高原地区四肢骨折内固定失败41例分析

四肢骨折切开复位内固定技术 ,已成为现代创伤骨科的重要治疗手段。随着各种内固定材料的增多 ,内固定方法的普及应用 ,内固定失败的病例也逐年上升。我院 1992～ 2 0 0 1年共收治四肢骨折 132 6例。其中采取切开复位内固定手术 96 5例 ,占72 .78% ,内固定失败 41例 ,占手术病例的 4.2 %。现报告如下。1　临床资料本组男 32例 ,女 9例 ,年龄 12～ 5 6岁 ,平均 2 5 .8岁。肱骨9例 ,尺挠骨 12例 ,股骨 14例 ,胫骨 6例。其中钢板螺丝钉固定2 8例 ,髓内针固定 5例 ,髓内针加钢丝固定 4例 ,Ender钉固定4例。2　讨论2 .1　内固定失败的原因　本组…     

股骨干骨折内固定失败15例分析

股骨干骨折是常见的骨损伤 ,切开复位内固定治疗是最常见的治疗方式。我院自 1996年 1月～ 2 0 0 3年 1月共收治外院转入的股骨干骨折内固定失败 15例 ,现就其失败原因分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 15例均为男性 ;年龄 12～ 5 2岁 ,平均2 8岁。其中 1例为股骨中下段横     

骨折内固定术后康复失败30例原因分析

对本院自 1998年以来 30例长骨骨折内固定器材破坏病例进行回顾性分析 ,着重探讨术后康复失败的原因和预防措施。1　对象和方法本组 30例 ,男 19例 ,女 11例 ,年龄 2～ 70岁 ,平均 36岁。骨折类型 :新鲜骨折 2 1例 ,陈旧性骨折 9例。开放性骨折 13例 ,闭合性骨折 17例 ,粉碎性骨折 2 3例 ,非粉碎性骨折 7例 ;骨折部位 :上肢 14例 ,下肢 16例。2　结果内固定器材破坏的时间 :1周～ 2 6个月 ,平均 10 .5个月 ,75 %以上发生在术后 5～ 14个月。断裂 16例。存在的术后康复失败共 2 2例 ,其中康复时再次外伤 17例 ,过早关节功能锻炼或过早上肢持…     

股骨远端骨折内固定失败23例分析

切开复位内固定是治疗股骨远端骨折的一种重要方法，但若应用不当会引起不良后果。我院1995—01～2005—01共收治股骨远端骨折内固定失败患者23例，现结合解剖、从生物力学角度分析其失败原因如下。1临床资料1．1一般资料本组男15例，女8例，年龄15～66（平均37．5）岁。原骨折类型：闭合性骨折17例，开放性骨折6例。横断性骨折3例，粉碎性骨折15例，斜行性骨折5例。首次内固定时间为伤后2h～8d。内固定方法：普通加压接骨钢板4例，加压滑动髁螺钉（DCS）4例，     

肱骨干骨折钢板内固定失败的原因探讨

我院 1985～ 1998年共治疗肱骨干骨折钢板内固定术后骨不愈合者 34例 ,其中 6例首次手术是在我院进行 ,占同期钢板内固定治疗肱骨干骨折的 4 % ;余 2 8例首次手术为外院实施。本文就此 34例骨不愈合的原因进行探讨 ,并提出预防措施。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 2 1例 ,女 13例 ;年龄 2 2～ 67岁 ,平均 30岁。损伤原因 :车祸伤 2 0例 ,跌打伤 12例 ,绞轧伤 2例。骨折部位 :左侧 19例 ,右侧 15例。肱骨上1/ 3段 2例 ,中 1/ 3段 15例 ,下 1/ 3段 17例。骨折类型 :开放性骨折 13例 ,其中横形骨折、粉碎性骨折各 6例 ,斜行骨折 1例 ,合并…     

带锁髓内针内固定治疗下肢骨干骨折24例体会

带锁髓内针内固定治疗下肢骨干骨折是目前骨折内固定术中比较理想的方法之一。我院自 1999年 3月～ 2 0 0 2年 2月 ,采用带锁髓内针内固定方法治疗下肢骨干骨折 2 4例 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　　本组共 2 4例 ,男 19例 ,女 5例 ,年龄 19～ 5 0岁 ,平均 32岁。致伤原因 :车祸伤 17例 ,重物砸伤 2例 ,坠落伤 3例。骨折部位 :股骨 2 1例 ,(上段 10例 ,中段 7例 ,下段 4例 ,粉碎性骨折 12例 ,横断斜型和螺旋型骨折 9例 )。胫腓骨 3例 ,(中上段粉碎性骨折1例 ,中段及中下段横型骨折 2例 )。其中陈旧性骨折 4例 ,2例股骨…     

