闭合复位加经皮克氏针固定治疗儿童肱骨髁上骨折的疗效探讨

目的探讨闭合复位加经皮克氏针固定治疗儿童肱骨髁上骨折临床治疗效果。方法回顾性分析本院2005年8月-2010年8月60例采用闭合复位加经皮克氏针同定治疗儿童肱骨踝上骨折的临床资料,总结治疗体会。结果60例患儿平均骨折愈合时间（5．2±0．7）周,随访3个月-2年,未见尺神经损伤、肘内翻畸形等并发症。按照Flynn标准,临床治疗优良率为93．33％。结论闭合复位加经皮克氏针固定治疗儿童肱骨踝上骨折能够有效维持复位,肘关节恢复较好,并发症及后遗症发生率低,是治疗儿童肱骨髁上骨折的理想方法。     

闭合复位空心加压螺钉在治疗股骨颈骨折的临床疗效观察

目的：观察闭合复位空心加压螺钉在治疗股骨颈骨折的临床的疗效。方法：对2004年9月-2006年6月收治的35例股骨颈骨折的患者进行手术治疗。年龄29～63岁,平均46岁。股骨颈骨折按照Garden分型,Ⅱ型20例,Ⅲ型11例,Ⅳ型4例。全部行闭合复位空心加压螺钉内固定。结果：全部病例随访6～32个月,平均19个月,除1例出现股骨颈坏死外其他骨折完全愈合。平均愈合时间为5个月。结论：闭合复位空心加压螺钉股骨颈骨折可获得满意疗效。是治疗股骨颈骨折的理想方法。     

闭合复位联合小切口锁定钢板治疗肱骨外科颈骨折

目的：观察闭合复位联合小切口锁定钢板治疗肱骨外科颈骨折的临床疗效。方法：选取本院2010年1～12月本科收治的不稳定性肱骨外科颈骨折42例,采用闭合复位联合小切口锁定钢板治疗,观察临床疗效。结果：按照Neer’s肩关节功能评定标准,优23例,良15例,可3例,差1例。优良率为90.48%。术后伤口无感染、无骨折不愈合和骨折延迟愈合等并发症的发生。骨折愈合时间为术后0.5～3.5个月。结论：闭合复位联合小切口锁定钢板对肱骨外科颈骨折固定牢固,且并发症少,具有保护钢板下血供和骨折愈合快等优点,是治疗肱骨外科颈骨折的有效方法,值得推广。     

经皮克氏针髓内固定治疗儿童胫骨中段骨折

目的探讨克氏针髓内闭合复位固定对儿童胫骨中段骨折的临床治疗效果。方法随机选取60例儿童胫骨骨折患者,其中男女比例为4∶1,单双侧骨折比例为11∶1,年龄跨度4岁(5～9岁),均采用克氏针闭合复位内固定治疗。结果本组病例均获得12～36个月随访,其中切口并发症,继发骨折移位及内固定失效或断裂的发生率均为0%;60例患者的65处骨折均全部愈合,时间为6～9周不等(平均7.3周);无延迟愈合、骨不连,旋转畸形及下肢短缩或过度生长的发生。结论采用克氏针治疗儿童胫骨中段骨折符合生物学固定原则,创伤小,并发症少,疗效满意。     

闭合手法复位空心加压螺钉内固定治疗老年股骨颈骨折

目的探讨闭合手法复位空心加压螺钉内固定治疗老年股骨颈骨折的疗效。方法应用闭合手法复位空心加压螺钉内固定治疗老年股骨颈骨折52例。结果随访1.0～3.5年，平均2.0年。根据股骨颈骨折愈合评分标准判定：优20例，良24例，差8例，优良率为84.62%。结论闭合手法复位空心加压螺钉内固定治疗老年股骨颈骨折疗效可靠，提高骨折愈合率，是值得推广应用的临床治疗方法。     

闭合复位小切口空心钉治疗股骨颈骨折26例疗效观察

目的：探讨闭合复位小切口空心钉治疗股骨颈骨折的方法和疗效。方法：闭合复位透视下克氏针导向定位后经小切口空心钉固定治疗不同类型、不同年龄的股骨颈骨折26例,均按Garden分型。结果：26例均获随访,随访时间为10～27个月,平均19个月。23例获骨性愈合,1例出现不愈合,2例出现股骨头坏死,总优良率为89%。结论：采用闭合复位小切口空心钉固定股骨颈骨折,具有手术创伤小、时间短、可在伤后短时间内施行、操作简单安全、固定牢靠等优点,值得临床推广应用。     

微创闭合复位逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折

目的 探讨经皮微创闭合复位逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折的适应证、优点经验和疗效.方法 2002年2月至2007年4月,对24例(其中股骨远端粉碎型骨折2例)股骨远端骨折患者采用C型臂X线机透视下经皮小切口闭合复位逆行交锁髓内钉内固定治疗并早期行膝关节功能锻炼.结果 随访3～18个月(平均9个月),全部骨性愈合,骨折愈合时间3～6个月,平均愈合时间4个月,功能恢复良好,无骨不连及感染病例,膝关节无疼痛,伸屈活动无受限.据HSS膝关节临床功能评分标准:优16例、良6例、可2例.术后功能恢复总体优良率达91.7%.结论 微创闭合复位逆行交锁髓内钉治疗股骨髁上及远端骨折具有骨折处血供破坏小、固定牢靠,术后并发症少,愈合率高,功能恢复快等优点.     

