陪伴式分娩提高产时保健质量的研究

目的:探讨陪伴式分娩对提高产时保健质量的作用。方法:2008年1～12月85例初产妇(观察组)在家属陪伴的同时采用导乐陪伴式分娩,同期85例产妇(对照组)仅有家属陪伴分娩,比较两组产妇产时疼痛、产程、剖宫产率。结果:观察组产妇产痛感觉明显减轻,分娩方式与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组产妇自然分娩率为71.76%,对照组为57.65%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01);两组产妇产后2h内出血比较,观察组为(147.9±40.7)ml,对照组为(167.5±40.6)ml,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。观察组阴道分娩产后出血0例,对照组1例(占4.0%),两组产后出血发生率比较有统计学差异(P<0.01)。结论:陪伴式分娩缩短了产程,使产妇产痛明显减轻,降低了剖宫产率,对提高产时保健质量起到了积极的作用。     

导乐陪伴分娩联合分娩球护理在初产妇分娩中的应用价值

目的探讨导乐陪伴分娩联合分娩球护理在初产妇分娩中的应用价值。方法随机选取2018年3月至2019年7月天津市和平区妇产科医院收治的146例初产妇,采用随机数字表法分为对照组(67例)和观察组(79例)。对照组采用分娩球护理,观察组在对照组基础上实施导乐陪伴分娩护理,比较两组产后出血量、疼痛程度、产程时间、分娩方式、胎儿窘迫发生情况及新生儿情况。结果观察组产妇产后出血量少于对照组,视觉模拟评分法(VAS)评分、剖宫产率、胎儿窘迫发生率均低于对照组,产程时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组新生儿产后1、5、10 min Apgar评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论导乐陪伴分娩联合分娩球护理运用于初产妇分娩中可有效缩短产程时间,减少产后出血量,缓解疼痛,改善新生儿状况。     

对初产妇实施家属陪产和导乐陪伴分娩的效果观察

目的探讨家属陪产和导乐陪伴在初产妇分娩中的效果。方法选择2017年1~10月在琼中县人民医院住院分娩的300例初产妇,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,各150例,对照组采用常规方法护理,观察组采用家属陪产和导乐陪伴护理,从产程时间、剖宫产率、产后出血量、护理满意度、新生儿窒息率和首次母乳喂养开始时间6个方面比较两组产妇的分娩结局。结果观察组总产程时间[(7.21±3.02)h]短于对照组[(10.74±4.56)h],观察组中转剖宫产率、新生儿窒息率(2.0%、3.3%)明显低于对照组(16.0%、17.3%),观察组产后出血量[(178±19.47)m L]明显少于对照组[(243±30.26)m L],差异均有统计学意义(P0.05);观察组护理满意度评分[(96.78±2.03)分]高于对照组[(85.25±4.07)分],差异有统计学意义(P0.05)。结论家属陪产和导乐陪伴分娩用于初产妇中优于常规护理,能提高初产妇分娩满意度,改善分娩结局,值得推广应用。     

全程人性化导乐分娩对初产妇母婴结局的影响

目的探讨全程人性化导乐分娩管理措施应用于初产妇临床中的效果。方法选取2018年1月-2019年1月在该院分娩的36例初产妇为研究对象,按照分娩方法不同将其分为对照组与观察组,每组各18例。对照组初产妇给予常规分娩管理,观察组在对照组基础上实施全程人性化导乐分娩管理。记录两组初产妇剖宫产率和第一产程时间、第二产程时间、剖宫产原因、产后出血量、新生儿窒息情况,评价两组初产妇满意度。结果观察组初产妇阴道分娩率明显高于对照组,剖宫产率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组初产妇剖宫产原因比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组初产妇第一产程时间、第二产程时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组初产妇产后出血量明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组新生儿窒息(Apgar评分≤7分)率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组初产妇对临床服务的满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论全程人性化导乐分娩管理模式应用于初产妇分娩效果显著,该分娩管理模式是一种全新的服务模式,值得提倡。     