股骨干骨折钢板内固定的失败原因分析及治疗

钢板内固定治疗股骨干骨折是目前国内较常用的方法,取得了良好的效果。但具有钢板断裂、螺钉拔出、钢板松动等并发症,造成内固定失败,以致骨折不愈合。我院自1988年以来收治股骨干骨折钢板固定失败、骨折不愈合的病人28例,改用股骨带锁髓内钉治疗,骨折全部愈合。1　临床资料1988年7月至1998年7月收治了28例股骨干骨折钢板内固定失败的病例。男19例,女9例。年龄19～52岁,平均308岁。左侧17例。右侧11例。24例在外院行钢板内固定手术,其中5例有两次钢板内固定手术史。骨折部位:中上段7例,中段15例,中下段6例。其中横断骨折4例,粉碎骨折12例,斜…     

股骨干骨折内固定不愈合30例分析

我院自 1996年以来收治股骨干骨折内固定不愈合 30例进行分析如下。1　临床资料本组男 2 2例 ,女 8例。年龄 15～ 6 4岁 ,平均 34岁。骨折类型 :闭合性骨折 2 5例 ,开放性骨折 5例。横断骨折 2 0例 ,斜型骨折 3例 ,螺旋骨折 4例 ,粉碎性骨折 3例。内固定情况 :髓内针18例 ,加压钢板 10例 ,普通钢板 2例。骨折部位 :股骨上 1/ 3骨折 2 0例 ,中 1/ 3骨折 5例 ,下 1/ 3骨折 5例。致伤原因 :车祸伤2 1例 ,坠落伤 6例 ,砸伤 3例。骨折不愈合时间最短 8个月 ,最长 2 4个月 ,平均 16个月。均经临床及 X线检查并予手术证实为骨折不愈合。全部病例再…     

骨折自动加压器与梅花形髓内针治疗股骨干陈旧性骨折的疗效观察

我院于 1988- 0 5～ 2 0 0 0 - 10收治股骨干陈旧性骨折 12 8例 ,其中 6 5例采用骨折自动加压器 ,另 6 3例采用梅花针进行内固定。对两种治疗方法进行疗效分析发现治疗效果存在差异 ,现将资料分析如下。1　对象和方法1.1　对象1.1.1　加压器组　本组共 6 5例 ,男 4 7例 ,女 18例 ,年龄最小10岁 ,最大 6 8岁 ,平均 4 3岁。手法复位小夹板固定不理想 35例 ,石膏固定 15例 ,钢板折弯 4例 ,钢板断裂 2例 ,延迟愈合 2例 ,骨折不愈合 5例 ,畸形愈合 2例。临床愈合时间最短 2 8d,最长 84 d,平均 5 4 d。1.1.2　梅花针组　本组共 6 3例 ,男 5 2例 ,…     

股骨干骨折内固定失误48例分析

我院 1985～ 2 0 0 1年收治 4 8例股骨干骨折内固定失误的病例 ,本文对其失误原因进行分析 ,供同道参考。1　临床资料1 1　一般资料　本组 4 8例中 ,男 34例 ,女 14例 ;年龄12～ 6 5岁 ,平均 4 2岁。左侧 2 8例 ,右侧 2 0例 ;骨折原因 :摔伤 16例 ,砸伤 8例 ,坠落伤 4例 ,车祸伤 15例 ,其他伤 5例。骨折类型 :粉碎性骨折 2 4例 ,斜形骨折 8例 ,螺旋形骨折 10例 ,横断骨折 6例。1 2　内固定方式及失效时间　本组 4 8例中 ,使用普通钢板 2 2例 (45 8% ) ,加压钢板 10例 (2 0 8% ) ,梅花针 6例 (12 5 % ) ,Ｖ型针 4例 (8 3% ) ,螺钉钢丝 6例…     

