真菌性上颌窦炎31例报告

近年来真菌性上颌窦炎发病日渐增多,临床容易误诊。１９９１年７月至１９９７年７月,作者共诊治３１例真菌性上颌窦炎。现将其结果报道如下。１临床资料１．１一般资料３１例中,男８例,女２３例。平均年龄４３．５（２７～６３）岁。病程３月至８年,均为单侧发病,同...     

CT诊断霉菌性上颌窦炎29例临床分析

目的 探讨CT检查对霉菌性上颌窦炎的诊断价值。方法 回顾性分析29例经手术病理证实的霉菌性上颌窦炎的CT表现。结果 多数病变累及一侧上颌窦，CT显示上颌窦内不均匀高密度影，其间可见斑点、斑块状钙化；骨质改变主要为上颌窦窦壁增厚、上颌窦内侧壁骨质吸收或缺损。结论 CT能准确显示副鼻窦炎病变的范围和程度，可作为首选影像学检查手段。     

鼻内窥镜下上颌窦内置管治疗霉菌性上颌窦炎21例

我们自1999-2003年采用鼻内窥镜下上颌窦内置管治疗霉菌性上颌窦炎患者21例，取得了较好的疗效，现报告如下。 1 资料与方法 1．1 临床资料 本组21例，男9例，女12例。年龄24-42岁。主要症状：均有不同程度的鼻塞和分泌物增多，其中中鼻甲息肉样变10例，中鼻道鼻息肉8例，鼻腔外侧壁内移4例，术前均行CT检查发现，其中患侧上颌窦密度普遍增高伴有钙化斑点形成，伴有鼻息肉的病例上颌窦影像呈云雾状。其中内侧壁骨质破坏4例。     

霉菌性上颌窦炎的CT影像学表现

目的探讨霉菌性上颌窦炎的CT影像特征及CT对霉菌性上颌窦炎诊断价值。方法21例霉菌性上颌窦炎患者均行CT检查。结果21例患者中,右侧上颌窦病变11例,左侧上颌窦病变10例。5例上颌窦内壁骨质破坏侵及同侧眼眶壁及筛窦,骨质破坏可见条状高密度影;7例上颌窦窦腔轻度缩小,伴上颌窦外侧壁增生骨壁增厚硬化;9例可见患侧上颌窦软组织呈膨胀性改变。伴鼻中隔及硬腭可见累及破坏。结论霉菌性上颌窦在CT影像中特征明显,病灶显示清晰。CT扫描能准确反映鼻窦霉菌感染的范围及骨质破坏情况,在临床治疗中有重要价值。     

霉菌性上颌窦炎的CT表现分析

目的分析霉菌性上颌窦炎的CT表现及其机制,指导对该病的CT影像学诊断。方法对22例霉菌性上颌窦炎的CT征象作临床回顾性分析。结果霉菌性上颌窦炎的CT表现主要为单侧,偶见双侧上颌窦或伴多个鼻窦腔内软组织密度影,窦腔密度增高,不均匀,软组织内可见斑点状、沙粒样、条索状和结节状高密度钙化影,窦壁多呈反应性增生,部分病例伴有鼻窦骨质受压、吸收破坏。结论病变呈软组织密度伴钙化影是霉菌性上颌窦炎的CT主要表现,是诊断该病较为可靠的依据。     

真菌性上颌窦炎的CT诊断

目的：总结真菌性上颌窦炎的CT表现特点,方法：对11例手术病理证实的真菌上颌窦炎的CT表现进行回顾性分析,结果：（1）11例均见一侧上颌窦内不均软组织影伴不同程度积液。（2）102例软组织块内钙化。（3）7例局限性轻度骨质增生。8例见上颌窦内侧壁骨质吸收。（4）1例增生扫描软组织块影轻度不均匀强化表现。结论：真菌上颌窦炎具有特征CT表现,CT有较高诊断价值。     

