孕产妇和儿童死亡率的关系

[目的]分析孕产妇死亡率和5岁以下儿童死亡率、婴儿死亡率、新生几死亡率之间的关系,为进一步研究提供参考和依据. [方法]采用直线相关及回归等方法分析世界各国及我国孕产妇死亡率和儿童死亡率之间的关系. [结果]各国孕产妇死亡率和5岁以下儿童死亡率、婴儿死亡宰、新生儿死亡率等级相关系数=0.886～0.926,我国孕产妇死亡率和儿童死亡率的标准回归系数=0.848～0.931. [结论]孕产妇死亡率和儿童死亡率密切相关,孕产妇死亡率是儿童死亡率的重要影响因素.     

地区儿科医疗资源分布对婴儿死亡率和5岁以下儿童死亡率的影响

目的：探讨地区儿科医疗资源分布对婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率的影响。方法：对江苏省十三个设区市儿科医疗资源情况进行普查，数据由各市卫生行政部门进行收集汇总并核实。采用Pearson相关分析对儿科资源分布情况与婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率进行相关性分析。结果：江苏省各设区市儿科床位数、儿科执业医师人数与婴儿死亡率之间相关系数分别为-0.355、-0.451（P=0.026、P=0.004），与5岁以下儿童死亡率之间相关系数分别为-0.312，-0.396（P=0.053、P=0.013）。儿童专科医院床位数、儿科执业医师人数两个关键指标与婴儿死亡率之间相关系数分别为-0.469，-0.560（P均<0.05）；与5岁以下儿童死亡率之间相关系数分别为-0.433、-0.529（P均<0.05）。结论：良好的儿科医疗资源配置和儿科医疗服务的可及性能够改善婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率，按地域面积配置的基础儿科医疗资源水平是影响婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率较为敏感的指标。     

西安市2010—2021年孕产妇和儿童死亡及保健服务分析

目的 分析西安市2010—2021年孕产妇、新生儿、婴儿和5岁以下儿童死亡及保健服务情况,为制定孕产妇和儿童保健管理措施提供参考。方法 选用西安市卫生健康事业发展统计公报和陕西省卫生健康事业发展统计公报相关数据,分析2010—2021年孕产妇死亡率、新生儿死亡率、婴儿死亡率和5岁以下儿童死亡率变化趋势,孕产妇、儿童保健服务指标变化趋势,以及保健服务指标与死亡率的相关性。结果 2010—2021年西安市新生儿死亡率、婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率均呈下降趋势（均P<0.01）,产前检查率、住院分娩率、7岁以下儿童管理率均呈上升趋势（均P<0.01）。西安市新生儿死亡率与产前检查率、住院分娩率均呈负相关（均P<0.01）,婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率均与住院分娩率、7岁以下儿童管理率均呈负相关（P<0.01或P<0.05）。结论 2010—2021年西安市新生儿死亡率、婴儿死亡率及5岁以下儿童死亡率呈下降趋势,产前检查率、住院分娩率、7岁以下儿童管理率呈上升趋势。     

仪征市2006-2013年5岁以下儿童死亡率及死亡原因分析

目的分析江苏省仪征市5岁以下儿童死亡变化趋势和死亡原因,探讨降低5岁以下儿童死亡的干预措施。方法对2006-2013年5岁以下儿童死亡报告卡进行统计分析。结果 5岁以下儿童死亡率5.68‰,婴儿死亡率4.06‰和新生儿死亡率2.56‰,婴儿死亡占5岁以下儿童死亡比例为71.43%,新生儿死亡占婴儿死亡比率为63.08%。5岁以下儿童死因排在前5位是：溺水、先天性心脏病（先心病）、早产低体重、出生窒息、新生儿肺炎。5岁以下儿童死亡率与孕产妇系统管理率呈负相关,相关系数为-0.9221（P〈0.01）。结论加强对基层妇幼保健人员危急重症患儿救治等适宜技术培训,大力宣传与指导孕期保健知识,是降低5岁以下儿童死亡率、减少出生缺陷、提高人口素质的有力措施。     

连云港市降低孕产妇及婴儿死亡率主要措施分析

目的:分析、推广连云港市降低孕产妇及婴儿死亡率的主要措施。方法:回顾性分析2006～2010年连云港市孕产妇及5岁以下儿童死亡资料。结果:连云港市孕产妇、5岁以下儿童及婴儿死亡率从2006年的13.06/10万、8.45‰、7.33‰分别降至2010年的1.49/10万、2.67‰、2.28‰,呈逐年下降趋势,且趋势明显(P<0.01)。结论:连云港市针对降低孕产妇及婴儿死亡率采取的一系列措施成效显著,从源头上控制了两个死亡率升高的趋势,经验值得进一步推广。     

