肝脾动脉联合栓塞治疗原发性肝癌合并脾功能亢进的临床观察

目的:观察肝脾动脉联合栓塞治疗原发性肝癌合并脾功能亢进的疗效与安全性.方法:采用肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合部分脾栓塞(PSE)治疗并发肝硬化、门脉高压和脾功能亢进的原发性肝癌患者30例,观察术后瘤体缩小程度和脾功能亢进缓解情况.结果:肝癌瘤体缩小有效率达73.33%;28例脾功能亢进缓解,有效率达93.33%.未发生脾脓肿等严重并发症.结论:TACE联合PSE是治疗原发性肝癌并发肝硬化、门脉高压和脾功能亢进安全、有效的方法.     

肝动脉及部分脾动脉栓塞治疗肝癌伴脾功能亢进

目的为临床观察采用肝动脉栓塞化疗联合部分脾动脉栓塞治疗原发性肝癌合并脾功能亢进的疗效。方法住院原发性肝癌伴肝硬化脾功亢进患者34例,采用经皮穿刺肝动脉插管化疗栓塞及脾动脉部分栓塞治疗,治疗前后测肝功、免疫指标、外周血及B超、CT等。结果术后CT随访显示肝脏瘤体缩小24例,占70．58％（24／34）,其中缩小50％以上占13例,2例治疗后行二期手术切除;脾脏栓塞后CT复查缩小,最大34．7％,最小20．6％,AFP治疗后有不同程度下降,有23例治疗后肝功能改善,免疫指标治疗前后无大变化,动态监测治疗后外周血象,WBC、RBC、PT均有提高,其中PT治疗后明显升高（P＜0．01）。结论肝动脉及部分脾动脉栓塞伴化疗可使肝肿瘤缩小,脾功能亢进缓解,是中晚期肝癌伴肝硬化脾亢的有效治疗手段之一。     

肝脾双栓塞在原发性肝癌伴脾亢治疗中的应用

[目的]探讨肝动脉化疗栓塞术（TACE）与部分性脾栓塞术（PSE）联合应用在原发性肝癌伴脾功能亢进治疗中的临床价值。[方法]对16例原发性肝癌伴脾功能亢进患者行TACE联合PSE治疗。PSE采用明胶海绵条,超选择性对脾动脉主干远端的分支栓塞。术后观察外周血细胞变化和临床疗效。[结果]16例患者术后外周白细胞和血小板均有显著提高,与术前比较,在统计学上有显著差异（P〈0.05）。16例患者均未出现消化道出血,其中13例患者术后临床症状好转。[结论]PSE能明显改善肝癌合并脾亢患者的外周血象,降低上消化道出血的危险性,提高患者生活质量。     

脾动脉部分栓塞联合肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝细胞癌合并脾亢的临床研究

背景与目的：原发性肝细胞癌（primary hepatocellular carcinoma,PHC）患者70％-90%有肝硬化、脾功能亢进以致患者术前外周血象偏低或术后外周血象恢复缓慢常影响经肝动脉化疗栓塞（transcatheter hepatic arterial chemoembolization,TACE）的正常进行。本研究探讨脾动脉部分栓塞（partial splenic embolization,PSE）联合经TACE治疗合并脾功能亢进的PHC的方法和意义。方法：对26例PHC患者采用PSE联合TACE治疗的方法,26例PHC患者单用TACE治疗。结果：PSE联合TACE较单用TACE治疗明显改善PHC患者外周血象,PSE术后3天、1周、2周及4周外周血白细胞、红细胞、血小板较栓塞前明显提高。结论：PSE联合TACE是PHC合并脾亢的安全、有效治疗方法。     

肝脾双介入疗法在原发性肝癌伴脾亢中的应用

目的探讨肝脾双介入治疗原发性肝癌并发脾功能亢进(HCC-HS)的临床价值.方法对19例原发性肝癌伴程度不同肝硬化,门静脉高压和脾肿大、白细胞、血小板低下具有明确的脾亢患者采用部分脾动脉栓塞术(PSE)和肝动脉化疗栓塞术(TOCE)双介入治疗,术后观察外周血细胞改变.结果本组病例肝脾双介入治疗后外周白细胞、血小板均有显著提高,与术前比较,在统计学上有显著差异(P＜0.05),部分脾栓塞可以缓解脾功能亢进,保证肝动脉化疗栓塞(TOCE)的顺利进行,减轻门静脉压力,减少TOCE的并发症,而术后增加脾栓塞的反应一般都能忍受.结论肝脾动脉双介入栓塞是一种损伤小、安全程度高、副反应少,疗效较好的办法,可部分替代外科切脾手术,是治疗肝癌并脾亢(HCC-HS)最佳选择,值得普及推广.     

