肝脏非实质细胞的功能

随着分子生物学和细胞生物学的进展,人们对肝脏各种类型细胞的功能和结构也有了更进一步的了解。肝脏的功能就是肝脏各型细胞功能的总和。然而以往人们常把肝脏功能与肝细胞的功能相混淆,忽视了肝脏非实质细胞的功能。本文仅就肝脏非实质细胞的种类和特异功能作一简述。一、肝脏细胞的种类肝脏细胞分为肝实质细胞和非实质细胞,非实质细胞又可分为:肝窦内皮细胞、枯否氏细胞、Ito细胞和隐窝细胞。它们在整个肝脏细胞中(除外胆管细胞和血管细     

肝脏免疫学研究若干进展与挑战

正肝脏是人体重要的代谢和免疫器官,具有合成、代谢、排泄、解毒和免疫等多种功能。由各种原因导致的肝炎、肝硬化和肝脏肿瘤等肝脏疾病是一类严重危害人民健康的重要疾病。因此,加强对肝脏免疫学的研究,不仅有助于理解肝脏在生理和病理状态下的功能变化,也有助于对肝脏疾病防治药     

13C-苯丙氨酸呼气试验在肝脏储备功能评估中的应用

肝脏储备功能是反映肝脏在受到各种致病因子损伤或部分切除后的代偿能力,即肝细胞线粒体的产能能力.正常肝细胞有巨大的储备功能和再生能力,而在病理情况下,肝脏功能多有一定程度受损,肝细胞的储备功能亦有所下降.因此,正确评估肝脏储备功能对临床实践意义重大.     

单光子发射型计算机断层显像在肝脏储备功能评估中的应用

单光子发射型计算机断层显像（SPECT）动态检查肝脏储备功能,具有方便、可靠、直观、抗干扰能力强等优点,越来越受到肝脏外科界的重视。从单纯的判断肝脏损伤程度,预测肝脏术后的可能并发症,肝脏储备功能的评估,到模拟切除判断术后肝脏功能等,均表现出其广阔的发展前景。本文重点讨论其在肝脏储备功能评估中的作用。     

肝癌术前应用吲哚菁绿清除试验评估肝脏储备功能的影响因素

<正>原发性肝癌患者大多存在肝脏基础疾病,肝脏储备功能不佳,若术前肝功能不良,会导致术后余肝功能不足,发生术后肝功能衰竭及死亡。肝脏储备功能受有效肝细胞数量、肝脏血供情况等因素的影响。临床上评价肝脏储备功能的方法很多,其中吲哚菁绿(ICG)清除试验应用最为广泛。吲哚菁绿清除试验可准确评估肝脏储备功能,是评价肝脏储备功能最可靠的方法~(〔1〕)。1吲哚菁绿清除试验的原理及操作过程吲哚菁绿清除试验是一种动态评估肝脏储备功能的检查     

"肠-肝轴"带给我们的启示

肠道的主要功能过去被认为是消化和吸收营养物质,肝脏的主要功能被认为是物质代谢和解毒.近年来,随着研究进展,对于两个器官的功能有了新的认识,基础研究和临床资料均提示肠道和肝脏不是两个相互独立的器官,而在生物学功能上密切相关、相互影响,对肠道和肝脏功能及其两者关系的重新认识提示我们应该转换新的治疗理念,为肠道和肝脏疾病的治疗探寻新的治疗靶点.     

人工肝治疗对肝衰竭患者肝脏储备功能的影响

肝衰竭患者病情危重,病死率高,人工肝治疗是积极有效的治疗手段.以吲哚氰绿(ICG)排泄试验为代表的肝脏储备功能检测是评价肝脏功能的重要方法之一.脉冲式色素浓度分析仪分析法(PDDG)进行ICG排泄试验,具有微创、简便、实时、快速和兼容等优点,但目前尚多用于肝脏手术术前肝脏储备功能的评价和肝硬化患者肝脏储备功能的评估.本研究通过ICG排泄试验为指标来预测肝衰竭患者预后,评价人工肝治疗对改善肝衰竭患者肝脏储备功能的临床意义.     

