输尿管囊肿继发囊内结石1例

患者,男,32岁,右下腹疼痛2年,间隙性发作,无放射痛、牵涉痛及排尿后疼痛,无尿频、尿急及肉眼血尿。患者一年前体检,B超提示:右侧输尿管下端2 0cm×1 8cm大小的囊肿,未行治疗。2 0 0 3年12月B超示:右侧输尿管下端2 1cm×1 8cm强回声光团,后方伴声影,其上方输尿管扩张积水。实验室检查:尿常规:Rbc( ) ,余无异常。X线表现:右输尿管下端近膀胱壁内段见直径约2 0cm大小的类圆形致密影,边缘呈花边样分层状,双肾区、左输尿管走行区及膀胱区未见异常致密影。造影检查:右肾盂肾盏重度积水,肾盏扩张呈球囊状,右输尿管上段明显扩张积水,增粗约1 7c…     

经输尿管镜超声碎石治疗尿道结石

1996年以来,我院运用经输尿管镜超声碎石术治疗尿道结石13例,取得满意疗效,现报告如下。1　资料与方法11　一般资料　本组13例,均为男性,年龄12～57岁。其中前尿道结石5例,后尿道结石8例;结石大小为0.5ｃｍ×0.6ｃｍ～1.2ｃｍ×1.8ｃｍ;伴急性尿潴留6例,排尿困难7例;既往有排石史3例,发生于上尿路结石、膀胱结石体外冲击波碎石术(ＥＳＷ1)术后4例。12　治疗方法　取膀胱截石位,经尿道灌注1%利多卡因10ｍｌ。采用Ｓｔｏｒｚ公司生产的硬性Ｆ125输尿管镜直视下顺尿道腔进镜至结石位置,将超声碎石头(Ｓｔｏｒｚ27024ＬＬ)触及结石。ＢＮＱＤ微…     

彩色多普勒超声对晚期妊娠输尿管结石的诊断价值

目的:探讨彩色多普勒超声对晚期妊娠输尿管结石的诊断价值。方法:回顾性分析我院确诊的28例晚期妊娠输尿管结石患者的临床及影像资料,患者均行双肾、输尿管、膀胱的超声检查。结果:28例中,24例经彩色多普勒超声明确诊断(86%),另有4例通过其他检查方式确诊。结论:彩色多普勒超声可确诊大部分晚期妊娠输尿管结石,是首选的检查方法之一。若超声不能确诊、又高度怀疑输尿管结石的患者,应及时行MRU或输尿管镜检查。     

彩超诊断重复肾重复输尿管1例

1 病历简介 患者,女,18岁.双侧腰部酸痛1个多月,临床疑肾结石.超声检查:左右肾大小形态未见异常,但均见上下两个肾盂一个肾门结构,上位肾盂呈囊状扩张,下位肾盂未见分离.彩色多普勒(CDFI)显示,双肾血管分布除受上位肾盂压迫变形外,余与正常肾血管分布相似,未见分成上下两组.右上位输尿管盆腔段梭形扩张,最大内径1.8cm,其开口位于尿道内口右侧缘,CDFI显示其喷尿束细小.右下位输尿管上段轻微扩张(在膀胱过度充盈条件下),中下段未见扩张,输尿管口位置正常.左输尿管未见扩张,CDFI显示膀胱三角区左侧仅见一输尿管口喷尿.超声诊断:右肾重复肾,完全性重复输尿管,上位输尿管开口异位合并狭窄;左肾疑为重复肾,建议IVP检查.IVP检查证实:双肾重复肾,左侧输尿管不完全性重复(至盆腔汇合成一条),右侧输尿管完全性重复(图1,2).     

儿童巨大膀胱结石1例

患儿男,9岁11月。1年前无明显诱因出现排尿时尿痛,体温正常,伴尿频尿急,当地医院考虑为尿路感染,抗炎治疗后症状消失,后间断反复出现尿急尿频尿痛,均抗炎治疗后症状消失,近半月来症状明显,来我院就诊。查体（-）。影像表现：腹部B超示（入院时）：膀胱三角处可见一个大小约为5．8cm ×2．8cm的强回声光团,后方伴声影,改变体位可移动。左肾大小约为10．7cm ×6．7cm ,肾盂肾盏扩张,肾盂宽约2．0cm ,同侧输尿管全程扩张,上段宽约0．9cm ,下段宽约0．8cm ,输尿管远端近膀胱处探及一大小约为0．9cm ×0.5cm强回声光团,后方伴声影。提示：膀胱巨大结石;左侧输尿管末端结石伴膀胱巨大结石,左肾中度积水。X线平片：盆腔正中位置见类圆形高密度影,边缘光滑锐利,其内见同心圆状略低密度影。提示：膀胱结石。复查腹部B超示（入院第7天）：膀胱及膀胱内病变无明显改变,左侧输尿管远段宽约0．7cm ,输尿管内未探及异常团块回声,左肾盂宽约1.6cm。提示膀胱巨大结石,左肾轻度积水。腹部 M RI示：膀胱充盈欠佳,其内见一类圆形长T1长T2信号影,大小约为5．6cm ×5．6cm ×2．7cm ,中心可见同心圆状长T1等T2信号影,膀胱壁不均匀增厚,以膀胱三角区为著,最厚处约为8.6mm ,左侧肾脏体积略大,肾盂肾盏积水、扩张饱满,左侧输尿管下段略扩张,最宽处约为0.6cm。M RU 示左侧肾盂肾盏积水扩张,肾盏杯口变钝、消失,部分呈囊状改变,左侧输尿管下段略扩张,膀胱充盈欠佳,其内见巨大充盈缺损,膀胱后壁形态不规则、毛糙。提示：膀胱巨大结石;左肾及输尿管轻度扩张积水;膀胱炎性改变。     

