18例不典型肺癌误诊为肺结核

肺癌与肺结核均为呼吸系统常见病和多发病 ,因二者在临床表现与影像学特点上有某些共性而经常误诊。现将我所 10年来肺癌误诊为肺结核 18例作一分析。1.一般资料　自 1993～ 2 0 0 2年 10年间 ,肺癌被诊为肺结核 18例 ,其中男 10例、女 8例 ;年龄 35～ 82岁 ,平均年龄 5 1岁。其中误诊为浸润型肺结核 9例 ,肺结核球 2例 ,粟粒型肺结核 1例 ,空洞型肺结核 4例 ,肺结核复发 2例。2 .临床特点　咳嗽 16例 ,大多咳少量白痰 ;痰中带血 10例 ,其中 2例咯少量鲜血 ;胸闷 9例 ;发热 6例 ,以低热为主 ;胸疼 2例 ;无症状者 1例。3.PPD试验　阳性者 6…     

肺癌误诊四例

肺癌是人类生命最主要的恶性肿瘤之一。早期临床表现复杂多样，极易误诊为其他疾病。现报道4例误诊如下：     

32例肺癌误诊为肺结核病

肺癌病死率占各种癌种死亡率的首位或第二位。由于肺癌与肺结核病的临床症状和X线表现有许多相似之处，所以易误诊为肺结核病。现报告误诊为肺结核病的肺癌患者32例．对其误诊原因分析如下。     

颈椎病误诊为心绞痛10例

颈椎病可引起类似冠心病心绞痛的症状 ,在临床并不少见。由于颈椎病和冠心病均是中老年人的常见病 ,多被误诊为冠心病心绞痛 ,但两者的治疗及预后迥然不同。现将误诊的 1 0例分析如下。1　临床资料　　 1 0例患者中 ,男 4例 ,女 6例 ,年龄 42～ 65 (平均 5 6)岁。入院时临床表现为发作性心前区闷痛 5例 ,胸骨后压榨性疼痛 2例 ,阵发性左上肢麻木酸痛 2例 ,阵发心悸 1例 ,发作时间 1 5ｍｉｎ至数小时 ,与头颈位置改变有联系。部分患者颈部激发试验可使胸痛复现 ,含服硝酸甘油后症状缓解不明显。所有患者间歇期心电图正常 ,发作时ＳＴⅡ、Ⅲ、…     

未分化肺癌1例误诊分析

患者,女,40岁,反复四肢关节酸痛4年,曾多次查血红细胞沉降率明显高于正常,抗“O”正常,ENA多肽抗体均阴性,四肢关节X片无异常,被诊断为类风湿关节炎。本次因体检发现右上肺阴影而入院手术治疗。入院前曾用雷公藤多甙及激素、云克等治疗,疗效均欠佳,未曾完全缓解过。2002年7月体检发现右上肺阴影直径约3cm左右,对照患者1998年所摄胸片,发现同一部位当时即有阴影直径约1.5cm左右,4年后的胸片显示该阴影在增大,2002年7月给于手术治疗,术后病理证实是肺未分化癌,术后3月胸片及肺CT未发现肺内及肺外转移灶,四肢关节酸痛不治而愈。讨论近年来肺…     

神经阻滞治疗颈椎病44例配合体会

近年来，我们以神经阻滞治疗颈椎病患者44例，效果满意。现将护理体会报告如下。临床资料：本组44例患者中，男28例，女16例；年龄31～78岁。临床表现为颈项部僵硬、疼痛、上肢麻木等，臂丛神经牵拉试验( )，椎问孔牵拉试验( )，X线片示有不同程度的骨质增生。本组患者入院后均行神经阻滞治疗，结果3例术中出现血压升高、脉搏增快及穿刺部位血肿；随访6个月，除2例(4．6％)复发外，其余42例症状均明显好转。     

肺癌肉瘤误诊为结核1例

临床资料 张永凯,男,48岁,因＂咯血5月＂入院。入院前5月患者无明显诱因出现咯血,血色鲜红,量约50 ml,伴喉痒,不伴恶寒、发热、盗汗、心悸、气紧、呕心、呕吐、阵发性夜间呼吸困难等不适,到当地诊所服药后症状无明显缓解,市人民医院胸片示：＂肺结核＂,遂到疾控中心行抗痨治疗（具体用药不详）,仍咯血,咯血量30～160 ml/d,伴身软乏力,活动后心累、气促,     

肺隔离症误诊为肺癌1例

1　病史资料患者周某 ,女性 ,5 1岁 ,住院号 6 6 347。主诉“咳嗽 ,痰中带血 ,消瘦 2月 ,加重 3天”,于 2 0 0 3年 5月 6日入院。 2个月前患者无诱因下出现咳嗽 ,为阵发性干咳 ,咯少许白色黏痰 ,痰中带血 ,伴右侧胸部隐痛不适 ,无发热、盗汗及气急 ,未曾诊治。近 3天来上述症状加重 ,咳嗽频繁 ,痰中带血量增加 ,来我院就诊。摄胸片示右肺下叶斑片状阴影 (图 1) ,胸部 CT示右肺下叶后基底段见 3cm大小之肿块 1个 ,密度不均 ,边缘不清 ,未见毛刺样改变 (图 2 ) ,疑诊为肺癌。发病以来食欲减退 ,体重减少约2 kg。有高血压病史 6年 ,一直服用降…     