无痛分娩仪联合导乐陪伴式护理对初产妇的影响

目的探究无痛分娩仪联合导乐陪伴式护理对初产妇的影响。方法选取2018年1月至2020年1月赣州市赣县区人民医院妇产科收治的56名初产妇作为研究对象,采用红蓝双色记号笔标记数列1~28分布进行抓阄分为两组,各28名。对照组开展传统助产方式,观察组开展无痛分娩仪联合导乐陪伴式护理,比较两组分娩疼痛程度、产后出血总量、总产程及产后心理状况。结果观察组数字疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组产后出血总量少于对照组,总产程短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组产后汉密尔顿抑郁评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论无痛分娩仪联合导乐陪伴式护理用于初产妇中可减轻分娩疼痛,减少产后出血总量,缩短总产程,改善产妇产后心理状况。     

导乐陪伴分娩在分娩期健康教育中的应用

目的：通过导乐陪伴分娩的最直接健康教育形式，提高产时保健质量。方法：将导乐陪伴分娩的218例初产妇与同期进入产程活跃期仅有家属 陪伴的218例初产妇进行比较观察。结果：导乐组剖宫率为11％，对照组为26．1％，两组比较有显性差异，产程时间与产后出血量明显减少，产妇的疼痛两组比较也有显性差异。结论：导乐陪伴分娩降低了剖宫产率，缩短了产程，减轻了疼痛，减少了产后出血量。导乐陪伴分娩式的健康教育是提高产时保健质量的有效措施。     

导乐陪伴分娩105例临床分析

目的:探讨导乐陪伴分娩对分娩过程、分娩方式及新生儿的影响。方法:对采用导乐陪伴分娩的105例初产妇(观察组)与同期进入活跃期后仅由家属陪伴的100例初产妇(对照组)进行比较观察。结果:导乐陪伴分娩可显著降低剖宫产率,缩短产程及减少产后出血量且不增加新生儿窒息率,有利于母婴健康。结论:因此,导乐陪伴分娩是一种值得推广的产时服务新模式。     

导乐陪伴分娩对分娩影响的研究

目的:探讨导乐陪伴对产妇分娩的影响.方法:选择临产前无剖宫产指征的初产妇240例,随机分成观察组和对照组,对剖宫产率、产后出血量、产程时间、新生儿窒息进行观察比较两组的情况.结果:观察组的剖宫产率(15.08%)显著低于对照组(40.83%)(P<0.01),产后出血量减少,缩短总产程(P<0.01)有显著差异.两组新生儿窒息率(P>0.05)无显著差异,无统计学意义.结论:导乐陪伴分娩能显著降低剖宫产率、产后出血量、缩短总产程,是一种值得推广的方法.     

导乐陪伴分娩对剖宫产率的影响

目的 探讨导乐陪伴分娩对剖宫产的影响.方法 选择2010 年1-12 月在本院分娩的547 例产妇,其中初产妇340 例为对照组,以2011 年1-12 月开始在本院开展导乐陪伴分娩的528 例中380 例初产妇为观察组,将两组自然分娩率、产程时间、剖宫产率、产后出血率进行比较.结果 与对照组比较观察组的自然分娩率（80.53%） 明显提高,产程明显缩短,剖宫产率明显下降,产后出血率（3.94%） 明显下降,差异均具有统计学意义（P〈0.001）.结论 导乐陪伴分娩可降低剖宫产率和产后出血率,值得在全国范围内推广.     

助产士主导的家属陪伴分娩的方法及效果观察

目的分析观察助产护士主导的家属陪伴分娩的方法以及临床效果。方法随机选择本院2019年12月-2020年12月收治的86例初产妇为研究对象,采用数字分组法将其分为对照组和观察组,对照组产妇43例选择常规护理法,观察组产妇43例选择家属陪伴分娩法,对比两组产妇自然分娩、剖宫产率、产程时间、产后出血量以及新生儿Apgar评分等。结果观察组产妇自然分娩率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组剖宫产率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组产妇总产程时间(7.53±1.40)h、产后2h出血量(78.71±16.23)mL,均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组新生儿1min Apgar≤7分的为2.33%,低于对照组的9.30%,差异有统计学意义(P<0.05);1min Apgar>7分的为97.67%,高于对照组的90.70%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论助产护士主导的家属陪伴分娩方法显著提升初产妇阴道分娩率,降低母婴并发症发生率,值得在产科大力推广应用。     

