1例罕见老年患者同体断足异位再植术的护理

继韦加宁教授1972年在世界上首次成功进行同体断足移植术后,国内外鲜见同种病例报道。2004年5月23日,我院成功为1例左小腿中段离断、右足碾压毁损伤的高龄男性患者行同体断足异位再植修复术,现将护理报道如下。1临床资料患者,男,68岁,2004年5月23日因双下肢碾压伤后左小腿中段离断、右足碾压毁损、右踝以远皮肤脱套伤9 h入院,伴有失血性休克。经抗休克治疗,急诊在硬膜外麻醉下行双下肢碾压伤清创、左小腿残端修整、右足截肢、同体断足异位再植修复术。手术分两组进行,一组进行左小腿残端修整术;另一组行右足截肢、同体断足异位再植修复术。…     

1例废弃足全足皮瓣自体游离异位移植患儿的护理

游离皮瓣移植术是显微外科最常见的术式之一 ,但利用废弃足全足皮瓣自体游离异位移植却因病例特殊、方法独特、手术难度大 ,国内外尚未见报道。我科 1999年 10月 6日收治 1例双下肢被火车压伤的患儿 ,当即采用废弃足全足皮瓣自体游离异位移植修复右足皮肤缺损 ,完整地保留了一侧下肢。经术后精心治疗及护理 ,获得成功 ,现报告如下。1　病例介绍　　王某 ,男 ,7岁 ,学生。于 1999年 10月 6日 14 :0 0被火车压伤双下肢 ,4ｈ后转送我院。体检发现 :左小腿中段完全性离断 ,创面不规则 ,断端皮肤及软组织挫伤达 15ｃｍ ,伴大段骨缺损 ,创面污染严…     

双下肢离断小腿移位再植的体会

双下肢离断小腿移位再植的体会梁庆威１张彦贵１孟庆波２我院于１９７６年１０月及１９９２年７月，为２例双下肢离断伤患者行小腿移位再植重建一侧下肢，均获成功，经过２１年及５年随访，治疗效果满意。现报道如下。１病历摘要病例１，女，２０岁，双下肢被火车压伤９０...     

1例自体异位足移植病人的护理

自体异位足移植是目前国内少见的病例,且移植成功者更是不多.我院骨科于2004年5月23日成功为1例男性双下肢外伤病人施行了自体异位足移植术,右足再植足成活,手术成功.现报告如下.     

1例自体异位足移植病人的护理

自体异位足移植是目前国内少见的病例，且移植成功者更是不多。我院骨科于2004年5月23日成功为1例男性双下肢外伤病人施行了自体异位足移植术，右足再植足成活，手术成功。现报告如下。     

双下肢碾压伤、同体断足游离移植1例

近年来由于机动车辆的增多，交通事故频繁发生，所致的伤残也更加严重，给临床治疗带来了一定的难度，手术方法的合理设计，可以给患者的康复及日后的工作、生活带来积极的影响。我院2004年5月成功地完成了1例双下肢碾压伤、同体断足游离移植手术，取得了良好的效果，现报告如下。     

严重手掌毁损的手功能部分重建

在严重的手掌部压轧性离断伤中,由于大部分掌骨,甚至腕骨已损毁,初期修复手功能常有一定困难。但在这类损伤中,若仍保留有较完整的离断指体时,尚有一期修复手功能的机会。1983年5月我院曾遇一例,采用手掌残端残指异位再植修复手功能,获得了满意的效果。报告如下。 患者,女,20岁,工人。1983年5月6日晨七时许不慎被一5cm宽的机器齿轮轧伤左手,掌部离断,掌部组织严重毁损。拇、小指已压碎,2、3、4指离断指体尚完整。掌骨大部分毁损残端有6×8cm创面(如图)。伤后经当地医院包扎,     

多处挫伤后血小板呈进行性下降合并高血糖

<正>1临床资料患者,男,45岁,2009年12月1日因双小腿及右足碾压伤6小时余入院,入院诊断:1、双小腿、右足碾压伤;2、右腓骨下段骨折;3、左根骨骨折;4、左胫前、右足背、右足弓外缘皮肤裂伤;5、双小腿、右足软组织挫伤。     

