一种杂交手术室数字化手术示教系统的构建模式

目前,中国医学临床教学所要面对的挑战,就是如何突破传统手术示教的限制,并且利用现代科技来加强手术管理,以提升手术教学的精确及互动,使得临床医师之间的手术观摩变得更加有效.杂交手术室又是当前国内医学界蓬勃发展的新领域.文章提出了一种在杂交手术室构建一个完整的数字化全高清手术示教系统的模式,它充分利用医院计算机网络、全高清多媒体技术以及医院信息系统(HIS)为支撑平台,使临床教学、观摩及会议交流更加便利.这一模式也可在远程辅助会诊、远程教学中得到一定范围的使用.     

数字化全高清手术转播和示教系统设计与实现

目的通过研究数字化全高清手术转播和示教系统的设计,来实现全高清手术转播和示教系统的观看。方法利用软件学习的工程方法,来对数字化全高清手术的手术转播和示教系统的需要进行分析、内容的设计。结果建立与实现数字化全高清手术转播和示教系统,数字化的手术室、计算机房、示教室和软件等系统软件进行顺利的使用。结论设计与实现数字化全高清手术转播和示教系统,以此来实现和提升临床手术中的工作效率以及在手术中的教学工作和工作效率,提高医院的信息化的水平程度,促进我国医院的信息化进程。     

手术示教在远程医疗教学中的应用架构探析

医院远程手术示教系统是利用计算机网络视频通信技术,对临床诊断或手术现场的画面影像进行全程实时记录和远程传输,使之用于远程教学、远程观摩、远程诊断等的视频通信系统.系统充分整合了IP网络、视频、存储、信息等领域的技术,通过一个综合视频处理、视频交换与视频传输平台完成了医院医疗视频教学、医疗视频远程观摩、远程医疗会诊、医院视频监控等的综合应用.提高了医院的医疗资源利用率和工作效率,开创医疗信息化的新领域.     

机器人远程手术示教系统的建立与应用

机器人远程手术示教系统是通过远程医学信息平台双向实时传输与交互方式转播达芬奇机器人手术,开展远程医学技能培训、手术示教等。系统具有多通道图像选择,可视对讲、示教过程录制、远程教学等功能,机器人远程手术示教系统的建立,充分发挥了现代教育技术在临床医学教学中的重要作用,扩大了临床手术示教资源数据的应用范围,已成为培养学生临床手术技能培训的一种教学资源。     

高清非标准医学图像在手术示教中的解决实例分析

为提高手术质量，同时降低手术感染率，各级医院手术室都制定了手术室观摩人数控制指标．严格控制进入手术间人数，这就造成了许多实际困难，观摩手术的机会大大减少，不利于提高医生实际的手术操作质量。而采用先进的数字化网络手术直播和图像实录，用于研究、观摩、病例操作、协调诊断，异地专家手术中的远程指导和技术交流已经得到众多医院的重视。但由于X光机、数字胃肠机、放射介入数字减影机等医学影像设备采用的是非统一标准的图像格式，X线透视下非标准医学视频无法接播通用VGA、S—Video等通用视频接口，这给手术示教带来了很大的难度。     

基于数字网络通讯技术的数字化手术示教系统

目的：解决模拟信号在手术示教直播录制过程中不能随意变更视频接收终端的问题。方法分析现有模拟信号在手术示教转播中的应用不足,将数字网络通讯技术应用于手术示教系统,实现了手术中的视频互动直播教学。结果该系统提高了手术转播录制视频的清晰度,可更加便捷地增加视频接受终端。结论系统能很好地满足医院围绕医疗、教学、科研为目的数字化建设需求,有助于临床医师之间的学术交流。     

局域网中影响手术示教效果的因素及解决办法

手术示教作为一种对手术过程进行远距离实时观摩、教学和临床考核的手段,越来越得到重视。通过局域网进行远程手术示教,既可保障手术质量,又可降低手术感染率。     

远程高清手术示教系统构建

利用计算机多媒体技术采集并转换音、视频信号，通过网络通信路由技术实现音、视频文件的直播、录播、转播和点播，建立远程高清手术示教系统。介绍系统功能、设计方案及组成，指出该系统实现手术现场以及示教室的高清视频传输和语音对讲，提高临床手术教学的技术水平。     

