社区-医院一体化糖尿病管理模式的效果分析

目的了解构建社区-医院一体化糖尿病管理新模式的效果。方法制定社区-医院一体化糖尿病管理和操作指南,实施干预,收集干预前后患者患病及治疗信息,进行效果评价。结果经过3年的管理,患者空腹血糖值范围在4.4~6.2 mmol/L的比例增高,空腹血糖值≥7.0 mmol/L的比例降低（P〈0.05）。患者空腹血糖均值显著降低,平均降低了1.35 mmol/L。患者并发症发生率降低,门诊及住院服务利用率增高,综合医院候诊时间缩短（P〈0.05）。结论社区-医院一体化糖尿病管理模式可以有效控制患者病情,值得推广。     

“医院-社区-家庭-个人”四位一体化糖尿病健康教育模式探究

目的分析目前糖尿病(diabetes mellitus,DM)健康教育工作中的优势及存在的问题,根据这些优势和问题提出一种更好的DM健康教育模式。方法通过对有关DM健康教育模式文献资料进行研究,根据不同方面,将其按照一个清晰的框架整理出来,在此基础上进行综合分析。结果目前国内DM健康教育主要是由医院、社区、家庭开展,而医院、社区、家庭和DM患者在DM健康教育中各有优势,同时也有局限,若能协调得当,可更有效、更系统地开展健康教育工作。结论 "医院-社区-家庭-个人"四位一体化健康教育模式是以医院为主导并提供优势资源,社区卫生服务机构为中心纽带,带动患者及其家庭的健康教育模式,这便于DM患者及其家庭掌握更多DM知识及其防治技能,有效地控制病情和减轻患者家庭负担。     

容桂地区糖尿病社区-医院一体化管理模式的建立与效果研究

目的探讨容桂社区糖尿病社区一医院一体化管理模式的建立与管理效果,为制定本地区糖尿病防治提供依据。方法通过对5582例糖尿病实施了社区一医院一体化管理模式进行规范化管理,并进行一体化管理前后的效果进行评价（糖尿病患者管理率、控制率和糖尿病知识知晓率等）。结果糖尿病患者经过社区一医院一体化管理,社区糖尿病病人对糖尿病及其并发症知识的认识、肥胖、高血压和高血脂与糖尿病的关系及健康生活方式的重要性;病人对糖尿病防治知识、不良生活方式纠正率和血糖自测率;遵医率（病人按时、饮食控制、药物疗法及运动疗法）;以及空腹血糖及餐后2h血糖等指标均优于一体化管理前有明显改善,管理前后差异有统计学意义（P〈0．01）。结论糖尿病社区一医院一体化管理,充分发挥了综合性医院的技术优势和社区医疗中心的地理优势,优化资源配置,形成优势互补,有效整合医疗卫生资源,提高了糖尿病管理的成本效益,对糖尿病的早期发现、早期治疗,有效控制扣减少并发症的发生起到了积极的作用,减轻了病人的医疗负担．为本地区社区糖尿病防治综合管理模式的提出了新思路。     

医院-社区一体化健康促进模式运行策略探讨

2012年,河北省沧州市健康教育所在市主城区即运河区、新华区推行了医院一社区一体化健康促进模式。该模式是市直5所公立医院先期与辖区10个社区居委会密切合作,分工负责,制定促进健康的公共政策,创造促进健康的支持性环境,共同为社区居民提供全面而方便的健康教育服务,提高社区居民的健康意识和健康素养水平,覆盖约10万人口。     

南京市华侨路社区糖尿病患者“医院社区一体化管理”效果评价

目的探讨医院-社区一体化模式对2型糖尿病社区的管理效果。方法在社区医院建立糖尿病健康小屋,实施医院-社区一体化糖尿病管理,对建档的2型糖尿病患者按照"分阶段糖尿病达标管理"理念,进行为期24个月随访、追踪管理效果。结果 325例患者糖化血红蛋白(HbALc)、空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖、血压、血脂水平,均较管理前有所下降。管理24月后,HbAlc达标率由56.4%提高至78.1%,FBG达标率由59.6%提高至79.4%,餐后2h血糖达标率由59.0%提高至73.2%,血压达标率由71.5%提高至90.6%,差异均有统计学意义(P0.05)。结论社区建立糖尿病健康小屋,通过医院-社区一体化管理,可以使糖尿病患者的血糖、血压控制情况得到明显改善。     