肝衰竭继发感染临床进展

肝衰竭是由多种因素引起的严重肝脏损害,包括肝脏病理解剖结构的破坏,肝脏功能衰竭,导致肝脏合成、解毒、排泄和生物转化等功能发生严重障碍,肝脏功能失代偿,出现以凝血机制障碍和黄疸、肝性脑病、腹水等为主要表现的一组临床症候群[1]。肝衰竭、重型肝炎是传染病科、消化内科、普通外科、急诊科、ICU常见的危重症之一,发病急、进展快、并发症多、病     

肝细胞核因子4在肝细胞分化和肝细胞癌中的作用

肝细胞核因子（HNFs）是肝脏优势表达的转录因子。HNFs家族不同成员之间互相网络调控,在转录水平调控肝脏重要功能基因表达,对肝脏发育,肝脏结构和功能维持起核心作用。其中肝细胞核因子4a（HNF4a）是细胞核激素受体家族的转录因子,处于转录因子“网络调控”上游,是肝细胞分化和功能维持最为关键的转录因子。     

急性肝损伤的细胞学机制

急性肝损伤的发生机制 肝损伤的发生机制很复杂,基本上可分化学性和免疫性两大类。 一、化学性 药物或毒物的摄入涉及肝脏的解毒功能,主要通过细胞色素P450酶系和一些基因(葡萄糖醛酸、硫酸酯、甲基、巯基、甘氨酸、谷氨酸、芳香基等)的结合作用。肝脏的解毒功能与肝脏的血供、细胞内酶系和肝脏的代谢功能有关。细胞色素P450系黄素     

Kupffer氏细胞功能研究进展

肝窦旁细胞在保护肝实质细胞行使正常功能中起着重要作用。事实上,肝窦旁细胞的功能活动也是肝脏正常功能的重要组成部分。近年来的研究表明,肝脏不仅具有重要的消化和代谢物质功能,而且在免疫调节,抗肿瘤免疫和清除循环性免疫复合物中也起着重要作用。Kupffer氏细胞(KC)是发挥上述功能的效应细胞之一。肝脏是机体单核吞噬细胞系统的重要组成器官,KC是巨噬细胞(M+)中最大的群体,占总数的80～90％。因此,KC的功能变化不仅影响着肝脏,也影响着全身的功能状态。     

肝功能试验的我见

肝脏是人体的中心实验室,许多复杂的代谢过程在肝脏内进行。正常的肝脏负担着许多繁重的功能。临床上应用多种肝功能试验来了解肝脏的功能状态,从而协助诊断肝病。一种肝功能试验只能测定肝脏的某一种功能。因此,临床上应有的放矢地选择几种必要的试验来判断肝脏的功能,必要时还得反复检查。当然,临床医师应结合完整的病史、详细的体格检查及临床表现,配合化验检查的结果及特殊检查,综合地全面考虑,避免片面性及主观性,才能正确地诊断一个肝脏病。     

保肝治疗：共识与争议

国内使用的保肝药物大体可以分为以下几类：（1）抑制过强免疫应答和控制各种炎症反应过程,在多个环节上减轻炎症损害;（2）结合体内代谢产物和外源性化学物质,增强肝脏解毒功能;（3）提供肝脏细胞膜性结构成分,以利于肝细胞修复;（4）针对细胞凋亡机制以减轻凋亡发生;（5）各种刺激因子促进肝脏细胞再生和修复;（6）提供肝细胞代谢所需要的能量物质以减轻肝脏负担;（7）补充肝脏合成代谢物质以部分替代肝脏功能;（8）改善肝脏微循环,纠正肝脏缺血缺氧状态,以利肝细胞修复和功能发挥;（9）以血浆和白蛋白为主的机械人工肝疗法,既是一种替代疗法,也是广义的“保肝”。     