宫颈扩张球囊在足月妊娠促宫颈成熟和成功引产方面的效果

目的:探究宫颈扩张球囊在足月妊娠促宫颈成熟和成功引产方面的应用效果。方法:纳入2019年1月~2019年12月在本院进行分娩的足月妊娠初产妇80例为试验者,先入院的40例初产妇视为对照组,行缩宫素促宫颈成熟治疗,后入院的40例初产妇视为观察组,行宫颈扩张球囊促宫颈成熟治疗,采用宫颈Bishop评分评估两组产妇宫颈成熟效果,并记录成功引产状况,对比临床应用效果。结果:两组产妇宫颈Bishop评分在引产前并不存在统计学意义(P>0.05);引产后6h观察组产妇宫颈Bishop评分和临产12h内引产成功率显著优于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05)。结论:宫颈扩张球囊在足月妊娠促宫颈成熟和成功引产方面具有较佳效果。     

初产妇侧卧位联合无保护会阴接生的效果研究

目的探讨初产妇侧卧位分娩联合无保护会阴接生对分娩结局的影响。方法随机抽取2018年1月-12月在本院分娩的初产妇100例,其中50例初产妇行侧卧位分娩联合无保护会阴接生法为观察组,50例初产妇行传统接生法为对照组,对比两组初产妇在会阴侧切率、会阴完整率、会阴水肿率、第二产程时间、新生儿Apgar评分、初产妇分娩满意度。结果观察组初产妇会阴侧切率、会阴水肿率、第二产程时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组会阴完整率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组新生儿Apgar评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组初产妇分娩满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论分娩中应用侧卧位分娩联合无保护会阴法,能减少会阴侧切和会阴裂伤,有效地降低了会阴水肿率,缩短了第二产程时间,提高了产妇的满意度,保障了母婴安全。     

心理干预在分娩过程中的效果评价

目的探讨分娩过程中心理干预的有效性。方法选择初产妇500例,按数字随机法分为试验组和对照组,试验组254例,给予全面的心理干预;对照组246例,未给予心理干预。比较两组自然分娩率及对医院的满意度。结果试验组198例自然分娩,自然分娩率达78.0%,病人对医院的满意度94.1%;对照组110例自然分娩,自然分娩率仅为44.7%,病人对医院的满意度87.4%。两组的自然分娩率和病人对医院满意度的差异均具有统计学意义（P〈0.01和P〈0.05）。结论分娩过程中全面的心理干预可提高自然分娩率,提高病人满意度,提升医院声誉。     

系统的产前宣教对分娩产妇影响的探讨

目的探讨系统的产前相关知识的宣教对分娩产妇的影响。方法选择2011年1~6月在我院进行过系统产前相关宣教的的足月单胎头位的初产妇200例作为观察组,选择未进行系统的产前相关知识宣教的足月单胎头位的初产妇200例作为对照组,搜集相关的数据后对比两组产妇在分娩方式、分娩疼痛、产程时间及综合满意度等方面的异同。结果观察组产妇自然分娩率及综合满意度明显高于对照组,总产程比对照组明显缩短,产痛比对照组明显减轻(P<0.05)。结论实施系统的产前相关知识的宣教可明显缩短产程、提高自然分娩率、降低产妇分娩的痛苦,提高产妇及家属的综合满意度,值得临床推广应用。     

连续细致护理对高危初产妇自我效能感及分娩结局的影响

目的探讨连续细致护理对高危初产妇自我效能感及分娩结局的影响。方法选取2017年2月至2019年6月于我院生产的高危初产妇78例,随机分成两组各39例。对照组行常规护理,观察组在对照组基础上行连续细致护理。比较两组护理前后的自我效能感,以及分娩结局。结果护理前,两组的GSES评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组的GSES评分显著高于对照组(P<0.05)。观察组的自然分娩率显著高于对照组(P<0.05);两组的剖宫产率、难产率及死亡率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论连续细致护理可有效增强高危初产妇的自我效能感,提高自然分娩率,值得临床推广。     