经皮穿针内固定治疗锁骨远端粉碎性骨折失败6例分析

自 1994～ 2 0 0 0年我们采用经皮穿针内固定治疗锁骨远端骨折患者 32例 ,其中 6例失败 ,行切开复位内固定术 ,现结合术中情况 ,总结分析如下。1　临床资料本组 6例 ,男 5例 ,女 1例 ,年龄 2 3～ 5 6岁 ;粉碎性骨折 5例 ,横断性骨折 1例 ,其中骨折远端粉碎 2例。 6例均为新鲜骨折。锁骨远端粉碎性骨折 2例 ,因经皮穿针进针点选在了肩锁关节间隙 ,粉碎的锁骨远端难以对抗三角肌及上肢重量的牵拉 ,再向前下方移位 ,未能取得可靠的固定效果 ,导致手术失败。粉碎性骨折 2例 ,因进针角度掌握不好 ,克氏针未能进入近骨折段髓腔 ,仅穿住近端小部分…     

锁骨骨折内固定失败的弥补措施

临床对收治的锁骨骨折病人多采用内固定的治疗方法,但固定方法不当常可导致失败。我院1998~2003年共收治6例从其他医院转来的锁骨骨折内固定失败病例,现就其失误原因分析如下。1临床资料1·1一般资料本组6例均为男性;年龄31~45岁,平均37岁。1例为短斜形骨折,余5例为粉碎性骨折。均在受伤1~3天内行切开复位内固定治疗,术后2~8个月内固定失败转入我院。1·2内固定种类2例应用3·5 mm普通钢板,发生钢板断裂;余4例应用克氏针和钢丝内固定,其中3例钢针折弯、松动,发生骨不愈合,1例斜形骨折应用1根克氏针和钢丝固定,发生骨折端分离、疼痛。1·3治…     

小腿双骨折钢板内固定改外固定治疗24例

<正> 临床上小腿双骨折常采用钢板内固定治疗,但往往由于局部组织缺损、创口污染等多种原因致内固定失败。我院自2000年1月～20002年11月共收治小腿双骨折钢板内固定失败病例24例,改行外固定治疗,疗效满意。现分析如下:1 一般资料 本组24例,男,18例,女6例;年龄14～55岁,平均31.6岁;开放性骨折20例,闭合性骨折4例;粉碎性骨折18例,横断型2例,长斜型2例,多段骨折2例:中、下段骨折16     

应用钛合金尺骨鹰嘴板治疗尺骨鹰嘴骨折45例的体会

尺骨鹰嘴骨折是肘部常见损伤之一，约占全身骨折发生率的l％。其治疗方法较多，我院自2002年3月至2006年9月采用钛合金尺骨鹰嘴板内固定治疗尺骨鹰嘴骨折45例，取得了良好的效果。1资料与方法1．1一般资料我院自2002年3月至2006年9月共采用钛合金尺骨鹰嘴板治疗尺骨鹰嘴骨折45例。其中男性32例，女性13例。年龄19～53岁，平均35岁。摔伤31例，钝器直接击伤10例，车祸伤4例。右侧24例，左侧21例。闭合性骨折39例，开放性骨折6例。粉碎性骨折26例，横行骨折11例，斜行骨折8例。均为新鲜骨折，并有分离移位。受伤至手术时间2h至3d，平均1．4d。     

下肢长骨骨折钢板内固定失效12例分析

我院从 1992～ 1999年采用国产自动加压钢板内固定治疗下肢长骨骨折 6 31例 ,其中内固定失效 12例 ,占 1.9% ,本文就12例患者发生钢板失败的原因进行分析并提出相关预防的措施如下。1　临床资料本组男 10例 ,女 2例 ,年龄 16～ 6 4岁 ,平均年龄 32 .4岁。股骨干骨折 5例 6肢 (1例为双股骨干骨折 ) ,其中上段 1例 ,中段 3例 4肢 ,下段 1例 ,胫骨干骨折 (均合并腓骨干骨折 ) 7例 ,其中中段 2例 ,下段 5例 ;车祸伤 8例 ,砸伤 3例 ,跌伤 1例 ;横断骨折 5例 6肢 ,螺旋型骨折 1例 ,短斜形骨折 2例 ,粉碎型骨折 4例。本组病例均于钢板内固定术后 3…     