大肢体离断再植35例回顾性分析

随着显微外科技术的发展,断肢(指)再植手术已成为可能并广泛开展。1990年以来,我院收治大肢体完全离断伤患者35例,均行断肢再植手术,随访效果好,报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组35例(36个肢体)。男29例,女6例;年龄5-47岁,平均27岁。上肢13例,下肢22例。其中砸伤25例,绞伤4例,挤压伤4例,压伤2例;肩关节离断3例,上臂离断7例,前臂及腕关节4例,小腿离断21例,双下肢离断3例,异位再植2例。     

毁坏性断肢 (指 )再植与术后康复探讨

毁坏性肢（指）体离断伤是复杂性损伤,其再植技术复杂,自１９９０～２０００年成功再植２０例,为获得较好的功能康复,术后应制订全面的康复计划。１对象与方法１．１对象男１２例,女８例;年龄１９～４７岁;毁损部位及范围：小腿上段不全毁损３例,小腿下段完全毁损２例,前臂中段完全毁损２例,手掌掌中纹处完全毁损３例,手指完全毁损７例１２指,手指不全毁损３例４指;损伤原因：机器挤压伤１１例,旋转撕脱伤５例,重物砸伤２例,近距离枪击伤２例。１．２方法手术处理要点（１）清创：手指清创在显微镜下进行,肢体清创在肉眼下…     

成人断拇再植成功一例

几年来我们曾对20例完全或接近完全离断的指(趾)进行了再植手术,成功12例,其中完全断离的拇指2例均再植成功,1例系右拇指完全离断的小儿,另一例系左拇指完全离断的成人。现将成人病例报告如下。患者男性,48岁,工人,于1966年2月16日上午8时被电锯锯断左拇指,伤后32分钟送到医院。检查一般情况良好,体温36℃,脉搏96,血压120/80。左拇指断面不整,伤面从指关节平面离断,但远近两端关节面完整光滑无损,关节囊壁截成两半,背侧仅有无血运的真皮层相连。     

1例小儿多处断肢再植的手术配合

断肢再植手术是利用显微外科手术技巧,在离断的肢体尚未引起组织细胞不可逆变性前,吻合离断的动静脉及其他组织,使肢体再恢复血供,使其成活并恢复功能问］。1963年我国首例前臂完全断离再植获得成功四J。我院于1997年10月施行小儿多处断肢再植手术1例,将患儿的左上肢、右上肢及右下肢再植成功,现将手术配合介绍如下。1临床资料患儿,女,10岁,在上学的路上被手扶拖拉机辗压在石板上,当即左上肢及右下肢完全离断,右上肢不全离断。伤后1．5小时急送我院手术室,当时患儿呈失血性休克状态。专科检查见左上肢肘关节以上2～4on。处离断…     

断腕再植1例的术后护理

2004-01-07我院成功的完成了断腕再植手术1例,护理体会如下. 1 病例报告 男,32岁.主因左前臂电锯伤后完全离断伴出血、疼痛5 h于2004-01-07T10：00急诊入院.入院时生命体征正常,出血量较多,自行加压包扎,残端肢体用衣服包裹,13：30在臂丛神经阻滞麻醉下行左腕离断伤再植术.毁损无法修复部分,短缩后行再植术,术中去除前臂远端约6 cm,再植后肢体较正常短缩6 cm.术后经精心治疗、护理,血运良好,伤口无感染甲级愈合,断腕再植成功.因患者经济困难2周拆线后要求出院,定期门诊复查、治疗、指导功能锻炼.术后0.5 a再植手血运好,无肿胀,正中、尺神经恢复正常,因屈指肌腱粘连,屈指主动活动受限,再次入院行左腕术后肌腱粘连松解术,术后拆线后仍是门诊定期复查治疗及功能锻炼的指导.患者术后功能恢复结果：伸腕、伸指、活动正常,1个月复查屈指活动能达手休息位,肌力Ⅴ级,感觉血运正常.     

