老年十二指肠溃疡急性穿孔诊治体会

目的探讨老年十二指肠溃疡急性穿孔诊治方法.方法回顾性分析老年十二指肠溃疡急性穿孔20例,全部采用单纯修补术的诊治情况.结果治愈18例,其中7例分别出现上消化道出血、肺部感染、切口感染、多脏器功能损害与并发症;另外2例因中毒性休克,术后死于多脏器功能衰竭(MOF).结论老年人十二指肠溃疡应及早确诊,合理选用术式,减少并发症的发生,提高治疗质量.     

健康教育护理干预在胃十二指肠溃疡穿孔手术中的护理效果分析

目的：探讨健康教育护理干预在胃十二指肠溃疡穿孔手术中的护理效果。方法所选的70例胃十二指肠溃疡急性穿孔患者（均为本院2010年12月~2013年12月期间收治患者）符合胃十二指肠溃疡急性穿孔诊断标准,上述患者均实施手术治疗。上述患者随机分为观察组和对照组。对照组给予常规溃疡穿孔手术护理干预,在上述护理基础上观察组患者同时实施健康教育护理干预。观察两组患者溃疡愈合情况和并发症发生情况。结果观察组患者中34例患者溃疡愈合,愈合率为97.1%;对照组患者中33例患者溃疡愈合,愈合率为94.2%。观察组和对照组溃疡愈合率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。观察组患者中并发症（出血0例、切口感染1例、吻合口梗阻0例）发生率为2.8%;对照组患者中并发症（出血1例、切口感染4例、吻合口梗阻2例）发生率为20.0%;观察组术后并发症发生率低于对照,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论健康教育护理有助于在胃十二指肠溃疡穿孔手术患者术后恢复,减少术后出血、切口感染等并发症,护理效果显著。     

老年十二指肠溃疡急性穿孔诊治体会

目的 探讨老年十二指肠溃疡急性穿孔诊治方法。方法 回顾性分析老年十二指肠溃疡急性穿孔20例,全部采用单纯修补术的诊治情况。结果 治愈18例,其中7例分别出现上消化道出血、肺部感染、切口感染、多脏器功能损害与并发症;另外2例因中毒性休克,术后死于多脏器功能衰竭(MOF)。结论 老年人十二指肠溃疡应及早确诊,合理选用术式,减少并发症的发生,提高治疗质量。     

124例老年胃、十二指肠急性穿孔临床分析

目的探讨老年胃、十二指肠急性穿孔临床特点及诊治经验。方法回顾分析124例老年胃、十二指肠急性穿孔患者临床资料及治疗结果。结果124例60岁以上老年胃、十二指肠急性穿孔患者,其中胃溃疡40例、十二指肠球部溃疡62例,胃癌22例。无突发性上腹疼、"板状腹"分别占45.2%、58.1%。白细胞计数≤10×109/L占96.0%。治愈112例,死亡12例,病死率9.7%(其中死于休克6例,肺部感染4例,多器官功能衰竭2例)。误诊率21.8%。并发症:肺部感染26例,上消化道出血15例,中毒性休克15例,切口裂开12例,多器官功能衰竭4例,腹腔感染5例。结论①老年胃、十二指肠急性穿孔缺乏典型的症状、体征,炎性反应的程度与白细胞的升高不成比例;②老年患者并发症多,易被并发症之症状掩盖而出现误诊。     

