升降并举法治疗胃食管反流病52例

笔者在临床中运用升降并举法,自拟和中平逆方治疗胃食管反流病(GERD),取得了较明显的疗效,现总结报告如下：     

升降胶囊治疗胃食管反流病的临床研究

[目的]观察升降胶囊治疗胃食管反流病(GERD)的疗效。[方法]将51例经内镜确诊的GERD患者随机分为治疗组(26例)和对照组(25例),治疗组予升降胶囊,对照组予法莫替丁片和吗丁啉,疗程均为8周。分别检测和记录两组治疗前后症状评分、内镜检查、24hpH监测和胃动素,观察上述指标治疗前后两组间变化情况。[结果]两组治疗后其症状积分、长时间反流次数、pH<4的反流时间、pH<4的反流总百分时间和血胃动素水平均较治疗前有改善(P<0.05),治疗组改善程度优于对照组(P<0.05)。[结论]升降胶囊对GERD具有良好的治疗效果。     

败酱草治疗胃食管反流病

笔者在临床上用败酱草为主治疗胃食管反流病疗效满意,举例如下。例1:李某,男,33岁,1998年7月初诊。主诉2个多月来胃脘部嘈杂隐痛,口苦粘腻,呕恶纳少,咽干欲饮,剑突下灼热隐痛频发,大便不爽,小便黄少,进食辛辣肥腻之物则症状加重,舌薄黄微腻、质红,脉弦滑小数。胃镜检查提示:反流性食管炎、慢性浅表性胃炎。药用:败酱草40g,蒲公英20g,刀豆15g,半夏15g,枳实     

升降并举法治疗非糜烂性胃食管反流病的临床研究

目的：评价以升降并举法而拟的处方治疗非糜烂性胃食管反流病（NERD）的临床疗效。方法：将104名患者分为中药治疗组和奥美拉唑对照组,用药8周为一疗程,治疗前后进行症状积分评定。结果：治疗组和对照组对NERD均有明显疗效,2组比较差异无统计学意义（P>0.05）;2组对烧心、泛酸、胸骨后灼痛、嗳气、上腹胀、上腹痛症状有明显改善（P<0.05）;治疗组对改善反胃和咽喉不适症状优于对照组（P<0.05）。结论：以升降并举法而拟的处方,总体临床疗效与奥美拉唑相似,对个别症状改善有优势,是治疗NERD的另一途径,值得临床推广。     

和胃降逆法治疗胃食管反流病

胃食管反流病属于中医学"反胃"、"嘈杂"等病范畴,病机为胃失和降、浊气上逆,故以和胃降逆为治疗大法,可取良效,兹介绍如下:1燥湿化痰和胃降逆胃为阳土,主受纳腐熟水谷,胃气降则和。若饮食不节,过食生冷,偏食肥甘,损伤脾胃     

胃食管反流病的中医治疗概况

<正>胃食管反流病(GERD)是胃、十二指肠内容物反流进入食管引起泛酸、烧心等症状的临床综合征,可引起反流性食管炎,以及口咽、喉、气管等食管以外的组织损害。症状主要有烧心、泛酸、反食和嗳气等,伴发的食管外症状可多见胸骨疼痛、咳嗽、哮喘等。西医认为本病的发病机制是食管下括约肌松弛过度以致胃酸、胆汁反流入食管,主要采用抑酸、促胃肠     

中药治疗胃食管反流病临床体会

胃食管反流病是指胃、十二指肠内容物反流入食管,引起反酸、烧心等症状,并可导致反流性食管炎以及口、咽、喉、气道等食管以外的组织损害[1]。胃食管反流病是消化系统常见病,是由多种因素造成的消化道动力障碍性疾病。根据其临床特征,胃食管反流病,属中医学噎膈、食管瘅、胸痛等病证范畴[2]。     

泻心汤治疗胃食管反流病

胃食管反流病是指胃十二指肠内容物反流人食管引起的烧心等症状,可引起反流性食管炎,以及咽喉、气道等食管邻近的组织损害。临床表现有反酸、烧心、胸骨后疼痛不适,吞咽困难、口苦、咽干等,均排除消化性溃疡,均行电子胃镜检查确诊。中医诊断符合胃热炽盛症的表现：胃痛急迫、嘈杂吐酸、口苦或牯、舌质红、苔黄或腻、脉数。     

清热降逆法治疗胃食管反流病体会

<正>胃食管反流症是指胃内容物反流至食管引起胸骨后疼痛、烧心、泛酸、咽部不适等一系列症状的疾患,属中医学吐酸、中酸、吞酸等范畴。我们以清热降逆法治疗本病,取得了较为满意的疗效,心得如下。1病因病机     

胃食管反流病辨治体会

胃食管反流病是由于下食管括约肌功能障碍引起胃内容物反流至食管导致的一系列慢性症状和食管粘膜损害.近年来的研究显示,胃食管反流与Barretts食管、食管腺癌等严重情况相关,因而此病受到广泛的关注,中医药治疗该病具有较好的前景,结合临床,我们就此病的中医药辨治谈谈体会.     

