缺血性视神经病变眼动脉多普勒超声检查

缺血性视神经病变眼动脉多普勒超声检查山东省蓬莱市人民医院眼科刘来富，白兆英，于春风山东省蓬莱市人民医院Ｂ超室陈娟彩色多普勒超声检查已广泛用于眼科临床，早期主要是用测定引起脑、眼部血流障碍的颈动脉狭窄和阻塞性疾病’“１．近来开始应用于眼动脉，视网膜中央...     

眼外伤所致眼内病理膜的彩色多普勒超声诊断特点

目的探讨眼外伤所致眼内病理膜的彩色多普勒超声诊断特点。方法回顾性病例研究。选择2013年1-12月因眼外伤行眼部彩色多普勒超声检查的患者1 156例（1 162眼）,对其彩色多普勒超声诊断特点进行总结和分析,部分病例经手术确定诊断,判断彩色多普勒超声诊断的准确性。结果1 156例（1 162眼）的超声诊断包括玻璃体积血（1 071 眼）、眼内炎（78眼）、玻璃体后脱离（624眼）、视网膜脱离（521眼）、脉络膜脱离（221眼）、脉络膜上腔积血（117眼）等。眼外伤所致的玻璃体内膜状病变的彩色多普勒超声诊断特点为单一疾病表现典型,但多数患者存在2种或2种以上病变。应用彩色多普勒超声检查,在参考二维超声检查结果的同时,根据视网膜、脉络膜的血供特点,可以在错综复杂的眼内条带状回声中分辨出脱离的视网膜和脉络膜,为手术和治疗提供可靠的依据。本组部分病例经手术治疗。总体超声诊断与临床和手术诊断的符合率为99.1%。结论应用彩色多普勒超声检查眼外伤所致玻璃体内膜状病变是一种经济、简便、无创、可重复性好的诊断方法,根据视网膜和脉络膜的血流特征分析方法,可以提高超声诊断的准确性。     

彩色多普勒超成像辅助诊断常见眼底病初步总结

目的：研究彩色超声多普勒成像技术（ＣＤＩ）诊断最底疾病的价值。方法；应用ＣＤＩ对１００例（１３０只眼）各种眼底病进行检查并分析结果，并参考其它临床检查。结果；多数眼底疾病如视网膜中央动脉或青脉阻塞、糖尿病性视网膜病变、视网膜血管炎、视网膜智力这瘤及脉络膜血管瘤等的血流速度表现异常、多数动脉和静脉血及流速度不同程度下降。结论：初步结果显示，ＣＤＩ是探查眼部较大血管血液动力学状况的有价值的工具，并具有     

超声多普勒显像在视网膜脱离疾病中的诊断价值

目的探讨彩色及能量多普勒血流显像在诊断视网膜脱离中的应用价值。方法对48例患者共50只患眼的高频及彩色、能量多普勒血流显像的声像图进行回顾性分析。结果超声诊断视网膜脱离患眼47只,完全性网脱11眼,部分性网脱36眼。47只患眼都可见玻璃体内异常光带,其中43眼光带内可显示彩色血流信号,占91％。漏诊3例,诊断符合率94％。结论彩色多普勒及能量多普勒血流显像对视网膜脱离具有独特的诊断应用价值,为临床提供可靠的诊断依据。     

