小儿新月体肾炎12例临床和病理分析

新月体肾炎病情凶险,进展迅速,通常认为多见于成年人,随着肾活检的广泛开展,发现小儿新月体肾炎并非少见.自1987～1996年我院共收治经肾活检确诊的肾小球疾病患儿1070例,其中12例为新月体肾炎(1.12%).现将其临床与病理情况报告如下.     

新月体肾炎6例临床与病理分析

新月体肾炎６例临床与病理分析赵从禄王晋文殷玉敏杜艾蛟张曦新月体肾炎（ＣＧＮ），病情凶险，发展迅速，预后差。如不及时诊治，多在数周或数月内出现肾功能衰竭。现将本组６例ＣＧＮ报告如下。临床资料本文６例新月体肾炎为１９９５年４月～１９９６年１２月...     

ANCA阴性寡免疫复合物新月体肾炎患者的临床病理特征

目的 比较抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)阴性(ANCA-)与ANCA阳性(ANCA )寡免疫复合物新月体肾炎(PICGN)临床病理特征及预后的异同.方法 对住院肾活检确诊的75例PICGN患者进行流行病学、临床表现、病理特征及预后的回顾性分析.结果 ①ANCA一组发病年龄小于ANCA 组[(51.7±13.7)岁vs.(44.3±14.1)岁](P＜0.05);②ANCA-组肉眼血尿发生率显著高于ANCA 组(56.7% vs.31.1%)(P＜0.05),ANCA-组尿蛋白定量(3.7 g/d vs2.4g/d)和达到肾病范围蛋白尿患者比例(40.0% vs15.6%)均显著高于ANCA 组(P＜0.05),ANCA一组血红蛋白水平较高(9.2g/dl vs.7.8 g/dl)(P＜0.01);③病理检查:ANCA-组新月体形成比例显著低于ANCA 组(63.5% vs.77.8%)(P＜0.01);④ANCA-组中位随访时间49个月(7～144个月),3例失访,无死亡病例.ANCA 组中位随访时间40月(6～120个月),3例失访,12例死亡.Kaplan-Meier图预测ANCA-组5年存活率显著高于ANCA 组(100.0% vs.58.0%).(P＜0.01).结论 与ANCA 的PICGN相比,ANCA-患者尿检异常较重,然而肾活检新月体比例较低.慢性化病变较轻,肾外器官受累也较少,预后相对较好.     

克林霉素致新月体肾炎急性肾功能衰竭1例

患者 ,男 ,6 4岁 ,因患肺脓肿入我院。入院前半月即出现少尿和全身浮肿症状 ,无肝炎病史及毒物接触史。入院体格检查 :体温 :36 7℃ ,脉搏 :114次·min-1,呼吸 :2 0次·min-1,血压 :16 0 / 10 0mmHg。应用克林霉素 1 6 g加入 5 %葡萄糖溶液 5 0 0ml中静脉滴注 ,1日 2次 ,治疗 3日后 ,病人双下肢凹陷性水肿明显。化验检查 :血红蛋白 5 8g·L-1,血红细胞 2 1× 10 12 ·L-1,白细胞 1 3× 10 9·L-1,血小板 2 0×10 9·L-1,血沉 10 1mm·h-1,尿蛋白 ( ) ,2 4h尿蛋白定量4 3g·L-1,尿红细胞记数满视野 ,均一型占 90 %。尿N -乙酰 - β-D…     

霉酚酸酯联合甲基泼尼松龙治疗新月体性肾炎的护理体会

新月体肾炎临床多表现为急性肾功能减退,肾活检病理检查是诊断新月体肾炎惟一可靠的手段,其病理上共同特征是>50%肾小球伴有新月体形成[1]。本病病情多危重,进展变化较快,且多采用糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗,不良反应多,因此护理困难。现将我科近2年收治的7例以霉酚酸酯(MMF)联合甲基泼尼松龙(MP)冲击治疗的新月体性肾炎病人的护理总结如下。     

过敏性紫癜新月体肾炎并2型糖尿病一例

患者，女性64岁，2003年9月8日进食海鲜后出现四肢散在鲜红色皮疹，9月22日于某医院查血压190／120mmHg，空腹血糖7．1mmol／L，尿蛋白(3 )、潜血(2 )、尿糖(1 )，未查肾功能，诊断“过敏性紫癜”，给予止血、抗过敏治疗，未服降压药。10月14日来本院查餐后2小时血糖13．4mmol／L，血肌酐126μmol／L，尿蛋白(2 )、潜血(3 )。12月1日复查血肌酐升至272μmol／L，诊断为“过敏性紫癜紫癜性肾炎2型糖尿病高血压病3级”收住院。     

