改良Denis Browne术治疗小儿尿道下裂的疗效

目的 评价改良Denis Browne术治疗小儿尿道下裂的疗效.方法 采用改良的Denis Browne术治疗2～9岁先天性尿道下裂患儿共42例,其中冠状沟型6例,阴茎体型26例,阴茎阴囊型10例.一期行阴茎下曲矫正和阴茎头尿道成形术,半年后行二期尿道成形术.结果 随访3～24个月,无尿道狭窄发生;2例(4.8%)发生尿瘘,1例行重新留置导尿管2周后治愈,1例6个月后行尿瘘修补术治愈.所有病例阴茎均完全伸直,尿道正位开口,排尿通畅.结论 改良Denis Browne术治疗先天性尿道下裂具有手术操作简单、疗效确实、术后并发症少、外形美观、患儿痛苦轻等优点,该术式适用于各种类型的尿道下裂.     

尿道板纵切卷管尿道成形术在尿道下裂手术中的应用

目的 总结尿道板纵切卷管尿道成形术(Snodgrasss术)治疗尿道下裂的经验.方法 23例尿道下裂患儿(阴茎体型19例,阴茎阴囊型4例)行Snodgrass尿道成形术,其中5例阴茎下弯明显者先行阴茎背侧折叠;术后尿道置管10～14 d;拔管后常规行前尿道扩张.结果 23例随访3～8个月,阴茎外观满意,无下弯;尿道开口于阴茎头顶,呈纵行裂隙状,排尿通畅,无尿道狭窄.术后发生尿瘘3例.结论 Snodgrass尿道成形术可应用于近远端型及部分有阴茎下弯的尿道下裂患儿.     

尿道板纵切卷管尿道成形术治疗小儿尿道下裂

目的 总结尿道板纵切卷管尿道成形术(TIP或Snodgrass手术)治疗小儿尿道下裂的经验.方法 采用Snodgrass手术治疗小儿尿道下裂患者15例.其中冠状沟型4例,阴茎体型8例,阴茎阴囊型1例,另2例为行尿道成形术后尿道瘘.结果 术后排尿通畅,阴茎外观满意.并发尿瘘2例(13.3%).随访4～31个月,无尿道狭窄发生.结论 Snodgrass手术对无阴茎下弯或轻度下弯的各型小儿尿道下裂治疗有效,术后并发症少,外形美观.但如因尿道板造成阴茎弯曲,以及尿道板组织薄、短缩,仍应考虑采用带蒂包皮瓣的手术矫治.     

加盖岛状皮瓣尿道成形术在尿道下裂中的应用

对12例尿道下裂患儿行onlay尿道成形术。其中阴茎体型11例。头冠状沟型1例。总结加盖岛状皮瓣尿道成形术（onlay）治疗尿道下裂的经验。结果：12例随访1～30个月，阴茎外观正常，无下弯。尿道开口于阴茎头前端，排尿通畅，无尿道狭窄，无尿道憩室。术后1例发生尿瘘，2周后自行痊愈。提示onlay尿道成形术可应用于阴茎下弯的阴茎体型尿道下裂。疗效满意。并发症少。     

保留尿道板的尿道成形术治疗尿道下裂36例临床观察

目的探讨保留尿道板的尿道成形术治疗尿道下裂的临床疗效。方法对36例先天性尿道下裂患者采用保留尿道板的尿道成形术治疗。结果成功30例(成功率83．3％),并发尿瘘6例,原因均是覆盖阴茎干的阴茎背侧皮肤血供不良,皮缘坏死感染引起,均于术后6个月行尿瘘修补愈合。术后随访无1例尿道狭窄,阴茎外形满意。结论保留尿道板的尿道成形术适应证广泛、手术操作简便,并发症少,效果满意,值得临床推广应用。     