一过性黑朦的相关危险因素分析

目的探讨一过性黑噱发生的相关危险因素。方法收集我院眼科以一过性黑嚎为主诉的患者67例（98只眼），所有患者均经详细询问既往史、个人史等，进行眼部检查，并通过颈部彩色超声多普勒检查及血液流变学检查。67例一过性黑噱患者颈动脉超声情况作为观察组，选取非一过性黑朦患者59例颈动脉超声情况作为对照组，并对其结果进行统计学分析。结果发生一过性黑朦患者发病年龄的分组比较中，51—60岁组及61—70岁组发患者数明显高于其它年龄组，差异有统计学意义（P〈0．05）；67．16％的患者血液流变学出现异常，包括全血粘度、甘油三酯、总胆固醇、葡萄糖增高或异常；颈动脉彩色超声多普勒检查中，观察组双侧颈动脉彩色超声粥样硬化、粥样斑块、血管狭窄或闭塞总检出率与对照组双侧颈动脉相关病变总检出率差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组颈动脉狭窄和闭塞的发生率与对照组比较差异有统计学意义（χ2=10．651，P=0．002），并且一过性黑噱患者重度狭窄及闭塞发生率明显高于对照组（χ2=9．901，P=0．003）。结论高龄、颈动脉重度狭窄或闭塞是一过性黑噱发生的危险因素，血液流变学改变与一过性黑嚎的发病密切相关，发生一过性黑噱应尽早进行颈动脉彩色超声多普勒检查及血流变学观察，及时治疗以预防缺血性眼病及脑血管意外的发生。     

视网膜母细胞瘤的彩色多普勒超声诊断分析

视网膜母细胞瘤的彩色多普勒超声诊断分析王兰杨文利胡士敏王景昭【关键词】视网膜母细胞瘤／超声检查超声检查，多普勒，彩色中国图书资料分类法分类号Ｒ７３９．７Ｒ７７０．４２６．４３视网膜母细胞瘤（ｒｅｔｉｎｏｂｌａｓｔｏｍａ，ＲＢ）是婴幼儿常见的眼内恶性肿...     

彩色多普勒超声在早产儿视网膜病变中应用

目的 观察5期早产儿视网膜病变的超声显像特征.方法 用彩色多普勒超声诊断仪检查80例(150只眼)于眼科临床检查发现异常的早产患儿,并观察彩色多普勒血流成像(CDFI)形态特点及病变的血流特征.结果 在早产儿患眼超声检查80例(150只眼)眼内显示为与晶状体回声紧密相连并包绕其周围的不规则光团回声,光团与视乳头间条索状...     

脉络膜上腔出血的超声波和彩色多普勒检查

目的总结脉络膜上腔出血的超声波和彩色多普勒显像特点及其临床价值。方法使用美国ＳｏｎｏｍｅｄＡ／Ｂ２５００眼科专用超声诊断仪和德国ＳＩＥＭＥＮＳｓｏｎｌｎｅｖｅｒｓａ多功能彩色多普勒超声诊断仪检查１４例内眼手术后发生的驱逐性脉络膜上腔出血患者,对其显像特点及血流信号进行分析。结果１４例患者均经超声波检查（其中５例行彩色多普勒检查）明确了脉络膜上腔出血的诊断,其中完全性出血１０例,部分性出血４例,经１～３次超声波检查,出血１周后血凝块开始液化,其中１３例于出血后平均１５．４天再次手术证实血凝块液化。结论超声波和彩色多普勒检查对脉络膜上腔出血的诊断有较大的价值,在了解血凝块是否液化、出血范围及玻璃体视网膜状态等方面为治疗提供重要依据;讨论了在鉴别诊断上的意义     

彩色多普勒检测视网膜中央动脉血流速度

近几年来随着彩色多普勒血流显像技术的发展，使B超显示不清的微小血管血流速度参数测定成为现实。视网膜中央动脉是营养视网膜的终未血管，与视神经有密切的关系。因此，视网膜中央动脉的血流动力学改变，影响着视网膜的生理功能。所以获得该动脉血流速度参数信息，对指导眼科临床有意义。目前，国内外对该动脉正常血流动力学超声研有尚按干探索时期’“。本文对IF）94年以来82例（164眼）该动脉血流速度各参数值，做了彩色多普勒检测研究，现将检测结果报告如下。回资料与方法1．1对象82例健康人，视力均为1．2，经验光及眼底检查均无屈…     

