大型石膏并发肠系膜上动脉综合征

报告５例具有典型临床症状的大型石膏并发肠系膜上动脉综合征病人，经保守治疗后症状完全消失，认为脊柱尤其是胸腰段弯曲度的改变和腹壁肌肉顺应性的下降是本病发生的根本原因，此症不仅可在大型石膏固定的病人中发生，而且可以在脊柱畸形矫正术后，骨牵引、烧伤、枪伤等需长期仰卧的病人中出现。     

脊柱损伤130例临床体会

创伤中脊柱损伤发生比例很高,易造成截瘫。恢复期病人往往死于合并症,所以及时的诊治,伤后保护好脊髓,防止合并症的发生对于病人的愈后是很重要的。下面就我院收治的130例脊柱外伤病例报告如下。临床资料在130例脊柱外伤病例中,     

石膏综合征3例报告

石膏综合征首先由Willett在1878年为描述1例因使用髋人字形石膏后产生急性胃扩张伴有恶心和反复呕吐的病例提出。Evarts则认为石膏综合征这一命名实际上是一种误称,因为它也可以发生于采用不同方法治疗严重脊柱侧弯或后凸畸形的过程中,如骨盆牵引、脊柱内撑开器固定、躯体楔形石膏矫形、头颅-骨盆牵引等情况。国内仅沈侠1983年报告1例。现将我们所见3例报告如下: 例1,男,24岁,因胸_(12)、腰_1椎体压缩性骨折住院约3周,行过伸型石膏背心固定2小时后,大汗淋漓、心慌、上腹不适、恶心,因不安难忍被迫拆除石膏后,所有症状完全消失。     

脊柱手术后下肢深静脉血栓的预防及护理

目的对DVT发病机制及危险因素评估、脊柱手术后DVT症状的观察、脊柱围手术期DVT预防与护理进行经验总结。方法对2014月1月至2014年12月在我科行脊柱手术患者843例,进行手术后DVT症状的观察和护理的系统回顾。结果脊柱术后5例患者发生下肢深静脉血栓,行下腔静脉滤器植入溶栓治疗后均痊愈出院。结论护理人员要掌握DVT的发生机制及高危因素,并对患者实施围手术期健康教育,使各项预防措施严格落实,在发现脊柱手术后下肢深静脉血栓的临床症状后能及时进行护理等,尤其是及早正确的肢体功能锻炼,对深静脉血栓形成的预防起到重要作用。     

脊柱手术并发脑脊液漏21例治疗体会

脑脊液漏是脊柱外科中较为常见的并发症,术中、术后一旦发现,应立即采取积极的治疗措施,如果处理不当,引起脑脊髓膜炎,将可能产生灾难性的后果。我院自2008年3月至2009年6月间收治脊柱手术病人824例,术后发生脑脊液漏并发症者共21例,报道如下。     

预防性气管插管加硬膜外阻滞在脊柱矫形手术中的临床研究

目的:探讨预防性气管插管加硬膜外阻滞麻醉在脊柱外伤和脊柱畸形手术中临床应用的效果。方法:将24例脊柱外科手术病人随机分为硬膜外麻醉组、全麻组、气管插管加硬膜外组;分别连续观察三组麻醉后病人平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸频率RR、脉搏血氧饱和度(SPO_2)在术中的变化情况和麻醉过程中不良反应及并发症。结果:(1)硬麻组术中MAP下降、HR明显增快,SPO_2下降,RR明显增快,(P<0.01),提示术中必须加强呼吸循环管理和监测;(2)全麻组术毕完全清醒时间明显延迟,长时间的全麻对肺部疾患的手术病人不利,且术后并发症增加;(3)硬气组病人麻醉后MAP、HR、SPO_2、RR等生命体征都波动在正常范围,术中麻醉平稳,呼吸循环功能基本稳定,术毕清醒早,无并发症发生。结论:预防性气管插管加硬膜外阻滞麻醉用于脊柱矫形手术是安全可靠的。     

