重复胃原发性腺癌一例

患者男性,25岁.因"B超检查发现左上腹囊性占位7d"于2011年1月2日入院.患者7d前体检腹部B超探及胃大弯旁有一约90 mm类圆形囊性包块.上腹部CT示:左上腹脾胃间有一截面为8.9 cm×8.8 cm囊性占位性病变,病变内侧壁与胃体大弯侧无分界,外侧壁局限性增厚,增强扫描后病变囊壁强化,见图1a.查体:一般状况良好,浅表淋巴结无肿大,腹平软,左上腹可触及囊性包块,边界清,全腹无压痛,肠鸣音正常.入院后查血CEA、CA199正常.     

腹膜后副神经节瘤3例报道

病例1女,31岁,因发现腹部包块7个月入院,无疼痛、发热、恶心、呕吐等。B超发现右中上腹脊柱右侧前方有一14cm×10.5cm大囊实性包块,内有弱回声点,包膜完整。CT检查示右侧腹腔内有一囊实性低密度肿块,10cm×10cm大,囊性区CT值为20Hu,实性区为44Hu。术中见右上腹腹膜后、十二指肠     

肾上腺畸胎瘤一例报告

患者,男,36岁。因反复右上腹疼痛不适2个月,B超检查示右肾上腺囊性占位于2005年8月入院。体检：腹部未及包块,双肾区叩痛(一)。B超示右肾上腺囊性占位3 cm×4 cm。CT示右肾上腺区囊性占位,中有分隔,注射造影剂后占位无明显强化。全麻下行右肾上     

脾巨大血管肉瘤肝转移自发性破裂一例

患者男，36岁。因查体发现肝脾占位性病变1个月．腹胀5～6d入院，查体：腹稍胀，中腹部压痛，无反跳痛，肝区无叩痛，未扪及包块，移动性浊音（-）．肠鸣音正常，右精索处可触及4cm×4cm大小囊性包块，质软，挤压无明显缩小。CT示：肝内多发大小不等的占位性病变，平扫呈低密度，边界尚清．动脉期、静脉期及延迟（10min）期见多个病灶不增强，呈水样密度（图1）脾脏明显增大，多病灶．[第一段]     

脾巨大囊肿一例报道

患者：男性,13岁,因发现左上腹包块2个月入院,伴左上腹隐痛不适,近2个月有进食后腹胀症状,进食量减少.体检：左上腹明显隆起,左上腹扪及大小约10.0 cm×15.0 cm包块,边界欠清楚,有压痛.腹部B超提示左上腹囊实性包块,大小约11.2 cm×14.4 cm;CT提示脾脏内10.0 cm×13.0 cm囊性病变（图1）;MRI平扫＋增强提示脾脏多发囊性病变,最大16.2 cm×10.5 cm×10.5 cm,胃受压右移,左肾受压下移,胰腺体尾部被推挤向前向下（图2、图3）.手术探查见巨大脾脏,脾右缘已过腹中线,下缘平脐,脾内有多个囊肿,胰腺体尾部被推挤到脾右侧边缘,胰尾与脾门紧密粘连.沿脾周仔细游离,切除部分胰尾,完整切除脾脏（图4）,再切取6 cm长正常脾片移植于大网膜组织内,间断缝合脾床使浆膜化.患者恢复顺利,痊愈出院.术后3周复查彩超提示移植脾片可见血流,术后病理提示脾原发性囊肿.     

脾脏巨大假性囊肿1例报道

<正>病例资料患者,男,38岁,6年前出现左上腹胀痛不适,偶尔发作,未予重视。近2个月胀痛不适渐加重,进食后明显,伴食后呃逆,并于晨起时扪到左腹部包块,遂来笔者所在医院就诊。查体:左上腹触及一包块,20 cm×30 cm大,有波动感。B超检查见脾下极囊性占位病变,30 cm×40 cm×30 cm大。上腹部核磁共振水成像检查示:左膈下囊性占位病变,32 cm×41 cm×30 cm大(图1),考虑脾脏来源。遂择期全     

腹膜后苗勒管残留囊肿腺癌一例报告

患者 ,女 ,5 1岁 ,因左侧腰部及下腹部疼痛 3个月余 ,加重 1个月于 2 0 0 4年1月 2日入院。查体 :体温 :37℃ ,血压 :12 0 / 80mmHg ,腹部软 ,脐左可触及一约6cm× 10cm包块 ,质硬 ,活动性差 ,腹部无明显压痛。妇检 :左侧附件可及一包块 ,压痛不明显 ,活动度差。B超示子宫后方不均质包块 ,左侧中下腹囊性包块 ,左肾积水。腹部CT检查示左侧卵巢占位性病变累及子宫 ,左肾输尿管积水 ,盆腔少量积液 ,左腹膜后囊性占位 ,胆囊结石。初步诊断为 :①左腹膜后囊性占位 ,②左肾输尿管积水 ,③左侧卵巢占位。经术前准备 ,在硬膜外麻醉下经腹行探查手…     