大型医院数字化手术观摩示教系统的设计及应用

针对南京军区南京总医院信息化系统的特点,论文详细介绍了基于计算机多媒体技术和网络技术的手术室远程示教系统的设计思想、系统架构、特点及件功能.实际应用表明,远程示教系统能实时传输视频与音频信息,使协作成员可以远距离进行直观、真实的视音频交流,从而为全面数字化手术室建设奠定了基础.     

远程影像诊疗中心建设及远程会诊流程的设计

山东省以省立医院为依托，建立覆盖全省91家县级医院的疑难病人远程会诊、医学影像会诊、远程医学继续教育，进而实现远程病理会诊、远程手术指导、手术观摩、远程手术点播等医学研究和教学功能。积极搭建共享医疗信息资源的桥梁。     

基于IP的视频手术示教系统设计和应用

为了提高临床教学水平,设计了基于IP的视频手术示教系统.高清视频技术将手术音视频以及医学影像数据进行全程录制存档,通过网络,手术室与示教室之间能够进行有效的互动交流,达到远程进行手术直播或专家远程会诊功能,方便查询及有效管理.     

基于智慧教室的医学课堂教学探索

智慧教室作为课堂教学的基础支撑，应该集智慧教学、实时互动、环境调节、视频监控及远程控制、教改创新、评价反馈等功能于一体，利用新技术的整合和拓展，实现最优化的教学效果。鉴于医学课堂教学的复杂性和实践性，智慧教室的空间架构应提供远程互动教学、远程手术直播、课堂分组讨论、小组成果展示、课堂高清录制、课堂考勤投票等功能，选择恰当的教学模式开展教学，推动医学课堂教学的创新和发展。     

在外科手术学基础教学中开展比赛式教学探析

外科手术学基础是一门讲授手术基本操作的课程,在培养医学生动手操作能力方面有着重要的作用。积极在外科手术学基础教学中运用比赛教学法可以激发学员们的学习热情和兴趣,充分调动学员的学习积极性和主动性,活跃课堂气氛,能够更好地培养其团结协作的团队精神以及心理适应能力,最终可以提高学员的综合素质。     

实时反馈教学法在医师资格考试实践技能考官培训中的应用研究

目的 研究实时反馈教学法在医师资格考试实践技能考官培训中的效果。方法 实时反馈教学法的实施包括：（1）前期准备; （2）现场简单教学;（3）现场实施培训;（4）培训后效果反馈。本研究通过对63名考官分别在体格检查和实践操作的培训中实施实时反馈教学法,比较两次培训的培训效果。结果 体格检查和实践操作组考官的评分正确率均得到了提高。结论 实时反馈教学法在医师资格考试实践技能考官培训中取得了显著的培训效果,是一种可以推广的考官培训形式。     

间歇性外斜视40例手术疗效分析

目的探讨间歇性外斜视手术治疗的疗效。方法对40例间歇性外斜视患者进行手术治疗,并观察手术时机对手术效果的影响。结果40例患者中正位者28例,占70％,轻度欠矫或过矫7例,占17．5％,明显欠矫或过矫5例,占12．5％。5～12岁年龄组正位率为83．3％,而13～38岁组为30％,不同年龄组手术矫正效果有明显差异（P〈0．05）,年龄愈小其术后眼位矫正效果愈好。结论建议间歇性外斜视患者应早期手术,眼位正位率明显提高,有利于重建双眼单视功能。     