尿道板纵切卷管尿道成形术治疗尿道下裂810例报告

目的 评价尿道板纵切卷管尿道成形治疗尿道下裂临床疗效.方法 回顾分析该院2002年3月～2011年1月接受尿道板纵切卷管尿道成形治疗的810例尿道下裂患者临床资料.手术年龄1～17岁,平均2.1岁,均采用尿道板纵切卷管成形法.结果 术中尿道下裂程度按Duckett分型:前型316例(39.0％)、中间型348例(43.0％)、后型146例(18.0％).阴茎下弯程度按照Dornahoo分级,将尿道下裂阴茎下弯程度分为0～4级.随访6月至2年,746例手术一次成功(92.1％),150例3级阴茎下弯者采用阴茎背侧白膜折叠术纠正完成手术,新建尿道口位于阴茎头部,阴茎外观类似于包皮环切术后形态.术后并发尿道口狭窄11例(1.4％),9例经再手术治疗后治愈,2例行尿道扩张后治愈.并发尿瘘49例(6.0％),39例经再手术修补治愈.尿道憩室4例(0.5％),均经手术治疗后治愈.结论 尿道板纵切卷管尿道成形术适合于大多数尿道下裂患者,阴茎重度弯曲者若需采用尿道板纵切卷管尿道成形术则需行背侧海绵体折叠术.     

应用阴囊正中带蒂皮瓣一期尿道成形术的体会

一、一般资料手术治疗先天性尿道下裂9例,年龄2～21岁。阴茎型6例,阴茎阴囊型2例,会阴型1例。二、手术方法先天性尿道下裂手术方法很多,发生术后并发症者亦较多。国内吴氏、李氏应用膀胱粘膜尿道成形术以来,成功率有较大提高,但并发症仍在10%以上。我院采用张氏阴囊正中带蒂皮瓣尿道成形术治疗9例先天性尿道下裂,均获满意疗效。     

Snodgrass尿道成形术治疗尿道下裂

目的 总结Snodgrass尿道成形术治疗尿道下裂的适应症及方法，并评价其疗效。方法 回顾性分析66例尿道下裂病人行Snodgrass尿道成形术。冠状沟型25例，阴茎体型30例，阴茎阴囊型9例，会阴型2例。其中20例为尿道成形失败者，45例合并阴茎下弯畸形先行阴茎背侧折叠。留置导尿管平均12天，拔管后常规扩张前尿道4—6周。结果 术后随访6个月—2年，一次手术成功52例，阴茎外观正常，无下弯畸形，尿道开口位于阴茎头前端，呈纵行裂隙状。发生尿道瘘14例，经尿道扩张后自愈2例，再次采用该术式成功4例。结论 Snodgrass尿道成形术可应用于各型尿道下裂及有阴茎下弯的病人，且操作简便，手术成功率高，易于掌握及推广。对尿道成形失败而皮肤所剩极少的病人也是一个良好的手术方法。     

42例婴幼儿先天性尿道下裂治疗体会

一般资料 :本组小儿尿道下裂 42例 ,1岁至 2岁 15例 ,3岁 2 7例。 42例阴囊型 9例 ,阴茎型 33例。治疗方法及效果 :42例均行Ⅰ期尿道成形术 ,30例阴茎型 ,3例阴囊型行带蒂包皮内板尿道成形术。 6例阴囊型 ,3例阴茎型行阴囊皮片法尿道成形术。术后随访 6个月至2 5ａ ,其中 9例     

采用膀胱粘膜尿道成形术修复小儿尿道下裂(附41例疗效观察)

先天性尿道下裂在小儿外科较常见 ,尿道成形术后并发症较多 ,发生率一般为 15 %～ 30 % [1] 。对于阴茎下曲矫正后尿道缺损较长的尿道下裂 ,单纯采用包皮内板或单纯用Ｄｕｃｋｅｔｔ手术不能完全修复尿道 ,膀胱粘膜尿道成形术方法可修复缺损较长的尿道。我科采用膀胱粘膜尿道成形术治疗中重度尿道下裂 ,取得较满意效果。现报告如下。临床资料一、一般资料　 1993～ 1999年采用膀胱粘膜尿道成形术治疗小儿尿道下裂 4 1例 ,年龄 3～ 7岁 ,平均 4 .2岁。 4 1例中阴茎型 2 2例 ,阴茎阴囊型12例 ,会阴型 7例。二、手术方法　手术前 3天用 1/ 5 0 …