综合性医院助力慢性病分级诊疗的实践探索--以江苏省老年医院“医院-社区糖尿病一体化管理”为例

介绍江苏省老年医院“医院—社区糖尿病一体化管理”的组织实施和初步成效。表明以慢性病管理为抓手,通过“医院—社区糖尿病一体化管理”模式能够实现对患者的深层次综合干预,引导慢性病患者分级诊疗,使慢性病患者得到更系统、规范、全程的诊疗服务和健康管理。该模式可为其他省、市选择适宜的慢性病分级诊疗服务方式提供可借鉴的经验。     

糖尿病健康小屋在糖尿病护理管理中的应用

目的探讨糖尿病健康小屋应用于糖尿病患者护理管理中的效果与意义。方法选取我院2017年4月至2017年6月期间收治的80例糖尿病患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组各40例。对照组采取出院后随访护理,包括宣传疾病相关知识、用药指导等,观察组在此基础上应用糖尿病健康小屋护理管理模式进行干预。比较两组患者护理后的生活质量评分及糖尿病知识认知程度评分。结果观察组的生活质量各项评分及糖尿病知识认知程度评分均显著高于对照组(P<0.05)。结论对糖尿病患者实行糖尿病健康小屋的护理管理模式,能够促进患者了解疾病相关知识,提高其疾病管理积极性与自我管理能力,帮助患者进行血糖控制,改善其生活质量,具有重要的临床意义。     

糖尿病社区/医院一体化管理模式评价

目的 对糖尿病社区/医院一体化管理模式进行评估.方法 2006年对社区糖尿病患者实施社区/医院一体化的管理.结果 纳入项目糖尿病患者随访率100%、血糖控制良好率20%.结论 糖尿病社区/医院一体化管理模式可以有效地提高志愿纳入管理患者的依从性.     

家庭-社区-医院一体化管理在抑郁症患者安全管理中的应用

目的 观察家庭-社区-医院一体化管理在抑郁症患者安全管理中的应用.方法 选取2019年1—12月,在该院确诊的抑郁症患者98例,随机入组分为两组,48例为观察组实施基于家庭-社区-医院一体化管理,50例为对照组未实施基于家庭-社区-医院一体化管理,实施常规管理模式.对比两组患者自杀风险评估量表(NGASR)得分及自杀、...     

糖尿病社区、医院一体化管理模式的研究

目的探讨糖尿病社区一医院一体化管理模式。方法对中华、厦港两个社区医疗中心所管辖的701例糖尿病患者实施社区、医院一体化管理,通过社区一医院的双向转诊,让患者得到“无缝化”的医疗服务。比较管理前后糖尿病患者的血糖、生活方式变化情况。结果701例糖尿病患者建档时空腹血糖平均为（7．6±2．3）mmol／L,餐后2h血糖平均为（9．9±2．5）mmol／L,管理2年后空腹血糖降至（6．9±1．7）mmol／L,餐后2h血糖降至（9．0±2．0）mmol／L,随着管理时间的延长,空腹血糖、餐后2h血糖均呈下降趋势（P〈0．05）;糖尿病患者的生活方式（限盐、运动、饮酒控制、体质量控制）有明显改善,与管理前比较,差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论社区、医院一体化糖尿病规范化治疗和管理服务模式中双向转诊是重要内容和关键环节,是提供无缝式管理和连续性服务的重要手段,“院办院管”能有效消除医院与社区间双向转诊、技术支持和信息共享等一体化协作的阻碍。     

社区健康小屋对部队卫生服务建设启示

健康小屋作为一种系统、全面的健康自测体系,对社区卫生服务建设发挥着重要作用。一定程度上,部队相当于一个封闭的社区,基层部队卫生机构相当于营区里的社区卫生服务站点,在部队中进行健康小屋的建设,可以更好地发展和完善部队卫生服务。     

