倒置大隐静脉作股Guo动脉搭桥术治疗下肢动脉硬化闭塞症46例

观察倒置大隐静脉作股Ｇｅ动脉搭桥术治疗下肢动脉硬化闭塞症的疗效。方法：采用自体倒置大隐静脉作股Ｇｅ动脉搭桥术治疗下肢动脉硬化闭塞症４６例。结果：经术后１个月－１２年的随访,通畅率达７４．５％,肢体存活率达９５．７％。结论：该手术操作简单,疗效满意,是治疗下肢股Ｇｅ动脉硬化闭塞症的主要方法之一。     

介入联合手术治疗多节段性下肢动脉硬化闭塞症43例临床分析

目的探讨多节段性下肢动脉硬化闭塞症的治疗经验。方法采用介入（球囊扩张和／或支架置入）联合手术（内膜剥脱、取栓术、旁路术）治疗多节段性下肢动脉硬化性闭塞症43例（50条肢体）。结果所有病例均进行了介入及手术治疗。41例患者临床症状减轻,踝肱指数（ABI）术前平均为0．199,术后踝肱指数为（O．54±0．15）,随访3-48个月,围手术期病死率0％,2例术后出现血栓,经取栓后症状无缓解,最终截肢治疗,截肢率4．6％。结论多节段性下肢动脉硬化闭塞症的复杂性决定了治疗方法的多样性,且此种方法是一种安全有效的治疗方法。     

倒置大隐静脉作股腘动脉搭桥术治疗下肢动脉硬化闭塞症46例

目的：观察倒置大隐静脉作股动脉搭桥术治疗下肢动脉硬化闭塞症的疗效。方法：采用自体倒置大隐静脉作股动脉搭桥术治疗下肢动脉硬化闭塞症46例。结果：经术后1个月～12年的随访（平均3年）,通畅率达74．5％,肢体存活率达95．7％。结论：该手术操作简单,疗效满意,是治疗下肢股动脉硬化闭塞症的主要方法之一。     

血管镜原位下肢动脉旁路术的护理配合

动脉粥样硬化是老年人常见疾病，由于动脉血管周围粥样物质不断扩大和继发血栓形成，引起动脉管腔狭窄或闭塞，使肢体出现慢性或急性缺血症状，称为动脉硬化闭塞症（ASO）。目前ASO已成为中老年人主要的周围血管疾病之一。既往外科治疗主要采用大隐静脉逆转式旁路术，该方法在解剖和游离大隐静脉过程中易致其缺血性损伤，造成术后通畅率降低。我院应用纤维血管内窥镜行原位下肢动脉旁路术，不游离全部静脉，提高了手术的成功率和肢体远期通畅率，获得满意效果。现将手术配合体会介绍如下。     

下肢多节段动脉硬化闭塞症综合介入治疗围术期护理

目的:探讨血管球囊扩张术、动脉溶栓、血管内支架置入等综合介入技术治疗下肢多节段动脉硬化闭塞症的围手术期观察及护理要点。方法:对16例手术患者术前进行有针对性的心理护理,术中及术后严密监测血压,并加强对出血、栓塞、感染等并发症的观察。结果:16例手术均成功,术后缺血和疼痛相关症状明显改善。结论:合理有效的围术期护理是综合介入技术有效治疗下肢多节段动脉硬化闭塞症的重要保障。     

旁路移植术治疗股动脉栓塞的围手术期护理

总结了22例人工血管及大隐静脉旁路术治疗下肢动脉硬化闭塞症的临床护理经验,护理方法包括术前心理护理和术前常规护理、术后切口的护理、术肢的血液循环监测与护理、体位治疗指导、术后康复护理,认为围手术期的心理干预对下肢动脉硬化闭塞症患者有着积极的作用,针对患者疾病的特点,采取适宜的术前、术后护理措施是手术成功及患者顺利康复的重要保证。     

低位一期静脉动脉化治疗下肢动脉硬化闭塞症的护理

我院血管外科于2000年2月～2007年9月对48例下肢动脉硬化闭塞症经保守治疗无效符合动静脉转流手术的患者进行了一期静脉动脉化手术.     

倒置大隐静脉作股动脉搭桥术治疗下肢动脉硬化闭塞症46例

目的:观察倒置大隐静脉作股动脉搭桥术治疗下肢动脉硬化闭塞症的疗效.方法:采用自体倒置大隐静脉作股动脉搭桥术治疗下肢动脉硬化闭塞症46例.结果:经术后1个月～12年的随访(平均3年),通畅率达74.5%,肢体存活率达95.7%.结论:该手术操作简单,疗效满意,是治疗下肢股动脉硬化闭塞症的主要方法之一.     