视网膜母细胞瘤的B超声像图与病理诊断对照分析

目的 探讨视网膜母细胞瘤的超声图像特征与病理诊断的关系，旨在提高RB超声定性诊断的准确性。方法 本文采用法国产BVI眼科专用A／B超声诊断仪，对98例视网膜母细胞瘤进行超声探查，全病例均经手术及病理证实，并逐一进行对照分析。结果 全病例超声图像与病理诊断完全相符，即声像图显示玻璃体腔内实质性肿块回声的93例（93／98，94．9％）病变部位瘤细胞丰富排列较紧密；86例（86／98，87．8％）可见散在的斑点状强回声，部分伴有声影，而组织病理学检查可见明显钙化；49例（49／98，50．0％）声像图显示在肿物回声的后方有一线样的强回声带，与肿物发生粘连，为继发性视网膜脱离；38例（38／98，38．8％）肿物回声团内出现形态不规则的弱回声或无回声区（暗区），为细胞稀少或有坏死、液化表现；27例（27／98，27．6％）可探及眼球后壁回声欠清，视神经回声带增宽，则提示肿瘤有向眶内或颅内转移的可能；5例（5／98，5．1％）肿瘤呈囊性型回声。则多提示晚期病灶。结论 B超在视网膜母细胞瘤的临床诊断及鉴别诊断中有极高的应用价值。     

彩色多普勒超声与二维超声诊断外伤性视网膜脱离50例分析

目的：评价彩色多普勒超声在诊断外伤性视网膜脱离中的应用价值。

方法：对2013-01/06于我院就诊的眼外伤可疑视网膜脱离的患者50例56眼先行二维超声检查,再行彩色多普勒超声检查,并与手术结果对照。

结果：二维超声检查56眼均提示玻璃体腔内均可见异常光带,彩色多普勒超声检查提示39眼此回声带内见彩色血流。手术结果证实56眼中视网膜脱离40眼。

结论：相对于二维超声检查,彩色多普勒超声检查可以更好地显示玻璃体腔内异常光带及彩色血流,对于诊断外伤性视网膜脱离具有重要的临床意义。     

眼内肿瘤的彩色超声多普勒诊断分析

目的研究眼内肿瘤的彩色超声多普勒诊断特征，为鉴别诊断提供依据。方法应用彩色超声多普勒诊断仪对９２例（１０５只眼）眼内肿瘤进行检查，观察各种肿瘤的血流特征，并测定病变内血管的血流参数。用ＳＡＳ软件对测定结果进行统计学分析。结果视网膜母细胞瘤、脉络膜黑色素瘤、脉络膜血管瘤、视盘血管瘤、脉络膜转移癌，Ｃｏａｔｓ病及原始玻璃体增生症（ｐｅｒｓｉｓｔｅｎｔｈｙｐｅｒｐｌａｓｔｉｃｐｒｉ－ｍａｒｙｖｉｔｒｅｏｕｓ，ＰＨＰＶ）的病变上均可发现血流信号；而脉络膜骨瘤和视乳头黑色素细胞瘤的病变内无血流信号。脉络膜黑色素瘤的视网膜中央动脉和脉络膜血管瘤的眼动脉、视网膜中央动脉及睫状后短动脉的血流参数均较正常值下降（Ｐ＜０．０５）；而脉络膜黑色素瘤与脉络膜血管瘤比较，睫状后短动脉的血流速度，前者明显高于后者（Ｐ＜０．０５）。结论彩色超声多普勒对眼内肿瘤的诊断及鉴别诊断有重要价值。     

眼部肿瘤31例超声诊断分析

B型超声检查是将声学与雷达技术相结合应用于临床诊断人体疾病的方法，主要用来测量眼科所需要的长度数据、人工晶体度数的测定及眼部肿瘤等疾病的检查。现将我院查出的眼部肿瘤31例分析如下。l资料与方法1．1资料超声诊断眼部患者31例，24例经手术摘除眼球或肿瘤，病理切片证实。31例患者中男14例、女17例，年龄5mo～66a，平均年龄31．93a；眼内肿瘤14例，眼眶肿瘤17例。1．2方法病人平卧位，受检眼滴0．25％地卡因2滴，然后滴特制的角膜表面辅助剂或甲基纤维素，用B超探头进行全眼球、眼眶扫描，定格照像。本院用日本生产optiscan眼用A…     

眼部受累的巨细胞动脉炎临床及影像特征分析

目的 分析国人眼部受累的巨细胞动脉炎(GCA)的临床特征、实验室检查结果及影像学改变,探讨非侵入性检查手段的临床诊断价值.方法 2016年1月～2021年6月因眼部症状就诊于复旦大学附属眼耳鼻喉科医院神经眼科门诊、最终确诊为GCA的患者15例,收集相关症状、体征、实验室检查、眼部影像学、颞动脉彩色多普勒超声(简称彩超)...     

