轻型脑出血脑梗塞31例急诊误诊分析

我们对1988～1992年我院急诊误诊的周例轻型脑出血和脑梗塞与CT、MRI检查结果的符合率进行分析，旨在提高急诊中轻型脑出血及脑梗塞的诊断符合率。临床资料一、一般情况31例中，男性22例，女性9例。年龄12～88岁（平均51±7．5岁）；病后3～10d内进行CT扫描和MRI检查，证实脑出血者10例，脑梗塞21例。脑出血误诊为神经性头疼2例、脑炎1例、癔病1例、高血压1例、脑梗塞5例；脑梗塞误诊为神经性头疼4例、脑炎1例、糖尿病2例、蛛网膜下腔出血2例、低钾1例、高血压2例、消化道出血1例、脑血管痉挛1例、脑出血7例。＝、误诊病例的临床特征误…     

青年脑梗塞1例报告

脑梗塞多见于中老年人 ,青年人少见。本文报告 1例因大动脉炎所致青年性脑梗塞 ,经介入治疗后痊愈。患者　男 ,2 1岁 ,因头晕、右侧肢体无力 4ｄ于 2 0 0 0 -11-0 5入院。曾用丹参及 6 5 4-2等药物治疗效果不明显。既往有一过性肢体无力史。查体 :发育正常 ,神清语利 ,右侧肢体肌力减退 ,左侧桡动脉搏动减弱。辅助检查 :头颅ＣＴ平扫示左侧额叶腔隙性脑梗塞。升主动脉造影 :左侧颈总动脉起始部闭塞 ,左侧锁骨下动脉近段狭窄 (图 1)。之后 ,经右侧股动脉穿刺插管 ,先行左侧颈总动脉及左锁骨下动脉溶栓 ,之后行球囊导管扩张术 (图 2 )。术后当…     

飞行员高血压致脑梗塞一例

一、临床资料患者 ,男性 ,40岁 ,图 - 15 4领航员 ,飞行员时间 2 6 0 0 h。2 0 0 1年 3月 2 4日入院。患者入院前 2 h无任何诱因出现右侧肢体麻木、无力伴言语不利 ,无意识障碍、大小便失禁及四肢抽搐。在我院门诊急查头颅 CT未见异常 ,但患者症状不缓解 ,遂收住院治疗。既往患者有 5～ 6年血压升高病史 ,血压 130～ 140 / 90～95 mm Hg(1m m Hg=0 .133k Pa) ,未进行特殊治疗。入院查体 :身高 175 cm,体重 91kg,血压 16 0 / 12 0 mm Hg,心率6 5次 / m in,言语不利 ,右侧鼻唇沟浅 ,伸舌居中 ,右侧偏身痛觉减退 ,右上、下肢肌力 级 ,肌张…     

出血性脑梗塞的病因和治疗分析

出血性脑梗塞 (HI)是梗塞灶内血液再灌注引起的继发性出血。为探讨出血性脑梗塞的病因和治疗 ,分析临床 4 8例HI患者的病因病史、临床表现、影像学和治疗结果。HI的发生主要和心脏疾病引起的脑栓塞 ,梗塞灶的面积 ,梗塞后的时间及溶栓、抗凝和血管扩张剂的使用有关。一般来说 ,HI不会使脑梗塞已有的神经功能缺损加重 ,合理的使用溶栓 ,抗凝和血管扩张剂还是治疗脑梗塞的必要手段。出血性脑梗塞 (HI)是脑梗塞病人因梗塞区内血液再灌注引起的继发性出血 ,CT或MRI显示在原有的低密度区内出现散在或局限性高密度影。在没有脑CT和MRI的情…     

