盐酸左氧氟沙星引起过敏反应1例

患者,女,28岁.发热(39℃)1d,咳嗽,无痰.于2001年7月18日入院就诊.既往有青霉素过敏史.查体:体温38.8℃,心率每分钟80次,呼吸每分钟22次,血压 17.3/1 0.7kPa, 咽充血,扁桃体I度肿大,无分泌物,双肺呼吸音粗,余无阳性体征.血常规检查:WBC为12 .6×109*L-1,诊断为"上呼吸道感染".给予柴胡注射液4mL,肌注,退热.盐酸左氧氟沙星注射液0.2g(商品名:左克,江苏扬子江药业集团公司,批号:010512)加入 5%葡萄糖注射液(本院自制,批号:20010611)250mL中缓慢静脉滴注,用药30min后患者突感四肢麻木,继而面部、腹部出现麻木,双手瘙痒,难以耐受,无皮疹出现.立即停药,给予10%葡萄糖酸钙注射液10mL,iv,5%葡萄糖注射液(本院自制,批号:20010611)500mL静脉滴注,约10min后瘙痒停止,随即四肢、面部、腹部麻木感相继消失.次日,测量体温38. 7℃,仍用柴胡注射液4mL,肌注,退热.改用妥布霉素注射液(商品名:妥欣,海南海灵药业,批号:000630)80mg加入5%葡萄糖注射液(本院自制,批号:20010611)250mL中缓慢静脉滴注,直至患者痊愈,未再出现任何不良反应,故认为本次出现的过敏反应是由盐酸左氧氟沙星注射液所致.     

左氧氟沙星注射液致过敏反应1例

[病例]女,45 a。因有上腹疼痛不适1 mo,加重2d入院。B超示:胆囊炎。查体:t 37.5℃,P 80beats·min~(-1),R 20 beats·min~(-1),BP 113/68 mmHg(1mmHg=0.133 kPa)。入院后给5％ GS250 mL十左氧氟沙星(江苏海慈药业有限责任公司,0.1g·2     

静脉滴注左氧氟沙星注射液致过敏反应1例

【病例】女,36 a。因下腹疼痛、畏寒、发热,伴尿频、尿急、尿痛2 d而入院治疗。经询问其以前无任何药物、食物过敏史。查体:t37.8℃,R 20 beats·min-1,P78 beats·min-1,BP 100/65 mm Hg(1 mmHg=0.133 kPa)。尿常规提示:WBC 、RBC 、蛋白 ,诊断为尿路感染。当静脉滴注完5%G     

左氧氟沙星致过敏反应1例

患者,男,20岁。因颊黏膜外伤清创缝合术后2h于2011年5月11日入院。既往体健,无药物过敏史。住院静脉应用头孢哌酮3d,因出现创口感染溢脓,而加用左氧氟沙星0.2g+生理盐水250ml静脉滴注,滴速40滴/min,输液约2min后,患者     

左氧氟沙星致过敏反应1例

患者,男,20岁.因颊黏膜外伤清创缝合术后2h于2011年5月11日入院.既往体健,无药物过敏史.住院静脉应用头孢哌酮3d,因出现创口感染溢脓,而加用左氧氟沙星0.2g+生理盐水250ml静脉滴注,滴速40滴/min,输液约2min后,患者诉双耳及颈部瘙痒,继之咽喉堵塞感、声音嘶哑、憋气、烦躁、面色苍白、呼吸困难、脉搏微弱,测血压60/40mm Hg(1mm Hg=0 133kPa),考虑过敏反应,立即停用左氧氟沙星,更换液体及胶管,予肾上腺素1mg皮下注射,地塞米松20mg静脉滴注,吸氧,补液,应用肾上腺素1mg+地塞米松6mg+生理盐水20ml超声雾化吸入.     