慢性眼部缺血综合征的临床特征分析

目的:总结分析慢性眼部缺血综合征的发病特征、风险因素及预后,为该病的早期诊断预防治疗提供依据。方法:回顾分析12例临床确诊的慢性眼部缺血综合症患者的详尽临床资料,包括性别、年龄、病史眼部常规检查,彩色超声多普勒检查,头部MRI检查。对检查结果治疗及视功能恢复情况进行分析。结果:选取12例患者平均年龄69岁,男女比例2∶1,全身合并症包括高血压、心脑血管疾病、高血脂、高血糖、烟酒嗜好,视力下降时间1mo～3a,其中6例视力下降前6mo有黑矇病史,眼部检查视力:无光感～0.12,虹膜新生血管5例,高眼压4例,眼底表现:动脉细,部分动脉看不到血柱,静脉不同程度扩张,不迂曲,视网膜小片状出血和棉絮斑,视乳头旁新生血管和黄斑区不典型樱桃红。彩色超声多普勒检查见有颈动脉粥样斑块形成,管腔狭窄,眼动脉,视网膜中央动脉血流缓慢或看不到血流或血流加快;FFA检查8例表现有动脉前锋现象,臂-视网膜循环时间延长,视网膜循环时间长,头部MRI检查9例,其中7例发现腔隙性脑梗塞,脑白质缺血性改变,陈旧性脑软化灶。12例均接受扩张血管治疗及改善微循环治疗,疗效不明显。结论:眼部缺血综合征早期诊断需要依靠FFA和超声多普勒,晚期病例单纯扩血管及活血化瘀治疗效果不佳,需要联合心内科,神经内科进行病因治疗。     

高频超声对白内障的诊断价值

目的探讨高频超声检查对白内障的诊断价值。方法应用高分辨率超声诊断仪对108例（216眼）156只白内障晶状体进行检查，并与眼科仪器裂隙灯检查相对比分析。结果白内障初发期超声检查敏感性不如裂隙灯，出现假阴性，占17．86％，对中晚期及外伤性白内障超声检出率可达到100％。108例中，老年性白内障占比例最大，为72．22％。白内障有合并症的有49例（68眼）。结论高分辨率超声诊断仪对白内障晶状体病变的敏感性与眼科仪器裂隙灯相似，且对眼球内部结构了解优于裂隙灯检查。高频超声可作为诊断白内障的常规检查及术前的一种重要检查手段。     

超声多普勒检查在眼底血管性疾病中的应用

本文对（１）眼部动脉阻塞性疾病２０例（２０眼），（２）视网膜中心静脉阻塞１２例（１２眼）（３）低眼压性青光眼１２例（１９眼），（４）一过性视力障碍１３例（１５眼）４组病人劲内动脉进行了超声多普勒检查，将４组患侧劲内动脉狭窄的发生率进行比较，结果有显著性差异（Ｐ〈０．０１）。其顺序为：一过性视力障碍（８０％），眼部动脉阻塞（６５％），低眼压青光眼（５８％），视网膜中心静脉阻塞（１６％）。     

