新型棉带胃管固定法在ICU预防非计划性拔管中的效果观察

目的:探讨棉带胃管固定法在降低ICU非计划性拔管(Unplanned extubation,UEX)发生率的作用。方法:留置胃管患者220例,按住院号末尾单双号分为试验组124例与对照组96例,试验组用棉带固定法,对照组用传统固定法。结果:试验组中,约束患者UEX的发生率为2.08%,未约束患者UEX的发生率为17.85%;对照组中,约束患者UEX的发生率为12.50%,未约束患者UEX的发生率为50%。结论:相对于传统固定法,棉带胃管固定法明显降低了ICU中UEX的发生率,且对约束患者采用棉带固定胃管法比未约束患者预防UEX的优势更突出。     

持续质量改进方法在预防神经内科留置胃管患者非计划性拔管中的应用

目的:通过持续质量改进方法(CQI)的实施与效果评价,探讨非计划性拔出胃管的危险因素。方法:将观察对象分为对照组50例和观察组50例,对照组予以传统预防非计划性拔胃管护理,观察组在对照组的护理基础上予以持续质量改进方法。结果:观察组疗效满意。结论:持续质量改进方法在神经内科胃管患者预防非计划性拔管护理中的应用,可以有效减少住院患者非计划拔管发生率,提高护理工作质量和患者满意度。     

食管癌术后营养管非计划性拔管的护理

目的:改进、完善食管癌术后鼻肠营养管的护理对策.方法:对5例食管癌根治术后发生鼻肠营养管非计划拔管患者的临床资料进行回顾性分析,然后在此基础上制定相应的护理对策,并且付诸实施.结果:通过护理对策的实施,与前一年度比较,“鼻肠营养管”的非计划拔管率降低80％.结论:降低鼻肠营养管非计划拔管率,对于预防术后并发症,保证有效的营养支持,促进患者康复起着重要的作用.     

留置胃管患者非计划性拔管的原因研究

目的：研究分析留置胃管患者非计划拔管的原因。方法方便选择2015年1—12月期间在该院接收诊治的80例留置胃管患者,回顾性分析临床发生非计划拔出胃管的原因。结果留置胃管患者非计划性拔管的主要原因包括：患者不适自行拔管﹑患者不慎拔管﹑胃管自行脱出﹑不配合治疗而拔管﹑健康教育不到位。该组80例留置胃管者中,非计划性拔管的发生率为13.75%(11/80),其中健康教育不到位的发生率最高5.0%(4/80)。结论临床应对留置胃管患者及家属加强健康教育,减少患者的不适感,增强家属的依从性,避免非计划性拔管的发生,保证患者置管的安全,以利于患者及早恢复健康。     

留置胃管非计划性拔管原因分析与对策

目的 探讨留置胃管患者发生非计划性拔管的原因与有效的应对措施.方法 对笔者所在医院发生的14例留置胃管非计划性拔(脱)管情况进行统计分析.结果 置管后第3～4天非计划性拔管的发生率最高达64.29%;同时夜班也是发生非计划性拔管的高危因素,发生率高达78.57%.结论 对留置胃管的患者在护理工作中应加强责任心,做好护患沟通,改进固定胃管方法,加强护理管理,才能有效地预防非计划性拔管的发生,保证患者的治疗安全.     

食道癌手术后患者胃管十二指肠营养管固定方法的探讨

目的:探讨用胶布固定与用棉带双套结固定胃管、十二指肠营养管之间的差异,选择有效、安全的固定方法,减少管道移位及管道脱落,减轻患者痛苦,节约患者的经济。方法:对90例食道癌根治手术后放置十二指肠营养管及胃肠减压管的患者,分组采用不同方法固定,试验组使用棉带双套结方法固定,对照组使用传统的胶布固定法,观察并比较两组患者管道移位、管道脱落例数、局部皮肤变化情况。结果:棉带两套结固定胃管、十二指肠营养管的方法在安全、牢固方面优于传统胶布固定,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:使用棉带双套结固定胃管及十二指肠营养管效果更加安全牢固,有效预防管道移位及脱落。     

循证护理在降低胃管非计划性拔管率中的应用

目的:观察循证护理在降低胃管非计划性拔管率中的应用效果和价值。方法:随机选取接收的78例留置胃管患者,采用随机数字表法,将患者平均归纳为观察组与对照组,各39例。对照组为常规护理,观察组为循证护理。结果:两组胃管非计划拔管发生率的比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组护理满意度对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:循证护理可降低胃管非计划性拔管发生率,充分提高患者对护理人员工作的满意度,应用价值显著,可在临床中推广应用。     