胃食管反流病的中西医结合诊疗体会

刘万里教授主张诊疗胃食管反流病应重视中西医结合思维。在明确诊断的基础上,对胃食管反流病治疗采取分期疗法,发作期以快速愈合炎症、缓解控制症状为治疗目标,此阶段以西药为主、中药为辅;缓解期主要是巩固疗效、减少复发,中药为主、西药为辅。针对难治性胃食管反流病,刘万里教授强调优化诊疗方案的重要性,找到中医干预胃食管反流病的切入点,发挥中医药"治病求本""辨证论治"等特色优势,可提高胃食管反流病的临床疗效,显著减少复发率。     

药穴指针疗法治疗胃食管反流病的疗效观察

目的：对于药穴指针疗法在胃食管反流病的临床治疗效果的研讨。方法：把84例的胃食管反流病患者,随机分成两组,一组为试验组,一组为比对组。在试验组当中使用药穴指针疗法进行相应的治疗工作,比对组则选择使用奥美拉唑肠溶片和西沙比利片进行治疗的工作。结果：经过治疗之后,两组的病症积分都比治疗之前有很大的改善,两组之间的区别不是很大。治疗率来说,试验组为97.0%,比对组为80.5%,两组之间存在着显著的差异（P〈0.05）。结论：药穴指针疗法对胃食管反流病的治疗效果明显,而且没有多少不良反应的出现,是可以在临床治疗当中大力推广的。     

整体与微观辨治难治性胃食管反流病

难治性胃食管反流病是临床常见病、多发病,又是疑难病,治疗棘手,病程缠绵,极易反复.中医药特色诊疗技术成为重要的创新手段,笔者通过多年临床,整体上常法与变法并用,熟用常法以治本,活用变法以增效,并借鉴胃镜下粘膜形态进行微观辨病,衷中参西,并运用"以内辅外"的理念以提高临床的疗效,防止复发,提高患者生活质量.文章详细阐述了...     

沧州地区胃食管反流病中医证候学特点

[目的]调查研究沧州地区胃食管反流病中医证候学特点,进而辨证施治。[方法]查阅相关文献及以往病例资料,制定中医证候学调查表。对胃食管反流病患者患病情况进行调查,予以中医辨证,得出该地区胃食管反流病的中医证型构成特点。[结果]300例胃食管反流病患者,以中阳不足、脾胃虚弱多见,胆胃郁热、肺胃失和次之,而胃阴不足、肝寒犯胃较少。[结论]治疗胃食管反流病宜温养中阳、调补脾胃治其本,化湿行气、清除积滞治其标。并根据患者年龄、体质、病情轻重不同,治疗上在温与清、补与消的运用上各有所侧重。     

半夏泻心汤治疗胃食道反流病的临床观察

目的：探讨半夏泻心汤治疗胃食道反流疗效及应用价值。方法：选择我院治疗的胃食道反流患者116例作为研究对象,采取随机数字表法分为观察组和对照组,每组58例,对照组给予西医常规治疗,观察组在对照组基础上联合半夏泻心汤治疗,观察两组临床疗效。结果：观察组患者总有效率高于对照组,经统计学分析比较,差异具有统计学意义（P〈0.05）。观察组治疗后泛酸、烧心、胸痛症状积分降低程度优于对照组,经统计学分析比较,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：采用半夏泻心汤治疗胃食道反流病疗效可靠,明显改善患者临床症状及体征,值得在临床上大力推广使用。     

高体三教授治疗胃食管反流病的经验

胃食管反流病属中医＂吐酸＂、＂嘈杂＂、＂噎膈＂、＂胃痛＂、＂胸痹＂等范畴,高体三教授应用其经验方柴胡桂枝鳖甲龙骨牡蛎汤治疗本病经大量临床验证效果显著。本文从高体三教授对胃食管反流病病因病机的认识、立方思路及加减法角度介绍其治疗本病的经验,并附有典型案例。     

四逆散合柴胡疏肝散治疗胃食管反流病20例

[目的]探讨四逆散合柴胡疏肝散治疗胃食管反流病（GERD）的临床疗效。[方法]选择临床GERD患者40例。随机分为四逆散合柴胡疏肝散组（治疗组）及奥美拉唑对照组（对照组）。对照组给予奥美拉唑口服,治疗组用四逆散合柴胡疏肝散治疗。[结果]治疗组、对照组痊愈率分别为90％、51％,两组比较差异有统计学意义。[结论]四逆散合柴胡疏肝散治疗GERD为临床较佳方案之一。     

