精子尾部卷曲试验与精子低渗肿胀试验的共性与特性

探讨了精子尾部卷曲试验与精子低渗肿胀试验的关系。两种实验原理相同，实验条件（渗量、离子浓度）不同，实验结果存在一定差异。对９５例生育和不育男性精液检查结果表明：精子卷尾率与精子尾总肿胀率呈高度正相关（ｒ＝０．９１２）；精子卷尾率与精子低渗肿胀试验ｇ型精子率比较呈极显著差异（Ｐ＜０．００１）；精子卷尾率、精子低渗总肿胀率与精子活率呈高度正相关（ｒ分别为０．９６３和０．９３２）；生育组与不育组比较精子卷尾率、精子总肿胀率及ｇ型精子率均呈显著性差异（Ｐ＜０．０１）。采用精子卷尾率结合低渗肿胀试验ｇ型精子率综合评估精子的活动功能对男性不育症的实验诊断具有良好的应用价值。     

男性不育症患者精子顶体酶活性的临床研究

目的 观察精子顶体酶在男性不育症的变化，探讨精子顶体酶活性与CASA有关参数之间的关系。方法 2005年1月～2007年10月至我院男科门诊就诊的556例不育症患者，年龄20～43岁，平均年龄29.94岁。采用精子顶体酶定量检测和DNA荧光染色精子动（静）态图像分析系统进行检测分析。结果 556例患者中，共有117例发现精子顶体酶异常，占21.04％。结论 精子顶体酶的检测是判断精子生育力很有价值的一项指标。     

精子低渗膨胀试验对男子不育症的诊断意义

精子低渗膨胀试验对男子不育症的诊断意义内蒙古赤峰市卫校附属医院检验科（０２４００１）何述祥，彭莉萍，才建华，赵晓薇在男性不育症的诊断中，常见到常规分析正常却为男性不育的病例。因此，仅凭常规检查来判断受精能力是不够的。近年来，国内先后开拓了诸如精子爬高...     

男性不育症患者精子核蛋白组型转换异常的检测与分析

目的 观察男性不育症患者精子核蛋白组型转换的异常并分析其临床意义.方法 对不育症患者用精子核蛋白组型转换半定量试剂和DNA荧光染色精子动(静)态图像分析系统进行检测分析.结果 261例患者中核蛋白组型转换异常66例,占25.3%.结论 核蛋白组型转换异常与精子密度、活力降低密切相关,是反映精子授精能力的一项指标.     

男性不育症患者解脲支原体感染,溶菌酶含量以及精子质量的调查

男性不育症患者解脲支原体感染、溶菌酶含量以及精子质量的调查胡晓玲，施文艳（江苏省职工医科大学，南京２１００２９）溶菌酶主要来源于吞噬细胞，广泛分布于一些分泌液中，可以反映机体的防御能力和所在组织的炎症程度。国内外对男性不育症患者精浆溶菌酶含量的研究有...     

无精子症303例

无精子症３０３例张震，黄明孔，王恭肃四川省计划生育科研所（６１００４１）无精子症是男性不育症中病因复杂、治疗最为棘手的一类。从１９８６．４至１９９２．４，我所门诊的男性不育症患者３２９２例中，有３０３例无精子症（９．２％）资料相对完整，现作临床分析如...     

男性不育患者精子线粒体膜电位及顶体酶活性检测的临床研究

目的 通过对男性不育患者精子线粒体膜电位（mitochondrion membrane potential,MMP）及精子顶体酶活性的检测,分析其与精子运动能力和正常精子形态的关系,探讨其在精子质量评价以及在男性不育诊断中的价值.方法 将90例男性不育患者分为弱精子症组（n=33）、畸精子组症组（n=31）、弱畸精子症组（n=26）,以30例正常生育男性作为对照组,分别用计算机辅助精子分析仪（computer assisted semen analysis,CASA）、流式细胞仪（flow cytometry,FCM）分析其精子前向运动率（PFM）和正常精子形态率（PNM）和MMP,应用化学法检测精子顶体酶活性.结果 男性不育患者各组MMP、PFM、PNM和精子顶体酶活性皆明显低于正常生育组（P=0.000） MMP与PFM呈显著正相关（r＝0.525,P=0.000）,与PNM呈显著正相关（r＝0.733,P=0.000）,与顶体酶活性呈显著正相关（r＝0.605,P=0.000） 顶体酶活性与PNM呈显著正相关（r=0.647,P=0.000）.结论 精子MMP及顶体酶检测是评价精子质量的良好指标,其与精子活动力和精子的形态密切相关,是评估男性生育能力的重要依据.     