手术联合外照射放射治疗与单纯手术治疗95例病理性瘢痕的疗效分析

目的探讨整形缝合法联合局部外照射治疗病理性瘢痕(瘢痕疙瘩和增生性瘢痕)的疗效及治疗原则。方法选取该院门诊2005年1月—2012年1月对95例病理性瘢痕患者按治疗方式分为不同手术缝合方法联合放疗组和单纯手术组,并比较两组疗效,率的比较采用χ2检验,计量资料使用t检验,检验水准=0.05。结果 95例患者治愈50例,占52.6%,显效26例,占27.4%,总有效率80.0%,总复发率20.0%。综合治疗组(手术+放疗)有效率92.31%,与单纯手术组(67.44%)相比差异有统计学意义(P<0.05);单纯手术治疗组治疗后半年内复发率23.26%,明显高于综合治疗组;单纯手术治疗组9个月内、1年内单手术治疗组复发率仍然高于综合治疗组,两组不同时段复发率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论手术联合放射治疗对病理性瘢痕的疗效优于单纯放射治疗。     

一对一全程带教在手术室实习生护理教学中的应用

目的探讨一对一全程带教在手术室实习生护理教学中的应用效果。方法选取2011年6月～2012年5月在温州医科大学附属第二医院手术室的实习生217名为对照组,选择2012年6月～2013年5月在温州医科大学附属第二医院手术室的实习生223名为观察组。对照组采用常规带教模式,观察组采用一对一＂导师制＂带教方法,比较两组的教学成果。结果①观察组理论知识、操作技能和风险防护等方面评分[（86.4±9.7）、（88.6±10.2）、（8.5±0.9）分]显著优于对照组[（71.5±8.3）、（69.3±7.7）、（5.8±1.2）分],且安全缺陷评分[（3.8±1.2）分]明显低于对照组[（6.8±1.7）分],差异均有统计学意义（P〈0.05）。②观察组整体综合素质评价显著优于对照组,差异有高度统计学意义（χ2=12.76,P〈0.01）。③观察组带教总满意度为97.5%（39/40）,明显高于对照组的72.5%（29/40）,差异有高度统计学意义（χ2=10.85,P〈0.01）。结论采用一对一全程带教模式,能够提高实习生理论知识水平和手术配合技能,提升医生的满意度,从而提高手术室的护理质量。     

前列腺电切模拟机在泌尿外科教学的应用和效果评价

目的：探讨评估前列腺电切模拟机在前列腺电切手术教学的效果。方法选取2012年9月-2014年6月参加前列腺电切模拟机培训的泌尿外科住院医师40人,进行前列腺电切模拟机2日培训,模拟电切25-80 g前列腺,通过问卷调查,包括前列腺腺体切除率、出血控制率、视觉真实性和全面评价,比较培训前后评分的差异,评价前列腺电切模拟机对住院医师培训的教学效果。结果前列腺电切模拟机用于泌尿外科住院医师培训,学员主观评分：手、眼、脚配合7.5±1.3分,视觉真实性8.2±1.1分和声音真实性7.3±1.5分。客观评分前列腺腺体切除率（85.2±13.7%）、出血控制率（93.3±9.8%）和安全性（95.3±11.6%）均有明显提高（P＜0.05）。结论计算机模拟手术教学方式能够明显提高前列腺电切手术的教学效果,减少初学者的手术失误率,缩短学习曲线,值得在教学中推广应用。     

早期子宫颈癌45例临床分析

目的探讨早期子宫颈癌的治疗方法、临床疗效及其影响因素。方法分析手术治疗早期子宫颈癌45例临床资料。按FIGO分期,Ⅰ期22例、Ⅱ期23例。单纯手术12例,以手术为主的综合治疗33例。广泛性全子宫切除＋双附件切除＋盆腔淋巴结清扫37例,广泛性全子宫切除＋单附件切除＋盆腔淋巴结清扫8例。观察肿瘤大小、病理分级、病理类型、临床分期及有无淋巴结转移对术后生存率的影响。结果45例中有43例获随访,其中3例死亡,全组死亡率6．98％。3年生存率92．86％（26／28）,5年生存率83．33％（15／18）。经统计分析,其预后与肿瘤大小、有无淋巴结转移有关（P〈0．05）。结论手术是治疗早期子宫颈癌的首选和有效的手段,早期诊断及早期治疗对改善其预后有帮