血管性痴呆临床诊断标准探讨

<正> 血管性痴呆(vascular dementia,VaD)是指由各种脑血管病引起脑组织损害而产生的痴呆综合征,是临床常见的老年期痴呆的一种类型,其患病率位居老年期痴呆类型的第二位,仅次于阿尔茨海默病(Alzheimer disease,AD)。VaD病因复杂,症状表现多样,临床诊断存在一定困难。随着对痴呆研究的不断深入,VaD的概念已不足以涵盖所有与血管因素有关的各种水平的认知障碍,表现出明显的滞后性和局限性,其目前的诊断标准也存在很大的局限性,不利于VaD的早期诊治和预防。本     

血管性痴呆诊断标准草案

前言 :随着社会人口的老龄化 ,老年期痴呆的患病率正在逐年增高。血管性痴呆是老年期痴呆第二位重要的疾病 ,对于该疾病的正确诊断 ,建立统一的诊断标准不仅对理解其病理生理和适当的治疗至关重要 ,而且为促进多中心合作、推进血管性痴呆的研究有很大的帮助。中华医学会神经病学分会组织了北京、上海、广州的部分神经科、精神科教授 ,在参照第四次修订诊断与统计手册 (ＤＳＭ Ⅳ )、国立神经病及卒中研究所 国际神经科学研究与教育协会 (ＮＩＮＤＳ ＡＩＲＥＮ)、第 10次修订的国际疾病分类法 (ＩＣＤ 10 )的基础上 ,经多次讨论 ,制订了我…     

血管性痴呆国际诊断标准的解读与比较

在国外研究中比较常用的血管性痴呆诊断标准有多项。这些诊断标准对于痴呆、卒中以及痴呆和卒中的相关性有不同的定义,一些内容存在较大差异。临床病理对照研究显示这些血管性痴呆诊断标准的诊断敏感度均较低;部分临床诊断标准与病理诊断的一致性较差。目前常用的血管性痴呆国际诊断标准不能互换。     

血管性痴呆的诊断和分类

血管性痴呆 (Va D)是引起老年期痴呆的第二病因 ,在痴呆中占 1 0 %～ 50 % [1]。Va D是一个综合征 ,不是一个单一的疾病 ,不同的血管病理变化均可引起 Va D症状 ,包括大、小动脉病变 ,弥漫性缺血性白质病变 ,心脏脱落栓子的栓塞 ,血液动力学改变 ,出血 ,血液学因素和遗传性疾病     

血管性痴呆的诊断标准、临床特征、发病机制及检测方法

痴呆是在出生后的发育过程中获得的,以认知、记忆、言语、感情、性格等方面的精神威迫或消失,而且其障碍并非一过性而是慢性持续性的,并且影响了职业、日常生活、社会活动的状态。也可以说是因为脑器质性病变引起的情报处理机能的障碍。智呆随着年龄的增加发病率逐渐增加。现在,不仅在发达国家,就是在发展中国家,随着人口的日益老龄化,痴呆的发病率也越来越多,对于痴呆的研究也越来越重视。1．流行病学据流行病学研究,65岁以上的老年人发病率在1．2～42％,在美国约有25万人患血管性痴呆。痴呆的原因虽然有许多,但其中最主要的是…     

血管性认知障碍诊断标准的演变与解读

正1血管性认知障碍的概念血管性认知障碍(vascular cognitive impairment,VCI)这一概念在1995年由Bowler等提出~([1]),包括重度血管性痴呆(vascular dementia,VaD)、伴血管病变的阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)和非     

血管性痴呆的诊断和治疗进展

血管性痴呆(VaD)是由血管性危险因素或脑血管病(如脑梗死、脑出血和皮质下白质的缺血性改变)等引起的有认知障碍表现的临床综合征。VaD病因学多样化,影像学表现各不相同,并且和经典的阿尔茨海默病(AD)有部分共同的危险因素和病理改变,给VaD患者的临床诊断和治疗带来了一定的困难。本文就近几年VaD的诊断和治疗进展进行综述。     

非血管性痴呆的临床诊断与病因分析

非血管性痴呆的临床诊断与病因分析粱滨华，林世和，赵节绪目前，神经病理学和流行病学调查，血管性痴呆中（ＶＡＤ）只占所有痴呆的１０－３０％，其余均为非血管性痴呆（ＥＶＡＤ），而所有痴呆中１０－４０％经早期诊断、及时治疗，病情可能好转［２］。临床资料与研究...     

血管性痴呆

在过去的几十年中，血管性痴呆（ＶａｓｃｕｌａｒＤｅｍｅｎｔｉａ，ＶＤ）的概念有了长足发展。所有老年痴呆中９％～３９％具有血管性病因，另有１１％～４３％可能是混合性痴呆。ＶＤ发生率最典型的表述是６５岁以上老人中占３％～６％［１］。男性多于女性。加拿大健...     