医院-社区联动模式下眼健康管理服务体系建设实践与探讨

积极建设满足人民多元化需求的高质量管理服务体系是“十四五”期间眼健康工作的重要任务。医院体检中心应抓住机遇,探索高质量发展眼健康管理体系的服务策略。研究以华东疗养院眼科工作实践为案例,对体检中心眼健康管理服务体系建设的意义、内容、流程及优劣势进行了分析。提出应充分发挥体检中心行业优势,将眼病防治关口前移;与医院、社区等机构上下联动,构建眼健康医健体模式,实施“筛查-转诊-治疗-随访-健康管理”为主线的主动式服务体系,从而为推进“全民普遍眼健康”工作奠定基础。     

医院-社区一体化随访对精神分裂症患者生活质量的影响

目的探讨医院-社区一体化随访模式对精神分裂症患者生活质量的影响。方法将2017年1月—2018年3月在心身科和中西医结合科住院经系统治疗达到临床痊愈,简明精神病评定量表(BPRS)≤28的出院精神分裂症患者124例,按出院顺序随机分为干预组和对照组各62例,两组患者均在医生指导下规范服药,对照组到门诊或当地社区医院免费发药点取药,干预组由研究组成员牵头,联合社区精防医生进行了为期1年的随防。观察两组患者入组时、随防半年、1年后病情,比较两组患者随访1年后的生活质量情况、复发率和再住院率。结果两组患者入组时BPRS、GQOL-74中躯体功能、心理功能、社会功能比较差异无显著性(P> 0. 05);干预组的BPRS总分在随防后半年、1年均低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 01);干预组在随防1年后GQOL-74评分中躯体功能、心理功能、社会功能均高于对照组,差异有显著性(P <0. 01);干预组复发12例,复发率19. 35%,对照组复发25例,复发率为40. 32%,两组比较差异有显著性(X~2=6. 51,P <0. 05);干预组再住院8例,再住院率12. 9%,对照组再住院22例,再住院率35. 48%,两组比较差异有显著性(X~2=8. 62,P <0. 05)。结论医院-社区一体化随访对稳定精神分裂症患者病情,提高患者的生活质量,减轻患者家庭和社会的负担,降低复发率和再住院率具有积极的作用。     

基于互联网的社区—医院一体化慢性病管理模式 在2型糖尿病患者中的应用效果

摘 要：目的：探讨基于互联网的社区—医院一体化慢性病管理模式在 2型糖尿病患者中的应用效果。方法：2020年 1—12 月,选取上海市浦东新区塘桥社区卫生服务中心收治的 2 型糖尿病患者 244 例作为研究对象,将其随机分为对照组 （n＝122） 和观察组 （n＝122）。对照组：给予患者常规糖尿病护理模式;观察组：在对照组常规糖尿病护理模式的基础上, 给予患者基于互联网的社区—医院一体化慢性病管理模式。干预6个月后比较两组患者的健康管理效果。结果：干预后观察 组患者的血糖、血脂及肾功能指标下降幅度均高于对照组,观察组患者自我管理行为各项评分提高幅度均高于对照组,观察 组患者的生理领域、心理领域、环境领域、社会关系领域评分提高幅度均高于对照组。结论：基于互联网的社区—医院一体 化慢性病管理模式可以显著改善2型糖尿病患者的血糖、血脂、肾功能指标,从而提高了患者的自我管理能力和生活质量。     

社区糖尿病患者的健康管理

目的 探讨对社区糖尿病患者进行健康管理.方法 对社区居民糖尿病患者上们健康教育,观察健康教育在糖尿病的预防和治疗中的作用.结果 本社区居民实施健康教育后患者对糖尿病知识知晓率明显提高,血糖水平均明显下降,生活方式和饮食习惯明显改善.结论 社区中开展健康教育能使糖尿病患者群增加有关糖尿病的知识,对疾病的态度有明显的变化,对糖尿病的控制有明显效果.     

