子宫内膜去除术治疗功能失调性子宫出血

功能失调性子宫出血（dysfunctional uterine bleeding．DUB）简称功血，过去首选药物治疗，若治疗失败，无生育要求的妇女多采用子宫切除术，这使患者不仅需要承担手术的风险和可能发生的严重并发症，还需要承担昂贵的医疗费用。20世纪80年代经宫腔操作去除子宫内膜治疗功血取得了良好的临床效果，使妇女获得了可以代替子宫切除的治疗方法。随着手术器械和技术方法的改进，现已出现第二代子宫内膜去除术。由于子宫内膜去除术手术创伤小、并发症少，与子宫切除术相比有更大的优越性。     

子宫内膜去除术

去除子宫内膜治疗功能失调性子宫出血是一项较新的妇科技术，基本原理是在直视下用各种不同的方法去除全层子宫内膜及部分表肌层，以保证安全清除内膜基底腺体，如操作熟练，该手术安全有效，但也有严重并发症的报道。     

子宫内膜去除术在功血治疗上的应用

子宫内膜去除术在功血治疗上的应用１０００３８北京市复兴医院夏恩兰功能失调性子宫出血（功血）是由于神经内分泌失调引起的异常子宫出血，传统的治疗方法为刮宫和药物疗法，无效时常需子宫切除，而子宫并无器质性病变存在。子宫内膜去除术（Ｅｎｄｏｍｅｔｒｉａｌａｂ...     

子宫内膜去除术的应用现状

子宫内膜去除术(endometrialablation,EA)对药物治疗不佳的功能失调性子宫出血患者,可达到满意治疗效果。使妇女免受子宫切除之苦,且不开腹,损伤小,手术时间短,恢复快,合并症极少等优点,因而很受广大患者和妇科医生的欢迎。EA是将各种能源(电、激光、热能、微波、射频)等引入宫腔,最终达到去除子宫内膜或以热效应破坏子宫内膜功能层、基底层以及2～3mm浅肌层,导致局部纤维瘢痕反应使子宫内膜不能再生,从而达到月经量减少甚至闭经的目的。EA依使用的能源不同,有多种技术和方法,可分为两大类。第一类是通过宫腔镜直视下手术,包括单极和双极…     

诺舒子宫内膜去除术治疗月经过多合并无不典型性子宫内膜增生患者的临床分析

目的:探讨诺舒阻抗控制子宫内膜去除系统(简称诺舒子宫内膜去除术)治疗月经过多合并无不典型性子宫内膜增生患者的有效性及安全性。方法:选取2011年8月～2014年3月因月经过多药物治疗无效行诺舒子宫内膜去除术并完成术后随访的患者共204例,其中合并无不典型性子宫内膜增生(简称子宫内膜增生组)94例(46.1%),无子宫内膜增生110例(53.9%)。收集患者的术前和术后资料。结果:患者均顺利完成手术,未出现术中并发症。平均随访时间(63.5±8.1)月(52～81个月)。子宫内膜增生组、无子宫内膜增生组的手术有效率分别为96.8%、90.0%;子宫切除率分别为3.2%、10.0%,差异均无统计学意义(P0.05)。术后子宫切除病理或子宫内膜活检病理均未提示子宫内膜增生或子宫内膜癌。结论:诺舒子宫内膜去除术治疗月经过多合并无不典型性子宫内膜增生的患者安全、有效。     

功能失调性子宫出血的外科治疗

近年来人们对功能失调性子宫出血的外科治疗进行了大量的探索，不断寻求创伤小、方法简便、疗效好，并发症少的治疗方法。在英国每年年龄介于30～49岁的妇女约有1／20以月经过多为主诉就诊，大多数治疗方法仪在一定程度上有效，而55岁的妇女中约20％主要因为功血行子宫切除。为了避免手术造成的卵巢血运损伤、机体创伤、术后并发症及子宫切除给不孕妇女带来的痛苦，人们采用子宫内膜去除术及热凝的方法去除子宫内膜，达到治疗目的．避免子宫切除。继而第1代、第2代子宫内膜去除术相应产生。     