吲哚菁绿清除试验在干细胞移植患者肝脏储备功能评估中的应用价值

目的探讨吲哚菁绿清除试验在干细胞移植患者肝脏储备功能评估中的应用价值,并观察干细胞移植对终末期肝病患者肝脏储备功能的影响。方法 31例终末期肝病患者随机分为两组,对照组(14例)采用常规方法治疗,治疗组(17例)在常规治疗基础上行干细胞移植。移植后应用吲哚菁绿清除试验检测肝脏储备功能,比较两组患者移植前与移植后肝脏储备功能、肝脏合成功能及健康状况量化评分的变化。结果移植3个月后治疗组肝脏储备功能指标如ICGK和ICGR15均优于治疗前(P<0.05),与对照组比较,肝脏储备功能变化无差异性(P>0.05),两组EHBF值在治疗前后均无明显变化(P>0.05);移植3个月后治疗组白蛋白、胆碱酯酶、凝血酶原时间等均优于治疗前(P<0.05),与对照组比较,白蛋白升高更为明显(P<0.05),两组胆碱酯酶与凝血酶原时间变化无差异性(P>0.05);治疗组自理能力及健康状况均优于干细胞移植前(P<0.05),也优于对照组(P<0.05)。结论吲哚菁绿清除试验可用于干细胞移植患者肝脏储备功能的评估,安全可靠;干细胞移植能在一定程度上改善患者肝脏储备功能、合成功能和近期预后,值得临床推广应用。     

甲状腺与肝脏疾病关系的研究进展

甲状腺疾病可影响肝脏及肝脏疾病,肝脏疾病(尤其严重的肝脏疾病)又可影响到甲状腺功能.干扰素治疗慢性病毒性肝炎时,可有甲状腺功能改变.临床医师在诊治患者肝脏疾病时,应注意甲状腺与肝脏疾病之间的相互关系.     

循环系统疾病的肝脏表现

肝脏血供丰富,接受肝动脉和门静脉双重血供,约占心输出量的25%,循环系统疾病可导致肝脏受损,各种原因所致右心功能不全可引起肝脏回流障碍从而导致淤血性肝病,而急性循环功能和呼吸功能衰竭可导致缺血性肝脏损伤。除此之外,广泛的动静脉分流可引起门静脉压力及心功能异常,亦可造成肝脏血供异常。现简要介绍以上疾病的发病机制、临床表现...     

终末期肝病合并细菌感染的临床管理

终末期肝病是指各种慢性肝脏损害所致的肝病晚期阶段,此时肝脏合成、解毒、排泄等生物转化功能发生严重障碍,导致肝脏功能不能满足人体的正常代谢需求。终末期肝病患者免疫功能受损,各种免疫细胞如中性粒细胞、单核细胞和巨噬细胞功能下降,细菌容易通过各种途径进入血液,导致患者发生细菌感染的风险增高[1-2]。     

肝脏储备功能评价

肝脏是重要的器官,许多疾病的治疗都需要充分的评价肝脏的功能作为前提,反映肝功能的试验种类很多,已达700余种,归类分析可分为[1]:①反映肝细胞损伤的功能试验。②肝脏排泌的功能试验。③肝脏储备功能的试验。④反映肝脏间质变化的试验。目前,肝脏储备功能的研究近年呈现长足的进展,正日益得到临床医学家的关注。肝储备功能评价方法较多,目前较成熟的方法主要有:血清前蛋白(prealbumin,PA)检测、吲哚靛青绿(ICG)排泄试验、利多卡因试验、胰高血糖素负荷试验(glucagons loading test GLT)、肝储备功能的影像学检测。本文对上述方法分别…     

肝脏屏障功能及其损伤的研究进展

肝屏障是保护肝脏的非常重要的结构, 对于维护肝脏正常功能有重要意义. 其可阻止内毒素、病毒等进入肝脏损伤肝细胞. 本文主要阐述肝屏障的概念, 分析肝屏障的结构与功能,以及介绍导致肝屏障功能和结构破坏的几种因素和对抗这些因素的对策.     

循环系统疾病的肝脏表现

肝脏血供丰富, 接受肝动脉和门静脉双重血供, 约占心输出量的25%, 循环系统疾病可导致肝脏受损, 各种原因所致右心功能不全可引起肝脏回流障碍从而导致淤血性肝病, 而急性循环功能和呼吸功能衰竭可导致缺血性肝脏损伤。除此之外, 广泛的动静脉分流可引起门静脉压力及心功能异常, 亦可造成肝脏血供异常。现简要介绍以上疾病的发病机制、临床表现及治疗方法, 以期为临床诊治提供帮助。