结核灵片联合化疗治疗初治菌阳肺结核84例

目的 评价结核灵片联合化疗对初治菌阳肺结核病有效性及安全性.方法 84例初治菌阳肺结核病患者在抗结核化疗基础上给予结核灵片治疗,与单纯抗结核化疗治疗相比较,观察治疗前及2月末、6月末临床症状、痰涂片、胸CT的变化.结果 治疗组2月末及6月末临床症状、痰菌阴转、病灶吸收均优于对照组.结论 结核灵片可改善临床症状、促进痰菌阴转、病灶吸收、降低复发,效果显著,值得临床推广.     

利福喷丁、利福平治疗菌阳肺结核的疗效观察

早期发现并选择疗效好、毒副作用小的药物,规则治疗菌阳肺结核病人,是减少难治性肺结核的关键。利福喷丁是WHO在1994年宣布的抗结核新药之一。为探讨其对菌阳肺结核的治疗效果,我们在使用标准化疗方案的同时,对部份菌阳肺结核病人用利福喷丁代替利福平治疗,并进行痰菌、肺部胸片变化及毒副反应等的对比观察,报告如下。1对象与方法选择2000年1月～2004年12月新登记的涂阳肺结核病人:痰涂片抗酸染色阳性,X线胸片显示有活动性病变;年龄在20～50岁,无肝脏疾患及糖尿病。入选病例197例,其中初治99例。复治98例,分别随机分为两组:初治观察组(1组…     

苏州市区五年肺结核病防治工作在流行病学上的评价

本文通过苏州市区1979年至1984年历年肺结核病流调和登记管理资料的分析,对有关疫情和防治效果从流行病学上进行评价。一、我市于1959年建立结核医院,经过20年单纯的临床治疗工作,至1979年通过对市区45万人口的大规模肺结核病普查,结果患病率为1090/10万,菌阳患病率为69/10万。1980年成立结核病防治所,开始以防为主,防治结合的社会防痨工作,至1984年患病率降至380/10万,五年平均年递降率为19％,菌阳患病率     

333例肺结核病患者不规则治疗原因与转归分析

目的了解肺结核病患者不规则治疗的原因和转归,探讨提高病人治疗的依从性和治愈率。方法比较上海市2001—2003年333例不规则治疗肺结核病患者的性别、年龄,对不规则治疗原因进行排序分析。结果不规则治疗的肺结核病患者与同期新登记结核病人性别比男性多于女性(χ²=12.5,P<0.001);不规则治疗原因中以药物不良反应(64.3%)及不配合(26.7%)为主;初治菌阳病人治愈率略高于复治菌阳病人治愈率(χ²=0.077,P>0.05)。结论采用合理的化疗方案,加强对重点病例(尤其是男性、高龄、菌阳病人)的督导管理,妥善处理药物不良反应,将减少病人的不规则治疗率,提高肺结核病例的治愈率。     

333例肺结核病患者不规则治疗原因与转归分析

目的了解肺结核病患者不规则治疗的原因和转归，探讨提高病人治疗的依从性和治愈率。方法比较上海市2001-2003年333例不规则治疗肺结核病患者的性别、年龄，对不规则治疗原因进行排序分析。结果不规则治疗的肺结核病患者与同期新登记结核病人性别比男性多于女性（X^2=12．5，P〈0．001）；不规则治疗原因中以药物不良反应（64．3％）及不配合（26．7％）为主；初治菌阳病人治愈率略高于复治菌阳病人治愈率（X^2=0．077，P〉0．05）。结论采用合理的化疗方案，加强对重点病例（尤其是男性、高龄、菌阳病人）的督导管理，妥善处理药物不良反应，将减少病人的不规则治疗率，提高肺结核病例的治愈率。     

痰热清注射液联合抗结核药治疗初治菌阳肺结核120例效果分析

近年来，肺结核病人逐年增多，我院为肺结核病专科医院，在肺结核治疗方面善于创新，经验丰富，本文收集了我院2006年1月至2007年4月份痰热清联合抗结核药治疗初治菌阳肺结核120例患者治疗情况，望引起同行们的关注。     

涂阴肺结核病的流行现状与诊断进展

结核病是我国重点控制的四大传染病之一，也是全球最主要的传染性疾病之一。从传染性上，可以将肺结核病分为涂片阳性（或菌阳）和涂片阴性肺结核病两种类型。长期以来，人们往往关注涂阳肺结核对人们健康和社会的影响而有意无意地忽视了对涂阴肺结核的研究。然而，对涂阴肺结核传染性的再认识以及HIV与涂阴肺结核的关系促使人们重新关注涂阴肺结核。本文对涂阴肺结核病流行现状及诊断进展进行回顾和总结。     