鼻内镜手术治疗15例霉菌性上颌窦炎

目的 探讨鼻内镜手术代替传统柯-陆氏手术治疗霉菌性上颌窦炎的疗效。方法 采用鼻内镜，扩大病侧上颌窦开口，必要时行下鼻道开窗，双径路清除病灶。结果 15例随访6个月～2年，未见复发。结论 采用鼻内镜手术治疗霉菌性上颌窦炎，较柯-陆氏术式创伤小，不损害鼻腔正常生理功能，恢复快，痛苦少，可常规施行。     

淋球菌引起化脓性上颌窦炎1例报告

患者男 ,4 2岁。半月前自觉左侧面部肿痛 ,左上后牙旁边发现一脓肿。在当地切开引流 ,引流后切口不愈合 ,形成瘘道 ,结合抗炎治疗 ,效果不佳。为进一步诊治 ,来我院就诊。临床检查见左侧面部肿胀 ,压痛 ,左侧第 2磨牙舌侧可见一瘘道。Ｘ线瓦氏位所示 :左侧上颌窦密度增高 ,边界不清 ,外侧壁影像消失。ＣＴ显示 (见图 ) :左侧上颌窦见积液影 ,密度均匀 ,ＣＴ值是 12Ｈｕ ,其内见气体影 ,左上颌窦后、外侧壁骨质缺损、破坏、皮质变薄。考虑为左侧上颌窦炎性改变(部分骨质吸收 )。临床诊断为 :左侧化脓性上颌窦炎 ,术后病理诊断 :慢性炎症。上…     

出血性坏死性上颌窦炎21例临床分析

出血坏死性上颌窦炎临床表现颇似恶性肿瘤，不易及早作出准确诊断，易误诊，影响治疗。现将我科收治经手术病理证实，临床资料完整的21例报告分析如下。1临床资料1．1一股资料：21例中，男9例，女12例，年龄11～66岁，平均36．5岁。病程2个月～8年，平均1．5年。全为单侧发病，均曾有鼻出血，其中10例为全血，11例为涕中带血，色暗红。进行性鼻阻塞13例，持续性5例，间歇性3例。流脓性涕9例，流腥臭涕2例。头痛4例，眼胀痛1例，同侧上颌牙痛1例。鼻科检查：鼻腔内新生物18例，后鼻孔新生物4例。新生物多呈暗红色或灰白色，表面有坏死物质或…     

小儿上颌窦炎20例分析

对我院2000—01～2005—12收治的小儿上颌窦炎20例分析如下。     

上颌窦炎致嗅觉丧失误诊1例

1病历摘要女,70岁。3d来发现自己嗅觉不灵敏,不辩饭菜气味,后就诊于当地五官科,鼻科医生常规鼻镜检查,未发现本科异常指征,除外了鼻科疾病,考虑是神经性病变,嘱患者转至神经内科门诊。内科医生因患者年龄较大,无颅压高体征,考虑可能大脑局部形成小血栓或神经营养不良,影响了嗅神经通路的某个部位,故给以活血、营养神经药物治疗,15d后病情仍无好转,为确诊行脑CT检查,但未发现脑部血栓及占位性病变,继续给以营养神经治疗半个月左右,嗅觉仍无好转,患者非常焦虑,怀疑自己得了不治之症,寝食不安,1个月后才在家属陪同下到我科就诊。接诊后仔细询…     

上颌窦穿刺治疗慢性上颌窦炎的护理

我们2006-03～2006-12运用上颌窦穿刺治疗慢性上颌窦炎53例，效果满意，护理体会如下。1 临床资料 1．1一般资料本组男21例，女22例，10～18岁17例，18岁以上36例。一次性穿刺成功38例，二次穿刺成功13例，穿刺不成功2例。一次穿刺成功率为71．7％，总穿刺成功率96．2％。     