宫腔镜监测下热球子宫内膜去除术治疗月经过多的临床研究

功能失调性子宫出血是妇科常见病，尤其是绝经期前妇女，发病率约占50％。近几年来，热球子宫内膜去除术开始应用于临床，本院对40例月经过多患者进行了官腔镜监测下热球子宫内膜去除术治疗，研究结果如下。     

新一代子宫内膜去除术

经宫颈子宫内膜电切术(transcervical resection of endometrium,TCRE)或子宫内膜去除术(endometrial ablation，EA)是指在官腔镜引导下，将子宫内膜功能层、基底层、甚至肌层破坏，造成月经过少，甚至闭经，从而达到治疗子宫内膜出血性疾患，目前已成为妇科内窥镜的一项常规手术。此种治疗方法起源于20世纪80年代初期，其治疗的依据是     

根据围手术期预处理预测子宫内膜去除术的成功率

月经过多妇女实施子宫内膜去除术较子宫切除术具有损伤小、恢复快、费用少等优越性 ,但子宫内膜去除术仍有 10 %～ 33%的失败率。作者回顾性研究了接受子宫内膜去除术的 12 0位妇女的资料 ,年龄在 2 7～ 49岁 ,术前采用丹那唑 (80 0 mg/ d) ,连用 2月 )或抑那通 (3.75 mg/月 ,连用 2个月 ) ,抑制子宫内膜 ,手术采用滚球电极或 Nd:YAG激光去除内膜 ,同一医生操作 ,随访 2 0～ 5 3周 (平均 37周 )。随访期间需再次药物或手术治疗以控制阴道出血者为子宫内膜去除术治疗失败。研究结果显示 ,治疗失败者 44 / 12 0 (37% )而成功率与患者年龄、…     

热球子宫内膜去除术治疗220例异常子宫出血的效果分析

目的 探讨热球子宫内膜去除术治疗异常子宫出血的效果。方法 选择2017年7月至2021年1月间就诊于四川省南充市中心医院,采用TB型子宫内膜仪行热球子宫内膜去除术治疗的220例异常子宫出血患者,术后电话随访其不良反应及月经情况,分析热球子宫内膜切除术治疗异常子宫出血的疗效及安全性。结果 热球子宫内膜去除术治疗异常子宫出血有效率达95.9%,闭经率达68.6%,术后切除子宫者10人（4.5%）,术后常见不良反应为阴道流液（82.7%）和腹痛（56.4%）,剧烈腹痛不能忍受者4人（1.8%）,术中术后均无严重并发症发生。结论 热球子宫内膜去除术治疗异常子宫出血具有良好的疗效,较少发生严重不良反应及并发症,是一种有效、安全、可行的治疗手段。     

微波子宫内膜去除术治疗异常子宫出血86例分析

我们通过采用微波子宫内膜去除术(microwaveen-dometrialablation，MEA)，并在术前给予刮宫薄化子宫内膜的方法治疗异常子宫出血86例，取得了良好的效果，现将结果报道如下。     

子宫内膜去除术治疗月经过多的现状与评价

月经过多是妇科临床常见病、多发病,严重威胁妇女健康和生活质量。传统手术治疗为全子宫切除,尽管疗效确切,但手术创伤大、并发症多。子宫内膜去除术(endometrial ablation,EA)是近代妇科领域新兴的微创技术,在治愈疾病同时能够保留子宫,不破坏盆底解剖,不影响卵巢内分泌功能,已经成为替代子宫切除治疗月经过多和异常子宫出血安全、有效的方法。1子宫内膜去除术的机制与适应证EA治疗月经过多和异常子宫出血的理论基础是破坏子宫内膜全层(功能层、基底层)及其下方部分肌层组织,使子宫内膜不能再生,达到闭经或减少月经的目的。与传统的手术…     