妇幼保健适宜技术培训对河南省死亡率的影响分析

目的评价妇幼保健适宜技术培训对降低河南省孕产妇和儿童死亡率的效果。方法采用回顾性调查的方法对接受培训和未来接受培训的区、县的死亡率分析。结果接受培训组2005年与2004年相比:婴儿死亡率下降了13.65%,新生儿死亡率下降了14.16%,5岁以下儿童死亡率下降了13.66%,孕产妇死亡率下降了25.27%;未接受培训组2005年与2004年相比:婴儿死亡率下降了9.40%,新生儿死亡率下降了10.76%,5岁以下儿童死亡率下降了9.53%,孕产妇死亡率下降了13.01%。结论妇幼保健适宜技术培训对降低河南省孕产妇和儿童死亡率的效果明显,值得广泛应用。     

2001-2016年兰州市城关区5岁以下儿童死亡趋势分析

目的分析兰州市城关区、全国及全省新生儿、婴儿和5岁以下儿童死亡率的变化趋势及关系,为儿童保健工作的开展提供参考。方法基于城关区、全国及全省儿童死亡数据,分析儿童死亡率指标的增长速度及其之间的关系。结果2001-2016年城关区儿童死亡率低于全国及全省水平,但下降幅度小,波动大。5岁以下儿童死亡中以婴儿死亡为主,婴儿死亡中又以新生儿死亡为主,所占比例均达50%以上。2001年以来儿童死亡率逐渐下降,平均下降速度城关区<全国<全省,儿童死亡率指标平均下降速度也不同,其中城关区婴儿>5岁以下儿童>新生儿,全国及全省新生儿>婴儿>5岁以下儿童死亡率。结论兰州市城关区儿童死亡率已进入一个下降缓慢的"平台期",应采积极取措施防止儿童死亡率的反弹增加,新生儿死亡率下降速度较慢,婴儿、新生儿死亡一直占5岁以下儿童死亡的主要部分。     

实施母婴安全工程对降低孕产妇及5岁以下儿童死亡率的观察

目的:了解实施母婴安全工程,取消家庭接生和不具备接生条件的卫生院的接生资格,提高住院分娩率对降低孕产妇及5岁以下儿童死亡率的影响。方法:按照《中国孕产妇死亡监测方案》及《中国5岁以下儿童死亡监测方案》进行孕产妇死亡及5岁以下儿童死亡监测,采取随机整群抽样方法对唐山市实施母婴安全工程前、后死亡情况进行分析。结果:实施母婴安全工程后孕产妇、新生儿、婴儿和5岁以下儿童死亡率分别比实施母婴安全工程前下降了42. 86%、30 .37%、17 .01%和14. 00%,(P<0. 01)。结论:实施母婴安全工程,提高住院分娩率是降低孕产妇、婴儿和5岁以下儿童死亡率的有效方法。     

沈阳市妇幼健康教育模式的初探

目的:对孕产妇及儿童家长进行妇幼保健知识宣教和指导,并对宣教效果进行初步评价。方法:①在沈阳市15个区县(市)建立妇幼健康管理网络,配备专兼职人员、加强人员培训和工作考核。②开展妇幼保健系统性健康教育。③开展多种形式的健康教育。结果:2000年沈阳市孕产妇、婴儿及5岁以下儿童死亡率健康教育前明显高于2009年健康教育后(P0.05)。2000～2008年沈阳市孕产妇、婴儿及5岁以下儿童死亡率明显低于全国同期平均水平(P0.01)。结论:妇幼健康教育能有效提高孕产妇及儿童家长健康知识水平,并能明显降低孕产妇、婴儿及5岁以下儿童死亡率。     

1996~2003年长治市5岁以下儿童生命监测与对策

目的:为降低5岁以下儿童死亡率措施进行评价。方法:调查1996-2003年该市5岁以下儿童死亡原因、死亡率。结果:2003年新生儿、婴儿及5岁以下儿童死亡率分别比1996年下降了66.21%、67.37%、65.36%。死因顺位发生了变化,新生儿畸形、新生儿窒息是新生儿、婴儿死亡的前2位原因。结论:要加强对乡村两级妇幼人员的培训,重视产前检查,筛查出生缺陷,开展孕产妇、儿童系统保健,提高住院分娩率,提高育龄妇女自我保健意识。     

