腰椎间盘突出症髓核摘除围术期病人的护理

腰椎间盘突出症是指腰部椎间盘的纤维环破裂,其内的髓核连同残存的纤维环和覆盖在环上的后纵韧带组织向椎管内或椎间盘的后外侧突出,压迫附近的神经及周围组织,引起局部神经发生水肿、无菌性炎症、周围组织有增生和粘连.开始时神经根受激惹,出现该神经支配区放射性疼痛、感觉过敏、腱反射亢进等症状,病人出现腰及下肢麻木、疼痛、行走困难等症状.     

牵引治疗300例腰椎间盘突出症护理体会

腰椎间盘突出症是指椎间盘的髓核组织从破裂处突出压追神经根导致神经根周围组织水肿产生腰腿疼痛的一种常见病、多发病，近年来发病趋势年轻化。为了解决患者手术的痛苦，我院一年来对近300例腰椎间突出症的患者行三维多功能牵引治疗和指导正确的功能锻炼，收到了满意的效果，现报告如下。     

腹股沟疝术后慢性疼痛的诊治进展

手术修补是腹股沟疝最有效的治疗方法，随着无张力疝修补术的推广应用，使复发疝的发生概率显著降低，所以腹股沟疝术后疼痛成了最常见最突出的后遗症。因为手术过程中对腹股沟周围组织的损伤，所以术后疼痛是不可避免的，但在腹股沟疝修补术后的患者常常有急性疼痛转化为持续的严重的慢性疼痛，影响到患者的日常工作和生活。小部分患者可能因此出现抑郁、焦虑等心理问题，甚至永久性致残。     

甲氰咪胍配合呋喃西林液漱口治疗化疗后口腔溃疡

化疗药物在抑制或杀灭肿瘤细胞的同时，对更新较快的正常组织如消化道粘膜上皮可产生明显的毒性，表现为单发或多发性口腔溃疡，溃疡表面有灰白色膜状物，周围红肿，局部疼痛，严重者口腔粘膜呈大片脱落，影响病人进食。现采用甲氰咪胍配合１∶５０００呋喃西林液漱口，取...     

应用触发式牵引技术治疗腰椎间盘突出症急性腰痛临床观察

<正>腰椎间盘突出症为临床常见病、多发病,也是引起腰腿疼痛重要原因之一,该病主要因腰椎间盘变性、纤维环破裂、髓核突出等引发无菌性炎症,以及肌肉、组织的充血、水肿对神经根、马尾神经等周围组织造成压迫和刺激后所表现出的一种临床综合征。腰椎间盘突出症急性发作时,组织的充血、水肿严重,常规牵引治疗方法会引起其疼痛症状的加重。2012年9月至2013年9月,我们对临床工作中腰椎间盘突出症急性腰痛的治疗进行对比研     

减轻周围静脉穿刺疼痛方法及技术的研究进展

周围静脉穿刺(peripheral vempuncture，VP)是临床最常用的一项护理技术操作，虽然周围静脉穿刺具有明确的操作程序，但是也会给患者带来不同程度的疼痛，疼痛属于一种不愉快的感觉，是在实际上或潜在造成组织损伤引发的情感经历。因此，如何减轻周围静脉穿刺技术给患者所带来的疼痛，并使其操作更趋于完善、规范，一直是护理同仁研究和探索的课题，现将减轻周围静脉穿刺给患者所带来疼痛的研究进展综述如下。     

骶管冲击疗法治疗腰椎间盘突出症

目的 通过临床对椎间盘突出症的治疗观察，探讨和论证椎间盘突出导致腰腿痛的主要发病机理及有效的保守治疗方法。方法 采用骶管冲击疗法对临床62例腰椎间盘突出致腰腿痛的患者进行治疗所取得效果进行分析后论证。结果 临床症状均缓解和消失，有效率达100％。结论 腰椎间盘突出致腰腿痛的主要原因在于局部和周围组织的无菌性炎症刺激神经根等感受器所致，突出的髓核对神经根的压迫不是引起疼痛的主要原因。骶管冲击疗法治疗椎间盘突出症，疗效肯定。     