品管圈活动在胃肠外科降低胃管的非计划性拔管率的实践

目的：通过全员参与质量管理的活动,探索如何降低患者胃管的非计划性拔管率,保障患者的安全。方法：应用品管圈活动分析引起胃管非计划性拔管的主要原因,制定相应的对策并实施,同时评估该活动的效果。结果：开展品管圈活动后,胃管的非计划性拔管率明显降低了,由活动前的20例降为4例,下降比达80%。结论：推行品管圈活动降低了胃管的非计划性拔管率,提高了全员参与品管圈活动的意识,保障了患者的安全。     

非计划性拔管的持续质量改进

目的:通过持续质量改进减少非计划性拔管。方法:围绕非计划性拔管制定持续质量改进目标及实施方法,包括成立质量控制小组,增强患者安全管理意识,采取安全管理措施,全科护士参与,认真实施,评价持续质量改进效果。结果:实施持续质量改进措施后12个月,非计划性拔管率由8.72%下降到3.80%。结论:遵循护理持续质量改进原则,减少非计划性拔管,保证患者的安全。     

应用舒适护理降低胃管非计划性拔管的临床效果

目的 探讨应用舒适护理降低胃管非计划性拔管的临床效果.方法 将120例留置胃管患者随机分为两组,对照组60例行常规护理;观察组60例行舒适护理,即对患者的生理、心理、术后卧位、疼痛程度等进行全面护理,并比较两组患者的舒适度和意外拔（脱）管率.结果 观察组患者的舒适度高于对照组,意外拔管率低于对照组.结论 舒适护理可有效减少胃管拔管率,促进患者早日康复.     

留置胃管患者非计划性拔管的原因分析与对策

留置胃管患者非计划性拔管一直是困扰临床各科室的护理安全问题之一,针对不同原因,尽早采取有效护理防范措施,能有效避免或减少非计划性拔管的发生。本文从胃管非计划性拔管的危险因素和护理对策等方面综述相关护理研究进展。     

重症患者留置胃管非计划性拔管的原因和护理对策

目的对重症患者留置胃管非计划性拔管的原因以及相关的护理对策进行比较分析。方法随机抽取在2009年9月—2011年9月这段时间里该院收治的采取留置胃管进行治疗的临床重症患者病例66例,将其按照所用留置胃管的材料和固定方法的不同分成观察组和对照组两组,对这两组患者发生意外拔管的相关因素进行分析与探讨。结果经比较分析得知,采用聚氨酯材料的经鼻喂养管的观察组患者的拔管率显著低于采用塑胶材质的鼻胃管的对照组低,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论导致留置胃管发生非计划拔管的发生主要与胃管材质、固定方式以及护理方式等有关,在临床应用中应予以注意。     

胃管固定方法的改进

置胃管术是临床护理工作中护士常用的基本操作。目前,进行鼻饲、手术前留置胃管时常用的胃管固定方法为：用胶布固定胃管于鼻翼及面颊部。在多年的临床实践中,我们认为有以下不足：胶布粘贴于病人面部,造成病人不舒适;由于面部出汗胶布固定不牢,胃管容易脱出;头面部烧伤病人面部皮肤破损,胶布不宜固定。鉴于以上原因,我们对胃管固定方法进行了改进。     

品管圈在降低神经内科鼻胃管非计划拔管中的应用

目的 探讨品管圈模式管理在降低神经内科鼻胃管非计划拔管率的同时, 能否降低护理成本, 提高神经内科患者的护理质量.方法 随机抽取昆明医科大学第四附属医院神经内科病区实施品管圈模式管理前 (2015年7月至8月) 留置鼻胃管患者50例为对照组, 神经内科病区实施品管圈模式管理后 (2015年12月至2016年2月) 留置鼻胃管患者51例为实验组.实验组在对策拟定阶段, 加入循证护理方法, 拟定对策为系带鼻胃管固定方法.调查的内容包括:品管圈模式管理前后神经内科病区鼻胃管非计划拔管率、留置鼻胃管的工作时数、留置鼻胃管的护理成本.使用SPSS17.0统计软件对数据进行统计分析.结果 2组在年龄、性别、疾病种类上无统计学差异 (P>0.05) .2组患者的留置鼻胃管非计划拔管率比较, 非计划拔管率由62.00%下降到17.65%;留置鼻胃管耗材费用比较, 每位留置鼻胃管患者耗材费用由 (11.81±9.08) 元/人下降至 (7.30±2.53) 元/人;留置鼻胃管护理用时比较, 每位留置鼻胃管患者护理用时由 (13.22±10.77) min/人下降到 (7.48±2.56) min/人.差异均具有统计学意义 (P<0.05) 结论 应用品管圈管理降低了神经内科鼻胃管非计划拔管率, 降低了护理成本, 减轻了护士工作量, 提高了护理质量.     