1例断肢异位寄养二期再植术患者的护理

以往外伤致肢体离断后 ,若肢体近端毁损 ,无法行断肢再植术 ,常放弃再植实施截肢术。[‘1] 2 0 0 0年 8月 ,我院收治1例右上肢高位离断并肢体近端组织毁损的患者 ,采用异位寄养二期再植术 ,手术获得成功 ,保全了患者的肢体 ,恢复了部分功能 ,现将有关护理报告如下。1　病例介绍患者女 ,4 0岁。因右上臂被机器绞伤离断 8ｈ于 2 0 0 0年8月 16日入院。查体 :体温 36 .8℃ ,脉搏 96次 /ｍｉｎ ,呼吸 2 4次 /ｍｉｎ ,血压 10 / 7ｋＰａ。表情淡漠 ,重度贫血貌 ,ＲＢＣ(红细胞 ) 1.5 0× 10 12 /Ｌ ,ＨＧＢ(血红蛋白 ) 4 8ｇ/Ｌ。右上臂根部骨骼…     

双下肢离断小腿移位再植的体会

我院于1976年10月及1992年7月．为2例双下肢离断伤患行小腿移位再植重建一侧下肢，均获成功，经过21年及5年随访．治疗效果满意。现报道如下。     

腕部以下毁损3例再造分析报告

手的毁损伤 ,即前臂下至或腕部以下软组织、骨骼、血管神经碾压不成形 ,血管床破坏 ,无修复再植条件 ,外科医生采用截肢 ,以致手功能丧失 ,少数患者可配置假肢。作者采用废弃手指异位再植于腕部或取双足第２趾游离移植于腕部再造手３例 ,疗效较好 ,现报告如下。１资料与方法１．１一般资料本组３例 ,男２８～３１岁 ,均为机床碾压伤。腕部以下毁损 ,无修复条件 ,其中１例剩余２个手指完整 ,行急诊异位再植。其余２例为腕部以下毁损 ,无成形手指 ,予腕部截肢后ＩＩ期行双足第２足趾游离再植再造手。１．２手术方法采用臂丛神经阻滞麻醉合硬膜…     

自体小腿离断移位再植术的配合

自体小腿离断移位再植术的配合５５０００２贵州省贵阳市第四人民医院张玉明小腿离断伤是骨外科比较严重的病症，必须争分抢种进行救治，现结合典型病例谈谈手术室护士配合工作的重要性。１病例介绍患者，男，６６岁，入院前半小时因穿行铁道，双下肢被火车辗断。以双下肢...     

踝部毁损离断伤再植术后1例的康复护理

踝部毁损离断伤再植在临床上罕见,其治疗护理十分困难,因损伤涉及诸多的血管、神经、肌腱及骨骼等,并跨越关节面,其再植难度很大,术后观察护理要求高,肢体存活率低。2000年12月,我院为1例左踝毁损离断的患进行断肢再植术,经精心地治疗和细致护理,肢体存活,恢复良好。现将护理体会介绍如下：     

自体离断小腿修复前臂缺损手再植后的康复治疗效果

198 6年我院手外科收治 1例左上、下肢同时被火车压断 ,无原位再植条件 ,将其离断的小腿的一部分移植于左前臂残端与离断的左手之间 ,重新组合成一完整的左上肢[1] ,经系统康复治疗后 15年随访 ,患肢功能根据中华医学会手外科学会上肢断肢再植功能评定试用标准[2 ] 综合评定为 82分 ,功能恢复为优 ,疗效满意。1　资料与方法1.1　一般资料患者 ,女 ,10岁 ,1986年 3月 7日被火车压断左前臂和左下肢 ,伤后 1小时入院。离断肢体软组织严重挫灭 ,组织缺损较多 ,虽然左手和左小腿还完整 ,但均无原位再植条件 ,为了能保留一个完整的上肢 ,我院手外…     

1例伴有挤压伤的十指离断再植患者的整体护理

１９９７年１２月，我科为１例伴有挤压伤的十指离断的工人进行了再植手术，在医护人员的共同努力下获得了成功。对双手十指断指再植成功的报告，目前国内外也仅有十余例［１］。其离断之手指均为整齐、无明显软组织及血管床挫灭伤之切割性离断病例，而本例所涉及十指在切割离断同时，伴有程度不同的血管床及软组织损伤，我们应用护理程序实施整体护理，取得很好的效果，现报告如下。１　病例介绍 患者，男，２３岁。１９９７年１２月３０日因切纸致伤双手十指，完全离断２．５ｈ入院。查体：一般情况良好，下肢血压为２６／１４ ｋＰａ。左…