高龄胃十二指肠溃疡穿孔118例患者的护理

随着社会逐步进入老年化,高龄消化道穿孔患者数量不断增多,老年人对急剧的病理生理变化常不能耐受.因各种特定因素,高龄消化道穿孔患者极易因合并有多种并存病、症状体征与实际病情不相符、术后并发症等引致严重后果,死亡率较年轻人高[1].现将2000年3月～2011年5月间我科收治的70岁以上高龄消化道穿孔118例患者的护理情况介绍如下.1 临床资料本组共118例,男82例,女36例,年龄70～96岁.其中胃穿孔92例,十二指肠穿孔26例,其中有92例合并1～3种不同类型的并存病,包括冠心病、高血压、糖尿病、骨质疏松、肾功能不全、慢性支气管炎、肺气肿、哮喘等.92例有并存病的患者中15例合并3种,48例合并2种,29例合并1种.其中95例患者入院后行急诊手术治疗,23例患者行保守治疗.其中行穿孔单纯修补75例,胃大部切除20例.术后并发症23例:出血2例,肺部感染8例,急性心功能不全4例,中毒性休克4例,切口感染5例.107例经治疗后痊愈出院,6例于入院1～2 d内自动出院放弃治疗,5例死亡.平均住院天数12.8 d.     

老年急性胃十二指肠穿孔的治疗分析

目的观察单纯穿孔修补术加复尔凯营养管肠内营养治疗高龄急性胃十二指肠溃疡穿孔临床效果。方法总结、分析本院2012年7月~2014年4月行胃十二指肠溃疡穿孔单纯修补术的25例患者的临床资料。结果术后并发切口感染2例,炎性肠梗阻2例,24例患者治愈出院,1例死亡。结论胃十二指肠溃疡穿孔单纯修补术,操作简单、创伤小,配合术中置入复尔凯营养管、术后早期肠内营养、中药应用,可使高龄急性胃十二指肠穿孔患者获得更满意治疗效果。     

23例高龄患者行腹腔镜下胃十二指肠溃疡急性穿孔修补治疗心得

目的探讨腹腔镜下对高龄患者胃十二指肠溃疡急性穿孔修补治疗经验。方法23例高龄患者胃十二指肠溃疡急性穿孔急诊行穿孔修补术。结果手术治疗成功，术后恢复顺利，并发症发生率低。结论腹腔镜下穿孔修补术对急性高龄患者的治疗具有简便、快捷的优点，可有效避免各种并发症的发生。     

腹腔镜下胃十二指肠溃疡穿孔修补术的效果

目的观察腹腔镜下胃十二指肠溃疡穿孔的临床效果。方法 51例胃十二指肠溃疡穿孔患者按入院顺序分为两组,观察组26例,对照组25例。对照组采用传统的开腹修补手术治疗,观察组采用腹腔镜穿孔修补术治疗。比较两组手术时间、出血量、肠蠕动恢复时间、住院时间及术后并发症发生情况。结果两组患者的切口都愈合良好。观察组患者手术时间、出血量、肠蠕动恢复时间、住院时间均较对照组少,术后并发症（切口感染、肺部感染、腹腔脓肿及肠梗阻）发生率也较低,两组比较差异有统计学意义。结论腹腔镜下修补穿孔手术操作简便,术后恢复快,并发症少。     

胃十二指肠溃疡穿孔腹腔镜手术与开腹手术治疗的比较研究

目的比较评价胃十二指肠溃疡穿孔腹腔镜手术与开腹手术治疗的效果。方法选择2010年1月～2013年5月37例胃十二指肠溃疡穿孔行腹腔镜手术治疗的患者作为观察组,选择同期26例胃十二指肠溃疡穿孔行开腹手术治疗的患者作为对照组,比较两组术中出血量、平均住院时间、术后1d的疼痛程度评分以及术后切口感染发生率。结果观察组术中出血量明显少于对照组、观察组平均住院时间明显短于对照组、观察组术后1d的疼痛程度评分明显低于对照组、观察组术后切口感染发生率明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论胃十二指肠溃疡穿孔应用腹腔镜手术能够有效的提高手术效率,减少术中的创伤、有效的减轻术后的疼痛,降低并发症的发生,利于患者快速的康复。     