蛋白A免疫吸附在新月体肾炎中的应用及护理干预研究

目的：分析蛋白A免疫吸附在新月体肾炎中的应用,总结探讨血液透析过程中护理干预的具体内容。方法对本院收治新月体肾炎并行蛋白A免疫吸附治疗患者8例病情回顾性分析。其中护理干预的基本内容包括心理支持、透析前准备、保证血路通畅、防止破膜护理、防止溶血护理以及密切关注病情变化等。比较治疗前后血清IgG水平变化。结果本组研究8例患者予蛋白A免疫吸附治疗后血清IgG有不同程度下降,平均下降达31.5%。无严重并发症和操作失败案例发生。结论蛋白A免疫吸附对于治疗新月体肾炎疗效确切,而透析过程中全方位护理干预是保证治疗质量的关键。     

1例新月体肾炎并发皮肤毛霉菌感染患儿的用药监护

摘 要 1例10岁儿童,因肌酐进行性升高入院,诊断为新月体型肾小球肾炎、慢性肾脏病5期。在院期间发现合并皮肤毛霉菌感染。临床药师综合患儿病情、肾功能情况、合并治疗等进行个体分析,协助医护团队制定抗真菌治疗方案,给予注射用两性霉素B、泊沙康唑口服液序贯治疗,并对两性霉素B的不良反应进行监护。经过对症治疗,患儿病情好转出院。     

41例新月体肾炎临床和病理分析

新月体肾炎病情凶险,临床多数表现高血压,蛋白尿,血尿,少尿,进行性贫血,急速发展的肾功能不全。近年来,随肾活检的开展,特别是重症患者肾活检的例数增多,新月体肾炎的诊断率呈上升趋势。本文回顾了我科1982年至1996年6月,14年中经肾活检确诊的41例特发性新月体肾炎,就临床和病理进行分析, 1 病人和方法 1.1 病例选择 41例均为住院病人。肾脏病理符合下列标准:①肾活检所取肾小球数≥10个;②新月体占所取肾小球总数50％以上;③新月体占肾小球囊表面积50％以上,为半月或环状新月体;④构成新月体的细胞或组织≥3层。     

12例肺硬化性血管瘤的临床病理特点

目的探讨肺硬化性血管瘤（ sclerosing hemangioma of the lung, SHL）的临床病理特点及组织来源。方法对12例SHL进行临床病理及免疫组化研究。结果本组男2例,女10例,年龄35～65岁,平均45岁。HE染色示：SHL由实性片块区、乳头状区、血管瘤样区及硬化区4种组织结构组成。被覆乳头表面、实性区裂隙及血管样腔面的为立方细胞;实性区及乳头轴心为形态一致的圆形、多角形细胞。免疫组化：2种细胞均表达EMA和rrrF一1,立方细胞表达CK;而多角形细胞弥漫表达Vimentin及ER、PR;瘤组织内散在有Syn、CgX、NSE阳性细胞区。结论SHL多见于中青年女性,发病率低,易误诊为肺癌,熟悉本病的组织学特点对避免误诊有十分重要的意义。ER、PR的高表达可能与女性的高发病率密切相关。     

肾小球疾病165例临床与病理分型

肾小球疾病是临床常见病,为了解现役军人肾小球疾病的临床分型与病理类型分布,现将经肾穿刺确诊的肾小球疾病165例进行分析报告如下.     

