利福平与其他药物相互作用研究进展

利福平是一线抗结核药物,可通过诱导细胞色素P450酶系以及改变药物转运体活性,与多种药物产生相互作用.本文对近几年来国内外有关利福平药物相互作用的文献进行综述,期望临床重视利福平的药物相互作用,为临床合理使用利福平提供参考.     

环孢素A与其他药物的协同作用

环孢素Ａ（ｃｙｃｌｏｓｐｏｒｉｎ Ａ，ＣＢＡ）是一种有效的免疫抑制剂，广泛应用于器官移植和自身免疫性疾病的治疗。为了安全合理使用ＣｓＡ，有必要对其药物相互作用进行深入探讨，仅将ＣｓＡ与其他药物的协同作用概述如下。１抗生素 霉酚酸酯（ｍｙｃｏｐｈｅｎｏｌａｔｅ ｍｏｆｅｔｉｌ）是具兔疫抑制作用的抗生素［１］，主要用于器官移植术后维持免疫抑制治疗。其显著特点是能与ＣｓＡ合用，降低ＣｓＡ的剂量和毒性。作用机理为抑制核酸的合成，降低移植物环境被激活的淋巴细胞数量［２］。 红霉素（ｅｒｙｔｈｒｏｍｙｃｉｎ）为…     

利福平与其他药物的相互作用分析

利福平是由利福霉素合成的半合成广谱抗生素,对革兰阳性菌和革兰阴性菌均有明显抗菌作用,在低浓度即可杀灭孢内外结核菌,高浓度时对衣原体与某些病毒也有作用。利福平能透入细胞,对吞噬细胞内的结核杆菌也有杀灭作用,是全效杀菌剂。临床主要用于抗结核治疗,也可用于麻风病和对红霉素耐药的军团菌肺炎等。抗结核治疗一般需与其他1～2种抗结核药合用,以提高疗效,延缓耐药菌株产生。     

吡啶酮羧酸类抗菌药物与其他药物的相互作用

作为细菌感染症的化学疗法,口服抗药物中成为主流的吡啶酮羧酸(PCA)类药物由1962年的萘啶酸(NA)开始,迄今已开发了大量药剂。PCA 类抗菌药物大致可分为旧PCA 类和新 PCA 类(即所谓新喹诺酮类)。以NA 为代表的旧 PCA 类药物只对革兰氏阴性菌表现抗菌活性,其临床适应症仅限于尿路感染、肠道感染、胆道感染等少数疾病。但以氟哌酸(NFLX)为代表的新喹诺酮类药物与旧 PCA 类比较,抗菌谱除革兰氏阴性杆菌     

临床常用抗菌药物与其他药物的配伍变化

目的：了解临床常用抗菌药物与其他药物配伍的变化。方法：查阅文献资料，对临床常用抗菌药物与其他药物的配伍变化进行综述。结果与结论：许多抗菌药物与其他药物配伍后会发生变化，临床应用中应注意配伍变化和配伍禁忌，以促进合理用药。     

抗菌药物与其他药物连续输注的配伍禁忌

通过查阅相关资料,对近年来文献报道的抗菌药物与其他药物连续输注的配伍禁忌情况进行汇总和探讨,以期为临床安全用药提供参考。     

抗生素之间、抗生素与其他药物之间相互作用简论

1940年世界上第一个抗生素青霉素G提制成功。1963年来，一个又一个抗生素接踵问世，如雨后春笋方兴未艾，至今已成为世界上最重要的药物——是临床上最常用的抗感染药。据统计，国内各大医院抗生素用量最多时可达全部用药的1／4以上。     

头孢类抗菌药物联合其他药物致不良反应的评价分析

目的分析头孢类抗菌药物联合其他药物导致的不良反应,探讨药物安全使用的对策,降低不良反应的发生概率。方法此次研究对象为200例患者,收治时间为2013年7月至2014年8月,对所有患者应用头孢类抗生素进行治疗,再应用青霉素以及喹诺酮类药物进行联合治疗,观察记录研究对象的临床反应。分析不良反应的发生与患者的过敏史的关系。结果 200例患者中,因为药物联用出现不良反应的患者有13例,发生概率为6.5%,有过敏史患者出现不良反应的概率明显高于无过敏史患者(P<0.05)。临床操作失误导致的不良反应概率为1%。结论临床工作中,要对患者的过敏史进行筛选,对护理人员的职业技能以及工作意义进行不断强化,提高用药安全性,降低不良反应发生概率。     

头孢类抗菌药物联合其他药物致不良反应的评价分析

目的对头孢类抗菌药物联合其他药物致临床不良反应进行分析,探索联合用药的安全性和对策。方法对于2013年3月-2014年3月医院收治的300名患者作为研究对象,给予患者服用头孢类抗菌药物、喹诺酮类抗菌药物以及青霉素类抗菌药物的联合用药治疗,观察记录用药患者出现的临床不良反应,并统计分析联合用药诱发不良反应与患者的年龄、性别、过敏史以及临床护理等因素的相关性。结果 300例患者中有42例患者具有过敏史,其中具有青霉素过敏史患者28例,占研究对象9.3%;由于护理差错诱发的不良反应患者4例,占比1.3%。结论头孢类抗菌药物联合其他药物诱发患者出现不良反应的主要因素在于患者是否有过敏史,以及临床护理操作,与患者的年龄和性别无关。因此,临床护理过程中应强化护理人员的工作服务意义和职业技能,提高对患者过敏史的筛选,以此改善头孢类抗菌药物联合用药的安全性,降低联合用药出现的不良反应,改善患者的就医质量。     