2003-2012年兰州市孕产妇和儿童系统管理状况分析

目的 通过对兰州市孕产妇和儿童系统管理状况进行分析,探讨推进兰州市妇幼卫生管理工作,进一步提高管理绩效的对策.方法 收集兰州市2003-2010年妇幼卫生年报数据,分析孕产妇系统管理率、3岁以下儿童系统管理率和7岁以下儿童保健覆盖率等保健指标,以及婴儿死亡率、孕产妇死亡率和5岁以下儿童死亡率等核心指标.采用单因素线性相关、卡方趋势性检验等统计推断.结果 2003-2012年期间,兰州市孕产妇系统管理率、孕产妇住院分娩率、3岁以下儿童系统管理率及7岁以下儿童保健覆盖率都呈现上升趋势,经卡方趋势检验均有统计学意义,即随年度增加而增加的线性趋势,且城乡之间的差距逐年缩小.孕产妇系统管理与母乳喂养之间呈正相关,即随着孕产妇系统管理率的逐年增加,母乳喂养率也随之上升;孕早期检查率与新生儿死亡率之间呈负相关,即随着孕早期检查率的增加,新生儿死亡率随之下降.结论 兰州市近10年的妇女和儿童保健系统管理逐渐完善,有效地降低了孕产妇死亡率和儿童死亡率.今后应拓宽保健服务内涵,进一步提高服务质量.     

江西省农村地区儿童保健指标状况及影响因素分析

目的:了解江西省农村地区儿童保健指标的变化情况,探讨围产儿死亡率及新生儿死亡率的影响因素。方法:利用江西省1999年与2005年的妇幼卫生保健年报表,并对随机抽取的妇幼保健人员进行定性访谈。结果:新生儿死亡率、婴儿后期死亡率、婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率、新生儿破伤风发病率、低出生体重儿发生率、5岁以下儿童中重度低体重患病率均有所下降且有显著性差异(P<0.001):围产儿死亡率、新生儿破伤风病死率变化无统计学意义;0～3岁儿童系统管理率下降且有显著性差异(P<0.001)。1999年与2005年围产儿死亡率和新生儿死亡率的影响因素发生变化。结论:提高医疗质量,改善农村地区孕妇与围生儿在围产期医疗保健的可及性。     

西安市综合性妇幼卫生项目指标分析

目的 :了解西安市综合性妇幼卫生项目主要指标达标情况。方法 :对西安市项目县 1995年～ 2 0 0 1年孕产妇及 7岁以下儿童保健服务及健康指标进行分析 ,采用 SPSS软件进行数据分析及统计学处理 ,利用 EXEL软件进行有关图形的绘制。结果 :孕产妇死亡率 2 0 0 1年为 18.0 3/10万 (降至 10 0 /10万以下 )、婴儿死亡率 2 0 0 1年为 12 .2 6‰(降至 45‰以下 )均达到项目的目标要求。孕产妇系统管理率及 7岁以下儿童保健管理率逐年上升。孕产妇死亡率与孕产妇系统管理率呈负相关 (r=- 0 .15 4,P=0 .0 0 0 ) ,婴儿死亡率与儿童保健管理率呈显著负相关 (r=- 0 .96 1,P=0 .0 0 0 )。孕产妇死亡与婴儿死亡呈显著正相关 (r=0 .998,P=0 .0 0 0 )。结论 :项目主要指标孕产妇、婴儿死亡率均达到项目的目标要求。项目实施后妇幼保健管理服务得到提高 ,孕产妇、儿童健康水平得到了提高。今后在工作中 ,要加强项目的巩固工作 ,加强重点人群的保健服务     

孕产妇死亡率的推计及影响因素的分析

目的：通过推计中国孕产妇死亡率，探讨影响孕产妇死亡发生的因素。方法：利用女性年龄别死亡率曲线推计中国孕产妇死亡率，并利用相关及回归的方法对孕产妇死亡率的影响因素进行分析。结果：推计值与调查值呈高度相关，妇幼保健站数量，计划外出生率及村里有无医疗设施与孕产妇死率有较强的关连性。结论：此推计模型可以快速而且比较准确地推计出在推计统计资料不甚完备的发展中国家和地区的孕产妇死亡率，但在推计时应对其有关政策及生活习惯加以注意。     