肃降肺胃法治疗胃食管反流性咳嗽的临床观察

目的:观察肃降肺胃法治疗胃食管反流性咳嗽的临床疗效和机制。方法:将125例患者按随机表随机分为中药组(65例)和西药对照组(60例),治疗组治以肃降肺胃法,用自拟中药方治疗;对照组服用奥美拉唑、多潘立酮,疗程均为12周。结果:中药治疗组的总有效率为92.3%,对照组为78.3%,两组比较有显著性差异(P<0.05),治疗组优于对照组。结论:肺胃同治、肃降肺胃法对胃食管反流性咳嗽具有良好的疗效,为中医药治疗相关疾病提供了新思路和方法。     

Clinical curative effect of electroacupuncture combined with Zhizhukuanzhong Capsules for treating gastroesophageal reflux disease

Objective

To study the clinical curative effect, safety and mechanism of action of electroacupuncture combined with Zhizhukuanzhong capsules (ZZKZC) in treating gastroesophageal reflux disease (GERD).

Methods

A total of 480 patients with confirmed GERD were randomly divided into four groups: the electroacupuncture group, the ZZKZC group, the combined therapy group, and the control group, with 120 cases in each group. Each case in the electroacupuncture group was treated with electroacupuncture on Zusanli (ST 36), Zhongwan (CV 12), Neiguan (PC 6), Taichong (LR 3) and Gongsun (SP 4) once daily for 6 weeks. Each case in the ZZKZC group was treated with oral administration of 1.29 g ZZKZC three times daily. The combined therapy group had electroacupuncture and ZZKZC. The control group was given oral administration of 5 mg mosapride three times and 20 mg pantoprazole twice daily. The 24-hour intraesophageal total number of reflux episodes with pH <4 (or bilirubin absorbance ≥ 0.14), the number of long-term (≥5 min) reflux episodes, the percentage of upright time, the percentage of supine time, the percentage of total time of pH <4 (or bilirubin absorbance ≥0.14), endoscopic grading score, symptom score, quality of life score, and adverse reactions were observed before treatment, at the end of treatment and 54 weeks after treatment in the four groups.

Results

The 24-hour intraesophageal pH and bile reflux, endoscopic grading score and symptom score were all significantly decreased at the end of treatment in every group, while the scores of 8 dimensions of quality of life were all increased compared with those before treatment (P<0.01). All of these indices were better in the combined therapy group than those in the other groups (P<0.05). These indices did not significantly deteriorate in the combined therapy group and electroacupuncture group 54 weeks after treatment compared with the end of treatment (P>0.05); however, these indices all significantly deteriorated in the ZZKZC and control groups (P>0.05). The short and long-term total efficacy rates in the combined therapy group showed significant superiority to those in the other groups (P<0.05 or P<0.01). No serious adverse reactions were found in the four groups.

Conclusion

Electroacupuncture and ZZKZC play an important role in inhibiting intraesophageal acid and bile reflux, decreasing the endoscopic grading score, and alleviating the symptoms of gastroesophageal reflux to improve the quality of life. However, the effect of combined treatment is more effective, with better security and long-term efficacy, and therefore, this combination treatment is appropriate for clinical use.     

质子泵抑制剂联用西沙必利在治疗难治性支气管哮喘并胃食管反流病中的作用

目的　观察质子泵抑制剂联用西沙必利对难治性支气管哮喘并胃食管反流病的治疗作用。方法　采用随机、双盲、安慰剂对照方法,将87例难治性支气管哮喘并胃食管反流病患者分为治疗组(45例)和对照组(42例) ,治疗组在常规抗哮喘药物治疗的同时加服奥美拉唑和西沙必利,对照组加服安慰剂。记录患者的哮喘评分、胃食管反流症状持续时间,按需吸入二丙酸倍氯米松的剂量,按需吸入β2 受体激动剂的次数和测定患者的1s用力呼气容积占预计值百分比(FEV1 占预计值%) ,最大呼气容量百分比(PEF %)及PEF变异率的变化。结果　治疗后2组每天哮喘症状计分、胃食管反流症状持续时间比较有显著性差异(P <0 .0 1 ) ;治疗组按需吸入二丙酸倍氯米松的平均剂量显著减少(P <0 .0 1 ) ;按需吸入β2 受体激动剂的平均次数显著减少(P <0 .0 1 ) ;治疗后FEV1 占预计值%、PEF %及PEF变异率改善更明显(P <0 .0 1 )。结论　难治性支气管哮喘并胃食管反流病时,在抗哮喘药物进行治疗的基础上加用抗胃食管反流治疗,对难治性哮喘有明确的治疗作用。