棘波分析地形图在癫痫诊断中的临床应用价值

对于癲痫的诊断,目前常用的影像学方法CT/MRI和PET/SPECT及电生理学方法EEG/BEAM都有其局限性。随着电子计算机在医学科学领域的应用,智能化的脑电信号处理系统获得迅速发展,棘波分析地形图(S-BEAM)为癫痫诊断提供了更客观、更灵敏的检查方法。 一、棘波分析地形图的概念,原理及分析     

棘波分析地形图在癫痫诊断中的临床应用价值

对于癫痫的诊断，目前常用的影像学方法CT／MRI和PET／SPECT及电生理学方法EBG／BEAM都有其局限性。随着电子计算机在医学科学领域的应用，智能化的脑电信号处理系统获得迅速发展，棘波分析地形图(S-BEAM)为癫痫诊断提供了更客观、更灵敏的检查方法。     

棘波脑电地形图及其临床应用

本文报告了棘波脑电地形图的最新的检测方法及其临床应用。其中一种方法是利用棘波测定软件检测,二是利用诱发电位的时间分析脑电地形图的棘波成分进行检测。同时对其临床应用进行了探讨。     

棘波脑等电位地形图与应用

棘波是癫癎脑电图诊断的重要依据，目前，我们专业工作都能希望脑电地形图通过电子计算机的手段来检测出棘波的特异性活动与分布定位，从而提高癫癎的诊断率。而生物学主张棘波的检测程序不能鉴别“真的棘波活动和假的棘波现象”，相反它是作为一种工具，运用这一工具，确立检测标准，依据参考数据取决适合各种检测和滤掉杂波的数值，而保证棘波检出的有效性。     

基于脑电棘波频次的癫痫发作预测算法

癫痫发作预测是近年来在神经科学领域中备受关注的课题.预测癫痫发作可以使医护人员或患者提前采取有效措施来预防和控制癫痫发作,在临床上具有重要意义.棘波是最基本的阵发性异常脑电活动,在分析和统计癫痫发作前期和发作期棘波频次不同表现的基础上,首次提出一种基于脑电棘波频次的癫痫预测算法.对脑电进行滤波以去掉高频干扰后,采用形态学滤波器检测脑电棘波数目,并计算各段脑电中棘波出现的频次,最后根据棘波频次的变化预测癫痫的发作.采用本算法对21例癫痫患者长程颅内脑电进行癫痫预测,准确率达到74.7％,每小时错误预测次数仅为0.111次.结果表明,所提出算法能够有效地预测癫痫发作.     

儿童良性中央——颞区棘波灶癫痫

目的:探讨儿童良性中央—颞区棘波灶癫痫的特点。方法:对68例患儿的临床和脑电图资料进行回顾性分析。结果:发现所有患儿发作间歇期都有特征性的脑电图改变,即在中央—颞区出现高波幅棘波。治疗后,年龄超过15岁后癫痫发作几乎全部停止。结论:本症的诊断,脑电图是根本依据,治疗效果好。     

棘波软件与脑等电位地形图应用

棘波是癫痫脑电图诊断的重要依据,目前,我们专业工作者都能希望脑电地形图通过电子计算机的手段来检测出棘波的特异性活动与分布定位,从而提高癫痫的诊断率。而生物学主张棘波的检测程序不能鉴别“真的棘波活动和假的”棘波现象,相反它是作为一种工具,运用这一工具,确立检测标准,依据参考数据取决适合各种检测和滤掉杂波的数值,而保证棘波检出的有效性。     

脑电地形图对癫痫诊断价值的探讨

81例癫痫的临床及脑电地形图(BEAM)结果显示:继发性全身性发作,BEAM显示较高的异常检测率和定位率,病变部位δ、θ频率的能量值增高,α频率显示低能量功率值。原发性癫痫发作的间歇期,棘、尖波与背景脑电活动相比,发放能量较弱,背景活动能量掩盖了真实性棘、尖波能量,计算机很难准确作出异常放电的定位诊断。故4例常规EEG背景中显示棘、尖波发放,而BEAM未能显示棘、尖波地形图.癫痫小发作,BEAM不能反映特异性异常脑波的棘波成份,仅能反映与棘波共同发放的慢波频率范围的能量值。     

伴中央颞区棘波儿童良性癫痫合并非病因性颅内病变

伴中央颞区棘波儿童良性癫痫（BECT）为特发性部分性发作，诊断的重要条件之一是颅内无结构性病变。近年很多学者对“良性”提出疑问，过去认为颅内有病变就不能诊断为BECT。近年发现有典型的BECT临床及EEG的患儿颅内有结构性异常。其出现率不明，原因有二：①很多作者将有颅内病变者排除在良性癫痫之外；②直至今日遗传因素的唯一证据为同胞兄弟特殊的EEG，但文献中未对EEG作过充分研究。     

伴中央—颞棘波灶的儿童良性癫痫

目的探讨伴中央—颞棘波灶的儿童良性癫痫的临床和脑电图（ＥＥＧ）特点。方法对１９８６年以来确诊的２４６例患儿的临床和ＥＥＧ资料进行回顾性分析。结果发现所有患儿发作间期都有特征性的ＥＥＧ改变，即在正常的背景活动基础上，中央一中颞区出现成串或单一的高波幅的棘波。这种改变可局限于一侧半球，也可从一侧半球转移至对侧半球或双侧半球。患儿临床上伴面部、半身或全身的强直－阵挛性抽搐。年龄超过１５岁后癫痫发作几乎全部停止。结论ＥＥＧ是诊断本症的根本依据。     