脾动脉栓塞术治疗肝癌合并脾功能亢进的疗效分析

目的:探讨肝炎肝硬化后肝癌患者伴有脾功能亢进行部分脾动脉栓塞术(partial splenic embdization,PSE)治疗的临床疗效。方法:收集2013年3月至2017年3月间就诊于我院并经临床、生化检验和病理证实为肝细胞癌、脾功能亢进的患者24例,影像学及临床资料完整,总结脾动脉栓塞术的有效性及影响疗效的因素。结果:24例患者中男性16例,女性8例,年龄38~77岁,平均年龄(55.5±9.87)岁,均进行肝动脉化疗栓塞术（TACE）联合脾动脉栓塞术（PSE）治疗,其中栓塞比率＜50%的9例,50%~70%的8例,＞70%的7例,栓塞体积最大约1 261.30 ml,最小约118.40 ml,平均约(427.02±256.93) ml,术后患者白细胞（WBC）及血小板(PLT)较前可见明显提高,PLT升高值、PLT升高比及WBC升高比同脾脏栓塞比率及栓塞体积呈明显相关,中性粒细胞(NE)升高比同栓塞体积呈明显相关,淋巴细胞(LYM)升高比及血红蛋白(Hb)升高比同栓塞比率明显相关。结论:PSE治疗肝癌合并脾功能亢进安全、有效,栓塞的百分比及栓塞的体积为PSE治疗效果的主要影响因素。     

部分脾栓塞术在原发性肝癌治疗中的应用研究

原发性肝癌常伴有脾功能亢进,传统的治疗脾亢的方式是脾切除。随着介入放射学的发展,脾部分栓塞术（ Partial splenic embolization ,PSE）在临床上应用的越来越广泛。肝癌伴脾功能亢进患者通过PSE可明显改善外周血象,降低门脉高压并发症。 PSE联合其他治疗可延长肝癌患者的生存期。现就PSE在肝癌治疗中的临床应用研究做一综述。     

肝脾动脉双栓塞治疗原发性肝癌合并脾机能亢进21例

目的探讨肝脾动脉栓塞治疗原发性肝癌合并脾机能亢进的疗效及价值.方法采用Seldinger技术,将导管插至脾动脉,先行部分脾栓塞术,后插入肝动脉行灌注化疗栓塞术.结果21例病人均不同程度的改善了临床症状,肝癌治疗的有效率达80.9%,脾亢治疗的有效率达100.0%.结论肝脾动脉双栓塞治疗原发性肝癌合并脾机能亢进疗效确切,创伤小,具有较高的治疗价值.     

部分脾栓塞术治疗肝癌合并脾功能亢进的疗效

目的：评价部分脾栓塞术治疗肝癌合并肝硬化脾功能亢进（脾亢）的价值。方法：鼗５２例肝癌合并脾亢的患者分成部分脾栓塞（ｐａｒｔｉａｌ ｓｐｌｅｎｉｃ ｃｍｂｏｌｉｚａｔｉｏｎ,ＰＳＥ）组和部分脾栓塞（ＰＳＥ）＋肝动脉化疗栓塞（ｔｒａｎｓｃａｔｈｅｔｅｒ ｈｅｐａｔｉｃ ａｒｔｅｒｉａｌ ｃｈｅｍｏｅｍｂｏｌｉｚａｔｉｏｎ,ＴＨＡＥ）组。术前、术后第２、３、５、７天及３个月观察血像变化。结果：４３例患者     

肝动脉栓塞加部分脾栓塞治疗原发性肝癌伴脾亢的临床研究

对原发性肝癌伴肝硬化脾亢患者行肝动脉化疗栓塞加部分脾栓塞与单纯肝动脉化疗栓塞对照研究。结果显示，肝动脉化疗栓塞加部分脾栓塞疗效满意。动态观察血常规、肝功能及各项免疫指标，发现该组血细胞下降较单纯肝动脉化疗栓塞组明显减少，两组比较有显著差异（Ｐ＜０．０１），再次治疗的间隔时间缩短。长期观察发现，肝动脉化疗栓塞加部分脾栓塞组治疗前后肝功改善也较单纯肝动脉化疗栓塞组明显。提示肝动脉化疗栓塞加部分脾栓塞是治疗原发性肝癌伴肝硬化脾亢患者的有效方法之一     

TACE Combined with PSE in Treating Hepatocelluar Carcinoma with Hypersplenism

OBJECTIVE To observe the effectiveness and safety of transcatheter arterial chemoembolization (TACE) combined with partial splenic embolization (PSE) in treating primary hepatocelluar carcinoma (HCC) with hypersplenism. METHODS Thirty HCC patients with liver cirrhosis, portal hypertension and hypersplenism were treated with TACE and PSE. The degree of tumor volume reduction and remission of hypersplenism were observed. RESULTS The tumor reduction rate of the HCC was 73.3%. Twenty-eight patients had hypersplenic remission with a rate of 93.3%. There were no severe complications such as hepatic abscesses. CONCLOUSION TACE combined with PSE is a safe and effective method to treat HCC with liver cirrhosis, portal hypertension and hypersplenism.     