门诊和急诊处方中抗菌药物与其他药物关联规则的挖掘和比较

目的 探讨门诊和急诊处方中抗菌药物与其他药物间的相关性及关联规则。 方法 对某院2009年门诊和急诊处方数据进行抽样,将药品按通用名和ATC编码进行分类,应用IBM SPSS Modeler 14.1软件进行数据处理和统计,建立先验(Apriori)关联分析模型进行数据挖掘。 结果 门诊和急诊抗菌药物处方在人均用药品种数、人均抗菌药物品种数、患者年龄、性别上均存在差异。门诊处方中的5类药物与头孢菌素类抗菌药物存在明显关联;急诊处方中,抗菌药物与其他药物的关联规则更多。 结论 急诊处方中抗菌药物的使用比门诊更为集中和频繁,注射剂型的使用、抗菌药物联用的情况更为普遍,急诊医生规范使用抗菌药物更需加强。     

利福平等6种抗结核药物的体外抗菌活性比较

了解和比较利福平等６种抗菌药物对结核分枝杆菌的体外抗菌活性,采用琼脂稀释法测定了单药和不同组合药物对临床分离的３０株结核分枝杆菌的最低抑菌浓度（ＭＩＣ）。结果利福平（ＲＦＰ）、异烟肼（ＩＮＨ）、帕司烟肼（ＰＳＮ）、吡嗪酰胺（ＰＺＡ）、链霉素（ＳＭ）、左氧氟沙星（ＬＶＬＸ）的ＭＩＣ５０分别为２０、〈０．０６、〈０．０６、８、５、０．５ｍｌ／Ｌ,不同组合药物的ＭＩＣ值比单药均下降２～８倍。结论：依照药敏试验结果,选择敏感的化疗方案,是处理耐药菌株病例的最佳对策。     

PBPK模型在抗菌药物与其他药物相互作用中的应用

细菌感染是临床上常见的并发症,而抗菌药物作为广泛应用的抗感染类药物,常与免疫抑制剂、抗肿瘤类药物等联合使用。由于存在潜在的药物-药物相互作用(DDIs),抗菌药物与其他药物的共同给药仍然具有挑战性。近年来,基于生理的药动学(PBPK)模型越来越多地用于预测药物-药物相互作用,从而更好的指导治疗方案和药物剂量的选择。本文将对PBPK模型的概念及其在抗菌药物与其他药物相互作用方面的应用作一综述,以期为临床抗菌药物的合理使用提供理论和循证依据。     

头孢类抗菌药物与其他药物联合用药所致不良反应分析

目的探讨头孢类抗菌药物与其他药物联合用药所致不良反应。方法选择各科室收治的1000例药物治疗患者,将其随机分为五组,分别接受头孢类抗菌药物与其他药物联合用药治疗,对比患者的药物不良反应发生情况。结果临床常用的几种头孢菌素类药物与其他药物联合应用所致的不良反应发生率对比无明显的统计学差异(P>0.05)。结论头孢类抗菌药物与其他药物联合用药存在一定的不良反应危险,但不良反应发生率普遍较低,因而临床应用价值较高。     

头孢类抗菌药物联合其他药物致不良反应的临床评价分析

目的：探讨头孢类抗菌药物合并用药的不良反应发生情况,为临床合理用药提供参考。方法：对2006年1月～2015年1月我院收集的头孢类抗菌药物合并用药不良反应241例病例资料进行回顾性分析,调查合并用药的药品种类及合并用药前后不良反应发生情况差异。结果：头孢类抗菌药物联合用药出现不良反应的药物种类主要有水电解质和酸碱平衡调节剂、抗病毒类药物、中药注射剂、激素类药物、其他抗菌药物等;头孢类抗生素的主要不良反应以过敏反应、消化系统不良反应、神经系统不良反应较为常见,各类不良反应的发生率较用药前均显著升高（P＜0.05）。结论：头孢类抗菌药物联合其他药物使用过程中也会引发一些不良反应,临床使用过程中必须加以重视。     

心脏病药物的协同作用

密西根州大学的研究者说 ,便宜的 4种药片鸡尾酒疗法可使心脏病发作和心绞痛患者的死亡率降低 90 %。该研究 (发表于Circulation杂志 )调查了 12 6 4例冠心病患者 (70 %心脏梗死发作 ,30 %急性心绞痛 )发现 ,与接受单一药物治疗相比 ,用 4种药片治疗的患者 ,在出院后 6个月内的死亡风险降低 90 %。4种药物是 :抗血小板药如阿司匹林 (预防血栓成形 ) ,他汀类药 (降低胆固醇 ) ,ACE抑制剂 (降低血压 )和 β 受体阻断药 (减轻心脏负担 )。美国治疗指南曾推荐心脏病和动脉阻塞的患者用这四类药预防发病 ,但不知道它们有协同效应。研究组希望试…     

利福平的药物相互作用

利福平是人体药物代谢的强效诱导剂,可引起肝细胞色素P-450含量增多。它的酶诱导作用使某些药物的清除率增加。因此,利福平与其他药物相互作用具有潜在临床意义。口服抗凝剂 1975年O’Reilly治疗8例病人,使用华法林7.5～10mg/d、利福平600mg/d,共21d。最后10d发现低凝血酶原血症效应,血浆华法林水平明显下降,尿和粪中华法林代谢物含量增加。