左氧氟沙星注射液致过敏反应1例报告

左氧氟沙星(1 evofloxacin)属第三代氟喹诺酮类抗菌药,具有抗菌谱广、抗菌作用强的特点,广泛应用于抗感染治疗.我中心在使用中的不良反应除过敏反应外,还发生过胃肠反应、中枢神经系统反应、心血管系统反应等.其中过敏反应1例.     

盐酸左氧氟沙星注射液致迟发过敏反应5例

20 0 1年 2月～ 2 0 0 2年 2月 ,我科共有 98例患者使用盐酸左氧氟沙星注射液 ,其中 5例出现迟发型过敏反应症状 ,一般用药 8～ 12ｄ出现 ,均经停药并进行抗过敏药物治疗后好转。患者否认在用药期间应用过其他致过敏药和食物 ,故考虑系盐酸左氧氟沙星所致迟发型过敏反应。典型病例 :男 ,3 2岁 ,因右手外伤来我院就诊 ,入院后行清创缝合术 ,给予盐酸左氧氟沙星 (江苏海慈药业有限公司生产 ,批号 0 112 17) 0 .4ｇ加入 5 %葡萄糖注射液 2 5 0ｍＬ ,静脉滴注 ,ｂｉｄ ,用药 8ｄ后 ,患者感浑身躁热 ,胸、腹、背部有痒感 ,自认为系出汗不洁而引起…     

盐酸左氧氟沙星注射液致休克死亡1例

1临床资料患者,女,70岁,52 kg。因"发热12 d"入院,体温最高39.6℃,热前畏寒,汗出热退,咳少量白痰。肺部CT为慢性支气管炎伴感染影像。否认肝炎、结核病等病史,否认食物药物过敏史,否认"高血压病、心脏病"病史。入院时患者神志清楚,精神稍差,慢性病容,查体合作,对答切题。体温37.6℃,心率78次/min,呼吸14次/min,血压120/60 mmH g     

盐酸左氧氟沙星注射液致不良反应48例分析

目的:探讨防范盐酸左氧氟沙星注射液致不良反应的有效措施.方法:针对48例滴注盐酸左氧氟沙星注射液出现不良反应的患者,分析其原因并采取防范措施.结果:输液前、输液中、输液后采取科学有效的防范措施可降低药物不良反应发生率,大大提高患者满意度.     

盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液致不良反应1例

患者,女,38岁.临床诊断为右胫腓骨开放性粉碎性骨折,于2010年11月5日住院.入院情况：体温37.2 ℃,脉搏88次•min^-1,呼吸20次•min^-1,血压120 /70 mmHg,(1 mmHg=0.133 kPa);神志清楚,右小腿伤口在外院行加压包扎,患肢感觉正常,足背动脉搏动良好;既往无药物致变态反应史,入院前1周内未使用其他药物.否认肝炎、结核、糖尿病、原发性高血压史.入院后拟急诊行右小腿伤口清创缝合加外固定支架固定术.术前遵医嘱给予盐酸左氧氟沙星注射液100 mL,静脉滴注,40滴•min^-1.10 min后,患者出现胸闷,呼吸困难,心慌,头晕,双上、下肢麻木等症状,测血压120/60 mmHg,心率104次•min^-1,呼吸22次•min^-1,血氧饱和度89%,体温37.2 ℃,立即停药,给予心电监测及吸氧5 L•min^-1,静脉推注地塞米松5 mg, 15 min后,患者症状稍有缓解,但仍诉心慌,头晕.血氧饱和度95%.再次给予静脉推注地塞米松5 mg,持续吸氧3 L•min^-1,30 min后,患者上述症状消失,生命体征平稳.     