直线偏振红外光缓解骨关节周围组织损伤疼痛

选用直线偏振红外光疼痛治疗仪治疗骨关节周围组织损伤所致疼痛发现本治疗仪能有效缓解患的静态及动态疼痛，从而改善关节功能。     

腰椎间盘突出物中白细胞介素-1含量与根性痛的相关性

目的探讨炎症因素在腰椎间盘突出症患者根性痛中的作用。方法用ELISA法测定了84例腰椎间盘突出症患者手术中取出的髓核组织中白细胞介素－1(IL－1)含量,将之与患者的根性疼痛程度进行相关性分析,同时还进行了患者突出组织大小与根性痛间的相关性分析,并将两者进行对照。结果(1)IL－1含量与患者根性疼痛程度成正相关;(2)患者根性痛与突出物大小间无明显相关性。结论炎症因素较压迫因素在腰椎间盘突出症患者根性痛中起了重要的作用。     

腰椎间盘脱出物"自我溶解"1例报道

腰椎间盘突出症是临床常见病症,常见到有的患者突出物虽然消失了,但病人的症状缓解并不明显;有的患者突出物很大,却疼痛轻微,突出物很小的患者疼痛却很严重,其中原因,值得深思.笔者遇一例L4～5椎间盘脱出的患者,未经特殊处理,巨大的脱出物"自我溶解".现报道如下:     

骨科术后镇痛泵的应用体会

骨科术后病人由于骨折断端对周围组织的刺激及手术创伤，多数自感疼痛难忍。镇痛泵（Patient Controlled Analgesia，简称PCA），是利用“泵”的原理，由麻醉医师设定好程序，将镇痛药物源源不断地少量滴入或随机手动一次较大剂量滴入病人身体，以达到病人自控，持续地缓解疼痛，减轻痛苦的目的。我院2003年2月-2006年2月使用一次性PCA用于366例骨科术后病人，获得满意效果，现将临床资料介绍如下：     

二联法治疗化疗药物迟发性渗漏损伤的临床观察

静脉注射化疗药物发生渗漏现象较为常见。迟发性渗漏损伤表现为化疗过程中无明显渗漏，但在化疗后数日引起局部肿胀、疼痛、炎症，甚至引起周围组织坏死，肢体功能障碍，给病人的精神和肉体造成巨大的痛苦，也给护理工作增加困难。我科采用50％硫酸镁湿热敷加艾洛松霜局部涂敷治疗化疗药物的迟发性渗漏损伤，取得了较好的效果。     

鼻部术后疼痛控制的护理现状

疼痛是一种令人不快的主观感受和情绪体验,是临床上最常见的症状之一。鼻部术后疼痛集中在术后24～48h,主要是因麻醉药物效果的消失及填塞物对周围组织的压迫和刺激所致,常伴有头痛、头晕等其他不适,直接影响患者的睡眠、饮食、呼吸及情绪。因此,充分止痛是减轻鼻部手术患者痛苦、保证术后顺利恢复的重要环节。本文综述鼻部术后疼痛的程度和原因、疼痛控制的影响因素与现状,以期对提高专科护理质量有所帮助。     

中西医结合治疗腰椎间盘突出症43例

<正>腰椎间盘突出症是骨伤科的常见病、多发病,始发于椎间盘的急性损伤或慢性劳损,使纤维环破裂,髓核向外突出,而且突出物往往向后突入椎管内刺激和压迫神经根及其周围组织,并使之产生反应性改变,从而出现相应的临床症状,多表现为腰     

盘外泵注胶原酶治疗脱垂型腰椎间盘突出症的临床研究

目的:回顾性分析本院2008年以来应用微量注射泵泵注胶原酶,盘外溶解治疗脱垂型腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:经磁共振确认为L4⁵和/或L55和/或L5^S1间盘突出的36名患者,在DSA引导下经骶裂孔置入导管至腰椎间盘突出物所在的硬膜外腔,经导管推注3 ml造影剂证明位置正确。微量泵恒速泵注胶原酶,术后绝对卧床4周,采用视觉模拟评分法(visual analogue score,VAS)和改良Macnab评分判定治疗效果。结果:术后无1例发生突出物脱落;术后所有患者疼痛均有明显改善,3个月时优良率91.6%;复查腰椎MR显示突出物均有明显缩小。结论:经骶裂孔置入硬膜外导管恒速泵注胶原酶治疗腰椎间盘突出症有利于药物积聚于突出物周围,提高治疗的长期效果。     

