胃幽门螺杆菌感染根除疗法的国内研究进展

<正>根除幽门螺杆菌(HP)感染对促进消化性溃疡的愈合和防止溃疡复发,有非常重要的意义。单纯使用制酸药(包括质子泵抑制剂)治疗愈合的消化性溃疡,年复发率达60％～80％,而根除HP后,溃疡的年复发率降至3％。因此,对HP相关性溃疡必须进行HP根除治疗已达成共识。近年来,有关根除HP的治疗方案研究报道甚多,现就国内的研究进展作一总结。     

法莫替丁、果胶铋、呋喃唑酮、羟氨苄青霉素联合治疗HP阳性消化性溃疡的疗效观察

目的 评价法莫替丁、果胶铋、羟氨苄青霉素、呋喃唑酮联合疗法对幽门螺杆菌(HP)相关性消化性溃疡的疗效。方法 将165例HP阳性的消化性溃疡患者随机分为两组：第1组82例，每次口服法莫替丁150mg、羟氨苄青霉素500mg、呋喃唑酮100mg，每日2次；果胶铋每次150mg，每日4次，于餐前半小时服用，10天为1个疗程；第2组83例给药方法同第1组，只是疗程延长为20天，20天后复查胃镜及HP，并随访观察1年。结果 第1组和第2组的消化性溃疡愈合率分别为91．3％和93．7％，HP根除率分别为90％和92．4％，1年内两组再感染均为2．5％。结论 两组均有较理想的消化性溃疡愈合率和HP根除率。两组相比溃疡愈合率和HP根除率第2组均略高于第1组，但无显著差异性。HP再感染率无差异性。     

抗幽门螺杆菌和抗酸治疗消化性溃疡比较

本文报告60例消化性溃疡活动期病人,分为抗HP(德诺 甲硝唑 阿莫西林)和抗酸(洛赛克)两个组,治疗4周为一疗程,抗HP组溃疡愈合83％,HP根除率80％,1年内溃疡复发16％,抗酸组溃疡愈合87％,HP根除率8％,1年内溃疡复发34％。     

四联疗法根治幽门螺杆菌阳性的十二指肠球部溃疡伴出血38例疗效观察

幽门螺杆菌(Hp)感染是消化性溃疡复发的主要因素,对有Hp感染的消化性溃疡患行根除Hp治疗,已达共识,国外报道质子泵抑制剂与铋剂联用的四联疗法,可获得近100％的坳根除率和溃疡愈合率。本通过运用奥美拉唑、铋剂、克拉霉素和替硝唑对坳阳性的十二指肠球部溃疡(DU)并发出血患进行为期7d的四联疗法,与铋剂三联疗法对照组进行比较,对四联疗法的溃疡愈合率,HP根除率,依从性及副反应等方面进行初步探讨。     

奥美拉唑超短程、短程三联疗法根除幽门螺杆菌的随机对照研究

目的 评价含有奥美拉唑、克拉霉素和阿莫西林的三联超短程、短程疗法在根除幽门螺杆菌(HP)方案中的疗效。方法 将100例HP阳性、内镜检查确诊为消化性溃疡的患儿，随机分为奥美拉唑超短程(5d)治疗组及短程(7d)对照组。两组患儿在治疗前1周内和治疗后4周分别进行内镜及HP检查，并评估HP感染状况及溃疡愈合情况。结果 在HP根除方面及溃疡愈合方面，两组间HP根除率及溃疡愈合率无显著差异。结论 含有奥美拉唑、克拉霉素和阿莫西林的三联超短程(5d)、短程(7d)疗法在根除幽门螺杆菌(HP)及溃疡愈合率方面疗效接近，超短程疗法患儿更具有良好的依从性。     

幽门螺杆菌感染伴消化性溃疡药物治疗临床观察

幽门螺杆菌(HP)感染是消化性溃疡发病的重要原因，根除HP可促进消化性溃疡的愈合并预防复发已成共识。本文对201例HP感染伴消化性溃疡的患者分4组用不同方案进行治疗，以评价不同治疗方案的疗效和对HP的根除率，并随访2年，分析HP对消化性溃疡愈合和复发的作用。     

幽门螺杆菌感染患者不同治疗方案的疗效观察

目的探讨不同治疗方案树幽门螺杆菌（HP）感染患者的治疗效果。方法选择HP感染患者313例，其中消化性溃疡218例，随机分成治疗组[质子泵抑制剂（PPI）＋克拉霉素＋阿莫西林106例，其中消化性溃疡75例]；对照Ⅰ组（PPI＋克拉霉素＋硝基咪唑类103例，其中消化性溃疡73例）；对照Ⅱ组（PPI＋阿莫西林＋硝基咪唑类104例；其中消化性溃疡70例）。结果PPI＋克拉霉素＋阿莫西林的HP根除率显著高于PPI＋克拉霉素＋硝基咪唑类组及PPI＋阿莫西林＋硝基咪唑类组；同时PPI＋克拉霉素＋阿莫西林组溃疡愈合率也显著高于对照组。结论选择PPI＋克拉霉素＋阿莫西林更能有效地根除HP，并可加速溃疡愈合。     