盐酸左氧氟沙星注射液

［通用名称］Levofloxacin hydrochloride inj ection,盐酸左氧 氟沙星 注射液 　［化学名称］（S）-（-）-9-氟-2,3-二氢-3-甲基-10-（4-甲 基-1-哌嗪基）-7-氧-7H-吡啶并［1,2,3-de］-［1,4］-苯并口 　恶嗪-6-羧酸盐酸盐的水合物。结构式如下： 　［药理作用］本品为氧氟沙星的左旋体,其抗菌活性约为氧氟沙星的2倍, 它的主要作用机制为抑制细菌DNA旋转酶（细菌拓扑异构酶Ⅱ）活性,阻碍细菌DNA复制。 　　本品具有抗菌谱广、抗菌作用强的特点,对多数肠杆菌科细菌,如大肠埃希菌、克雷白菌属 、沙雷菌属、变形杆菌属、志贺菌属、沙门菌属、枸椽酸杆菌、不动杆菌属以及铜绿假单 胞菌、流感嗜血杆菌、淋球菌等G-菌有较强的抗菌活性。对部分对甲氧西林敏感的葡萄球 菌、肺炎链球菌、化脓性链球菌、溶血性链球菌等G+菌和军团菌、支原体、衣原体也有良 好的抗菌作用,但对厌氧菌和肠球菌的作用较差。 　［药代动力学］国外资料左氧氟沙星单次静注0.3g和相同剂量口服给药的 药代动力学参数相似。静注给药,其Cmax为6.27μg/ml,AUC0～24为20.73 μg*h/ml,t1/2为6.28 h,肾清除率为145.55 ml/min。口服用药 ,其Cmax为4.04μg/ml, AUC0～48为22.62μg*h/ml,t1/2为6.4 8 h, 肾清除率为162.82 ml/min。 　　多剂量研究中心（0.3g静脉滴注,bid,共6d）其血药浓度于24～28 h达稳态,首次及末次剂 量后的血药峰浓度分别为5.35和6.12μg/ml,表明无明显蓄积。 　　左氧氟沙星在体内组织中分布广泛,主要以原形药由尿中排出,口服给药后48 h内,尿中原 形药排出量约占给药量的87%;72 h内粪便中的排出药量少于给药量的4%;约5%的药物以无 活性代谢物的形式由尿中排出。 　　肾功能减退的患者左氧氟沙星清除下降,清除半衰期延长,为避免药物蓄积,应进行剂量调 整。血液透析和连续腹膜透析（CAPD）不影响左氧氟沙星从体内排除。 　［适应证］本品适用于敏感细菌所引起的中、重度感染。 　　呼吸系统感染：急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、弥漫性细支气管炎、支气管扩张合 并感染、肺炎、扁桃体炎（扁桃体周围脓肿）。泌尿系统感染：肾盂肾炎、复杂性尿路感染 等。生殖系统感染：急性前列腺炎、急性副睾炎、宫腔感染、子宫附件炎、盆腔炎（疑有厌 氧菌感染时可合用甲硝唑）。皮肤软组织感染：传染性脓疱病、蜂窝组织炎、淋巴管（结） 炎、皮下脓肿、肛周脓肿等。肠道感染：细菌性痢疾、感染性肠炎、沙门菌属肠炎、伤寒及 副伤寒。败血症、粒细胞减少及免疫功能低下患者的各种感染。其他感染：乳腺炎、外伤、烧伤及手术后伤口感染、腹腔感染（必要时合用甲硝唑）、胆囊 炎、胆管炎、骨与关节感染以及五官科感染等。     

静滴左氧氟沙星致过敏反应1例

【病例】女 ,4 8a ,因阑尾炎发作在我院施阑尾切除术。术后予 5 %GS 2 5 0mL(山东临淄制药厂 ,批号 0 2 0 7110 3) +左氧氟沙星 (扬子江药业集团 ,批号0 2 0 718,0 1g·2mL- 1) 0 2g ,ivgtt ,滴注 10min后 ,患者出现全身奇痒、头晕、眼花、胸闷、恶心、呕吐 ,继之躯干及四肢出现大小不一的斑丘疹。患者烦躁不安、呼吸急促 ,BP 68/ 4 5mmHg (1mmHg =0 133kPa) ,HR 60beats·min- 1,律齐 ,心音低钝 ,无杂音。患者既往无喹诺酮类药物过敏史 ,未进食可致过敏的食物和药物。本次为首次应用左氧氟沙星 ,考虑为左氧氟沙星引起的过敏反应。…     