环丙沙星联合治疗复治菌阳肺结核近期疗效观察

目的 探讨环丙沙星对复治菌阳肺结核治疗效果。方法 对复治菌阳肺结核病人不丙沙星联合抗结核治疗。结果 １．治疗组痰菌阴转率（８７．１％）明显高于对照组（５４．５％）２．治疗组因药物副作用退组２６．２％，而对照组４３．１％。结论 环丙沙星对复治菌阳肺结核治疗效果良好，副作用少。     

菌阴肺结核三组短程化疗的观察

菌阳肺结核病人的化疗研究已取得相当成绩，有了一套比疗及管理办法，取得了良好的控制实效，但菌阴肺结核病人则不然。据1995年全国登记报告，新登记活动性肺结核病人35万余例，其中菌阴病人20余万，占57％．菌阴肺结核病人的化疗值得进一步研究。     

结核病与糖尿病

目的探讨三种免疫学方法联合检测肺结核病的诊断价值方法采用(TB-DOT)、PPD IgGELISA(TB-Ab)和一步免疫层析法(TB-CHECK)三种免疫学检测方法,对34例菌阳肺结核、46例菌阴肺结核、30例非结核肺部疾病及21例复强反应阴性健康人进行检测,对其结果进行分析.     

影响初治菌阳肺结核病人强化期痰菌阴转因素研究

目的研究影响初治菌阳肺结核病人强化期痰菌阴转因素,探讨提高病人痰菌转阴率的有效方法。方法 从患者初诊痰菌菌量、病变累及范围、空洞存在情况、有否合并糖尿病、强化期服药次数、痰菌复查时间以及耐药情况等方面,统计分析其对初治菌阳肺结核病人强化期末痰菌阴转情况的影响。结果 当病人初诊痰菌菌量为3次涂阳、2次涂阳、1次涂阳和涂阴培阳组时,强化期末痰菌转阴率分别为66.7%、81.2%、92.5%和95.7%,3次涂阳组中当标本含菌量在4+、3+、2+、1+时,其痰菌转阴率分别只有51.0%、60.5%、66.2%和81.2%。单一耐药病例强化期痰菌转阴率为87.2%。耐2、3、4药病例的强化期痰菌转阴率分别为82.8%、74.3%和70.6%。耐多药病例强化期痰菌转阴率为73.3%。当病灶范围分布在16个肺野时,强化期末痰菌转阴率分别为93.6%、88.7%、77.9%、65.1%、62.4%和68.0%。无空洞病例强化期末痰菌转阴率可达87.6%,单空洞病例的痰菌转阴率也能达77.4%,而多空洞病例的痰菌转阴率则只有47.6%。单纯肺结核病患者强化期末痰菌转阴率为83.3%,而肺结核合并糖尿病患者强化期末痰菌转阴率则只是63.5%。对上述各影响因素进行多因素Logistic回归分析,结果 显示患者初诊痰菌菌量、病变累及范围、有否合并糖尿病及耐药种数等4个因素变量的组间（阴转组与非阴转组）差异有统计学意义,是影响强化期末痰菌阴转的独立因素。结论 患者细菌载荷量、病变累及范围、耐药种数及有否合并糖尿病等均为影响初治菌阳肺结核患者强化期末痰菌阴转的重要因素。而落实结核病人归口管理制度,提高病人配合治疗、查痰的依从性,正确确定强化期查痰时间也是提高初治菌阳肺结核病人强化期痰菌阴转的重要措施。     

肺结核综合治疗管理方法效果

提高肺结核病人的管理质量和管理效率是当前需要探讨的重要课题。1985年初,我们对肺结核病人采用综合治疗管理,充分发挥了医患双方在治疗中的积极作用,现将做法及效果报告如下。齐齐哈尔市富拉尔基区(简称富区)和克东县1985～1987年新登记初治肺结核病人,按初治菌阳:     

