显微外科手术治疗大型内侧型蝶骨嵴脑膜瘤

为探讨大型内侧型蝶骨嵴脑膜瘤手术入路及切除方式,对我科近10年经显微外科手术治疗22例大型内侧型蝶骨嵴膜瘤进行回顾研究。结果：全切除15例,大部分切除2例。无1例死亡。提示,显微外科手术治疗大型内侧型蝶骨嵴脑膜瘤,只要选择合适手术入路,熟练肿瘤切除技巧,能提高肿瘤全切除率,减少并发症。     

显微手术治疗蝶骨嵴脑膜瘤16例分析

目的总结蝶骨嵴脑膜瘤的显微手术治疗体会。方法回顾分析16例蝶骨嵴脑膜瘤的显微手术治疗情况。结果外侧型6例均全切除;内侧型10例中全切除7例,近全切除2例,大部切除1例,无死亡。16例随访3月至5年,全切除的13例无复发。近全切除和部分切除2例肿瘤增大,1例无变化。结论外侧型蝶骨嵴脑膜瘤手术全切率高。内侧型的治疗仍是一个难题,显微外科手术明显地提高了手术全切率,但对侵犯颈内动脉及海绵窦的肿瘤应在保全生命及保护好神经功能的前提下,尽量多切除肿瘤,残留肿瘤应给于放疗。     

36例内侧型蝶骨嵴脑膜瘤显微外科手术体会

目的 探讨内侧型蝶骨嵴脑膜瘤的显微手术技巧和临床效果.方法 回顾性分析36例内侧型蝶骨嵴脑膜瘤的临床资料,讨论显微手术治疗内侧型蝶骨嵴脑膜瘤的手术要点.结果 手术全切除24例,次全切除7例,大部分切除3例.无手术死亡,疗效满意.结论 选择适当的手术入路,充分利用显微技术辨别肿瘤与周围血管,神经的关系,注意保护穿通动脉,酌情处理肿瘤与重要结构的黏连,是手术成功的关键.     

蝶骨嵴脑膜瘤的显微外科治疗

目的提高蝶骨嵴脑膜瘤的手术治疗效果。方法回顾性分析16例蝶骨嵴脑膜瘤的临床表现，神经影像学特征，显微手术入路及术后处理。结果肿瘤全切除及次全切除11例，大部切除5例。结论蝶骨嵴脑膜瘤的治疗采用手术治疗，无论内侧型还是外侧型均采用以蝶骨为中心的翼点入路，早期诊断，早期治疗，减少手术并发症，以达到治愈的目的。     

脑膜瘤显微手术治疗临床分析（附29例分析）

目的总结蝶骨嵴脑膜瘤的显微手术治疗体会。方法回顾分析26例蝶骨嵴脑膜瘤的显微手术治疗情况。结果外侧型17例均全切除;内侧型12例中全切除8例,近全切除3例,大部切除1例,无死亡。29例随访9个月～3年,全切除的24例无复发。近全切除和部分切除4例肿瘤增大,1例无变化。结论外侧型蝶骨嵴脑膜瘤手术全切率高。内侧型的治疗仍是一个难题,显微外科手术明显地提高了手术全切率,但对侵犯颈内动脉及海绵窦的肿瘤应在保全生命及保护好神经功能的前提下,尽量多切除肿瘤,残留肿瘤应给于放疗。     

蝶骨嵴内侧型脑膜瘤的显微外科手术治疗

目的：探讨显微手术治疗蝶骨嵴内侧型脑膜瘤的方法及效果。方法：回顾性分析自2002年6月至2008年8月显微手术治疗的26例蝶骨嵴内侧型脑膜瘤。结果：肿瘤全切除（simpsonⅠ、Ⅱ）级切除21例,Ⅲ级切除5例。术后视力损害和视野缺损均有不同程度恢复19例,4例视力无改变,3例视力下降,术后偏瘫2例,植物生存1例,无死亡。结论：应用显微神经外科手术治疗蝶骨嵴内侧型脑膜瘤,选择适当的手术入路,肿瘤全切除率高,并发症少,疗效满意。     

显微外科手术治疗蝶骨嵴脑膜瘤45例体会

1998年6月至2005年8月,作者采用显微手术切除蝶骨嵴脑膜瘤45例,疗效满意,报道如下. 1临床资料 1.1一般资料本组45例中男16例,女29例,年龄16～65(40±12)岁,病程2～15 a.肿瘤部位:蝶骨嵴内侧型14例,外侧型31例,其中4例直径＞7 cm.     