氧氟沙星注射液致过敏反应4例

患者１,男,４９岁。诊断鼻咽癌右颈淋巴结转移,于１９９８年２月２１日入院,行放疗和化疗。治疗期间口腔反应明显,同时咽喉疼痛,按医嘱给氧氟沙星注射液１００ｍｌ静脉滴注,滴注速度３０～４０ｇｔｔ／ｍｉｎ,滴入约５ｍｉｎ后,患者感胸闷,心慌、恶心。继出现严重呕吐。立即停氧氟沙星注射液,肌注非那更２５ｍｇ,症状无改善;给静脉推注地塞米松５ｍｇ和５％葡萄糖注射液５００ｍｌ加地塞米松５ｍｇ静脉滴注并吸氧,３ｈ后患者症状缓解。患者２,男,４８岁。诊断鼻咽癌左颈淋巴结转移,于１９９８年４月２９日入院行放疗和化疗…     

盐酸左氧氟沙星致唇舌麻木1例

患者,女,48岁,因发热5 d,伴胸痛1 d入院. 体检:体温38.8℃,脉搏 80次•min^-1,呼吸频率20次•min^-1,血压(BP )115/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa). 精神不振. 口唇无发绀,咽部充血,扁桃体不大. 双肺呼吸音粗,双下肺闻及少量干湿音. 心界偏大,心率80次•min^-1,律齐,各瓣膜区无杂音. 腹软,上腹部无压痛,肝脾不大,双下肢无水肿. 血常规示白细胞(WBC)11.40×10⁹•L^-1,胸部X线片示:双下肺炎症、双侧胸腔积液. 医嘱行抗感染治疗:给予盐酸左氧氟沙星注射液,每次0.3 g,bid,静脉滴注,约2 min患者出现口唇部、舌头感觉粗糙、麻木不适,并出现咽部紧张不适,无发热、皮疹、瘙痒、出血点等,无新的阳性体征出现. 医嘱立即停止静脉滴注,换用其他抗菌药物,并静脉注射地塞米松注射液5 mg,15 min后症状逐渐缓解.     

盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液致低血糖反应1例

2007年1月,笔者在四川大学华西医院泌尿外科进修学习时,发现1例盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液引起低血糖反应。现报道如下。患者,女,62岁。因肾凝结物于2007年1月4日由内分泌科转入泌尿外科。既往有糖尿病史,院外不规则降血糖治疗,间断复查血糖不稳定,空腹血糖>12 mmol·L-1,肝、肾功能及凝血功能正常。入院后给予皮下注射胰岛素治疗。患者于第2天晚上23:00静脉输入盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液[商品名:可乐必妥注射液,第一制药(北京)有限公司生产,批号:0701E11]100 mL,患者液体输入10 m in,即出现心慌,四肢瘫软,全身大汗,面色苍白,饥饿感,脉…     

