输卵管妊娠并卵巢黄体同时破裂1例

1病历摘要 患者，女，2l岁，未婚，但有性生活史1年，主因停经52天，下腹痛伴恶心、呕吐3h急诊入院。患者既往月经规律。4～5／28—30天。患者停经后无明显早孕反应，于3h前无明显诱因突然出现下腹部疼痛，呈持续性，逐渐加重，伴恶心、呕吐，肛门坠胀感，无阴道出血，随急诊来院。体格检查：T37．0℃，P100次／min，R20次／min，BP80／50mmHg．表情痛苦，面色苍白，四肢厥冷，心肺听诊正常，腹平坦，肝脾肋下未及，下腹压痛，反跳痛，肌紧张，移动性浊音阳性。     

输卵管残端妊娠1例

患者，29岁，因停经46天，不规则阴道出血2天于2008年3月19日入院。患者停经后无明显早孕反应，也无腹痛及肛门坠胀。入院前2天阴道点滴状出血，无腹痛。查尿HCG（＋）。B超示左附件探及2．4cm×1．2cm孕囊，并见胎芽及胎心搏动。门诊以”异位妊娠”收入院。6月前在外院因“异位妊娠”行“左输卵管切除术”，曾输血治疗。G6P1，6年前顺产一男婴。入院查体示T37℃，P65次／min，R20次／min，Bp110／70mmHg；心肺（-），肝脾（-）。妇检示阴道内有黑褐色分泌物，子宫正常大，左附件增厚，深压痛，右附件（-）。     

宫内孕合并宫外孕1例

1病历摘要 患者，女，37岁。已婚，孕3产2，于2003年8月30日因停经70天（末次月经：2003年6月19日）要求人流。门诊检查诊断为早孕行吸官术。术中探官腔12cm，吸出胎盘组织约35g，并见外形清楚的胎儿。术后休息1h，无不适离院。同年9月9日午时突感下腹剧痛，随即延至全腹，在乡卫生院诊断肠梗阻，转我院外科急救。发病后无恶心、呕吐及肛门坠胀。妇科会诊：患者面色苍白，呈休克病容，神清，血压90／60mmHg，脉搏120次／min，唇干，腹软，压痛及反跳痛明显，移动性浊音阳性。     

多发性子宫肌瘤并发子宫内—输卵管峡部同时妊娠破裂1例

1病历摘要 患者，37岁，既往月经规律，末次月经2005年7月16日。8月30日上午开始轻微下腹痛伴腰骶部疼痛，门诊以早孕、异位妊娠破裂、多发性子宫肌瘤收入院。查体：体温36．5℃，脉搏80次／min，呼吸20次／min，血压120／75mmHg（1mmHg=0．133kPa），无贫血貌，心肺正常，腹软、轻压痛、无移动性浊音。妇科检查：宫颈光滑，宫颈举痛，后穹隆触痛，子宫前位，约孕50天大小，右侧附件区压痛明显，未触及明显包块，左侧附件区未触及异常。     

原发性脾脏异位妊娠一例

患者32岁,孕1产1。因持续性腹痛伴恶心、呕吐5h,于2004年1月25日以急腹症收入院。平素月经规律,停经40d。既往体健,无特殊病史。身体检查:血压80/50mm Hg(1mm Hg=0·133kPa)。贫血貌。腹部膨胀,全腹有压痛、反跳痛,腹肌紧张不明显,移动性浊音阳性。妇科检查发现宫颈举痛,左附件区触及4cm×3cm×3cm包块。腹腔穿刺抽出不凝血。临床诊断:异位妊娠,失血性休克。即行剖腹探查术,术中见:腹腔积血3000ml,左侧卵巢增大,体积约4cm×4cm×2cm。探查子宫、右侧附件、左侧输卵管完好。延长手术切口,探查大网膜、肠系膜、肝胆胰无病变,脾脏膈面近前缘…     