腰硬联合阻滞分娩镇痛对分娩结局的影响

目的：探讨腰硬联合阻滞分娩镇痛对分娩结局的影响。方法：行腰硬联合阻滞分娩镇痛的60例健康、单胎、足月临产初产妇为镇痛组,同期条件相似、未行任何镇痛措施的自然临产产妇60例为对照组。比较两组的镇痛效果、产程进展、分娩方式、新生儿窒息发生率、剖宫产率等的差异。结果：研究组镇痛效果非常显著,同时两组第二产程、总产程、分娩方式、产后出血量,新生儿窒息发生率比较无显著性差异（P〉0．05）。结论：腰硬联合阻滞用于分娩镇痛,效果可靠,对母婴无不良影响。     

95例高龄初产妇临床分析

目的:探讨高龄初产妇的合并症和并发症发生率及其处理对策。方法:对我院2002年1月～2006年12月间收治的95例高龄初产妇(高龄组)与同期95例年轻初产妇(对照组)的临床资料进行回顾性分析。结果:高龄组妊娠合并症、并发症、剖宫产率及分娩期并发症发生率均明显高于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论:高龄初产妇妊娠合并症和并发症发生率均明显高于年轻初产妇,因此,应加强对高龄初产妇的围产期监护,适当放宽剖宫产指征,以期获得良好的分娩结局。     

Do primiparas aged 40 years or older carry an increased obstetric risk?

BACKGROUND: It is unclear whether older primiparas are at increased risk for complications of pregnancy other than an increased cesarean section rate. The aim of this study was to compare the rate of complications of pregnancy and delivery of primiparas aged 40 years or older with those of primiparas aged 20 to 30 years. METHODS: We reviewed the maternal and neonatal hospital records of 59 consecutive primiparas aged 40 years or older who delivered at our institution between 1986 and 1995. A total of 118 primiparas aged 20 to 30 years who preceded and followed the cases served as controls. RESULTS: The mean duration of gestation was significantly shorter in primiparas > or = 40 years of age. Induction of labor was more common and the cesarean delivery rate was higher (47 vs 12%) in older primiparas. The mean birth weight was significantly lower in the offspring of the cases. The perinatal mortality rate was 5% in the primiparas over 40 years and 0% in the control group; fetal malformations were found in 5% (vs 1%) of the children of older primiparas. CONCLUSIONS: In our series, older primiparas were at increased risk for prematurity, preeclampsia, and perinatal mortality. The high rate of cesarean section in older primiparas is due mainly to a higher incidence of obstetric complications. These data suggest that the prenatal care of older primiparas in the third trimester should concentrate on the early detection of premature contractions and signs of preeclampsia.     

孕妇产前健康教育与妊娠结局关系的探讨

目的:探讨孕妇产前健康教育与妊娠结局的关系。方法:选择住院分娩且自愿接受产前健康教育的116例初产妇为实验组,选择同期住院分娩未接受产前健康教育的100例初产妇为对照组,比较两组产妇分娩方式、高危妊娠发生率、围产儿死亡率。结果:实验组剖宫产率、高危妊娠发生率显著低于对照组(P<0.05);实验组围产儿死亡率低于对照组,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:孕妇产前健康教育可有效提高孕妇对孕期保健知识的掌握,降低剖宫产率、高危妊娠发生率,防止并发症的发生,保障母婴健康。     

互联网+平台健康教育模式对初产妇分娩结局的干预效果研究

目的探讨互联网+平台健康教育模式对初产妇分娩结局的影响。方法采用历史对照研究,将厦门市第五医院产科2018年1月1日-5月31日采用现行孕期管理模式进行传统健康教育的150例产妇设为对照组,2018年6月1日-12月31日采用互联网+健康教育平台课程进行线上线下妊娠期健康教育管理模式的138例产妇设为干预组,比较两组产妇的分娩结局指标,包括产程用时、分娩方式、产后2 h出血量、会阴侧切率、新生儿体质量、身长及1 min Apgar评分。结果干预组的产程用时及产后2 h出血量均明显比对照组少(P<0.01),新生儿体质量比对照组低(P<0.05)。结论互联网+平台健康教育模式有助于改善分娩结局。