探讨日间手术医院-社区延伸康复模式与住院手术全程康复模式在治疗乳腺良性肿瘤的安全性对比

目的:比较日间手术医院-社区延伸康复模式与住院手术全程康复模式对乳腺良性肿瘤的安全性。方法:选取本院2014年1月-2015年1月收治的200例乳腺良性肿瘤患者为研究对象,双盲法随机将其分为两组,各100例,对照组患者采取常规手术全程康复模式,观察组患者则行日间手术医院-社区延伸康复模式,比较两种康复模式的医疗安全性(伤口出血、感染、麻醉事件发生率、呼吸道感染)及患者满意度。结果:观察组患者伤口感染、呼吸道感染发生率分别为1.0%、0,与对照组的7.0%、5.0%比较,差异有统计学意义(P0.05)。另外,观察组和对照组患者满意度的相关指标评分比较,包括医疗费用评分、服务态度评分、伤口愈合及护理水平评分,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:日间手术医院-社区延伸康复模式与住院手术全程康复模式医疗安全类似,且能明显降低医院感染率,提高患者满意度,值得临床推广。     

日间手术模式的探索

日间手术是源于欧美国家的一种能在24h内完善手术全部流程,并达到出院标准的快速手术模式。其对于降低住院时间、降低平均住院费用等方面具有天然优势。虽然近年来日间手术取得了很大进展,但仍需进一步完善。     

上海市级医院日间手术发展现状评估

目的:调查研究上海市级医院日间手术开展现状和初步成效。方法:通过问卷调查及关键知情人访谈等方法,对上海市级医院开展日间手术情况进行研究。结果:上海已有28家三级医院开展日间手术,医院数量和病例数总体规模在全国领先,部分病种优势突出。同时,医院间在开展规模、管理模式、病种范围及质控规范、手术流程等存在差异。部分市级医院在管理运行和工作成效方面已显示出示范效应。结论:上海市级医院日间手术已取得很大成效,但当前日间手术发展还面临医院外部因素、管理因素等一些制约,这些问题还需要主管部门的支持、同行协作以及医院管理者、医务人员的共同努力。     

日间康复模式对于精神分裂症患者的康复疗效研究

目的：探讨日间康复的训练模式对于精神分裂症患者的疗效。方法：31个精神分裂症患者进行了3个月的日间康复训练模式（8个模块的训练）。在训练前、后进行了相应模块的评估和PSP量表的评定,并进行比较研究。结果：患者们康复训练后的评估分比训练前显著提高（P〈0．001）。结论：日间康复的训练模式能提高精神分裂症患者的生活技能。     

医院手术室实施日间手术模式的可行性及有效性

目的探讨医院手术室实施日间手术模式的流程及管理,并分析医院手术室实施日间手术模式的可行性及有效性。方法回顾性分析2014年5月-2015年5月间我院手术室日间手术的流程和管理方法,并对采用日间手术前后患者的住院时间、医疗费用支出进行分析和比较。结果对采用日间手术模式前后进行分析比较结果显示,采用后手术量不断增加,患者等候入院时间缩短,患者流失现象消失,手术患者医疗时间缩短,费用降低,满足患者的需求,床位的利用率升高,患者满意率提高,医院整体效率提高显著。讨论手术室采用日间手术模式既可以增加手术量,提高手术室的临床使用率;又可以缩短患者等候入院和手术的时间,减少患者的流失,缩短手术患者的医疗时间,提高了医院整体的有效率,值得临床借鉴和推广。     

加速康复外科理念下的日间手术模式治疗成人腹股沟疝的对比研究

目的:探索加速康复外科(ERAS)理念下的日间手术模式治疗成人腹股沟疝的临床疗效.方法:2018年1月-2019年11月收治腹股沟疝患者162例,按是否采用ERAS日间手术模式分为两组.试验组采取ERAS理念下的日间手术模式治疗;对照组采取传统住院流程治疗.比较两组临床疗效.结果:试验组住院时间、住院费用、术后首次进食...     