肾小球疾病165例临床与病理分型

肾小球疾病是临床常见病,为了解现役军人肾小球疾病的临床分型与病理类型分布,现将经肾穿刺确诊的肾小球疾病165例进行分析报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组165例,男152例,女13例;平均年龄23.9岁（18～56岁）;平均病程8.1个月（3天～72个月）;干部33人,战士132人。临床诊断依据1985年全国肾病学术会议分型标准[1],病理诊断依据中华医学会肾病学会病理协作组标准[2]。1.2 检查项目1.2.1 一般项目:本组165例,进行如下检查:尿常     

眼睑肿物52例临床病理分析

目的:探讨眼睑肿物的临床、病理学分类。方法:回顾性分析本院眼科从2000年～2009年间收治的52例眼睑肿物患者病理学资料。结果:在52例眼睑肿物中,炎性病变16例,占30.77%;肿瘤性病变36例,占69.23%,其中,良性肿瘤24例,占样本总量46.15%;恶性肿瘤12例,占23.08%。良性肿瘤前2位是色素痣、皮样囊肿。恶性肿瘤前2位是基底细胞癌、皮脂腺腺癌。结论:对眼睑肿物行病理学资料分析,有助于眼睑肿物的临床诊断,并为疾病治疗提供了参考依据。     

绝经后阴道出血134例临床分析

目的：分析引起绝经后阴道出血的病因及诊断方法。方法：对134例绝经后阴道出血患者进行临床及病理分析。结果：因良性疾患引起出血占58．20％，非器质性疾病占32．08％、恶性肿瘤占9．70％。子宫内膜病理分析；增生性反应25例、分泌反应3例、萎缩性4例、破碎宫内膜和经期内膜11例。恶性肿瘤以宫颈癌和子宫内膜癌为主，随着绝经后出血时年龄增加，绝经年期的延长，发生恶性肿瘤危险性也随之上升。诊刮中宫腔深度＞8．5cm发生恶性肿瘤可能性上升。结论：绝经后阴道出血虽以良性病变为主，但恶性肿瘤仍占有一定比例，同时随着绝经后出血时年龄增长，绝经年期延长恶性肿瘤的发生有增加，必须重视绝经后阴道出血。     

42例狼疮性肾炎的病理与临床分析

目的探讨狼疮性肾炎（LN）的病理与临床特点,了解病理改变与临床表现之间的联系。方法回顾性分析42例LN患者的病理类型与临床特征。结果Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ型各占2.3%、11.9%、28.5%、42.6%、14.3%;结论狼疮性肾炎的病理类型与临床表现、实验室检查有一定联系;肾活检对判断疾病活动性,指导治疗与估计预后有重要意义。     

宫颈无明确意义的非典型鳞状上皮细胞改变219例临床病理分析

目的 探讨宫颈液基细胞学检查中无明确意义的非典型鳞状上皮细胞改变（ASC-US）患者的临床病理特点.方法对我院妇科及体检中心的15 406例女性进行宫颈新柏氏液基细胞学检测（TCT）,检出为ASC-US阳性患者1 061例,对其中的 219例ASC-US进行阴道镜下病理组织学多点活检检查,分析阴道镜活检结果.结果 炎症115例（52.51%）,宫颈上皮内瘤变（CIN）1级79例（36.07%）,CIN2级13例（5.94%）,CIN3级10例（4.57%）,SCC2例（0.91%）.结论 对于宫颈TCT检测为ASC-US的患者,进行组织病理学活检,明确宫颈病变等级是非常必要的,对宫颈癌的早期预防与治疗起至关重要的作用,值得在临床上推广.     

大连地区涎腺肿瘤337例临床病理分析

目的: 本研究的主要目的是检测不同类型的涎腺肿瘤的不同年龄组男女发生率的不同以及评价良恶性肿瘤的症状和表征的区别.方法: 我们从肿瘤发生的年龄、性别、部位、诊断类型、病史和临床表现几方面对337例涎腺肿瘤的蜡块标本进行研究.结果: 良性肿瘤约占全部被研究肿瘤的79.5%,恶性肿瘤为20.5%.良恶性涎腺肿瘤在发病率上几乎无性别差异.腮腺发生的肿瘤占大涎腺的大多数,为57%(192/337).本次研究中,多形性腺瘤,腺淋巴瘤和腺样囊性癌位居涎腺肿瘤的前三位.多数肿瘤无论男女都在20～59岁的年龄段.结论: 本次研究回顾分析的涎腺肿瘤的发生率相似于其他地区,主要发生在大涎腺,其中主要是腮腺,小涎腺中主要是发生在腭部.肿瘤的快速增长并不是恶性肿瘤特有的,疼痛和活动度差却有较高的恶性肿瘤倾向.儿童没有发现涎腺肿瘤.     

432例肺癌的临床病理分析

应用石蜡大、小切片方法，从临床病理特点方面，着重对男、女性肺癌进行对比研究。