肇庆市2006—2010年儿童保健指标完成情况分析

目的：了解肇庆市2006—2010年儿童保健指标的变化和儿童保健工作情况,分析肇庆市儿童健康状况。方法：根据肇庆市2006—2010年的妇幼卫生年报表,对年报表的部分儿童保健指标进行回顾性分析。结果：比较2006与2010年的儿童保健指标,围产儿死亡率、新生儿死亡率、婴儿死亡率、婴儿后期死亡率、5岁以下儿童死亡率和低出生体重发生率均呈下降趋势,差异有统计学意义俨〈0．001）;3岁以下儿童系统管理率和7岁以下儿童保健覆盖率呈上升趋势,差异有统计学意义（P〈0．001）;新生儿破伤风发生率和5岁以下儿童中重度营养不良患病率变化不明显,差异无统计学意义;上述各项指标均达到《中国儿童发展纲要（2001—2010）》目标。婴儿死亡率与低出生体重发生率有关联。结论：应继续加强各级妇幼保健人员的专业知识、技能培训,不断提高肇庆市儿童保健工作水平。     

Health expenditures, health outcomes and the role of good governance

This paper examines the relationship between country health spending and selected health outcomes (infant mortality and child mortality), using data from 133 low and middle-income countries for the years 1995, 2000, 2005, and 2006. Health spending has a significant effect on reducing infant and under-5 child mortality with an elasticity of 0.13 to 0.33 for infant mortality and 0.15 to 0.38 for under-5 child mortality in models estimated using fixed effects methods (depending on models employed). Government health spending also has a significant effect on reducing infant and child mortality and the size of the coefficient depends on the level of good governance achieved by the country, indicating that good governance increases the effectiveness of health spending. This paper contributes to the new evidence pointing to the importance of investing in health care services and the importance of governance in improving health outcomes.     

加强妇幼卫生信息管理 提高妇幼保健工作质量

为全面提高珠海市妇幼保健工作质量,通过采取提高认识,摸清现状,明确管理模式;加强妇幼卫生信息网络建设,建立健全信息管理制度和常规;以提高人员素质为突破口,提高妇幼卫生信息质量;规范妇幼卫生信息收集的标准工具;狠抓妇幼卫生信息的质量控制;及时准确地向管理决策部门提供科学、有效的信息等强化妇幼卫生信息管理措施,使珠海市１９９０～１９９８ 年婴儿死亡率由２２４９‰降至１０７３‰,５ 岁以下儿童死亡率由２６５８‰降至１２９６‰,孕产妇死亡率由４５６８／１０ 万降至１２８０／１０ 万,３ 岁以下儿童保健系统管理率由 ３８９７％ 提高到８１１４％ ,孕产妇保健系统管理率由４９２５％ 提高到６６７９％ ,住院分娩率由７６２３％ 提高到９９７１％ 。     

北京市1999~2003年儿童死亡状况分析

目的:了解北京市1999~2003年婴儿及5岁以下儿童死亡状况,寻求相应干预措施。方法:对北京市1999~2003年儿童死亡的监测资料进行分析。结果:①儿童死亡主要发生在婴儿期;②北京市婴儿和5岁以下儿童死亡率呈下降趋势;③主要死因无明显变化;④意外死亡儿童增多,较多的先天畸形死亡仍是重要问题。结论:提高产前诊断技术,加强围产保健宣教,提高安全意识是降低婴儿及5岁以下儿童死亡率的关键。     

2001至2014年我国孕产期保健服务现状及效果分析

目的 分析2001至2014年我国孕产期保健服务的现状和效果,探讨各项保健服务指标与孕产妇和围生儿死亡率的相关性.方法 分别采用动态数列和多样本秩和检验分析各指标的时间趋势和地区差异,运用秩相关分析探讨各保健服务指标与孕产妇和围生儿死亡率的相关性.结果 2001至2014年,我国各孕产期保健服务指标均呈上升趋势,其中住院分娩率上升最快,平均上升速度达2.10%;2014年,不同地区在住院分娩率和新法接生率的差异仍具有统计学意义(χ2值分别为22.587、21.357,均P<0.05).同时,孕产妇和围生儿死亡率呈下降趋势,年平均下降速度分别为6.25%和6.73%;2014年,两指标的地区差异仍具有统计学意义(χ2值分别为17.856、14.455,均P<0.05).孕产妇和围生儿死亡率与各保健服务指标之间均存在强的负相关(|rs|值为0.776~0.996,均P≤0.001),其中两项死亡率均与住院分娩率和新法接生率的相关性最大.结论 2014年,我国住院分娩率、新法接生率以及孕产妇和围生儿死亡率仍存在地区差异,尚需进一步改善孕产期保健服务的公平性和可及性,缩小孕产妇和围生儿死亡率的地区差异.