老年胃十二指肠溃疡急性穿孔92例诊治分析

目的介绍老年人胃十二指肠溃疡急性穿孔的临床特点及治疗方法。方法对2008—2012年间该科收治的92例老年胃十二指肠溃疡急性穿孔患者进行分析,其中胃溃疡68例,十二指肠溃疡24例。结果治愈64例(69.6%),死亡8例(8.70%)。术后并发症20例(21.7%)。各类症状较治疗前有明显改善(P0.05)。结论老年人胃十二指肠溃疡急性穿孔患者具有临床症状与体征不典型,容易误诊漏诊、合并症及并发症多等特点。只要围手术期准备充分,麻醉方式和术式选择得当,术中、术后观察严密,并给予合理的术后护理和有效治疗,老年患者也能对手术较好地耐受。     

腹腔镜技术在胃十二指肠溃疡穿孔中的应用

目的 探讨腹腔镜技术在胃十二指肠溃疡穿孔中应用的临床意义.方法 回顾性分析腹腔镜下胃十二指肠溃疡穿孔修补术33例患者的临床资料.结果 33例中,腹腔镜手术成功32例,1例患者为胃小弯侧淋巴瘤穿孔中转开腹行全胃切除术,无出血及腹腔感染等手术并发症发生,患者均治愈出院.结论 腹腔镜下胃十二指肠溃疡穿孔修补是一种集诊断、治疗为一体的外科微创技术,值得临床推广应用.     

老年人胃十二指肠溃疡穿孔外科治疗体会

目的 探讨老年人胃十二指肠溃疡穿孔外科治疗效果.方法 分析普外科收治的80例胃十二指肠溃疡穿孔患者临床资料,依据手术治疗方式不同进行分组,小切口组40例和常规开腹手术组40例.结果 小切口组手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后胃肠功能恢复时间、住院时间明显低于常规开腹手术组,小切口组肠脓肿、肠粘连及切口感染、肺部感染明显低于常规开腹手术组,P < 0.05,差异均有统计学意义.结论 小切口胃十二指肠溃疡穿孔修补术治疗胃十二指肠溃疡穿孔创伤小,恢复快,术后并发症少,安全性高,值得临床推广应用.     

胃十二指肠溃疡穿孔修补患者围术期的护理

目的观察并分析胃十二指肠溃疡穿孔修补患者的围术期护理方法及效果。方法选取来我院接受腹腔镜修补术治疗的58例胃十二指肠溃疡穿孔患者为研究对象,在围术期对其展开综合优质护理干预,统计并分析护理效果。结果所有患者手术均获得成功。术后1例出现肠梗阻,1例切口发生感染,采取对症处理后症状均消失;住院7～12 d,且经随访,未有一例复发。结论在胃十二指肠溃疡穿孔患者施行腹腔镜修补术的过程中,通过对其展开综合优质护理干预,可充分促进手术效果的提高,大大降低不良反应发生率及术后复发率,值得重视。     

腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术的临床效果观察

目的 探讨腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术的临床疗效.方法 将本院收治的92例胃十二指肠溃疡穿孔患者随机分为观察组和对照组各46例,其中观察组行腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术治疗,对照组行传统开腹术治疗,比较两组手术时间、术中出血量、术后肠蠕动恢复时间、住院时间及术后并发症.结果 观察组手术时间为(46.2±9.7)min,术中出血量(31.8±5.6)mL,肠蠕动恢复时间(19.8±4.3)h,住院时间(6.2±1.7)d,患者均痊愈,并发症发生率为6.52％,各项指标均显著低于对照组(P＜0.01).结论 腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术疗效显著,手术创伤小、并发症少、恢复快,值得临床推广应用.     

腹腔镜与开腹手术治疗胃十二指肠穿孔的对比研究

目的探讨并比较腹腔镜下治疗胃十二指肠穿孔与开腹手术治疗的临床疗效。方法将68例胃十二指肠溃疡穿孔患者随机分为行腹腔镜组33例、开腹手术组35例。比较两组的手术疗效。结果两组病例均痊愈。观察组行腹腔镜下穿孔修补术,在手术时长、术中出血量大小、患者起床活动时间及住院天数方面,均明显比对照组行开腹手术要短,且有统计学差异(P<0.05)。术后并发症主要包括伤口感染、肠瘘、出血、腹腔脓肿等,其中观察组伤口感染发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜下胃十二指肠溃疡穿孔修补术创伤小,手术疗效好,术后并发症少,在临床上值得进一步推广应用。     