华西医院日间手术服务模式的构建

目的介绍四川大学华西医院日间手术医疗护理服务模式构建的全过程。方法从日间手术中心机构建立与管理、职能划分、质量控制体系的建立、效果评价、存在问题等多个方面逐一描述。结果通过该模式的构建,逐步形成了华西医院高效、快速、经济的日间手术服务模式,取得良好的效果,有效降低平均住院天数的百分比和人均住院费百分比:成人无张力疝修补术81.37%、16.87%,腹腔镜胆囊切除术79.55%、16.27%,大隐静脉高位结扎+曲张静脉剥脱术80.66%、21.40%。结论日间手术服务模式有待继续完善和推广。     

上海市级医院日间手术发展的优化策略研究

通过对上海市级医院发展日间手术进行分析,认为上海市级医院开展日间手术的空间较大,日间手术发展的适宜模式是集中式管理与分散式管理相结合,推进规范化、精细化管理。指出需要注意的重点问题包括:确定日间手术的适宜范围、加强专业人员配置与队伍建设、管理及优化流程、保障医疗安全、加强医患信息沟通、加强质量控制与评价。提出上海市级医院日间手术发展途径及管理抓手主要包括争取医院外部政策环境的支持,构建同行协作平台进行示范推广,加强医院内日间手术管理相关工作。     

地市级医院开展日间手术模式的应用与效果评价

目的 探究地市级医院开展日间手术模式的应用与效果.方法 选取2018年6月至2020年6月于本院行甲状腺、乳腺、体表肿块等病治疗的患者240例作为研究对象,将2018年6月至2019年6月未实施日间手术模式的患者120例作为对照组;另以2019年6月至2020年6月实施日间手术模式的120例患者作为观察组,回顾性分析两...     

慢性精神分裂症患者医院-社区综合康复的疗效观察

目的：探讨精神分裂症患者医院-社区综合康复模式的疗效。方法慢性精神分裂症患者94例,随机分为研究组和对照组。采用医院-社区综合的康复训练,为期6个月。结果研究组的临床症状和日常生活能力、社会功能的改善程度均比对照组显著,研究组患者家属的抑郁和焦虑症状在半年后也得到明显改善。结论医院-社区综合康复模式能有效改善慢性精神分裂症患者的临床症状和社会功能。     

乳腺癌术后医院—社区管理模式应用FTS的效果

目的研究乳腺癌术后医院—社区管理模式应用FTS(快速康复理念)的效果。方法在我院2017年4月—2019年4月收治的乳腺癌术后患者中选取68例作为研究对象,按照挂号末尾数的奇偶性分两组,观察组34例,对照组34例,对照组采用常规社区管理模式,观察组在社区管理模式应用FTS,对比两组的治疗依从性与肩关节活动评分。结果观察组与对照组比较,观察组的临床治疗依从性较好,肩关节活动状况较好,两项对比差异均比较显著,P<0.05。结论在乳腺癌术后患者中在社区管理模式应用FTS,可以有效的提升治疗依从性,提升肩关节活动功能评分,在乳腺癌术后康复中有显著的运用价值。     

我国糖尿病医院社区一体化管理的研究进展

本文综述了糖尿病医院社区一体化管理的定义、管理模式、实施内容、发展中存在的问题并提出对策,以期为促进糖尿病医院社区一体化管理模式的完善和推广提供依据,以适应我国社会发展的需要。     

心脏瓣膜外科的现状与发展

心脏瓣膜外科的发展历史,国际上已有100多年的历史,但是仅在1949年Bailey施行二尖瓣狭窄闭式扩张分离术成功后,才获得了广泛的推广与应用。1953年,Gibbon等成功研究人工心肺机后,心脏瓣膜病的直视手术,获得了临床应用和快速发展。1960年,Starr研制成功笼球型人工心脏瓣膜并施行     

胃癌外科的现状与发展趋势

胃癌是我国常见的消化道恶性肿瘤,外科手术仍然是胃癌治疗的主要手段.从Billroth医生第一例胃大部切除至今已有120余年,胃癌外科治疗从一般的胃大部切除术进入以清除淋巴结为目的的根治术;从解剖学为基础的手术走向以解剖学、肿瘤生物学及免疫学为基础的手术;从只重视手术的安全性到根治性、安全性及机能性统一;从只重视切除肿瘤到以切除原发肿瘤及受侵器官,彻底清除区域淋巴结及杀灭腹腔脱落癌细胞的外科治疗;从单一的手术进入以围手术期治疗加规范化手术的新的治疗模式.     