成人胃巨大囊性淋巴管瘤一例

患者男性,57岁,因"间歇性腹胀1年,腹部胀痛伴低热4d"于2011年8月9日入院.患者1个月前电子胃镜及活检病理检查提示"(胃角)慢性萎缩性胃炎,伴灶区黏膜糜烂".2d前外院腹部B超提示"腹腔巨大囊性占位".查体:急性痛苦貌,腹膨隆,左侧明显,腹部可扪及一巨大包块,几乎占据整个腹部.     

髂内动脉巨大血管瘤破裂出血致失血性休克1例诊治报告

1病历简介病人男,54岁。2002年因突发性下腹部剧痛8h入院。既往有高血压病史,无外伤史。腹部B超示:下腹囊实性包块,考虑血管病变。左肾积水,左侧输尿管上段扩张。腹部CT示:盆腔内血管瘤出血及腹膜后血肿形成。血常规:RBC2·88×1012/L,HGB88g/L。病人面色苍白皮肤湿冷,腹腔穿刺抽出不凝血。初步诊断为失血性休克,腹腔内出血待查,拟行剖腹探查。术中见腹腔内有大量不凝血液,约1000mL。探查见盆腔20cm×15cm×15cm巨大包块,触诊包块张力高,有搏动感,向上蔓延致腹膜后可见巨大血肿形成,血肿压力高,部分已挤破后腹膜,溢入腹腔。血肿向上达…     

巨大脾囊肿一例

患者男,20岁.因健康体检时发现脾占位性病变17 d就诊.体检：左上腹可扪及一巨大包块,左肋缘下8 cm,剑突下6 cm,质中,表面光滑,无压痛、叩痛,活动度差。     

胃壁支气管源性囊肿1例

病人女性,71岁。查体发现上腹部囊性占位病变10d。于2007-04-07入院。腹部彩超检查发现上腹部囊性占位病变,胃小弯后内侧有一10 cm×6 cm囊性包块。CT示胃小弯内后方10 cm×6 cm×4 cm囊性包块,边界清晰(图1)。无腹痛、腹泻,无畏寒、发热。腹部平坦,无压痛及反跳痛。上腹部包块     

心脏包虫病手术治疗二例

患者 2例均为男性.年龄分别为24岁和31岁.国籍分别为摩尔多瓦和土耳其(临床资料为德国心脏中心).1例患者于体检时发现右心房有囊性占位性病变,心脏超声心动图及CT示囊肿大小约6.0 cm×5.0 cm×4.5 cm.另1例患者有心悸、晕厥史2年,心脏超声心动图及CT示左心室侧壁有一囊性占位性病变,大小约7.0 cm×6.5 cm×5.5 cm,囊内有子囊结构(图1).     

肾上腺血管平滑肌脂肪瘤一例

患者，女，37岁，因左肾切除术后2年，体检发现左腹膜后肿物3周入院。2年前患者因左肾占位性病变于本院行开放左肾切除术，术中保留同侧肾上腺，术后病理示透明细胞癌Ⅱ级，癌瘤侵至被膜下，未侵及肾盂黏膜。术后持续规律复查并注射干扰素。本次人院前经B超检查发现左腹膜后占位，并复查核磁共振示左侧脾脏内侧可见一类圆形略长T1、等T2异常信号，大小约4．5cm×4．0cm，边界光滑。人院后行经腹开放肿物切除术，术中将肿物及肾上腺完整切除。     

一例复杂先心病患儿腹腔巨大囊肿切除术的麻醉体会

患儿，女，5月，5kg。发现腹腔巨大包块7月入院。入院时查体：发绀，心前区可闻及Ⅲ／Ⅵ级收缩期吹风样杂音，腹膨隆，心率120次／分。腹部B超示：腹部巨大囊性占位病变。心脏彩超示：紫绀型先心病，(1)右室双出口；(2)室缺；(3)肺静脉异位引流(部分型)。入院诊断：(1)腹腔巨大肿块，性质待查；(2)紫绀型先心病。完善术前准备后，患儿拟在全麻气管插管下行剖腹探查术。     

胰腺囊腺癌的诊治(附3例报告)