26例蝶骨嵴脑膜瘤的显微手术治疗体会後

目的提高蝶骨嵴脑膜瘤的全切率,降低死亡率和致残率.方法对26例蝶骨嵴脑膜瘤的手术治疗作回顾性分析.结果外侧型17例均达肿瘤全切,无并发症;内侧型9例,21例全切除,术后偏瘫1例,无死亡病例.结论宜采用翼点入路显微镜下切除肿瘤.对外侧型者全切除多无困难;内侧型者术中宜尽早离断肿瘤的主要血供,体积较大显露基底困难者,可先行包膜内分块切除,而后剥离切除其囊壁.术中应注意保护邻近的视神经、大脑中动脉、颈内动脉及其分支.     

蝶骨嵴脑膜瘤的显微外科治疗

目的:探讨蝶骨嵴脑膜瘤的诊断和治疗.方法:回顾性分析25例蝶骨嵴脑膜瘤的显微手术治疗情况,蝶骨嵴脑膜瘤分为内侧型和外侧型,将肿瘤临床表现、影像学检查和手术效果进行比较.结果:内侧型以视力下降和典型Foster-Kennedy综合征为主要表现;外侧型以头痛等高颅压为主要表现.全切除率为68%.手术优良率为80%.结论:外侧型蝶骨嵴脑膜瘤手术全切率高;内侧型的治疗仍是一个难题,显微外科手术明显地提高了手术全切率.     

蝶骨嵴脑膜瘤的显微外科治疗

目的总结32例蝶骨嵴脑膜瘤患者的显微外科手术技巧。方法回顾性分析32例经显微外科手术治疗的蝶骨嵴脑膜瘤患者（内侧型22例,外侧型10例）的临床资料。结果32例患者中,肿瘤全切23例（71．8％）,近全切除4例（12．5％）,大部切除5例（15．7％1。结论良好的手术技巧可以有助于全切蝶骨嵴脑膜瘤,立体定向放射治疗可以控制术后残瘤复发。     

蝶骨嵴脑膜瘤显微手术并发症的处理及预防措施

目的研究显微外科手术治疗蝶骨嵴脑膜瘤（SRMs）的疗效,探讨手术并发症的原因、处理及预防措施。方法回顾性分析显微手术治疗SRMs 49例,其中男17例,女32例,平均年龄53．8岁;MRI检查提示内侧型32例,外侧型17例,直径3．8～7．5cm;均采用扩大翼点或颧弓翼点入路,显微手术切除肿瘤。结果外侧型均全切除,无手术并发症。内侧型全切除25例,大部分切除7例,其中死亡1例,轻残6例,其余均良好。术中并发症包括急性脑膨出3例,颈动脉损伤1例,术中瘤腔内大出血2例;术后并发症有：瘤床内出血4例,硬膜外血肿1例,脑血管痉挛4例。脑梗死3例,术后癫痫1例,意识改变2例,皮下积液4例;预后不良包括肢体功能障碍完全偏瘫3例,乏力或不全偏瘫3例。不全失语1例;动眼神经麻痹4例。结论良好的显微手术操作技巧,熟悉局部的显微解剖,是提高手术全切除率的前提,正确预测术中可能出现的不同变化,可以减少SRMs手术并发症的发生率;对手术中及手术后出现的各种并发症应采取合适的防治措施。     

内侧型蝶骨嵴脑膜瘤显微外科治疗体会

目的 :探讨内侧型蝶骨嵴脑膜瘤手术治疗方法。方法 :本文复习了 2 0例内侧型蝶骨嵴脑膜瘤的临床资料 ,重点讨论了手术方法。结果 :实现脑膜瘤镜下全切 17例 ,大部分切除 3例 ,无手术死亡 ,疗效满意。结论 :认为在熟悉掌握毗邻显微解剖结构的基础上 ,采用显微外科技术 (CUSA) ,结合术前超选栓塞颈外动脉系统的肿瘤供应支 ,可提高肿瘤全切率 ,减少对周围重要神经结构的损伤 ,降低死亡率。但对明显侵犯下丘脑、海绵窦等重要结构的肿瘤 ,手术难度较大者 ,尚应考虑姑息的手术方式     

内侧型蝶骨嵴脑膜瘤显微手术治疗

目的 探讨内侧型蝶骨嵴脑膜瘤显微手术技巧.方法 回顾性分析23例内侧型蝶骨嵴脑膜瘤显微手术治疗的临床资料,讨论显微手术治疗内侧型蝶骨嵴脑膜瘤的手术要点.结果 23例患者均行显微外科手术切除肿瘤.肿瘤全切15例,次全切6例,部分切除2例.无手术死亡,疗效满意.结论 采用经翼点入路,利用显微手术可以明显提高肿瘤全切率.肿瘤是否全切,取决于肿瘤的部位、质地、脑水肿的程度.对无法全切的肿瘤,可考虑姑息手术结合术后放疗.     