男性不育症患者精子凋亡率分析

目的探讨精子凋亡对男性不育症的影响。方法使用西班牙SCA计算机辅助精液分析仪及改良巴氏染色法对52例精液标本进行检测,其中36例为男性不育症患者精液标本,16例为正常生育男性的精液标本。精液分析的参数包括精子密度、前向运动精子百分率（PR％）、正常形态率,并使用流式细胞术检测患者精子凋亡的情况。结果少精子症组的精子凋亡率为（27．0±11．2）％,弱精子症组的精子凋亡率为（16．8±9．8）％,精子畸形组的精子凋亡率为（23．0±9．9）％,分别与相应的对照组进行比较,差异均有统计学意义（P〈O．05）;不育症组与正常生育组的精子凋亡率分别为（16．0±7．5）％、（8．4±9．4）％,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论精液质量不佳患者其精子凋亡率较高,这可能是直接影响患者生育结局的一个重要因素。     

改良低渗膨胀实验筛选活精子行ICSI的治疗研究

目的研究改良低渗膨胀实验（HOS）筛选活精子行单精子卵胞浆内显微注射（ICSI）的效果。方法比较改良HOS和形态学法筛选精子行ICSI后2组患者的受精率、妊娠率。结果改良HOS行ICSI可获得更高的受精率、妊娠率。结论改良HOS较形态学法筛选活精子行ICSI能获得更好的临床结局。     

男性不育患者体质量指数、腰围与精子质量参数的关系研究

目的 探讨男性不育患者的身体质量指数(body mass index,BMI)、腰围与精子质量参数的相关性。方法 选择门诊和住院男性不育患者303例,测量身高、体重及腰围,并按照BMI执行标准分组,同时检测各组的精子质量各项参数。结果 超重组、肥胖组及重度肥胖组的精子浓度与正常体重组比较,有非常显著性差异(t=3.941,3.782,5.632,P<0.01),超重组、肥胖组及重度肥胖组的精子总数与正常体重组比较,有显著性差异(t=2.117,2.655,8.591,P<0.05或0.01),正常体重组与低体重组之间无差异(t=0.668,P>0.05),精子浓度及精子总数随着BMI增加而逐渐降低; 低体重组、超重组、肥胖组和重度肥胖组的不动精子率均高于正常体重组,有显著性差异(t=2.847,8.592,8.472,5.380,P<0.05); 异常体重各组的精子正常形态率与正常体重组比较均明显降低,差异有统计学显著性意义(t=2.356,5.968,5.156,5.993,P<0.05); 异常体重各组的精子活率与正常体重组比较均明显降低,差异也有统计学意义(t=2.847,8.593,8.472,5.380,P<0.05); 异常体重各组的精子向前运动率与正常体重组比较均明显降低,有显著性差异(t=2.432,11.816,9.588,13.528,P<0.05)。超重组、肥胖组及重度肥胖组精子DNA碎片化指数均高于正常体重组,有显著性差异(t=6.168,7.238,9.309,P<0.05); 低体重组与正常体重组比较,无显著性差异(P>0.05)。结论 身体质量指数异常及腰围增大可引起精子多项参数病理性改变,可能是导致男性不育症发生的重要机制。     

微创取精术联合卵胞浆内单精子注射术治疗不射精症不育的研究

目的探讨微创取精术获取的精子联合卵胞浆内单精子注射术（ICSI）治疗不射精症患者的临床效果。方法将36例不射精症患者按获取精子的方式不同分为2组。附睾精子组31例,采用经皮附睾精子抽吸术（PESA）;睾丸精子组5例,经PESA术未获得精子而进行睾丸精子获取术（TESE）。2组患者均行ICSI治疗。观察2组受精、卵裂、优质胚胎及临床妊娠等情况。结果 36个例患者共获得MⅡ期卵子403个,其中附睾精子组342个（84.8%）,总受精率为76.3%（261/342）,卵裂率为95.0%（248/261）,优质胚胎率为47.9%（119/248）,获得临床妊娠率为41.9%（13/31）;睾丸精子组获得MⅡ期卵子61个（15.1%）,总受精率为68.8%（42/61）,卵裂率为92.9%（39/42）,优质胚胎率为48.7%（19/39）,获得临床妊娠率为40.0%（2/5）。2组患者的受精率、卵裂率、优质胚胎率及临床妊娠率比较差异均无统计学意义（均P〉0.05）。结论通过微创取精术联合ICSI治疗不射精患者的生育问题是安全有效的。不射精患者的附睾精子和睾丸精子具有相同的受精和获得优质胚胎的能力。     