兰索拉唑、阿莫西林和左氧氟沙星治疗消化性溃疡疗效观察

目的:观察兰索拉唑、阿莫西林和左氧氟沙星联合治疗幽门螺杆菌(helicobacterpylori,HP)阳性消化性溃疡的临床疗效。方法:将内镜检查为活动期胃溃疡或十二指肠溃疡、14 C呼气试验阳性的50例患者予以兰索拉唑、阿莫西林和左氧氟沙星同时服1周,再单独服兰索拉唑3周,停药4周后复查胃镜及14 C呼气试验,观察溃疡是否愈合及幽门螺杆菌感染是否根除。结果:溃疡愈合率为96%(48/50),HP根除率为88%(44/50),不良反应率为2%(1/50)。结论:以兰索拉唑、阿莫西林和左氧氟沙星治疗消化性溃疡的三联疗法溃疡愈合率及HP根除率高,疗程短,依从性好,不良反应少,是治疗消化性溃疡的理想方案。     

埃索美拉唑根除HP感染消化性溃疡疗效观察

目的观察埃索美拉唑三联疗法根除幽门螺旋杆菌（Helieobacterpylori,HP）感染消化性溃疡（PepticUlcer．PU）的临床疗效。方法将100例HP感染消化性溃疡按随机数字表法分为治疗组（埃索美拉唑＋克拉霉素＋阿莫西林）50例和对照组（奥美拉唑＋克拉霉素＋阿莫西林）50例,治疗1个疗程后,观察患者溃疡愈合和HP根除情况。结果与对照组比较,治疗组愈合率、总有效率明显高于对照组（P〈0．05）;治疗组HP根除率差异无统计学意义（P〉0．05）,但治疗组HP根除率高于对照纽。结论以埃索关拉唑＋克拉霉素＋阿莫西林三联疗法在治疗消化性溃疡的愈合率、有效率方面明显优于奥美拉唑＋克拉霉素＋阿莫西林三联疗法,HP根除率高于奥美拉唑三联疗法,值得临床推广。     

消化性溃疡71例的临床诊断和治疗

目的 探讨消化性溃疡的临床诊断与治疗效果.方法 一般治疗、药物治疗、根除HP感染的治疗.结果 溃疡愈合68例,3例溃疡面比治疗前明显缩小.幽门螺杆菌阴转66例,阴转率92.9%.结论 根除HP使消化性溃疡的复发率显著下降,因此目前对HP相关性溃疡,不论是初发还是复发,不论是活动还是静止,不论有无并发症,均应抗HP治疗,从而使大多数HP相关性溃疡病人完全达到治疗的目的.     

消化性溃疡患者的健康指导

消化性溃疡是一种常见的慢性胃肠疾病,主要与胃液中胃酸和胃蛋白酶对胃粘膜的自身消化有关,约98％—99％的消化性溃疡发生在胃、十二指肠。胃酸过高、HP感染、非甾体类消炎药、吸烟、饮食不当及精神因素等均是引起消化性溃疡的诱发因素。1 服药指导 溃疡病服药方法正确与否,直接影响溃疡的愈合速度及复发。单一药物抗HP治疗根除率低,易产生耐     

丽珠胃三联治疗幽门螺杆菌相关性胃炎及溃疡的临床疗效观察

目的：观察丽珠胃三联治疗幽门螺杆菌（Hp)相关性胃炎及消化性溃疡的临床疗效。方法：Hp阳性的慢性胃炎和消化性溃疡55例，给予丽珠胃三联治疗，均为2次／d，疗程7d。观察记录Hp根除率、胃炎及溃疡愈合情况、1周后临床症状改善情况及不良反应。结果：48例完成治疗及复查，失访7例。Hp根除率分别为慢性胃炎93．3％，消化性溃疡94．4％，总根除率为93．8％。临床总有效率分别为慢性胃炎90．0％，消化性溃疡88．9％。两组在治疗过程中均有轻微不良反应，但不影响治疗。结论：丙珠胃三联7d治疗方案具有药物剂量小、疗程短、Hp根除率高、炎症减轻和溃疡愈合迅速、副作用小等优点，是目前根除Hp、治疗Hp感染的慢性胃炎和消化性溃疡较为理想的方案。     

消化性溃疡幽门螺杆菌阳性者的根治观察

目的：探讨奥美拉唑、甲硝唑、阿莫西林及果胶铋联合用药,根治幽门螺杆菌（HP）阳性消化性溃疡的临床效果。方法：选取我院门诊确诊HP感染阳性消化性溃疡患者104例,采用奥关拉唑、甲硝唑、阿莫西林及果胶铋四联疗法,疗程2w。结果：HP根除率92．3％,非根除率7．7％。结论：奥美拉唑、甲硝唑、阿莫西林及果胶铋联合治疗HP阳性消化性溃疡临床疗效显著,HP根除率高,值得临床借鉴。     