急性上颌窦炎误诊牙病25例分析

本人针对急性上颌窦炎误诊牙病 2 5例原因进行分析如下。1　临床资料我科 1990～ 2 0 0 0年共收集基层医院、个体牙医病例 2 5例 ,其中男 11例 ,女 14例 ,年龄 2 2～ 5 6岁 ,平均年龄为 39岁 ,误诊根尖周病 10例 ,牙髓炎 12例 ,牙周病 3例。共同症状为不同程度阵发性上颌牙痛 ,上颌窦区域患侧牙齿胀痛 ,咬合痛 ,放射痛。检查情况 2 5例中有龋洞 7例 ,牙周病3例 ,叩诊阳性 15例 ,本组误诊牙病及主要症状见表 1。表 1　本组误诊牙疾牙位及主要症状牙　位牙数 (颗 )放射性痛咬合痛叩痛尖牙窝压痛尖　牙 6有有部分有有第一双尖牙 4有有部分有无…     

儿童慢性上颌窦炎20例诊治体会

咳嗽为儿童常见症状 ,有些患者长期反复咳嗽 ,多次按支气管炎给予抗炎及祛痰等对症治疗 ,疗效不佳。１９９４年３月～２０００年６月 ,笔者对门诊就诊的长期反复发作咳嗽的儿童进行副鼻窦检查 ,发现有２０例患有慢性上颌窦炎 ,现报告如下。临床资料一、一般资料本组２０例 ,男１１例 ,女９例。年龄６～１２岁。病程６个月～３年。二、症状体征与并发症全部病例均以慢性咳嗽急性发作就诊。２０例患儿均有不同程度发热、鼻塞、流脓涕。其中口腔体温在３９℃以上６例 ,３８℃以上１０例 ,３７℃以上４例。伴头痛８例 ,头昏１０例 ,喘息４例 ,食…     

出血坏死性上颌窦炎40例分析

我科1990年以来收治出血坏死性上颌窦炎40例,分析如下.     

非牙源性上颌窦炎误诊24例分析

收集我院及外院误诊为牙病的非牙源性上颌窦炎 2 4例分析如下。1　临床资料本组男 9例 ,女 15例。年龄在 2 3～ 6 7岁 ,平均 4 3岁。病程7d～ 2个月。误诊疾病 :牙髓炎 10例 ,牙周炎 4例 ,牙隐裂 2例 ,根尖周炎 8例。流脓涕 4例 ,放射痛 10例 ,咬合痛 9例 ,牙齿轻度叩痛及酸胀不适 12例 ,尖牙窝压痛 16例 ,2 4例华持氏位 X线片均显示上颌窦腔透光度较差。2　讨论2 .1　上颌窦呈不规则三角锥体形 ,其开口位于中鼻道 ,高于上颌窦底部。上颌窦发炎而窦腔内分泌物较少时 ,炎症分泌物则沉积于窦腔底部 ,临床上流脓涕症状不明显。误诊病例仅有 4…     

真菌性上颌窦炎误诊为上颌窦癌原因分析

真菌性上颌窦炎在临床上近年来日趋增多。经常以鼻塞、血性涕、面部麻木、窦壁骨质破坏 ,而被误诊为鼻窦恶性肿瘤。我科从 1994～ 2 0 0 0年共收治 18例 ,误诊为上颌窦恶性肿瘤 6例 ,误诊率为 30 % ,误诊率之高 ,值得分析。1　对象和方法1.1　对象　本组男 10例 ,女 8例 ,均有不良控鼻习惯 ,年龄 2 4～ 48岁 ,平均 38.5岁 ,病史 3个月～ 3a不等 ,其中误诊 6例中男 4例 ,女 2例 ,均表现为鼻塞、流脓性涕 ,涕中带血 ,头痛 ,4例有面部不适或麻木感 ,1例出现复视 ,3例嗅觉减退。CT及 X线片表现 :误诊 6例中瓦氏位 X线片检查示患侧上颌窦密度增…     

上颌窦穿刺冲洗置管治疗上颌窦炎117例临床分析

近3年来,笔者采用上颌窦穿刺冲洗并置管治疗急慢性上颌窦炎117例,取得满意效果,现报道如下.……