带锁髓内钉微创固定治疗胫骨骨折35例分析

目的 探讨带锁髓内钉微创内固定治疗胫骨骨折的手术方法及临床应用效果。方法 2002年5月～2007年2月采用带锁髓内钉微创内固定治疗胫骨骨折35例。采用交锁髓内钉内固定、根据具体情况选择闭合复位或者小切口、不剥离骨膜、有限扩髓、保护碎骨块血供等微创方法治疗。结果 骨折平均愈合时间平均4.3个月,功能按Johner标准：优良率达100%。结论 带锁髓内钉微创内固定治疗胫骨骨折手术创伤小、骨折愈合快、内固定牢固并发症少、疗效满意。     

闭合复位克氏针内固定治疗股骨单髁骨折19例

目的探讨闭合复位克氏针内固定治疗股骨单髁骨折疗效。方法在C臂x光机透视下闭合复位或加用克氏针撬拨复位股骨单髁骨折克氏针交叉内固定19例,其中男13例,女6例,年龄18～66岁,平均60岁。均为AO分型B型骨折。术前查体或经CT／MRI检查有合并交叉韧带及半月板损伤的不在本组讨论病例。其中车祸14例,高处坠落伤3例,运动摔伤2例。结果19例病例全部随访。随访最短3个月,最长2年。骨折愈合时间为3。6个月,优12例,良5例,可2例,优良率89．5％。结论运用闭合复位克氏针内固定治疗股骨单髁骨折具有手术方法简便,创伤小,并发症少,术后恢复快,患者经济负担小的优点,是股骨单髁骨折较好治疗方法。     

有限切开复位内固定治疗Pilon骨折25例临床分析

目的:探讨有限切开复位内固定治疗P ilon骨折的临床疗效。方法:25例P ilon骨折患者接受有限切开复位内固定术。3例行闭合复位空心钉内固定,22例行有限切开微创接骨板技术(M IPPO)内固定,其中2例加用超踝外固定支架。术后行早活动晚负重功能锻炼,采用M azur踝关节功能评分标准对康复情况进行评估。结果:平均随访14.5个月,康复优良率92%(优20例,良3例,可1例,差1例)。术后切口裂开延迟愈合1例,外固定支架钉道感染1例。结论:有限切开复位内固定治疗P ilon骨折临床疗效佳。     

微创手术治疗老年性不稳定股骨粗隆间骨折的临床观察

目的观察抗旋转股骨近端髓内钉(Proximal femoral nail antirotation,PNFA)微创手术治疗老年不稳定股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法自2010年5月至2011年6月回顾性研究老年性不稳定股骨粗隆间骨折35例,男9例,女26例,年龄65～92岁,平均74.3岁。按改良Jensen-Evans分型:ⅢA型14例,ⅢB型9例,Ⅳ型2例。均合并不同程度的骨质疏松。在C型臂透视下闭合复位经皮小切口PFNA内固定治疗。结果手术时间45～85min,平均63.9min;术中出血50～150ml,平均80ml,手术切口3～6cm,平均5cm。随访时间6～12个月,平均8.7个月。骨折全部愈合,愈合时间9-18周,平均12.5周。按Harris髋关节功能评分标准:优25例,良8例,可2例,优良率为94.3%。结论经皮微创PFNA治疗老年性不稳定股骨粗隆间骨折疗效良好,具有骨折固定牢固,创伤小,术后并发症少等优点。     

旋转臂自锁式髓内钉治疗胫腓骨骨折

目的总结并探讨旋转臂自锁式髓内钉固定治疗胫腓骨骨折的初步临床疗效。方法2005年5月至2006年12月采用旋转臂自锁式髓内钉治疗胫腓骨骨折42例,其中开放性骨折11例。37例闭合复位,5例有限开放复位。结果所有患者均获随访,时间4～12个月,平均9个月,1例骨折不愈合,6例骨折延迟愈合,愈合时间3～8个月,平均4·7个月。无术后感染、肢体短缩、旋转移位或脂肪栓塞等并发症发生。结论旋转臂自锁式髓内钉固定治疗胫腓骨骨折操作简便,准确、安全、微创,固定可靠,疗效满意。     

闭合复位交锁髓内钉治疗胫骨骨折临床分析

目的 对闭合复位交锁髓内钉治疗胫骨骨折的临床分析.方法 回顾性分析采用改良切口闭合复位交锁髓内钉治疗胫骨骨折并获得随访32例临床资料.结果 该组患者骨折愈合时间为6～10月,骨折愈合率为100%.无一例感染,膝关节综合评价,功能优良率达到100%.结论 闭合复位加交锁髓内钉内固定治疗胫骨骨折损伤小、并发症少等,是一种安全有效的方法.     