共济失调为首发症状的肺癌1例

患者女,62岁,因行走不稳1个月余,加重10天,于2001年3月12日入院.患者自1个月前开始无明显诱因行走不稳,右手笨拙,尚能独自行走,不伴有头晕、头痛、耳鸣及呕吐,无咳嗽、咳痰及胸痛,不发热.曾在村卫生室以"脑血栓"治疗,无好转,近10天来症状加重,不能独自站立及行走而来我院就诊.查体:Bp130/90mmHg(1mmHg≈0.133kPa),浅表淋巴结无肿大,心肺听诊正常,肝脾未触及.双侧指鼻试验、快速轮替动作、跟膝胫试验均阳性,共济失调步态.无其他神经系统阳性体征.血、尿、粪常规、肝功、血脂、肾功、血生化、脑脊液、颅脑MR检查均正常.以共济失调原因待查入我院.摄胸部X线示右肺中心型肺癌,后经纤支镜及病理检查确诊为右肺小细胞未分化癌.予以CE方案化疗2周后患者症状明显减轻,可独自下床行走,步态基本正常.     

帕金森病患者误诊为脊髓型颈椎病16例临床分析

帕金森病(parkinson disease,PD)又称震颤麻痹,是一种常见于中老年人的神经系统变性疾病,表现为静止性震颤、强直、运动迟缓及姿势平衡障碍.脊髓型颈椎病(cervical spondylotic myelopathy,CSM)也好发于中老年人,缺乏震颤的PD及早期PD临床表现与CSM有类似之处,易造成误诊.本文对误诊为CSM的PD 16例患者临床资料进行回顾性分析.     

肺癌误诊肺结核38例临床分析

肺癌和肺结核均为呼吸系统常见病和多发病,两病的临床症状和X线表现有许多相似之处,易误诊。如果肺癌病灶发生在结核好发部位则更易误诊。现将本院2000～2008年收治的1932例肺结核病人中最后明确诊断为肺癌38例病例进行分析,减少误诊。     

多发性骨髓瘤误诊为肺癌一例

男性,67岁,教师。因右侧胸痛1年,加重伴气促2ｄ于1999年5月入院。患者于1年前起无明显诱因出现右侧胸部隐痛,为阵发性,咳嗽时胸痛加剧,无放射痛。一直在当地医院按肋间神经痛治疗,无效。疼痛逐渐加剧,并有轻微咳嗽,咳白痰,无咯血及脓臭痰,无发热。2个月前到外院行胸片及ＣＴ检查发现右侧肺部肿块,疑为右侧肺癌,但纤支镜及肺部肿块穿刺活检均未找到癌细胞,未行特殊治疗出院。近2ｄ因胸痛加剧,伴低热,气促,且咳白痰,活动后明显,故来我院。起病后无骨、关节疼痛,近2个月体重下降约5ｋｇ,大小便无异常。既往史无特殊,吸烟40余年,每天20支。查体:…     

术前误诊为肺癌110例临床分析

目的探讨110例术前误诊为肺癌的误诊原因及预防对策。方法对110例术前误诊病例的临床资料。总结分析。结果 110例肺部病变术前诊为肺癌并行手术治疗,病理证实均为良性病变。结论详细询问病史、综合分析临床相关检查资料,能有效的降低误诊率。     

误诊为肺炎的肺癌患者一例

<正>肺炎型肺癌(pneumonia type lung cancer,PTLC)是肺癌中一种特殊的类型,因其似炎症样的表现而得名。除咳嗽、咳痰、发热拟肺炎样临床表现,且在影像学上表现为肺部大片模糊影,与肺炎极其相似,因此,临床上早期非常容易误诊为肺部炎症。病例资料患者王某(住院号:835069),女,53岁,农民,因咳嗽并     

肺大疱合并肺癌误诊1例

患者,男,52岁。因“胸闷、喘息四月,加重一周”入院。四个月来患者无明显诱因反复出现胸闷、喘息,活动后加重,偶伴心慌。间断行抗感染治疗（具体不详）,症状时轻时重。一周前无明显诱因出现喘息加重,体力明显下降,伴咳嗽,咳少许白色粘液痰,但无夜间平卧困难。既往史：2008年2月曾有痰中带血丝5天,抗感染治疗后好转;20年前左侧气胸抽气史;吸烟平均30支／d×30多年。     

恙虫病误诊1例

1 病例介绍 患者,男,48岁,农民。因发热、咳嗽、左侧胸痛3d于2001年7月28日入院。发病前一直参加田间劳动。发病后曾到我院门诊就诊,诊断为“急性支气管炎”给注射用青霉素钠、清开     

脊髓型颈椎病、运动神经元病10例误诊分析

脊髓型颈椎病与运动神经元病的发病年龄和临床表现相似，但治疗方法和预后截然不同，故两者的鉴别诊断极为重要。1994～2004年，我院收治10例误诊病例。现分析报告如下。     

老年人肺癌35例误诊分析

原发性肺癌多见于老年人,其临床表现以咳嗽、咳痰、咯血为特点,诊断不难,但临床医师对老年人肺癌临床症状和体征的特点认识不足及工作上不细致误诊。我院2003年3月～2008年9月收治100例60岁以上老年人肺癌中误诊35例,占35％（35／100）。报告如下。     

肺癌误诊48例分析

肺癌为当前世界各地最常见的恶性肿瘤之一,发病率在多数国家仍在升高。我国肺癌在城市中占常见恶性肿瘤的首位,在农村占第三位。发病率也有明显增高的趋向,已引起广泛重视。肺癌的早期诊断是提高治疗效果的有效途径,通过对误诊原因的分析以减少误诊,从而更好地做到早发现、早诊断、早治疗,对延长生存期、改善生存质量有着重要的意义。