单孔腹腔镜在妇科的发展现状及展望

随着"无瘢痕手术"设想的提出,自然腔道内镜手术的兴起,减少医源性创伤,使手术方式越来越微创是每位外科医师的愿望。经脐单孔腹腔镜技术不仅具有传统腹腔镜手术的优点,而且还可隐藏手术瘢痕,该技术自被引入微创外科领域以来,越来越受到人们的重视。现回顾单孔腹腔镜称谓的由来;国内外,尤其是在妇科的发展过程及应用现状;介绍单孔腹腔镜的特点及在技术上的改进,并对单孔腹腔镜的未来进行展望。     

日间手术在小儿外科开展的可行性及其意义

通过回顾分析我院小儿外科开展日间手术30年的体会,探讨小儿外科日间手术实施的可行性及意义。日间手术在小儿外科开展是安全可行的,可以有效缓解“看病难、看病贵”,缩短住院日数、降低医疗费用,符合当前医疗改革的目标。     

快速康复外科在胃癌手术中的应用现状及存在的问题

通过收集国内外有关快速康复外科(FTS)在胃癌手术中应用的临床与基础研究文献,阐述近年来FTS在胃癌手术中的应用研究进展,发现同传统的治疗模式相比,FTS应用在胃癌手术中可以获得良好的疗效,以及在临床应用中存在一定的问题。从而提出FTS理念应用于胃癌的治疗中是可行的,但具体的临床路径还需大量的研究进一步规范化。     

社区卫生服务中心住院患者的现状分析及思考

目的了解社区卫生服务中心住院患者的现状,为其病房的发展及管理提供依据。方法通过对住院患者的病案及相关登记资料的数据进行统计分析。结果2008年1-12月住院患者446例,其中〈60岁有24例（5.4%）,60～69岁有49例（1.10%）,70～79岁有158例（35.42%）,80～97岁有217例（48.65%）。患有各种疾病病种达26种,人均患有4种疾病,95%住院患者同时患有≥3种疾病,最多的可同时患有9种慢性疾病。其中,慢性阻塞性肺疾病113例（25.34%）,脑梗塞99例（22.19%）,冠心病77例（17.26%）,高血压66例（14.79%）,肿瘤32例（7.17%）,糖尿病25例（5.61%）,肝硬化9例（2.01%）,尿路感染6例（1.35%）,其他（骨折,褥疮等）19例（4.26%）。结论社区卫生服务中心全科病房主要服务对象是老年患者,一体多病,多种疾病共存是老年疾病特点,呼吸系统、心、脑血管疾病是住院的主要疾病,应根据老年人的生理及疾病特点对病房进行管理。     

乌鲁木齐市城市社区卫生服务现状调查

目的：了解乌鲁木齐社区卫生服务基本现状,分析存在的问题,为政府及有关职能部门制定政策提供参考依据。方法：采取基线调查和专题访谈方式,在乌鲁木齐社区卫生服务机构发放调查表格进行调查,运用统计软件SPSS13.0进行数据分析。结果：社区卫生服务中心以政府为举办主体,社区卫生服务站以企事业单位和民营举办为主。社区卫生服务机构覆盖率为69.40%,部分社区卫生服务机构存在自筹资金租用业务用房,面积不达标,社区公卫医师匮乏,医护人员比例不匹配等问题。结论：乌鲁木齐城市社区卫生服务网络已初步形成,在体系建设方面还须建立社区卫生服务支持系统,加大对社区卫生服务机构的补偿力度,完善相关配套政策,逐步建立以政府投资为主体的新型城市社区卫生服务体系。