输卵管绒癌误诊1例

患者33岁，孕2产1，住院号525098。因下腹痛10d，加重1d于2004年7月27日入院。患者平素月经不规律，5—6,／35～50d，末次月经为2004年7月10日。10d来无明显诱因出现左下腹痛，阵发性，伴恶心、呕吐、腰痛及排尿困难，1d前患者腹痛加重，不能耐受。体格检查：左下腹深压痛，无反跳痛，无腹肌紧张，无移动性浊音，肝脾。肾区正常。妇科检查：子宫前位，大小正常，左侧附件区可触及一直径约6cm的包块，质软，边界尚清，压痛，右侧附件区轻压痛。后穹窿诊断性穿刺抽出4mL暗红色不凝血。     

输卵管间质部妊娠破裂1例

一、病例摘要 患者，37岁，主因“停经15^＋5周，下腹痛5d”于2006年1月18日入院。患者平素月经规则，停经40d出现恶心、呕吐症状，入院前7d外院B超检查示宫内孕相当孕13^＋周，入院前5d无明显诱因出现下腹阵发性绞痛，经外院解痉治疗症状不缓解，于2006年1月18日来我院门诊行B超检查提示双子宫，左子宫破裂，腹腔内可见胎儿回声，腹腔积液，收入院。查体：BP：100／60mmHg（1mmHg=0．133kPa），脉搏；88次／分，呼吸：19次／分，神清，皮肤黏膜苍白，心肺未闻及异常，腹平坦，板状腹，下腹压痛，以左下腹明显，全腹反跳痛，移动性浊音阳性。     

宫内妊娠合并异位妊娠3例

一、病例摘要例1:女,30岁,结婚6年,同居未孕,2002年5月子宫输卵管碘油造影示:双侧输卵管通而欠畅。末次月经:2003年3月20日。2003年4月11日行取卵术;4月13日行胚泡移植(3个);6月24日超声检查:子宫66mm×61mm×53mm,宫内见一胚囊39mm×39mm×20mm,内见胚芽长13mm,见心管搏动,左宫角(间质部)见一胚囊23mm×23mm×24mm,内见胚芽长10mm,见心管搏动;当日18:50行剖腹探查术。术中见:子宫如孕50d大小,左侧宫角部(圆韧带上方)外突一紫兰色包块50mm×50mm×40mm大小,左侧输卵管伞端与周围粘连,左侧卵巢及右侧输卵管卵巢无明显异常。遂行左侧输卵管及…     

输卵管结扎术后输卵管妊娠流产2例教训分析

1病例报告例1,患者,40岁。因停经40天,下腹痛伴肛门坠胀2天于2009年10月22日入院。患者40天前末次月经如期来潮,经量、颜色、持续时间同以往。2天前夜间无明显诱因突然出现下腹坠痛,呈阵发性,伴头晕及肛门坠胀感,便后腹痛无缓解,无阴道流血,不伴尿频、尿急、尿痛、腹泻、便秘等症状。至当地医院就诊,超声检查显示盆腔积液,疑诊异位妊娠,患者遂急诊入我院。患者平素月经规律,末次月经:2009年9月     

子宫次全切除术后3年输卵管妊娠1例

患者，女，27岁，因“腹痛12h，晕厥2次”于2003年5月26日下午6点30分入院。患者于2000年5月15日行剖宫产分娩，术中子宫收缩乏力并发大出血急诊行子宫次全切除术。术后无月经来潮。于2003年5月26日晨无诱因突然下腹疼痛，伴肛门坠胀感，疼痛呈持续性无缓解，上午10时昏厥1次，到当地县医院就诊。查尿HCG示阳性，B超提示：(1)盆腔内右侧实质性占位性病变；(2)腹腔内中等量积液，考虑“宫外孕”。当日下午4时再次昏厥一次，于下午6时30分转入院，以“异位妊娠?失血性休克”收住院。既往史：无特殊病史，无药物过敏史，月经史：13(4-5)／(28-30)，绝经3年。     