外周神经阻滞在动脉硬化性闭塞症手术中的应用

动脉硬化性闭塞症（ASO）是一种全身性疾病，以下肢动脉多见。本院从2002年6月至2005年12月以自体大隐静脉或人工血管作股-腘（胫）动脉旁路术80例，现将麻醉报告如下。     

下肢缺血性疾病30例的治疗体会

目的 探讨下肢动脉缺血性疾病的治疗方法及经验。方法 对我院2002年10月至2005年10月所做的下肢缺血性疾病的手术进行分析：全组30例患者，36条肢体，通过彩色多普勒检查，确定下肢动脉情况及病变范围。急性缺血行取栓术22例。慢性缺血行动静脉转流术即静脉动脉化手术8例。结果 术后第1天足背动脉恢复搏动15条肢体，血运恢复20条肢体，静息痛消失8条肢体。除1例肢体截肢外，余35条肢体随诊2月～2a，效果良好。结论 动脉取栓术治疗下肢急性动脉栓塞及动静脉转流术治疗下肢动脉硬化闭塞症（ASO）是安全有效的。手术的关键是重建肢体远端的血供及术后的通畅。     

下肢动脉粥样硬化闭塞症与高同型半胱氨酸血症的关系

[目的]探讨下肢动脉粥样硬化闭塞症（ASO）与血浆同型半胱氨酸（HCY）水平的关系。【方法】120例动脉粥样硬化闭塞症患者测定血浆HCY、叶酸、维生素B12、并与60例健康对照者相比较。【结果】ASO组的血浆HCY水平和甘油三酯明显高于对照组,而叶酸及维生素B12水平则低于对照组（P〈0．01）。从各项监测指标的相对危险度来看,与ASO有关的因素分别为HCY、叶酸、维生素B12、甘油三酯和收缩压、舒张压。Logistic回归模型检验发现HCY、甘油三酯、高密度脂蛋白和收缩压为ASO的独立致病因素。ASO组和对照组血浆HCY水平与血叶酸、维生素B12水平均呈显著负相关性。【结论】高同型半胱氨酸血症是ASO的独立致病因素,导致高同型半胱氨酸血症的原因可能是血浆内叶酸和维生素B12的降低。     

动脉硬化性闭塞的腔内介入治疗效果

目的探讨腔内治疗肢体动脉硬化性闭塞(ASO)的操作技巧及临床经验。方法对157例肢体动脉硬化性闭塞患者(166条肢体)行腔内治疗,其中48条肢体单纯进行球囊扩张,113条肢体球囊扩张后置入支架。手术结束前均行动脉造影,以了解扩张后动脉通畅情况。术后常规抗凝治疗。结果 1例腘动脉分叉以下闭塞患者和4例股浅动脉或髂动脉长段闭塞患者因导丝不能通过闭塞段而失败截肢,117条肢体足背动脉或桡动脉搏动恢复,157条肢体皮温升高。结论对肢体动脉硬化行闭塞患者,腔内介入是一种创伤小和可重复治疗方法。     

活血通脉液内外并治动脉硬化性闭塞症患肢体麻木、溃疡40例

Background：AtheroscleroticOcclusion（ASO）iscommona－mongmiddle－agedandelderlypopulationtowhichatherosclerosisofvitalorgans，disorderofbloodsupplyinlimbs，aswellaslimbsnumborulceraresecondary．Rateofdisbilitationandamputeeishigh．So，managementandpreventionofdisbilationareveryimportant．Objective：ToobservetherapeuticeffectoffluidpromotingbloodcirculationtoremoveobstructioninchannelsexternallyusedonASO．Unit：DepartmentoftraditionalChinesemedicine，People＇sHospitalofHebeiProvince．Su…     

自体外周血干细胞移植治疗下肢动脉硬化性闭塞症

目的评价动员后自体外周血干细胞移植治疗下肢动脉硬化性闭塞症(ASO) 的临床疗效及部分影响因素.方法确诊严重ASO患者1例,予rhG-CSF 300μg皮下注射,每日2次,进行外周血干细胞动员,第5天用血细胞分离机单采干细胞,配成干细胞混悬液.将干细胞混悬液肌肉注射进行双下肢移植(3×109细胞/肢).44 d后给病情较重的左下肢第2次移植相同的细胞数.观察3个月,进行各项指标综合评估.结果外周血干细胞移植后,患者疼痛、患肢冷感、间歇性跛行、溃疡明显好转,左右足踝压指数(ABI)分别由0.49,0.69升为0.50,0.85.移植后1个月末梢血流波幅[(11.90±10.95)mm]和激光多谱勒扫描血流灌注量[(0.49±0.16)PU]较移植前[分别为(1.70±1.95)mm,(0.27±0.08)PU]显著改善(P<0.01). 数字减影下肢动脉造影结果显示新侧支血管形成明显增加(评分结果为3).未出现并发症和不良反应.结论采用动员后的外周血干细胞移植治疗ASO患者,方法简单、安全、有效,值得推广应用和深入研究.     