高血压脑出血31例的急诊护理体会

目的：提高急诊护士对高血压性脑出血临床特点的认识和护理水平。方法：对31例高血压脑出血患者进行回顾性分析,总结护理经验。结果：本组31例高血压脑出血患者中25例住院行内科保守治疗,6例神经外科采用手术治疗。4例患者因呼吸骤停进行气管插管,呼吸机控制呼吸转入急诊ICU抢救,其中1例血压高于240/120 mmHg,除使用甘露醇、营养脑细胞等药物外,静脉滴注硝普钠后,血压迅速下降,改用多巴胺升压,48 h内心跳骤停死亡;另3例未使用硝普钠,2例6 d内死亡,1例10 d后病情好转转入住院部。31例患者经内科保守治疗或手术治疗后恢复良好12例,留有残疾16例,死亡3例,治愈率为41.9%,存活率为90.3%。结论：对于高血压性脑出血患者,进行积极完善的内科治疗和早期合理的手术治疗并采取及时有效的护理措施,可最大限度地提高治愈率,减少致残率,降低死亡率,改善生存质量。     

眼外伤31例分析

眼外伤是眼科常见的急诊外伤之一,现将我院2年住院外伤病例进行分析,并将其中部分眼内出血及药物治疗获得较好效果进行介绍。     

眼外伤31例分析

眼外伤是眼科常见的急诊外伤之一,现将我院2年住院外伤病例进行分析,并将其中部分眼内出血及药物治疗获得较好效果进行介绍。     

心源性肝硬化31例分析

心源性肝硬化是心衰晚期较常见的并发症,对心脏功能和心衰治疗有一定不利影响。现将我们收集的31例心源性肝硬化分析讨论如下。 病例选择 本文病例均具备下列第1、2两项,14例兼有第3项(2例死后经肝脏组织病理检查证实):①心衰反复发作或持续未能控制,病程超过半年。②肝脏肿大、质地坚硬,心衰好转而肝脏无缩小,或缩小至一定程度不再继续缩小。③顽固的腹水或其程度显著重于下肢浮肿及颈静脉怒张程度。     

咯血200例病因分析

我院从 1993年— 1998年共收治咯血病人 2 0 0例 ;现就咯血的病因分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组病例中小量 (咯血在 10 0ｍｌ以内 2 4ｈ或一次咯血在 5 0ｍｌ以内 )、中量 (咯血在 10 0～ 5 0 0ｍｌ 2 4ｈ或一次咯血在 10 0～ 2 0 0ｍｌ)咯血 134例 ,大量 (咯血在5 0 0ｍｌ以上 2 4ｈ或一次咯血 2 0 0～ 30 0ｍｌ)咯血 6 6例。女78例 ,男 12 2例 ;年龄 18～ 87岁 ,平均 4 3.5岁。1.2　诊治经过　入院后经Ｘ线胸片检查、结合痰菌 (抗酸杆菌 )检查 ,35例 (占咯血病例的 1⒎ 5 % )确诊为肺结核 ,予以抗结核、止血治疗 ,咯血好转…     

145例晕厥病因分析

目的分析以晕厥为主诉住院患者的晕厥常见病因,以减少临床误诊和漏诊。方法收集海军总医院近3年以晕厥为主诉的病例145例,根据病史、临床症状和体征以及脑电图、动态心电图、运动试验、超声心动图、立卧位血压等检查结果,分析其病因。结果 145例病因构成为神经介导的反射性晕厥(55%)、体位性低血压及直立不耐受综合征(6%)、心源性晕厥(18%)、其他原因性晕厥(21%),神经介导的反射性晕厥是最常见的原因。心源性晕厥在70岁以上患者中较70岁以下患者显著增多(P<0.05)。结论应提高临床医生对神经介导的反射性晕厥的认识,确诊主要结合临床表现、详细的病史以及辅以直立倾斜试验、动态心电图、运动试验等相关检查。     

心房颤动166例病因分析

目的：了解心房颤动（房颤）患者的病因分布特点,旨在为其防治提供依据。方法分析166例住院房颤患者的病因分布特点。结果166例房颤患者年龄34～92（71．68±10．9）岁,男女比例为1．13∶1;前五位病因为老年、高血压、冠心病、心力衰竭、心肌病;随年龄增长风湿性心脏病房颤占比逐渐下降,而高血压、冠心病占比逐渐增加;心肌病房颤患者中男性高于女性（P＜0．05）;风心病中女性显著高于男性（P＜0．05）。结论房颤的发生随增龄而明显增加;房颤病因众多;积极治疗病因,对预防和治疗房颤具有重要意义。     