“医院-社区-家庭”互动干预模式在社区老年糖尿病患者中的应用效果初探

目的 观察“医院-社区-家庭”互动干预模式在社区老年糖尿病患者中的应用效果. 方法 将杭州市某社区卫生服务中心收治的126例老年糖尿病患者按照就诊前后顺序随机分为2组,即：传统社区治疗措施组（对照组）、“医院-社区-家庭”互动干预组（观察组）,对照组给予常规干预措施,观察组除给予常规干预外,还采取医院-社区-家庭互动干预模式进行干预,比较两组患者干预后的疗效、治疗依从性以及生活质量. 结果 干预后,观察组有效率（87.03％）显著高于对照组（78.07％,x2=3.96,P＜0.05）.干预前,两组患者依从性、各项生活质量经评定差异无统计学意义（x2 =3.00、0.306,P＞0.05）.干预后,观察组依从性为83.78％,对照组为67.57％,两组比较,观察组优于对照组,差异有统计学意义（x2=12.36,P＜0.01）.且观察组各项生活质量指标均优于对照组,差异有统计学意义（x2=5.01,P＜0.05）. 结论 “医院-社区-家庭”三位一体的互动干预模式,不仅可有效提高糖尿病的临床疗效,改善患者的依从性,而且可提高患者的生活质量.     

糖尿病患者社区／医院一体化管理模式探讨

目前．糖尿病已经成为影响人类健康和生命的主要常见病之一．随着经济发展和生活方式的改变．糖尿病的患病率正在逐渐上升。深圳市1997年的调查显示．糖尿病患病率在4．23％．高于同期全国水平。糖尿病的危害主要是慢性并发症．治疗糖尿病及其并发症的巨额花费．已经对国家卫生资源造成极大的消耗。因此,如何建立糖尿病及其并发症有效的防治模式。是我国医学科学研究亟需饵决的重大课题。     

医院-社区-家庭护理模式对2型糖尿病患者干预效果Meta分析

目的医院-社区-家庭护理作为延续性护理的一种干预形式,有利于为慢性病患者提供长期、便捷及一体化的医疗服务。本研究系统评价医院-社区-家庭护理模式对2型糖尿病患者的干预效果,以期为2型糖尿病健康管理提供依据。方法计算机检索PubMed、Cochrane Library、EMbase、Web of Science、Science Direct、中国知网、万方数据库、中国生物医学文献和维普数据库,搜集医院-社区-家庭护理模式对2型糖尿病患者干预的随机对照实验和半随机对照实验,检索至2019-03。采用Rev Man 5.3进行Meta分析。结果共纳入10项研究,合计1 324例患者。Meta分析结果显示,医院-社区-家庭护理(干预组)与常规护理(对照组)比较,在改善患者饮食达标率(RR=1.58,95%CI为1.47～1.69,P0.001)、糖化血红蛋白(MD=-0.67,95%CI为-0.75～-0.58,P0.001)、体质量指数(MD=-2.02,95%CI为-2.52～-1.53,P0.001)、血清总胆固醇(MD=-1.29,95%CI为-1.51～-1.08,P0.001)方面,差异均有统计学意义。结论医院-社区-家庭护理优于常规护理,但由于纳入的研究数量不多且质量一般,结论尚需大量高质量的研究予以证实。     

社区糖尿病病人的健康教育

糖尿病是一种由遗传和环境因素相互作用而引起的内分泌代谢性疾病 ,到目前为止 ,还不能根治 ,但大多数糖尿病专家认为糖尿病的大小血管并发症是可以预防的。为了提高社区居民糖尿病防治水平 ,进行糖尿病健康教育很有必要。对糖尿病病人进行教育的重要性糖尿病的治疗目前仍以三大疗法 (饮食、运动、降糖药 )为基本措施的综合性治疗。这种治疗必须终生坚持。要做到这一点 ,除了医院和社区医务人员努力外 ,还要动员糖尿病病人及其亲属一起来完成。因此 ,对糖尿病病人进行健康教育非常重要 ,对他们传授糖尿病有关知识 ,充分调动病人及其亲属的主…