用棘波定量脑电图对比法观察癫癎手术疗效的研究

目的:观察手术治疗难治性癫癎病人的手术前后定量脑电图的放电次数的改变及临床发作的相关性进行对比研究.方法:采用36通道长程视频脑电图进行规范检测,比较50例难治性癫癎手术治疗前后脑电图放电次数的改变及临床发作的差异.结果:经手术后,相同描记时间内放电次数减少50％以上者,临床发作次数显著减少,脑电图好转与临床表现好转一致.结论:纵向比较等时间定量脑电图放电次数可以作为癫癎治疗效果的一项指标.     

视频录像脑电图对癫癎诊断的应用价值

目的：探讨视频录像脑电（VEEG）的睡眠时相与癫癎的关系及其对癫癎病的诊断价值。方法：225例常规脑电（EEG）无癎样放电患者分为癫癎组和可疑癫癎组进行VEEG监测并分析结果。结果：临床癫癎组癎样放电总发生率为59％，可疑癫癎组总发生率为3％，癫癎样放电主要出现于NREM睡眠Ⅰ-Ⅱ期。结论：睡眠期癎样放电检出率明显高于觉醒期，VEEG可提高癎样放电的检出率，对癫癎的诊断有重要意义。     

THE APPLIED STUDY ON BA IN DIAGNOSIS OF INTERPHASE OF ATTACK OF EPILEPSY

目的：探讨脑电地形图在癫痛发作间期诊断中应用价值。方法：脑电地形图在110例癫痫患者的发作间期被检查了。并且与脑电图进行了对比。结果：脑电地形图在110例癫痫患者发作间期有明显改变，与脑电图有显著差异（P〈0．01）。结论：脑电地形图在癫痫发作间期诊断中的应用价值是重要的。     

THE EXPLORATION ON APPLIED VALUE OF BA IN DIAGNOSIS OF TIA

目的:探讨脑电地形图在短暂性脑缺血发作诊断中的应用价值.方法:在68例短暂性脑缺血发作患者中,进行了脑电地形图检查.结果:在67(98.52%)例患者中脑电地形图是异常的.40(58.82%)的患者脑电地形图在θ或δ频段显示高功率阴影,在α频段显示低功率阴影.14(20.59%)例患者在α频段显示低功率阴影.12(17.65%)例患者在θ或δ频段显示高功率阴影.1(1.47%)例患者在β频段显示低功率阴影.1(1.47%)例患者正常.结论:脑电地形图在短暂性脑缺血发作的临床诊断中具有重要意义.     

THE STUDY APPLIED ON BA IN PATIENTS WITH EPILEPSY

目的：探讨脑电地形图在癫癎病人中的应用价值。方法：脑电地形图在132例原发性癫癎和18例继发性癫癎病人中被检查了。结果：在这些病人中脑电地形图的改变是明显的。结论：脑电地形图在癫癎诊断和鉴别诊断中有重要的应用价值。     

皮层电图在癫痫灶切除中的应用价值

本组病人均为药物难以控制的难治性癫痫,术前脑电图(EEG)检查25例(83％)异常,其中,痫样放电20例(80％),慢波改变5例(20％),皮层电图(ECoG)30例(100％)异常,均为痫样放电。术后3个月—2年随访,临床发作完全控制有24例(80％),6例临床发作次数明显减少,复查EEG除4例(13.3％)异常,其余EEG均为正常。术前与术后EEG阳性率相差显著,因此,我们认为ECoG在癫痫灶切除中应用是有一定的临床价值。     

癫痫的睡眠动态脑电图临床应用价值

目的:探讨睡眠期动态脑电图(AEEG)在癫痫诊断中的作用。方法:利用 AEEG对836例癫痫患者自然睡眠期脑电波变化进行监测、分析。结果:正常106例 (12.7％),非特异性异常61例(7.3％),痫样波发放669例(80.0％),总异常730例 (87.3％)。痫样波出现于清醒期84例(12.5％),睡眠期408例(61.0％)。睡眠期明显高 于清醒期P<0.01。而睡眠期(NREM Ⅰ-Ⅱ期)占多数473／585例(80.7％)。结论:癫 痫和睡眠密切相关,通过自然和药物诱发睡眠,有助于提高癫痫脑电图阳性率,尤其是自然 睡眠AEEG对癫痫的定位诊断和分类更具有重要意义。对临床诊断困难的非典型发作及各种 不常见类型癫痫的作用更加突出,甚至起着决定性的作用。     

THE APPLIED STUDY ON BRAIN ATLAS AND BRAIN ULTRASONIC EXAMINATION IN DIAGNOSIS OF NEWBORN HYPOXIC ISCHEMIC ENCEPHALOPATHY

35 patients with HIE(hypoxic ischemic encephalopathy)were reported in this paper.In these patients,mild was 12 cases,middle was 16 cases,serious was 7 cases.The relation of HIE and perinatal factor was explored.The velocity of blood flow of anterior cerebral artery,middle cerebral artery,posterior cerebral artery and basilar artery were examined by brain ultrasonograph B.