经会阴部超声检查诊断前列腺部尿道结石16例

近几年我们对临床拟诊为尿道结石的患者作了经会阴部Ｂ超检查 ,诊断前列腺部尿道结石 16例 ,经膀胱镜检查及取石术证实有前列腺部尿道结石 13例 ,误诊 3例 ,现报告如下。1　资料和方法1 1　一般资料　 16例前列腺部尿道结石患者 ,年龄 2 2～ 4 3岁 ,平均 2 7岁 ,病程最长 0 5ａ,最短 2ｄ ;10例为初诊患者 ,3例复诊患者曾在外院作过检查治疗 ,均未发现尿道结石。所有患者临床表现有排尿困难、小便不畅、尿流变细、尿道疼痛 ,9例患者伴尿频、尿急及血尿 ;7例患者有肾结石史 ,3例患者有输尿管结石史。1 2　检查仪器和方法　使用日立ＥＵＢ - 4…     

女性尿道内结石影像表现1例报告

患者女,33岁,4 d前无明显诱因出现尿痛,排尿困难,伴尿频、尿线变细、下腹部憋胀、腰困等症状,无明显肉眼血尿,无发热,来我院就诊。B超提示:尿道内口团块状强回声。腹部X线平片见:耻骨联合处有一纵行线状,两端为高密度细柱状金属异物影,形状似被拉直的"V"型节育器,其下端与密度较淡的长块状影相重叠(见图1)。X线诊断:尿道内节育器,尿道结石。追问病史:患者于6 a前在当地医院曾上过节育环,上环后生有一男一女,节育环一直未取出。妇科检查:前庭充血,尿道外口红肿,可见黄豆大小结石样异物呈灰白色,内诊触及一蚕豆大小肿物卡在尿道。诊断:尿道结石,     

急性输尿管结石伴肾包膜下积液的超声分析及临床意义

目的:探讨急性输尿管结石合并肾包膜下积液的原因及临床意义。方法:对我院693例超声诊断为急性输尿管结石的病例进行回顾性分析,观察肾包膜下积液的程度以及同输尿管结石部位、大小、肾积水的关系。结果:①693例急性输尿管结石并发肾包膜下积液者共54例(占7.8%),发病时间均在48h之内。②肾包膜下积液超声图像上表现为肾包膜下新月形、三角形、带状等液性暗区,液性暗区宽约2～17mm,平均约8mm。③输尿管结石直径约4～18mm,以下段多见,肾积水宽约8～21mm。结论:急性输尿管结石可引起肾包膜下积液,其原因为肾盂内压升高、尿液外渗所致;肾包膜下积液与输尿管结石部位、大小及肾积水程度无关;超声检查可以及时明确诊断,为临床提供诊疗依据。     

输尿管膀胱壁内段结石并发膀胱充盈缺损的特殊CT征象

目的分析输尿管膀胱壁内段结石并发膀胱充盈缺损(bladder filling defect,BFD)的CT征象以及两者的关系。资料与方法回顾分析52例急性肾绞痛患者伴输尿管膀胱壁内段结石的CT图像,包括结石是否伴BFD,结石的大小和梗阻情况与BFD的关系。结果52例中,32例可见BFD,其中28例为形态规则的充盈缺损,4例为形态不规则的充盈缺损。在输尿管膀胱壁内段结石伴有BFD阳性者中,69.5%出现明显的输尿管梗阻征象。输尿管膀胱壁内段结石伴有BFD阳性者结石平均直径为4.01mm,阴性者平均直径为4.55mm,结石大小与BFD征象无明显关系(P>0.05)。结论急性肾绞痛患者中,膀胱充盈缺损征阳性强烈提示膀胱输尿管口的钙化为结石。     

超声诊断无症状性肝外胆管多发结石1例

患者女,74岁。常规到医院查体。体检：无异常发现。超声检查：胆囊大小正常,囊腔内见数个强回声光斑及光团,最大者1．2cm×0．6cm,后伴声影,随体位改变而移动。肝外胆管略扩张,内径约0．7—0．8cm,其内见多个稍强回声光团从肝门部至胰头后方呈串珠样排列,最大者1．4cm×0．7cm,后方无明显声影（图1）。肝内胆管未见明显扩张。肝胰脾双肾声像图未见明显异常。超声诊断：肝外胆管多发结石,胆囊多发结石。