Evaluation of microcirculation in Buerger's disease using 201thallium/99mtechnetium macroaggregated albumin scintigraphy

In the current study, 10 patients with Buerger's disease (thromboangiitis obliterans) and seven control patients with atherosclerosis obliterans (ASO) were evaluated for microvascular disturbance. After exercising for 1 min, patients were injected with 37 MBq 201thallium (201Tl) intra-arterially, and anterior planar images of the feet and whole body images of the lower extremities were taken. The same procedure was repeated after 1 week using 185 MBq 99mtechnetium macroaggregated albumin (99mTc-MAA). Rectangular regions of interest were drawn on the 201Tl and 99mTc-MAA images, and 201Tl/99mTc-MAA uptake ratios were calculated. 201Tl/99mTc-MAA ratios of the toes of those with Buerger's disease were significantly lower than those of ASO cases, whereas no significant difference was found for the lower limbs and feet. These findings may be explained by disturbances of microvascular regulation observed in Buerger's disease.     

下肢动脉硬化闭塞症患者死亡危险因素分析

【目的】探讨影响下肢动脉硬化闭塞症（As0）患者死亡的相关危险因素。【方法】分析安徽医科大学第一附属医院2011年1月至2015年6月收治的235例As0患者的临床资料,根据随访结果将患者分为死亡组和生存组,对可能影响患者死亡的相关因素如治疗方式、缺血程度分级、血液学指标及合并症进行统计分析,对有统计学意义的影响因素进行COX多因素分析。【结果】235例患者随访获得有效病例186例,死亡组患者年龄〉70岁、严重下肢缺血（CLI）、心脏疾病、慢性肾功能不全、脑血管疾病、贫血、低蛋白血症、保守治疗的比例均显著高于生存组,差异均具有统计学意义（均P〈0．05）。CLI、低白蛋白血症、心脏疾病和保守治疗是影响患者死亡的独立危险因素（均P〈0．05）。【结论】CLI、低白蛋白血症、心脏疾病和保守治疗是影响AS0患者死亡的独立危险因素,临床工作中需注意纠正ASO患者营养不良、贫血、低蛋白血症等,对基础合并症需对症治疗。     

下肢动脉硬化闭塞症患者血清IL-17和TNF-α水平表达及其临床意义

目的 探讨下肢动脉硬化闭塞症(arteriosclerosis obliterans,ASO)患者血清白细胞介素（interleukin,IL）-17和肿瘤坏死因子（tumor necrosis factor,TNF）-α水平检测及临床意义。方法 选取2016年5月～2020年1月于鞍山市鞍钢总医院住院治疗的下肢动脉硬化闭塞症患者90例为研究对象（病例组）,其中正常组78例,狭窄组12例;选取同期健康体检者92例作为对照组。采用Pearson法分析患者血清IL-17与TNF-α的相关性。结果 病例组IL-17(812.94±103.75pg/ml)和TNF-α(74.28±4.96ng/L)高于对照组（421.58±97.46 pg/ml,30.44±2.79ng/L）,差异有统计学意义（t=26.235,73.696,均P <0.05）。下肢动脉硬化闭塞症患者血清IL-17与TNF-α呈正相关（r=0.527,P <0.05）。狭窄组血清IL-17 (894.27±110.34pg/ml)和TNF-α(79.26±3.71ng/L)水平高于正常组（653.29±98.16...     

彩色多普勒血流显像在下肢血管旁路术前后的应用

目的 探讨彩色多普勒血流显像（CDFI）在下肢血管旁路术前后的应用价值。方法 对9例患者术前予CDFI和／或数字减影血管造影（DSA）检查,术后进行了超声随访。结果 9例髌股动脉、股动脉闭塞,CDFI诊断正确,闭塞远心端定位准确,而2例髂股动脉闭塞近心端显示不清。7例血管移植物血流通畅,2例PTFE移植物急性血栓形成。1例小腿肌层血肿。结论 CDFI是下肢血管旁路术术前评价和术后随访有价值的方法。     

彩色多普勒超声在下肢慢性动脉闭塞性疾病手术前后的应用

目的：探讨彩色多普勒超（CDU）在下肢慢性动脉闭塞性疾病手术前后的应用价值,方法：对30例例患者下肢动脉同时进行了CDU和数字减影血管造影（DSA）检查,9例血管移植术后进行了超声随访。结果：20例DSA显示动脉闭塞,其中18例（90％）CDU检查结果相吻合,9例DSA为单个或多个动脉节段显著性狭窄,其中6例（66．7％）CDU判断正确。1例双下肢动脉DSA结果相吻合。9例DSA为单个或多个动脉节段显著性狭窄,其中6例（66．7％）CDU判断正确。1例双下肢动脉DSA和CDU均未见异常。7例血管移植物血流通畅。2例PTFE移植物术后急性血栓形成,1例小腿层血肿。结论：CDU是下肢慢性动脉闭塞性疾病术前评价和术后随访有价值的方法。