部分脾栓塞术对恶性肿瘤合并脾功能亢进患者的临床疗效

目的探讨部分脾栓塞术对恶性肿瘤合并脾功能亢进患者的临床疗效。方法对16例确诊脾功能亢进的肿瘤患者进行部分性脾栓塞治疗,检测治疗后白细胞和血小板计数水平。结果治疗后16例患者白细胞和血小板水平均上升,可以继续行放化疗。不良反应:发热50%(8/16),腹痛75%(12/16),经对症处理后不影响放化疗正常。结论部分脾栓塞术能提高肿瘤合并脾功能亢进患者的血细胞水平,为进一步的放化疗提供治疗条件。     

经导管肝动脉化疗栓塞联合索拉非尼治疗中晚期肝细胞癌的临床观察

目的 观察经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)联合索拉非尼治疗中晚期肝细胞癌的有效性和安全性.方法 40例已接受过TACE治疗的中晚期肝细胞癌患者口服索拉非尼单药治疗,400mg,2次/d,直至病情进展或出现不可耐受的毒性反应.按照实体瘤疗效评价标准(RECIST)评价疗效,按照美国国立癌症研究所常见毒性事件标准(NCI-CTCAE)评价不良反应.结果 40例中晚期肝细胞癌患者中,获得完全缓解1例,部分缓解7例,疾病稳定19例,疾病进展13例,疾病控制率为67.5%.全组患者的生存时间为1～18个月,1年生存率为54.0%.主要不良反应为手足皮肤反应,其次是腹泻和血小板计数降低.结论 TACE联合索拉非尼治疗中晚期肝细胞癌是有效和安全的.     

康艾注射液联合肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌36例临床观察

目的:观察康艾注射液联合经导管动脉内化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)治疗肝癌的临床疗效.方法:将67例患者随机分为2组,观察组36例与对照组31例,均采用相同的TACE治疗,观察组同时联合康艾注射液治疗.观察比较2组的疗效,KPS评分变化、体质量和不良反应发生情况.结果:观察组与对照组近期疗效分别为44.4%和41.9%,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组治疗前后KPS评分值上升,经比较差异有统计学意义(P＜0.05),且对照组治疗后KPS评分值下降,治疗前后经比较差异无统计学意义(P＞0.05);2组患者治疗前后体质量均无明显变化(P＞0.05);观察组不良反应(包括白细胞减少、血红蛋白下降、肝功能损害等)发生率比对照组低,且差异有统计学意义(P＜0.05).而在血少板减少和恶心呕吐发生率及肾功能损害等不良反应的发生率方面,2组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论:康艾注射液联合TACE治疗原发性肝癌,可以提高患者的生活质量,并减轻化疗的一些不良反应.     

肝移植术后肝癌的介入治疗

目的：观察介入化疗栓塞在肝移植（LT）后肝细胞性肝癌（HCC）复发治疗中的作用。方法：15例原发性HCC肝移植后肿瘤复发且失去外科手术机会的患者接受1次或多次介入化疗栓塞（TACE）治疗。通过影像学资料判定治疗效果,观察患者生存率。结果：15例中2例（13.33%）肿瘤完全消退,10例患者（66.67%）肿瘤体积缩小≥50%。随访期间有11例（73.33%）出现了肝内或肝外新发病灶。移植后1、2和3年生存率分别为86.3%、57.5%和48.5%;复发后0.5、1、1.5、2年生存率分别为70.2%、55.7%、47.2%和38.8%,未出现严重并发症。结论：介入化疗栓塞是肝移植后肝癌复发且失去手术机会的患者可以选择的一种有效、安全的治疗手段,可一定程度地控制肿瘤生长。     

双途径介入与单纯肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌疗效评价

目的 :探讨双介入方法治疗原发性肝癌的应用价值。方法 :选择 1999年 8月 - 2 0 0 1年 10月进行介入治疗的原发性肝癌患者 6 5例 ,其中单纯行TACE 34例 (TACE组 ) ,行TACE和PEI双介入治疗31例 (双介入组 )。全部病例定期做CT检查和AFP测定 ,观察肿瘤客观疗效。结果 :TACE组肿瘤客观有效率 (CR +PR) 35 3% ,AFP下降幅度 5 6 1% ,2年生存率 5 0 % ;双介入组客观有效率 6 4 5 % ,AFP下降幅度 78 6 % ,2年生存率 6 1 3% :2组间差异有显著意义 ,P <0 0 5。结论 :双介入方法治疗原发性肝癌疗效肯定 ,优于单纯应用TACE。