γ-干扰素释放试验对老年肺结核的辅助诊断价值

目的评价γ-干扰素释放试验(interferon-γrelease assays,IGRAs)中T细胞斑点检测(T-SPOT.TB)辅助诊断老年肺结核的价值。方法回顾性分析2015年6月至2016年6月首都医科大学附属北京胸科医院、北京市海淀医院收治已经确诊的196例肺结核病人与249例非肺结核病人临床资料,按照年龄将纳入人群分为老年组和中青年组。分析T-SPOT.TB对老年组和青年组的诊断效能及T-SPOT.TB对菌阴、菌阳肺结核的诊断效能。结果老年组T-SPOT.TB检测的敏感度、特异度均低于中青年组,差异具有统计学意义(P0.05)。T-SPOT.TB的敏感度、特异度与年龄呈负相关(r=-0.211、-0.233,P0.05)。老年组菌阳肺结核和菌阴肺结核的敏感度分别为85.00%、69.33%,2亚组差异具有统计学意义(P0.05)。中青年组菌阳肺结核和菌阴结核检测的敏感度分别为96.29%、76.92%,2亚组差异有统计学意义(P0.05)。结论 IGRAs对老年肺结核诊断效能较低,尤其是菌阴性老年肺结核,但其诊断的敏感度高于其他结核病相关检测方法,对老年肺结核的辅助诊断仍具有一定的应用价值。     

844例大学生肺结核病管理

1977～1988年,我们对哈尔滨市大专院校学生中肺结核病进行了调查及管理,现报告如下:12年间入校新生85356人,共发现肺结核病844例。其中初治827例(98.0％),复治17例(2.0％)。菌阳71例(8.4％),其中空洞17例。上述病人主要系因症求诊发现(90.2％),其余为健康检查(7.1％)及结素试     

现代结核病控制策略在广东省的持续与推广

广东省曾经是我国结核病疫情较严重的省份之一,据1984年全国第二次结核病流行病学抽样调查结果显示,全省活动性肺结核病患病率为674/10万、涂阳患病率为231/10万、菌阳患病率为308/10万,疫情严重程度位居全国第二位[1].虽然结核病的严重疫情引起各级政府的重视,采取了一系列的防治措施,但由于没有更好的制定和执行一套完整的现代结核病控制策略.     

上海市1990年肺结核病三年回顾性发病调查

１９９０年，在上海市进行肺结核病流行病学抽样调查（流调）的同时，对流调的所有对象进行了１９８７年至１９９０年回顾性发病调查。以询问结合病史体检及日常登记资料为基础确定发病人数。全市活动性、菌阳、涂阳肺结核发病率分别为５４．５／１０万、２１．５／１０万和１９．４／１０万。菌阳、涂阳发病率郊县高于市区。男性发病率明显高于女性。发病率呈随年龄增高而增大的趋势，并且出现了３０岁和６０岁组的高峰。初治与复治     

肺结核病患者治疗依从性的研究进展

我国有5·5亿人感染结核菌,活动性肺结核患者为451万。菌阳肺结核患者为196万,每年死亡人数约15万[1]。这些数据表明:我国结核病流行严重,目前已成为影响人类健康的公共卫生问题。而肺结核病是慢性传染性疾病,需要长期规律全程治疗,良好的用药依从性是有效控制结核病和减少肺结...     

活动性肺结核的现有诊断方法

活动性肺结核的现有诊断方法山东省胸科医院（２５００１３）翟鸥，王锡甫活动性肺结核指痰结核菌检查阳性和虽痰菌阴性，但Ｘ线有活动性或结核性胸膜炎者。全国的三次结核病流行病学抽样调查结果显示，活动性肺结核病人中菌阳者只占３０％左右，而菌阴者约占７０％。有研...     

卷曲霉素在肺结核病治疗中的作用

卷曲霉素 (CPM)是有效的抗结核抗生素 ,为结核病的治疗方案 (特别是复治肺结核 )提供了可靠保证。本文对 310株结核分枝杆菌的药敏及同期 15 7例复治菌阳肺结核病治疗分析比较 ,以探讨 CPM在肺结核病治疗中的作用。材料和方法1.菌株　 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 0年 12月 ,从本院住院患者痰液中分离出 310株结核分枝杆菌。男性 178例 ,女性 132例 ,初治肺结核 87例 ,复治 2 2 3例。2 .方法　采用 BACTEC4 6 0方法 ,检测结核分枝杆菌对INH、EMB、SM、RFP4种抗结核药物的敏感性 ,由专人操作 ,结果按仪器和试剂标准判定。 INH 0 .1μg/…     

初治菌阳肺结核短化222例分析

我院对222例初治菌阳肺结核病人采用2S HRZ/4RH(172例)和6 RHE(50例)治疗方案。2个月末痰菌阴转率分别为75.6％与56％,有非常显著差异(P<0.01),6个月末痰菌阴转率分别为94.8％与92％,无显著差异(P>0.05)。