卵巢黄体破裂出血伴肝脏妊娠1例临床分析

<正>患者30岁,G3P2,以停经35天,下腹疼16h为主诉于2010年8月12日入院。平素月经规律,LMP2010年7月7日,于16h前性生活后感下腹部持续性胀痛,恶心未吐,肛门坠胀。既往无特殊病史,避孕套避孕,配偶体健。     

单角子宫妊娠并对侧输卵管畸形1例

1病历摘要 产妇，20岁，因“孕1产0孕38^＋6周阴道流水3大，阵发性下腹坠胀5h”，于2004年12月24日入院。平素月经规律，末次月经2004年3月25日，预产期2005年1月2日。产科检查：腹围94cm，宫高33cm，头先露，半固定，胎心率145次／min，官缩30s／6～10min，骨盆测量正常。严密消毒外阴后行阴道内诊：宫口开大1．5cm，末触及水囊，先露“-1”，因“潜伏期延长”于入院后12h在腰麻下经腹行子宫下段剖宫产术。     

穿透性胎盘3例

一、病例摘要 例1：患者，41岁，以“停经4^＋个月，要求终止妊娠”为主诉入院。月经规则，孕2产2，末产17年前，均顺产。妇科检查，子宫孕4^＋个月大小。入院后行引产前准备，在准备过程中，突然出现脐周持续性疼痛，伴全身出冷汗，无阴道出血，流水等。体格检查：面色苍白，心肺无异常，腹肌紧张，下腹压痛，反跳痛。B超提示“腹腔积血，胎盘早剥？”行腹腔穿刺抽出不凝血液5ml。在补液、抗休克下行剖腹探查术。术中见腹腔积血2600ml，子宫4个月大小，右宫底突出，见一破口直径4cm，胎盘堵塞，其周围浆膜层见血管怒张，双附件未见异常。行次全子宫切除术。术后病理：穿透性胎盘，子宫破裂。痊愈出院。     

宫内妊娠合并黄体破裂1例

1 病例报告 患者,28岁,G1P0,自然妊娠,因停经39天,下腹部隐痛5天于2006年3月24日急诊入院.患者平素月经规律,4～5天/28天,末次月经:2006年2月13日.停经34天出现下腹部隐痛,无阴道流血,尿妊娠试验阳性,B超检查提示子宫内见可疑孕囊,子宫直肠窝液性暗区深10 mm.     

输卵管妊娠合并胎盘部位滋养细胞肿瘤1例

1病例报告患者,42岁,G1P1。因不规则阴道流血18天,下腹痛3小时于2011年8月20日入院。患者既往月经规则,5/28天,量中等,无痛经。停经40天,不规则阴道流血18天,3小时前突然出现下腹痛,初始脐周明显,后下腹部持续性疼痛,伴头昏乏力,畏寒。行阴道后穹隆穿刺:阴性。查血β-HCG157144U/L,妇     

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠破裂1例

患者，28岁，孕2产1，主因剖宫产术后6个月，阴道出血一次，突发下腹痛3h入院，患者于6个月前行剖宫产术，现为哺乳期，月经未复潮，于37d前出现阴道不规则出血，持续7d自止，并伴恶心，厌食等不适，自认为“脾胃不和”，口服中药无好转。于入院3h前突发下腹痛，伴恶心呕吐，肛门坠胀而入院。查体：体温36．4℃，脉搏90次，分，呼吸23次／分，血压90/50mmHg，下腹压痛、反跳痛、肌紧张，移动浊音阳性。     

腹内疝误诊为卵巢囊肿蒂扭转1例

1 病例报告 患者38岁,已婚,因下腹剧烈疼痛1天于2005年12月13日入院.患者平素月经规则,末次月经为12月初.12月13日晨起无明显诱因突发下腹剧烈疼痛,伴肛门坠胀、恶心.入院查体:T 37.2℃,下腹正中及左下腹压痛,反跳痛明显,移动性浊音(一),妇科检查示宫颈举痛,子宫后位,正常大小,欠活动,压痛明显,左附件区偏后扪及直径约6cm的囊性包块,触痛明显,欠活动.