股骨干骨折加压钢板内固定失败原因分析

我院自 1994 - 0 7～ 2 0 0 1- 0 4共收治股骨干骨折加压钢板内固定失败 12例 ,现就其失败原因分析如下。1　对象和方法1.1　对象　本组男 9例 ,女 3例。最小年龄 5岁 ,最大年龄 5 4岁 ,平均 32 .4岁。左侧 7例 ,右侧 5例。骨折部位 :中上段 3例 ,中下段 6例 ,下段 3例。骨折类型 :横断骨折 2例 ,粉碎骨折 4例 ,斜形骨折 2例 ,螺旋形骨折 3例 ,多段骨折 1例。入院前至少有 1次手术 ,2次者 3例 ,3次者 1例。钢板材料均为国产加压钢板 ,钢板发生失败的时间在术后 3周～ 8个月。1.2　内固定并发症　钢板折断 2例 ,弯曲 1例 ,钢板长度不足者 2例…     

快速牵引复位法在胸腰椎骨折中的应用

我院自 1996年应用三维多功能牵引床 ,快速牵引治疗胸腰椎单纯压缩性骨折和轻度爆裂性骨折 73例 ,报道如下。1　资料与方法1.1　病例资料本组 73例 ,男 5 5例 ,女 18例 ,年龄18～ 6 5岁 ;单纯压缩性骨折 6 2例、爆裂性骨折 11例 ;其中胸 11占 5例 ,胸 12占 2 9例 ,腰 1占 2 3例 ,腰 2占 3例 ,腰 3占 2例 ,腰 4占 1例。压缩骨折Ⅰ°2 6例 (椎体压缩 2 5 % ) ,Ⅱ°33例 (椎体压缩了 2 5 %～5 0 % ) ,Ⅲ°3例 (椎体压缩了 5 0 %～ 75 % ) ;合并神经剌激症状 3例 ,小便潴留 2例。全组牵引前后摄胸腰椎正侧位片 ,5 8例术前行ＣＴ检查 ,32例牵引后…     

胫腓骨骨折单侧式外固定多功能支架固定后的综合康复治疗

我科自 1998年起对 6 8例胫腓骨骨折单侧式多功能外固定支架固定后的患者进行了综合康复治疗 ,可使患者尽早拆除单侧式外固定支架 ,并使固定钢针孔的感染率降低。1　资料与方法1.1　临床资料1.1.1　康复治疗组 :男 2 5例 ,女 11例 ,年龄 8～ 75岁 ,平均 37岁。 34例是单侧胫腓骨骨折 ,2例是双侧胫腓骨骨折 ,骨折部位分 :中上段骨折 11例 ,中段骨折 15例 ,中下段骨折 10例。骨折类型分 :横性骨折 12例 ,斜性骨折 16例 ,粉碎性骨折 8例 (其中 5例为开放性骨折 )。1.1.2　对照组 :男 19例 ,女 13例 ,平均年龄 42岁。 31例是单侧胫腓骨骨折 ,1例…     

长骨干骨折内固定失效24例分析

我院自 1989年～ 1999年在长骨干骨折内固定中 ,出现内固定失效 2 4例 ,为总结经验与教训 ,减少内固定的失效 ,现分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 15例 ,女 9例 ,年龄 15岁～ 76岁 ,平均 34.3岁。损伤原因 :车祸伤 18例 ,压砸伤 3例 ,坠伤 3例。骨折部位 :锁骨干骨折 3例 ,肱骨干骨折 5例 ,尺、桡骨干骨折 5例 ,股骨干骨折 8例 ,胫骨干骨折 3例 ,开放性骨折 9例 ,粉碎性骨折 19例 ,斜型骨折 3例 ,横断骨折 2例 ,伤后急诊手术者 11例。1.2　内固定及失效情况　锁骨骨折采用克氏针髓内固定 ,术后克氏针折弯 2例 ,脱出 1例。肱骨干…     

多种内固定联合应用利于肱骨髁间骨折术后功能锻炼

本科自 1990年 1月～ 1997年 12月，采用不同种内固定材料联合应用，尽可能达到坚强固定，尽早进行关节功能锻炼，取得较为满意的效果，现报道如下。 1资料与方法 1.1资料本组共 18例，男 12例，女 6例；年龄 19～ 55岁，平均 32岁；右侧 10例，左侧 8例。手术时间为伤后 2h～ 12d。骨折类型按 Riseborough分类法， 2型 5例， 3型 9例， 4型 4例。开放性骨折 5例，闭合性骨折 13例。 1.2方法开放性骨折病人予急诊手术，根据创口情况，延长切口，尽可能显露满意。而闭合性骨折病人通常在伤后 1周左右，根据骨折类型选择外侧切口，内侧切口，…