显微外科手术治疗蝶骨嵴脑膜瘤28例临床分析

目的探讨显微外科手术治疗蝶骨嵴脑膜瘤的临床疗效。方法回顾性分析该院2010年1月—2012年12月间收治的28例蝶骨嵴脑膜瘤患者的临床资料,所有患者均采取显微外科手术治疗,观察手术治疗效果及术后并发症情况,随访3~6个月观察复发情况。结果该组内侧型12例患者中9例（75.0%）达Simpson I~Ⅱ级切除标准,3例（25.0%）达Simpson lI~IV级切除标准。外侧型16例患者中13例（81.3%）达Simpson I~Ⅱ级切除标准,3例（18.7%）达SimpsonII~IV级切除标准,肿瘤全切率为78.6%。术后2例患者并发神经功能缺损,1例并发脑梗死,无死亡病例。术后对患者进行3~6个月的随访未发现复发病例,患者神经功能恢复良好。结论采用显微外科手术治疗蝶骨嵴脑膜瘤临床效果好,肿瘤全切率高,且术后并发症发生率及肿瘤复发率低,值得临床进一步推广使用。     

蝶骨嵴脑膜瘤的手术治疗

目的: 分析蝶骨嵴脑膜瘤的手术治疗要点。方法: 对17例蝶骨嵴脑膜瘤(其中内侧型10例,外侧型7例)的手术资料作回顾性分析。结果: 肿瘤全切除13例,次全切除3例,部分切除1例。2例术后视力障碍较术前加重,1例术后出现对侧肢体瘫痪。结论: 在不损伤重要神经血管的前提下最大限度地切除肿瘤,残余瘤体可以术后放疗。     

治疗内侧型蝶骨嵴脑膜瘤的显微神经外科技术

目的探讨治疗内侧型蝶骨嵴脑膜瘤的显微神经外科技巧和临床效果.方法回顾性分析应用显微神经外科技术治疗21例内侧型蝶骨嵴脑膜瘤的资料.结果手术全切除(Simpson Ⅰ,Ⅱ级)12例,次全切除6例,大部分切除3例,死亡1例.结论选择适当的手术入路,获得良好显露,充分利用显微技术辨别肿瘤与周围血管、神经的关系,注意保护穿通动脉,酌情处理肿瘤与重要结构的黏连,是手术成功的关键.     

经翼点入路切除蝶骨嵴脑膜瘤16例分析

目的: 总结经翼点入路显微手术切除蝶骨嵴脑膜瘤的经验。方法: 对16例蝶骨嵴脑膜瘤的显微外科手术作回顾性分析。手术入路均为翼点入路,其中蝶骨嵴内1/3者6例,中1/3者4例,外1/3者6例。均在显微镜下行肿瘤切除。结果: 全切除13例,大部切除2例,部分切除1例;其中1例术前已出现脑疝,术后死亡;术后偏瘫1例;余恢复良好。结论: 采用翼点入路,熟练掌握术区显微解剖,保护重要神经和血管,显微镜下切除肿瘤可提高肿瘤切除率,减少术后神经功能障碍。     

翼点入路颈内动脉上间隙穿通动脉显微解剖研究

目的 通过解剖及观察翼点入路中颈内动脉上间隙穿通动脉的形态与行程,为临床对该间隙的手术使用提供依据.方法 在显微镜下解剖12具(24侧)已灌注的尸头,观察颈内动脉上间隙中穿通动脉的直径、走行和在前穿质的分布情况.结果 所有穿通动脉均在朝向脑组织的一侧.8侧颈内动脉分叉部存在穿通动脉.11侧大脑中动脉存在内侧豆纹动脉,行程短,进入前穿质时与其他穿通动脉存在重叠;4侧内侧豆纹动脉与A1段穿通动脉间存在吻合现象.24侧大脑中动脉恒定出现中间豆纹动脉以及外侧豆纹动脉.豆纹动脉绝大部分从大脑中动脉M1段的分叉前段发出,但是大脑中动脉M1段的分叉越早,分叉后发出的穿通动脉越多.22侧半球存在大脑前动脉A1段的穿通动脉,进入前穿质时分支较多.当一支主干动脉上存在的穿通动脉较少时,穿通动脉直径则较大.结论 颈内动脉上间隙可作为一个手术间隙,部分病例可以通过主动离断部分内侧豆纹动脉及A1穿通支从而在该间隙取得一个较大的空间.     

内侧型蝶骨嵴脑膜瘤的显微外科手术体会

目的探讨内侧型蝶骨嵴脑膜瘤的手术疗法。方法回顾性分析应用显微神经外科技术治疗12例内侧型蝶骨嵴脑膜瘤的资料。结果所有病例通过显微手术的方法切除。Simpson[1]Ⅰ、Ⅱ级切除8例、Ⅲ级切除4例、死亡1例。结论充分利用显微技术辨别肿瘤与周围血管、神经的关系,注意保护穿通动脉,酌情处理肿瘤与重要结构的粘连,是手术成功的关键。