中枢降压作用部位可能位于脊上中枢水平。     

基于针刺手法仪参数图形探讨捻转补泻法

探索针刺捻转补泻的操作方法及其补泻原理,以期规范捻转补泻法的操作从而提高针灸疗效.笔者在我院中医工程教研室自行研制的针刺手法测定仪上分别施行"大指努出为主"的捻转补法和"大指收入为主"的捻转泻法,并实时记录这些手法的参数和图形.在所记录的捻转手法图形中同时显示出提插手法曲线,其曲线的频率与捻转几乎同步,但幅度远小于捻转,并且捻转补法图形中的提插曲线水平基线逐渐下行,而捻转泻法图形中的提插曲线水平基线则逐渐上行.这些现象提示捻转补泻手法含有轻微的提插手法,且捻转补法伴有下插之力,捻转泻法则伴有上提之力.表明捻转补泻法的作用原理与提插补泻法类似.     

ANATOMIC STUDY ON ACUPUNCTURE AT JIANYU(LI 15)POINT-THROUGH-JIQUAN(HT 1 ) POINT

Pointpenetrationmethodisreferredtoaacupuncturetherapyinwhichtheneedlepene-tratesfromaPOinttoanotherPoint.BecauseitselecteslessPOintsandhasastrongneedlesensa-tionandgoodtherapeuticeffects,clinically,itisusedwiderandwider.BothJianyu(LIl5)andJiquan(HIl)areeffectivepointsmostinuseforacupunctuetreatmentofhemiplegiaduetoapoplexyanddiseasesoftheshou1derjoint.In"WangYueting'sTherapeuticMethodsofAPOplexywith12PointPenetrationMethods"summarizedbyGaoDanfeng['J,heholdsthatJianyupoint-through-Jiq…     

针灸治疗仪结合电火针在神经阻滞定位中的应用

目的观察针灸治疗仪结合电火针在腋路臂丛阻滞神经定位中的应用效果。方法随机选取本院60例拟行前臂、腕部和手部的择期手术患者,被随机分入异感定位组（B组）和针灸治疗仪与电火针结合定位组（A组）,每组30例。观察两组臂丛阻滞的操作时间,麻醉起效时间及阻滞后的麻醉效果。结果A组的臂丛阻滞的操作时间明显长于B组（P〈0.05）,但麻醉起效时间明显短于B组（P〈0.05）,阻滞后的麻醉效果优良率明显好于B组（P〈0.01）。结论用针灸治疗仪与电火针结合用于臂丛阻滞的神经定位,其输出功率、电流强度可调性好,引起肌颤的反应完全能达到神经刺激器同样的效果,经济性及适用性都较好,有一定的临床使用价值。     

针灸治疗食道型颈椎病的临床疗效观察

目的:观察针灸治疗食道型颈椎病的临床疗效。方法:临床分别选取20例食道型颈椎病患者作为观察组和对照组,对照组予颈椎病常规针灸,观察组予颈椎病常规针灸基础加上针刺天突、廉泉、尺泽、列缺、后溪、肺俞穴,观察2个疗程内的病情变化。结果:2个疗程观察组比对照组疗效明显。结论:本文选穴对于食道型颈椎病的治疗疗效确切,疗程缩短。