精子质量检测系统对药物治疗男性不育症疗效的判断价值

目的探讨精子质量检测系统对药物治疗男性不育症疗效的判断价值。方法按《WHO人类精液及精子-宫颈黏液相互作用实验检验手册》标准,采用国产WLJY-9000伟力彩色精子质量检测系统对300例经壮阳生精片治疗前后的男性不育患者的精液进行平均曲线运动速度(VCL)、平均直线运动速度(VSL)、平均路径速度(VAP)、精子平均侧摆幅度值(ALH)、精子平均鞭打频率(BCF)、精子运动的直线性(LIN)、精子运动的摆动性WOB)、精子运动的向前性(STR)及精子运动的平均角度(MAD)等进行检测并比较治疗前后各参数的差异。结果经壮阳生精片治疗后男性不育患者的精液参数VCL、VSL、VAP、ALH、LIN、WOB、STR及MAD较治疗前均有不同程度提高,差异有统计学意义(P<0.05),而BCF则无显著性差异(P>0.05)。结论精子质量检测系统分析精子运动参数对男性不育症疗效的判断具有实用意义,其中VCL、VSL、VAP、ALH、LIN、WOB、STR及MAD可作为药物治疗男性不育症疗效判断的指标。     

补肾强精汤治疗男性不育30例的临床观察

采用补肾强精汤治疗30例男性不育患者,结果治愈10例,显效8例,有效3例,无效9例,有效率70%。     

男性不育症的治疗效果

①供体授精:我们发现,在供体授精的效果方面,尚缺乏高质量证据.②胞浆内精子注射 体外授精:1篇系统评价发现,尚无足够的证据说明胞浆内精子注射 体外授精与单独使用体外授精何者效果更好.③宫腔内人工授精:两篇系统评价发现,宫腔内人工授精较宫颈内授精或自然性交,能明显增加每个周期的妊娠率.④体外授精与配子输卵管内移植:1个RCT显示,尚无足够证据证明体外授精与配子输卵管内移植何者效果更好.     

男性不育发病原因的研究进展

男性不育的发病原因很多,现根据WHO提出的男性不育诊断标准,分类概述了近年男性不育发病原因的研究进展。     

Y 染色体微缺失检测对男性不育的临床价值研究

目的 探讨Y染色体无精子症因子(azoospermia factor AZF)基因微缺失检测对男性不育的临床诊疗价值。方法 选取2016年11月～2019年7月于徐州市妇幼保健院就诊的509例男性不育患者,依据临床诊断类型分为初诊为不育组(369例)、精子状态异常组(117例)和睾丸发育异常组(23例)。采用多重PCR技术进行Y染色体微缺失检测。结果 509例患者中检出Y染色体微缺失24例,检出率4.72%(24/509)。其中初诊为不育组11例,精子状态异常组9例和睾丸发育异常组4例,三组数据差异均具有统计学意义(χ²=13.004,P=0.002)。24例AZF基因微缺失患者中初诊为不育组检出AZFc区缺失10例,AZFabc区缺失1例; 精子状态异常组检出AZFc区缺失7例,AZFbc区及AZFb区缺失各1例; 睾丸发育异常组检出AZFc区缺失1例,AZFabc区缺失3例。三组数据差异具有统计学意义(χ²=15.093,P=0.020)。结论 Y染色体微缺失的检出有助于尽快明确部分男性不育的根本原因,从而指导临床制定出更加合理有效的诊疗方案。     

男性不育症中西医治疗概况

通过几十年的临床实践,从中西医两方面对男性不育症的病因、诊断和治疗进行了比较详细的论述,并根据临床体会,提出详细询问病史、仔细进行体格检查、结合中医五型辨证综合进行辨证施治,充分体现中医药治疗本病的优势,以提高治疗效果。