血管性痴呆与梗塞灶关系的探讨

临　床　资　料1.一般资料 :男 14例 ,女 6例 ;最小年龄 5 6岁 ,最大年龄 83岁 ,平均 6 5 .3岁。有高血压病史者 15例 ,急性起病者 3例 ,缓慢性病呈进行性痴呆者 3例 ,反复卒中后进入痴呆者 14例。2 .诊断标准 :符合美国精神病学诊断手册 (DSM- )的诊断标准 ,Hachins缺血指数     

血管性痴呆与血糖的相关性研究

目的分析脑卒中后血管性痴呆(VD)的发生率与患者血糖水平的相关性。方法对2011-03-2013-12我院收治的285例脑卒中患者进行分组,根据卒中发病早期(48h内)空腹血糖(FBG)水平分为3组:A组,FBG3.9mmol/L;B组,4.0FBG10.0mmol/L;C组,FBG10.0mmol/L。比较3组患者间脑卒中发生后第4、12周VD发生率差异,同时采用简易智能量表(MMSE)、缺血指数量表(Hachinski)和词语流畅性测验(VFT)对患者的认知功能进行评分,比较组间差异。结果 A组和C组发病后第4、12周血管性痴呆发生率显著高于B组(P0.05)。A组和C组发病后MMSE及VFT评分显著低于B组,而Hachinski评分则显著高于B组(P0.05)。结论脑卒中患者发病后早期血糖水平直接影响后期VD的发生率,血糖异常升高脑卒中后或降低均应引起重视,及时采取措施以降低VD的发生。     

白质疏松与血管性痴呆

随着脑部成像技术的进展,白质疏松(leukoariosis,LA)的检出率越来越高。目前对LA的临床意义以及是否可致血管性痴呆(vascular dementia,VD)尚有争论。本文仅就LA与VD的关系进行综述。1 概述 LA改变包括脑室扩大,脑室周围及皮质下深部白质改变,CT表现相应脑区低密度,MRI则表现为相应脑区的T1低信号、T2高信号,常可见腔隙梗塞(lacunar infarctions,     

血管性痴呆的临床分析

<正> 血管性痴呆系由于脑血管病引起的痴呆。近年来随着脑血管病发病率的升高,血管性痴呆患者也日益增多。脑血管病的种类,病变部位,再发次数与痴呆密切相关。本文对68例血管性痴呆患者进行了以上三方面的临床分析。     

血管性痴呆的研究进展

<正> 血管性痴呆(VaD)是由一系列脑血管因素导致脑组织损害引起的痴呆综合征。以往研究认为,VaD系脑动脉硬化的结果。随着神经影像学的发展,逐渐认识到上述观点是错误的。多发性脑梗塞、腔隙梗塞及重要部位的单发梗塞、出血以及Binswanger病等都可引起VaD。 患病率 随着年龄的增加,脑血管疾病的患病率上升,VaD的患病率也持续性增加。     

阿耳茨海默性痴呆与血管性痴呆的ApoE基因多态性研究

目的探讨ApoE基因在阿耳茨海默性痴呆（Alzheimer-typedementia,AD）与血管性痴呆（Vasculardementia,VD）患者当中的分布情况,以找出中国人的特点,评价ApoE基因检测在早期预测性诊断中的作用,比较AD与VD在ApoE基因多态性方面的异同。方法采用PCR-RFLP方法,对41例AD、35例VD和30例对照进行ApoE基因型测定。结果小于70岁的AD患者,其ε4等位基因频率大大高于同龄VD组患者和同龄对照组（P＜0.01和P＜0.05）。而≥70岁的AD患者ε4频率明显低于70岁以下AD患者（P＜0.01）。结论（1）ApoEε4与散发性AD之间具有明显相关性,其基因型以4/3为主,而ε4/4相对于国外文献报道要少。（2）AD组ε4等位基因频率高于VD组（P＜0.05）。（3）评价AD发病危险时,年龄因素不容忽视,70岁以下ε4携带者可能具有更高的AD发病危险性。     

事件相关电位对血管性痴呆早期诊断的意义

为了探讨血管性痴呆（ＶＤ）早期事件相关电位（ＥＲＰｓ）的变化特点,选择ＶＤ及脑梗塞患者进行ＥＲＰｓ检查,并与健康老年人进行对照观察,现报告如下。１资料与方法１．１一般资料（１）脑梗塞组：３０例,男２４例,女６例;年龄５４～７９岁,平均７５±８岁;病程...     

诱发电位P_(300)早期诊断血管性痴呆临床观察

诱发电位中P3。是客观反映大脑高级心理活动最有价值的电生理指标之一［‘j。为厂探讨民。。对早期诊断血管性痴呆的意义,笔者于1992年1月～1995年12月对30例血管性痴呆患者进行厂P。。检测,力求找到血管性痴呆早期的民。。改变特点。一、资料与方法1．资料：①痴呆组：30例均为脑梗塞后痴呆,其中男26例,女《例。平均年龄为76士9岁,病程半年～5年,按美国精神病学会制订的DSM-N诊断标准诊为血管性痴呆,WAIS-RC智商测定IQ值在90分以下o②根塞组：30例脑梗塞中,男24例,女6例;平。均年龄为75土8岁;病程发病1个月～5年;左侧梗…     

从血管性痴呆到血管性认知功能损害

本文通过回顾血管性痴呆的提出及争议，引出血管性认知功能损害提出的背景及其必要性，阐述了其诊断标准目前存在的问题及新近的研究进展，旨在通过比较血管性痴呆到血管性认知功能损害定义的演变说明血管性认知功能损害这一定义的重要性，指出寻找血管性认知功能损害特异性的神经心理学表现、影像学特点、生物学标记以及病理学特点将是今后。     

血管性痴呆的研究进展

血管性痴呆的研究进展王群，钱采韵老年期痴呆主要有血管性痴呆（ＶＤ）和Ａｌｚｈｅｉｍｅｒ病（ＡＤ）两大类。日本老年期痴呆中６０％～７０％属ＶＤ，ＡＤ只占３０％～４０％；而欧美相反，８５％～９０％为ＡＤ［１］。临床上区别ＶＤ和ＡＤ多采用Ｈａｃｈｉｎｓｋｉ...