超声乳化白内障摘除联合人工晶状体植入术后低视力原因分析

目的分析超声乳化自内障摘除联合人工晶状体植入术后低视力的原因。方法随访776例超声乳化白内障摘除联合人工晶状体植入的患者。观察其术后1个月裸眼视力及矫正视力，对于其中矫正视力低于0．3者，进行详细的眼科检查，分析其发生术后低视力的原因。结果随访的患者中63例发生术后低视力，其中高度近视视网膜病变者17例，占26．98％；抗青光眼术后及有青光眼病史者15例，占23．80％；糖尿病视网膜病变者14例，占22．22％；老年性黄斑变性者5例，占7．93％；先天性白内障术后弱视者3例，占4．76％；翼状胬肉切除术后角膜斑翳者2例，占3．17％；视网膜色素变性者2例，占3．17％；黄斑前膜者2例，占3．17％；手术并发症者2例，占3．17％；视神经萎缩者1例，占1．59％。术后低视力的发生绝大多数都与其眼部的“原有眼病”有直接的关系。结论超声乳化白内障摘除联合人工晶状体植入术是目前治疗白内障最有效的方法之一。术前完善的眼科检查是必不可少的，尤其对那些有“高危因素”的患者，术前对这些患者的眼底功能的评估是十分重要的。     

玻璃体积血与玻璃体劈裂

目的：观察玻璃体积血后玻璃体的形态变化及玻璃体劈裂的影像特征。探讨玻璃体劈裂形成的机制及术前认识玻璃体劈裂的意义。方法：总结玻璃体积血88例(97只眼)，其中增殖性糖尿病性视网膜病变(PDR)32例38只眼：视网膜血管炎28例30只眼；视网膜静脉阻塞28例29只眼。术前进行B型超声波检查，部分进行彩色超声多普勒检查，将超声图像与玻璃体切除术中所见相对比。结果：PDR组玻璃体劈裂发生率为18／38(47．4％)，视网膜血管炎组为10／30(33％)，视网膜静脉阻塞组为4／29(13．8％)。结论：不同原因所致的玻璃体积血均可能发生玻璃体劈裂，对玻璃体劈裂的认识有助于成功完成玻璃体切除术和减少术后并发症。     

婴幼儿白内障合并玻璃体异常的临床特点和病因分析

目的 探讨婴幼儿白内障合并玻璃体异常的临床特点和病因。设计 回顾性、非对照病例研究。研究对象 84例（114眼）3岁以下眼部彩色多普勒超声检查提示玻璃体异常的婴幼儿白内障患儿。方法 回顾性总结2013年1月至2014年7月在北京同仁医院眼科接受手术治疗的3岁以下合并玻璃体异常的婴幼儿白内障患儿。记录患儿月龄、主诉、体征、超声检查及超声诊断、术后确定诊断、既往史、家族史和母亲孕产史,对婴幼儿白内障合并玻璃体异常的病因和临床特点进行分析。主要指标 月龄、症状、病程、体征、超声表现及超声诊断、确定诊断。结果 在84例（114眼）患儿中,发病月龄0~15个月,平均（2.7±3.0）个月,确诊月龄2~20个月,平均（7.8±4.2）个月。81例（96.4%）为家长发现异常,3例（3.6%）为体检查出异常。主要首发症状为白瞳39例（46.4%）,不追物 16例（19.0%）,斜视10例（11.9%）,双眼不等大7例（8.3%）。白内障表现为全白内障75眼（65.8%）,后极性白内障38眼（33.3%）,膜性白内障1眼（0.9%）,可伴有眼球震颤、斜视、小眼球、浅前房、继发性青光眼、瞳孔残膜、牵拉性视网膜脱离、脉络膜缺损等。超声诊断为永存原始玻璃体增生症（PHPV）111眼（97.4%）,视网膜脱离 3眼（2.6%）。术后明确病因为 PHPV 76眼（66.7%）,家族性渗出性玻璃体视网膜病变14眼（12.3%）,先天性白内障24眼（21.0%）。69.3%患眼超声诊断与术后诊断一致。结论 婴幼儿白内障合并玻璃体异常患儿就诊时月龄较大,多以家长发现白瞳就诊,可伴有多种眼部异常,术前眼部彩色多普勒超声检查有助于发现玻璃体视网膜病变。（眼科,2015, 24： 103 -107）