药物治疗子宫内膜异位症芳香化酶细胞色素P450表达的变化

子宫内膜异位症（内异症）的发病机制目前尚未完全明了，子宫内膜在宫腔外需经粘附、侵袭、血管形成过程，得以种植、生长、发生病变，异位内膜完成上述过程中机体全身及局部免疫状态和功能、激素、细胞因子和酶等起重要作用。目前，研究子宫内膜异位症在位子宫内膜药物治疗前后的激素代谢状态改变的文献，国内尚未见报道。本文测定子宫内膜异位症患者药物治疗前后芳香化酶细胞色素P450表达的变化，从而探讨药物治疗能否改善在位子宫内膜的激素代谢异常，进而为子宫内膜异位症发病机制的探讨和治疗对策提供新线索。     

射频消融术治疗围绝经期功能失调性子宫出血158例临床分析

子宫内膜射频消融术（radiofrequency ablation of endometrium,RFAE）是利用高频的交流电磁波,通过治疗电极导入子宫内膜组织而产生生物热效应,使子宫内膜的功能层和基底层发生凝固、变性、坏死和脱落,去除子宫内膜而达到子宫性闭经.[第一段]     

子宫内膜息肉的治疗研究进展

子宫内膜息肉是最常见的官腔病变之一，可引起不规则阴道出血、经量增多、不孕。目前子宫内膜息肉以手术治疗为主包括刮宫术，宫腔镜下息肉去除术和子宫切除术等。首选官腔镜下息肉切除术加刮宫术。因息肉邻近内膜常有不同的病理改变，息肉有癌变可能，应同时行刮宫术。息肉的复发是治疗的难点，结合是否有复发的高危因素，选择适当的手术方法和预防措施。综述息肉的治疗研究，根据子宫内膜息肉的病理和临床特点选择合理的治疗方法，减少息肉复发。     

子宫内膜息肉治疗后预防复发策略

宫腔镜手术是子宫内膜息肉治疗的最佳手术方案,反对单纯诊刮这类盲操作。宫腔镜手术术中同时行息肉切除与子宫内膜去除术能降低其复发率,并能预防接受他莫昔芬治疗的乳腺癌患者子宫内膜息肉复发。     

子宫内膜异位症与雌激素合成相关酶的研究

研究发现子宫内膜异位症表现为局部雌激素合成的亢进,从而促进局部异位病灶的形成,局部雌激素合成与代谢在子宫内膜异位症的发生、发展以及预后过程中发挥重要作用,对内异症局部雌激素合成相关酶的深入研究,有助于揭示子宫内膜异位症的发病机制,以及为子宫内膜异位症提供新的有效的治疗靶点。本文就雌激素合成代谢的相关酶与子宫内膜异位症关系进行综述。     

诺舒阻抗控制子宫内膜去除术治疗肾移植前后月经过多的临床研究

月经过多是一种妇科常见疾病,严重影响女性的健康和生活方式。据统计,普通人群中月经过多的比例高达10％以上[1]。慢性肾功能不全或肾移植术后合并月经过多的患者,肾脏功能受损,常并发肾性贫血、肾性高血压、出血倾向等,难以耐受传统的激素或子宫全切术治疗。诺舒阻抗子宫内膜去除术作为第2代子宫内膜去除技术,     

对高分化子宫内膜腺癌和／或子宫内膜复杂性非典型性增生患者应用保守治疗及ART的研究

子宫内膜腺癌和子宫内膜复杂性非典型性增生多见于绝经后妇女，较少发生于40岁以前，治疗常采用子宫切除手术，但随着妇女因工作或个人原因推迟妊娠、分娩年龄．需保留生育能力的子宫内膜复杂性增生及高分化子宫内膜癌患者数量增加。对高分化子宫内膜腺癌及子宫内膜复杂性非典型性增生患者给予孕激素治疗及辅助生殖技术(ART)治疗的情况进行研究。     

子宫内膜热去除术治疗月经过多:两种治疗方法的比较

子宫内膜热去除术治疗月经过多:两种治疗方法的比较@Vihko KK @徐宁