不孕症165例病因分析

1992～ 2 0 0 1年 ,我们采用腹腔镜诊断不孕症16 5例 ,使其诊断率得到了提高。现将病因进行分析。1　临床资料1 1　一般情况　本组年龄 2 4～ 4 5岁。原发性不孕10 6例 ,继发性不孕 5 9例。不孕 1 5～ 12年 ,其中 6年以上 2 9例。男方精液均正常。1 2　不孕症诊断标准及方法　诊断标准 :(1)子宫附件有粘连 ,输卵管纡曲、充血 ,常规压力下通液 ,双侧输卵管不通 ,加压通液后一侧或双侧通畅或仍然不通者诊断为输卵管炎 ;(2 )盆腔见子宫内膜异位灶者诊断为子宫内膜异位症 ;(3)双侧卵巢增大 ,包膜厚 ,可见血管、多个滤泡 ,未见近期排卵痕迹 (排卵…     

高血压患儿病因及其靶器官损害相关因素分析

 目的 分析儿科原发性与继发性高血压患儿的临床资料,为鉴别原发性高血压与继发性高血压,并探讨原发性高血压患儿靶器官早期损害诊断与治疗。方法 回顾性分析本医院自1992-01至2016-05确诊为高血压的住院患儿,按照病因分为原发性高血压和继发性高血压,分别对其一般情况、继发性高血压病因、原发性高血压靶器官损害的情况进行统计学分析。结果 (1)原发性高血压患儿平均11.76岁,体重指数BMI均值26.90 kg/m²,高于继发性高血压患儿平均年龄(7.38岁)及BMI均值(19.94 kg/m²),差别具有统计学意义(P=0.000)。(2)继发性高血压患儿在婴幼儿期、学龄前期、学龄期及青春期高血压患儿的构成比分别为94.7%、48.3%、17.0%、8.6%,发病年龄越早,继发性高血压的可能性越大,随着年龄增长,原发性高血压检出率逐渐增多。(3)分析继发性高血压病因:肾脏病变仍为继发性高血压首要病因,占59.42%,继发性高血压平均血压水平高于原发性高血压。(4)82.0%入院诊断原发性高血压的患儿已出现靶器官损害,血、尿β₂微球蛋白升高可作为监测原发性高血压早期肾脏损害的敏感指标;平均舒张压水平升高和空腹胰岛素升高患儿更易出现原发性高血压靶器官损害。结论 继发性高血压发病年龄早,血压水平高,其首要病因为肾实质及肾血管疾病。儿童原发性高血压大部分在诊断时即已出现靶器官损害,血、尿β₂微球蛋白检测可作为肾脏早期受损的筛查指标。平均舒张压升高和空腹胰岛素升高患儿更易出现原发性高血压靶器官损害。     

肠梗阻527例病因分析

１９９０～１９９８年,我院收治急慢性肠梗阻５２７例。总结分析发病原因,发现由消化道肿瘤,特别是大肠肿瘤引起的肠梗阻比例较高,认为对６０岁以上肠梗阻患者应警惕有大肠肿瘤存在的可能性。１临床资料１．１一般情况本组男３０９例,女２１８例;年龄３～９１岁,平均６７．７岁。其中４０岁以下６９例,４０～６０岁１５５例,６０～８０岁２７２例,８０岁以上３１例。均经腹部Ｘ线检查或手术证实。手术治疗４５４例（８６．２％）,非手术治疗７３例（１３．９％）,死亡３９例（７． ４％）。１．２病因分析５２７例中,由肿瘤引…     

青年战士执勤中晕厥的病因分析及临床意义

晕厥是常见临床急症,病因复杂。本文总结了58例执勤中突发晕厥的青年战士的临床资料,现报道如下。