“品管圈”活动在降低新生儿留置胃管非计划性拔管中的应用效果分析

目的：探讨“品管圈”活动在降低新生儿留置胃管非计划性拔管中的应用效果。方法回顾分析2013年1月～2013年4月成立“品管圈”活动前190例患儿留置胃管非计划性拔管情况及2013年5月～2013年12月成立“品管圈”活动后243例患儿留置胃管非计划性拔管情况,进行现状把握,目标设定,原因解析,开展对策拟定实施及检讨,效果确认,制定留置胃管固定的标准化流程。结果新生儿留置胃管非计划性拔管率由活动前的74%降至活动后的32%,差异有统计学意义（χ2=19.12,P＜0.05）。结论“品管圈”活动能有效降低新生儿留置胃管非计划性拔管率,提高了护士护理科研参与意识及护理工作主动性和创造性。     

品管圈活动对留置胃管患者非计划拔管率的影响

目的:分析品管圈(QCC)活动对于留置胃管患者出现非计划拔管率的主要影响.方法:随机选取该院89例留置胃管患者为研究对象,对比分析实施QCC活动前(对照组)以及实施QCC活动后(实验组)患者非计划拔管发生率.结果:实施QCC活动前47例患者出现非计划拔管,实施QCC活动后13例患者出现非计划拔管,实验组患者非计划拔管率(6.8％)显著低于对照组(24.7％),两组患者非计划性拔管率差异明显(P＜0.05).结论:留置胃管患者实施QCC活动可有效降低非计划拔管率,具有较高的临床推广价值.     

气管插管非计划性拔管的护理干预

目的：探讨非计划拔管的成功与失败的原因,寻求妥善护理干预的方法,改进护理措施,降低非计划拔管的发生率。方法：分析我院近6年期间行气管插管病人发生非计划拔管的护理资料。结果：358例行气管插管病人,非计划性拔管29例,发生率8．1％。再次行气管插管15例,占52％,非计划拔管成功14例,占48％。结论：机械通气病人发生非计划拔管可延长机械通气时间、住ICU时间和住院时间,密切观察监护,规范操作可使意外拔管率大大降低,减少非计划拔管后再插管,降低失去有效呼吸道而危及生命的风险。     

循征护理联合简易分指板在预防胃管非计划性拔管中的应用价值

目的:探讨循征护理联合自制简易分指板在预防胃管非计划性拔管中的应用价值.方法:选择置胃管患者141例,确定循征问题,收集、评估证据,结合临床实际使用证据并联合自制简易分指板应用,评估实施效果.结果:实施循征护理前后10个月胃管非计划性拔管率由7％下降到1.4％.结论:循征护理联合自制简易分指板的应用,有效降低了胃管非计划性拔管率,有较好的临床应用价值.     

新型胃管固定及封口法胃管留置在喉癌患者围术期中的应用效果

目的：探讨新型胃管固定及封口法胃管留置在喉癌患者围术期中的应用效果及其对皮肤不良反应、焦虑程度的影响。方法：选取我科2018年7月—2020年9月期间91例行手术治疗的喉癌患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,对照组45例给予传统胃管固定及封口法进行胃管留置,观察组46例给予新型胃管固定及封口法进行胃管留置,对比两组患者的固定效果、皮肤不良反应、焦虑情况。结果：观察组的胃管移位率、胃管脱出率、72h内更换胃管>1次发生率、非计划拔管率、不易封口率均低于对照组(P<0.05)。术后第1天,两组焦虑程度对比差异无统计学意义(P>0.05);术后第5天,观察组的焦虑程度轻于对照组(P<0.05)。观察组的皮肤异常、不舒适、不易清洗、鼻翼部皮肤损伤发生率均低于对照组(P<0.05)。结论：新型胃管固定及封口法可提高喉癌患者围术期中的胃管固定效果,减少非计划拔管、胃管脱出、胃管移位等情况发生,且有助于减少皮肤不良反应,继而减轻留置胃管不适引起的焦虑。