盐酸左氧氟沙星注射液临床研究

盐酸左氧氟沙星注射液临床研究@陈明伟$西安医科大学第一附属医院临床药理基地!西安710061@李忠民$西安医科大学第一附属医院临床药理基地!西安710061     

盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液致过敏性休克1例

1病例介绍 患者,男,49岁,因380 V电击伤及额部、颈部、左上肢,创面20 d不愈入院。血压120/80 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）,脉搏59次·min 1,血常规、心电图检查均无异常,于2010年10月13日在全麻下行额颈部清创加颞浅筋膜瓣加游离植皮术,手术后第5天给予盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液（扬子江药业集团有限公司生产,批号：10060831）100 mL静脉滴注,30 滴·min 1,bid。滴注约10 min后患者突然双上肢皮疹伴瘙痒,20 min后面色潮红,全身皮肤现大小不等风团样皮疹,高出皮肤,并伴有咽喉部憋闷,口唇发绀,血压80/50 mmHg,脉搏120次·min 1,考虑盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液致过敏性休克。立即停用盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液,给予0.9%氯化钠溶液500 mL静脉滴注。氧气吸入,静脉注射地塞米松10 mg,肌内注射盐酸异丙嗪25 mg,严密观察生命体征。15 min后患者血压100/70 mmHg,脉搏88 次·min 1,呼吸20次·min 1,休克症状明显缓解。观察48 h,患者生命体征稳定。 2讨论 该患者否认药物致变态反应史,初次应用盐酸左氧氟沙星100 mL（0.2 g）,未超过规定用药剂量。静脉滴注约10 min即出现过敏性休克症状,停用盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液,积极抗休克治疗,生命体征48 h内稳定。提示临床应用该药应注意,＞60岁以上老年人尽量不用或慎用喹诺酮类抗菌药,对氟喹诺酮类药物过敏者禁用,用药前详细询问变态反应史,用药过程中加强巡视,密切观察,发现异常反应及时停药,积极对症处理,尤其对过敏性休克患者要迅速采取措施,以免延误抢救时机。同时,用药期间避免日光照射,以防光毒性。尽量避免药物造成的不良后果,确保用药安全。     

盐酸左氧氟沙星注射液治疗尿路感染90例疗效观察

用国产盐酸左氧氟沙星注射液100mL,igtt,Bid治疗尿路感染,结果显效眀显优于对照组(P<0.05),不良反应少,可作为各种复杂感染或耐常用抗生素感染的首选药。     

盐酸左氧氟沙星注射液与乳酸左氧氟沙星注射液治疗下呼吸道感染的比较

目的比较盐酸左氧氟沙星注射液与乳酸左氧氟沙星注射液治疗下呼吸道感染的疗效、不良反应。方法采用回顾性调查分析的方法,将符合入选条件的下呼吸道感染患者分成两组:盐酸左氧氟沙星注射液治疗组60例,0.3 g2次/d,静脉滴注,乳酸左氧氟沙星注射液治疗组58例,0.5 g 1次/d,静脉滴注,疗程均为7～14 d。结果盐酸左氧氟沙星注射液与乳酸左氧氟沙星注射液治疗下呼吸道感染的有效率分别为83.33%和87.93%,痊愈率分别为71.67%和77.59%,不良反应发生率均为6.3%,两组相比较均无显著性差异(P>0.05)。结论左氧氟沙星是一种治疗下呼吸道感染的理想药物,盐酸左氧氟沙星注射液与乳酸左氧氟沙星注射液同样安全有效,临床疗效和不良反应相仿。     

盐酸左氧氟沙星注射液致迟发性变态反应1例

1　病例介绍患者 ,女 ,3 9岁 ,2 0 0 2年 12月 2 5日因车祸致右小腿皮肤撕脱伤 ,腓骨开放性骨折入院。行手术治疗后给克林霉素磷酸脂、头孢呋辛钠抗炎及卡络磺钠止血等治疗 ,2 0 0 2年 12月 2 8日停用克林霉素磷酸脂及卡络磺钠 ,加用奥沙普嗪及愈伤灵口服。 2 0 0 3年 1月 19日停用头孢呋辛钠 ,改用盐酸左氧氟沙星注射液 (扬子江药业集团生产 ,批号 :0 2 112 8)静脉滴注。 2 0 0 3年 1月 2 5日晚 ,患者面部、躯干、大腿出现红色斑丘疹 ,伴瘙痒 ,考虑为药疹 ,故停用盐酸左氧氟沙星注射液改用罗红霉素口服 ,并给予 10 %葡萄糖酸钙 10mL、地塞…