胃十二指肠溃疡急性穿孔的临床处理分析

胃十二指肠溃疡急性穿孔是胃十二指肠溃疡常见的严重并发症,也是临床最常见的急腹症之一。因溃疡穿孔而住院治疗的病例占溃疡病住院治疗的7%左右。十二指肠溃疡穿孔多于胃溃疡穿孔。溃疡穿孔男性多于女性。此病发病急,变化快,如不及时处理可致弥漫性腹膜炎及中毒性休克,甚至死亡。选取我院2008年1月至2010年6月收治胃十二指肠溃疡穿孔患者64例,全部采用手术治疗,取得了较好的效果,现报告如下。     

胃十二指肠溃疡穿孔46例临床诊治分析

目的:探讨胃十二指肠溃疡发生急性穿孔的临床特点和治疗效果.方法:选择我院胃十二指肠溃疡患者46例,分析本组病例的临床症状、体征、诊断和治疗情况.结果:非手术治疗7例中,2例中转开腹手术,其余5例均痊愈.39例手术患者中,1例患者因出现中毒性休克并发多脏器功能衰竭死亡.其余38例患者均治愈.术后随访6个月,1例患者发生粘连性肠梗阻死于术后5个月.结论:急性穿孔是胃十二指肠溃疡常见并发症,患者服用糖皮质激素类药物以及非甾体类抗炎药是急性穿孔的常见诱因,在诊断时要注意患者典型临床表现以及X线表现,治疗时要根据患者具体临床情况实施保守或者手术治疗.     

腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术与开腹修补术的疗效对比

目的:比较腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术与开腹修补术的疗效。方法:将56例患者随机分为实验组和对照组,每组28例,对照组采用常规开腹修补术治疗胃十二指肠溃疡,实验组采用腹腔镜进行胃十二指肠溃疡穿孔修补术,比较两组患者的手术时间、肛门排气时间及住院时间,比较两组患者术后并发症发生情况。结果:实验组患者手术时间、肛门排气时间及住院时间均少于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),两组患者并发症情况比较,对照组患者切口感染、腹腔脓肿、肺部感染及粘连性肠梗阻均高于实验组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在腹腔镜下行胃十二指肠溃疡穿孔修补术具有创伤小、术后恢复快、住院时间短、术后并发症少等特点,取得了良好的疗效,是一种安全有效的微创手术方法。     

腹腔镜与传统开腹修补术治疗胃十二指肠溃疡穿孔疗效比较

目的对比观察腹腔镜与传统开腹修补术治疗胃十二指肠溃疡穿孔的效果。方法将68例胃十二指肠溃疡穿孔患者随机分为腹腔镜组30例和开腹组38例。腹腔镜组在腹腔镜下行修补术治疗,开腹组予传统开腹修补术治疗。观察2组住院时间、肠蠕动恢复时间、术中出血量及手术时间。结果腹腔镜组住院时间及肠蠕动恢复时间均短于开腹组,术中出血量少于开腹组,手术时间长于开腹组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论采用腹腔镜手术治疗胃十二指肠溃疡穿孔,不良反应小,安全可靠,患者可在短期内康复,术后并发症较少,是治疗胃十二指肠溃疡穿孔的有效方法,值得临床推广应用。     

腹腔镜治疗胃十二指肠溃疡穿孔76例体会

目的观察腹腔镜下治疗胃十二指肠溃疡穿孔临床疗效。方法总结分析本科2010年2月-2012年12月期间行腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术76例患者临床资料。结果76例患者均治愈出院,术后并发肺内感染1例,胃排空障碍2例。结论腹腔镜下胃十二指肠溃疡穿孔修补术具有操作简单、创伤小、恢复快等特点,结合消化内科理论及药物治疗的发展,可使胃十二指肠穿孔患者获得更满意治疗效果。