我院１９８９～１９９８年收治３例胰腺囊腺癌病,现报告如下。 临床资料 例１男,４６岁,因上腹隐痛６月入院。查体：左上腹饱满,未扪及肿块;Ｂ超示胰腺囊性占位性病变,约８ｃｍ×７ｃｍ×６ｃｍ大小,与周围组织分界清楚;ＣＴ示胰腺体尾部囊性占位性病变,内有房间隔膜。Ｂ超引导下穿刺抽出少量粘稠液体,呈白色粘液样,化验证明胰淀粉酶阴性。后行剖腹探查,见肿块直径约１０ｃｍ,呈囊性,位于胰腺体尾部,与脾门关系密切,行胰体尾加脾脏切除术。术后病理报告为乳头状囊腺癌,随访５年,无复发和转移。 例２男,６８岁,上腹部胀…     

巨大肝尾状叶肿瘤切除一例报道

病人:男性,20岁。因体检发现肝脏占位性病变而入院。病人无任何症状。体检:巩膜无黄染。腹平软,未扪及肿大的肝脏及包块。CT扫描提示肝脏尾叶呈现异常低密度,边界清,大小约15 cm×10 cm×10 cm。增强扫描早期见病灶明显强化,门静脉期呈等密度。后腹膜未见肿大淋巴结。考虑为肝脏局灶性结节样增生(focal nodu lar hyperp la-sia,FNH)。磁共振提示肝脏尾状叶巨大占位性病变,考虑FNH可能。磁共振血管成像显示病灶周围下腔静脉、肝静脉及门静脉受压推移。择期行左半肝及全尾状叶切除术。术中见肝脏表面光滑,色泽红润,质软。尾状叶巨大,表面…     

肾乳头状囊腺瘤术后17年复发一例

患者,男,34岁。1972年曾因无痛性血尿5年,以右肾肿瘤收入院。在硬膜外麻醉下行右肾切除术术后病理诊断为右肾乳头状囊腺瘤。患者术后恢复正常生活。 1989年,患者无意中发现腹部包块,无疼痛不适,无血尿。体检:心、肺正常,腹部平坦,右上腹部有“7”形手术疤痕,腹肌软。脐右侧可扪及10×9cm包块,表面光滑,质硬,固定,无明显触痛。腹部无移动性浊音。B超示腹主动脉旁囊性病变。入院诊断:腹膜后肿瘤。同年4月14日在硬膜外麻醉下剖腹探查,见腹腔无腹水,沿腹膜后右输     

来源不明的腹腔囊腺癌1例报告

<正>患者女,39岁,因体检发现右上腹囊性占位2 d入院,无恶心呕吐、腹痛、黄疸、腹部外伤及胰腺炎病史,既往月经规律,末次月经为2010年10月5日,量中等,无痛经史。24岁结婚,孕育2-0-0-2,爱人及子女均体健。入院查体:一般情况可,右上腹可触及表面光滑质韧肿物,球形,直径约10 cm,边缘欠清,活动度差,无压痛。腹部增强CT检查提示:右侧腹肝下结肠走行区有囊性肿物影,约10 cm×8 cm×10 cm,边界清,囊壁菲薄,厚度欠均匀,囊性部分呈均匀液性密度影,并于肿物左侧后壁见实     

腹主动脉旁交感副神经节瘤术中诊断一例

患者男,42岁,10天前出现左上腹闷胀不适就诊当地医院,B超提示“左上腹混合性包块”,来诊体查：生命体征正常,腹软,于左肋缘下锁骨中线内侧触及一质地稍硬肿块,大小约5cm×6cm,边界清,深压痛,活动度可,无搏动感。CT示（图1）：左上腹腹膜后密度不均占位性病变,     

无症状胃巨大间质瘤一例

患者,女,37岁,平素身体健康。体检,做胃镜检查发现“胃底部占位性病变”。于2005年2月收治入院。患者无腹痛、腹胀,无呕吐、反酸。未发现柏油样大便。查体腹部平坦,腹肌柔软,肝、睥肋弓下未触及,腹部未扪及肿块。全腹无压痛、反跳痛。上消化道钡餐造影检查,胃呈钩形,胃底部见一直径6 cm的充盈缺损,边缘清晰、整齐。充盈缺损的中心见2.5 cm的钡斑湖,钡斑边缘整齐。胃体、胃窦大小弯壁柔软,黏膜线清晰、连续,蠕动及张力存在。腹部B超示肝、胆、脾、胰及双肾未见异常。胃镜示贲门开闭良好,齿状线清晰,胃底见直径6 cm的鸡蛋型(山田Ⅱ级)隆起,表…