根性神经痛

根性神经痛(radicular neuralgia)是由于脊神经根特别是背根神经节(dorsal root ganglion，DRG)受到某种伤害性刺激而引起的疼痛，最常见的伤害性刺激是机械压迫和炎性刺激，如椎间盘突出对神经根既有突出物的机械压迫又有髓核组织和致炎因子的化学刺激。根性神经痛的发生与脊神经根和背根神经节其独特的解剖和生理结构特点有密切的关系：     

突出物内局部注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症的研究

目的 探讨突出物内局部注射胶原酶治疗“腰椎间盘突出症”的实用价值，疗效分析，方法 选用美国COOK公司生产的DOHNS-25-CURVE型弯头穿刺套针，采用经皮，经腹穿刺技术，对273例“腰椎间盘突出症”患者，按突出部位，大小，程度进行突出物内局部注射胶原酶，治疗“腰椎间盘突出症”，对此做了大量的临床观察与分析。结果：273例“腰椎间盘突出症”患者中，中央型突出者58例，左后突出型134例，右后突出型81例，采用突出物内局部注射胶原酶后，临床总有效率97.30%，临床治愈率93.66%，临床中远期优良率90%以上。结论 突出物局部注射胶原酶治疗“腰椎间盘突出症”，重在解决胶原酶药物弥散，药物不能直接浸润在突出物组织内，通过突出物内局部注射胶原酶观察临床和影像学的变化，使突出物内局部注射胶原酶治疗“腰椎间盘突出症”更具科学性，普及性及实用性。     

突出物内局部注射胶原酶治疗“腰椎间盘突出症”36例的临床研究

目的：探讨突出物内局部注射胶原酶治疗“腰椎间盘突出症”的临床实用价值及疗效分析。方法：选用美国COOK公司生产的DOHNS-25-CURVE型弯头穿刺套针，采用经皮、经腹穿刺技术，对36例“腰椎间盘突出症”患者，按突出部位、大小、程度进行突出物内局部注射胶原酶，治疗“腰椎间盘突出症”。结果：36例“腰椎间盘突出症”患者中，中央型突出例6例，左后突出型19例、右后突出例型11例。采用用突出物内局部注射胶原酶后，临床总有效率达97．2茗，临床治愈率91．7茗，临床中远期优良率达90茗。结论：突出物内局部注射胶原酶治疗“腰椎间盘突出症”重在解决胶原酶药物的弥散，药物不能直接浸润在突出物组织内。通过突出物内局部注射胶原酶观察临床和影像学的变化，使突出物内局部注射胶原酶治疗“腰椎间盘突出症”更具有科学性、普及性及实用性。     

小针刀配合熨烫法治疗肩周炎疗效观察

小针刀配合熨烫法治疗肩周炎疗效观察广东医学院附属医院（湛江５２４００１）莫通关键词肩周炎小针刀熨烫法肩周炎是肩关节周围炎的简称，是一种由于劳损、退变而产生的无菌性炎症。无菌性代谢物在周围组织中积聚刺激周围神经而产生疼痛，是肩周围软组织的退行性无菌性炎...     

肌筋膜痛综合征基于脊髓节段性敏感的诊断和治疗（二）

4 节段性神经肌肉疗法(SNMT) 治疗的目标是要逆转节段性敏感,所以必须同时治疗周围的疾病或损伤过程(周围敏化)以及由它所引起的中枢神经系统的改变(中枢敏化).这一治疗方法 将从根本上解除令患者感到沮丧难忍的痛觉过敏和触物痛感.没有降低SSS的治疗通常不能消除周围疼痛发生器,而只注重周围疼痛发生器的治疗可能只会暂时缓解疼痛而不能达到长期缓解的目的 ,疼痛症状和功能障碍还会复发.