闭合复位克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折

目的研究闭合复位克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折的临床疗效。方法采用回顾性分析自2013年5月至2015年4月采用闭合复位克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折36例。取俯卧位,将患侧前臂悬于床边,在C臂透视下闭合复位后分别从内外侧或从外侧行克氏针固定。结果本组手术时间40~120 min,平均75 min。全部患者闭合复位均获得成功。36例患者得到随访,时间10~12个月,平均11个月。末次随访时36例骨折均愈合,未发生肘关节内外翻畸形,未发生尺神经、桡神经损伤。患侧肘关节伸直-15°~5°,平均-5°;患侧肘关节屈曲105~140°,平均126°。结论闭合复位克氏针内固定治疗儿童GarlandⅡ、Ⅲ型移位肱骨髁上骨折复位良好,手术疗效确切。     

关节镜辅助闭合复位导向器引导内固定与切开复位治疗髌骨骨折的疗效比较

目的 探讨关节镜辅助闭合复位导向器引导内固定治疗髌骨骨折的手术方法,并与经典的切开复位克氏 针钢丝张力带内固定术比较,评价其临床疗效。方法 选自2016年1月—2018年1月利用自行研制的髌骨闭合复位 导向器,完成关节镜辅助髌骨骨折闭合复位空心钉内固定术患者30例（关节镜闭合复位组）,另选取2015年3月— 2017年5月传统切开复位克氏针钢丝张力带内固定病例30例（切开复位内固定组）,比较2组患者手术切口长度、手 术时间、术后疼痛评分、骨折愈合时间、Lysholm膝关节评分等,评价其疗效。结果 2组均随访12～18个月,骨折均 愈合,愈合率100%。关节镜辅助闭合复位导向器组的手术切口长度、术后疼痛评分、骨折愈合时间、Lysholm膝关节 评分指标均优于切开复位组（P＜0.05）。结论 使用自行研制的闭合复位导向器进行关节镜辅助闭合复位空心钉内 固定术,相比较经典的切开复位克氏针钢丝张力带内固定术,具有微创和精准的优势,临床效果良好。     

闭合复位交锁髓内钉治疗胫骨骨折临床分析

目的 对闭合复位交锁髓内钉治疗胫骨骨折的临床分析.方法 回顾性分析采用改良切口闭合复位交锁髓内钉治疗胫骨骨折并获得随访32例临床资料.结果 该组患者骨折愈合时间为6～10月,骨折愈合率为100%.无一例感染,膝关节综合评价,功能优良率达到100%.结论 闭合复位加交锁髓内钉内固定治疗胫骨骨折损伤小、并发症少等,是一种安全有效的方法.     

闭合复位交锁髓内钉治疗胫骨骨折临床分析

目的 对闭合复位交锁髓内钉治疗胫骨骨折的临床分析.方法 回顾性分析采用改良切口闭合复位交锁髓内钉治疗胫骨骨折并获得随访32例临床资料.结果 该组患者骨折愈合时间为6～10月,骨折愈合率为100%.无一例感染,膝关节综合评价,功能优良率达到100%.结论 闭合复位加交锁髓内钉内固定治疗胫骨骨折损伤小、并发症少等,是一种安全有效的方法.     

闭合复位交锁髓内钉治疗胫骨骨折临床分析

目的 对闭合复位交锁髓内钉治疗胫骨骨折的临床分析.方法 回顾性分析采用改良切口闭合复位交锁髓内钉治疗胫骨骨折并获得随访32例临床资料.结果 该组患者骨折愈合时间为6～10月,骨折愈合率为100%.无一例感染,膝关节综合评价,功能优良率达到100%.结论 闭合复位加交锁髓内钉内固定治疗胫骨骨折损伤小、并发症少等,是一种安全有效的方法.     

闭合复位交锁髓内钉治疗胫骨骨折临床分析

目的 对闭合复位交锁髓内钉治疗胫骨骨折的临床分析.方法 回顾性分析采用改良切口闭合复位交锁髓内钉治疗胫骨骨折并获得随访32例临床资料.结果 该组患者骨折愈合时间为6～10月,骨折愈合率为100%.无一例感染,膝关节综合评价,功能优良率达到100%.结论 闭合复位加交锁髓内钉内固定治疗胫骨骨折损伤小、并发症少等,是一种安全有效的方法.     

闭合复位交锁髓内钉治疗胫骨骨折临床分析

目的 对闭合复位交锁髓内钉治疗胫骨骨折的临床分析.方法 回顾性分析采用改良切口闭合复位交锁髓内钉治疗胫骨骨折并获得随访32例临床资料.结果 该组患者骨折愈合时间为6～10月,骨折愈合率为100%.无一例感染,膝关节综合评价,功能优良率达到100%.结论 闭合复位加交锁髓内钉内固定治疗胫骨骨折损伤小、并发症少等,是一种安全有效的方法.