雷贝拉唑三联治疗50例消化性溃疡疗效观察

目的：观察质子泵抑制剂治疗HP相关性溃疡的效果。方法：HP相关性溃疡患者随机分为雷贝拉唑治疗组与奥美拉唑对照组,并对其治疗效果进行比较。结果：雷贝拉唑组溃疡愈合率92％,奥美拉唑组溃疡愈合率72％,两组比较差异有显著性（P〈0．05）;雷贝拉唑组HP根除率为84％,奥美拉唑组为72％,差异无显著性（P〈0．05）。结论：雷贝拉唑三联疗法具有HP根除率高、不良反应小、溃疡愈合迅速、疗程短等优点,是目前治疗HP阳性溃疡及根除HP较为理想的方案。     

含铋剂三联方案治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡疗效观察

消化性溃疡的主要病因为幽门螺杆菌(HP)感染，因而根除HP对消化性溃疡的愈合以及预防溃疡的复发有着重要的意义．我院于1999年1月-2000年12月对HP阳性的消化性溃疡患者用铋剂(商品名：果胶铋)、奥美拉唑、阿莫西林三联疗法进行治疗，取得了满意的效果，现将结果报道如下。     

四联疗法治疗消化性溃疡64例疗效观察

目的:观察以奥美拉唑为主的四联疗法治疗消化性溃疡的疗效。方法:128例经胃镜、14C-尿素呼气试验确诊为消化性溃疡合并幽门螺杆菌(HP)感染的患者,随机分为两组各64例,治疗组给予奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、果胶铋治疗,对照组给予雷尼替丁、阿莫西林、克拉霉素、果胶铋治疗,共治疗4周,比较治疗后症状消失时间、溃疡愈合率及HP根除率。结论:两组溃疡愈合率比较无显著差异,治疗组症状消失时间和HP根除率优于对照组。结论:以奥美拉唑为主的四联治疗是消化性溃疡的有效方法,具有较好的应用前景。     

消化性溃疡护理的新理念

消化性溃疡是临床上一种常见病、多发病，现已证实HP是消化性溃疡发生和复发的关键因素。因此，在临床中如何成功地根除和防止HP传播是治愈消化性溃疡和降低消化性溃疡发病率的重要措施。我科2002—2004年共收治消化性溃疡患者96例，均经胃镜证实为活动期溃疡，HP感染率为91．7％。我们针对病情予以根除HP、防止排泄物污染和预防HP感染，主要采取如下护理措施：     

阿奇霉素治疗消化性溃疡的疗效观察

目的观察阿奇霉素、阿莫西林治疗消化性溃疡的疗效及幽门螺杆菌（Hp）根除率。方法50例Hp阳性的消化性溃疡患者，予以阿奇霉素、阿莫西林、奥美拉唑治疗后，复查胃镜及14C-UBT检测幽门螺杆菌。结果溃疡治愈率为95％、幽门螺杆菌根除率为96．2％。结论阿奇霉素、阿莫西林、奥关拉唑治疗消化性溃疡。对Hp的根除作用及对溃疡愈合率均较理想，有较好的，临床效果。     

呋喃唑酮等三联方案根除幽门螺杆菌疗效观察

目的观察呋喃唑酮三联方案根除幽门螺杆菌（HP）疗效方法与结果。方法收集经胃镜及病理检查确诊为消化性溃疡和慢性胃炎,并达到Hp感染诊断标准的患者89例,随机分成2组;观察组：呋喃唑酮＋左氧氟沙星＋奥美拉唑,对照组：克拉霉素＋阿莫西林＋奥美拉唑。两组溃疡愈合率分别为95%、90%,两组溃疡愈合率差别无统计学意义。结果两组HP根除率分别为93﹪、72﹪,两组HP根除率相比有显著差异。结论呋喃唑酮三联方案根除幽门螺杆菌有显著疗效,且价格低廉。     

四联疗法治疗消化性溃疡的临床分析

目的 观察奥美拉唑、枸橼酸铋钾、克林霉素、呋喃唑酮四联疗法治疗幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,简称HP)感染消化性溃疡的疗效.方法 将确诊为Hp感染的消化性溃疡102例患者随机分为观察组(奥美拉唑、枸橼酸铋钾、克林霉素、呋喃唑酮)和对照组(奥美拉唑、克林霉素、呋喃唑酮).每组51例,观察两组患者治疗后消化性溃疡愈合、HP根除,复发率等情况,并将两组结果进行统计分析.结果 观察组治疗溃疡总有效率为98.0%,对照组治疗溃疡总有效率为92.2%;观察组HP根除率为98.0%,对照组HP根除率为90.2%.两组治疗溃疡总有效率及HP根除率比较无显著性差异(P＞0.05);复发率观察组、对照组分别为为2.0%和15.7%,两组比较有显著性差异(P＜0.05);不良反应观察组、对照组均为3.9%,两组比较无显著性差异(P＞0.05).结论 奥美拉唑.枸橼酸铋钾、克林霉素、呋喃唑酮四联疗法治疗HP感染消化性溃疡有效率高,且复发率低,不良反应少.