肘部骨折术后致畸型

1病情简介 患者女,45岁,因摔伤后左肘肿痛、活动受限1天,到附近医院诊治,当班医生给病人查体和拍片后,诊断为：右肘骨折。治疗：口服药物、手法整复、石膏固定治疗。1周后,病人感觉症状无改善,     

脊柱化脓性骨髓炎的临床特点

脊柱化脓性骨髓炎的发病率仅次于股骨,占第二位。但急性发病患者仅占50%左右,半数为亚急性或慢性过程。由于临床表现变化多端,可因不同部位出现不同症状和体征,容易误诊或漏诊。一、临床表现脊柱化脓性骨髓炎可有下列7种表现:1.典型病程仅占20%,以高热、全身中毒症状及局部剧痛为主。脊柱活动明显受限,棘突部压痛明显。血培养可能阳性。1～2月后X 线片可显示典型表现。2.以败血症为主的临床表现早期为典型败血症症状,因病情较重,有时神智不清,患者常无脊柱的主诉症状,因此也就不重视脊柱的检查。待全身症状好转病人活动度增加后,局部症状和体征才趋明显。3.以深部脓肿为主的临床表现早期全身感染症状消退后,根据不同脊柱节段出现相应部位的深部脓     

头颅CT侧位扫描的体会

常规颅脑CT扫描多采用病人仰卧伴横断层扫描,但对某些病人,如脊柱严重后凸的病人长期卧床(或半卧位)一旦呼吸困难呕吐或某些颈椎外伤已用石膏固定的病人等仰卧位非常困难,都不易定准扫描基线,为此,我们采用头颅侧位扫描法,经过实践证明效果满意与常规体位无明显差异,对诊断无影响,现将头颅CT侧位扫描法介绍如下。 1 临床资料     

脊柱硬膜外血肿的诊治分析

目的 探讨脊柱硬膜外血肿的病因、诊断及治疗方法．方法 自1990～2003年对我院收治的8例脊柱硬膜外血肿的发生原因、部位及诊断、治疗结果进行了临床分析。结果 8例中脊柱后路手术后并发3例,外伤性2例,麻醉穿刺引起2例,原因不明1例．对脊髓受压症状明显的7例行椎管减压血肿清除术,1例症状轻微Frankel分级D级者行保守治疗．8例均有明显神经功能恢复(100％),6例完全恢复正常(75％)．结论 脊柱硬膜外血肿好发于颈、腰椎,发病原因主要由于脊柱后路手术后并发、外伤及脊柱麻醉穿刺后引起,治疗上对有明显脊髓受压症状,尤其是急性进行性加重者应尽早手术．对个别症状轻微、病情稳定者可保守治疗。     

强直性脊柱炎误诊为痛风性关节炎1例报告

强直性脊柱炎是以骶髂关节和脊柱慢性炎症为主的周身性疾病,其特征性病理变化为肌腱、韧带附着点炎症。常见症状为腰背僵硬或疼痛,活动后可以缓解,晚期可发生脊柱强直、畸形以致严重功能受限。43％的病例病程中出现外周关节症状。本病多见于青壮年,但医患认证不足,误诊率较高。笔者曾收治1例误诊为痛风性关节炎的强直性脊柱炎,现报告如下。     

69例腰椎间盘突出病人治疗的护理

腰椎间盘突出症是指腰椎间盘退行性变、纤维环破裂、髓核突出刺激或压迫神经引起的一系列症状和体征.治疗腰椎间盘突出主要是重新调整脊柱功能单位的分布,促进脊柱内外力学平衡的恢复和代谢,从而达到治愈的目的.积极有效的护理可加快病人的康复.现将对腰椎间盘突出病人的护理体会报告如下.     

前瞻性急诊护理在脊柱损伤伴多发性创伤患者中的运用

<正>脊柱损伤是最为常见的外伤类型,通常伴有2处或2处以上身体部位或者器官的多发性创伤,严重威胁患者的健康及生命安全,尤其对于脊柱损伤,往往表现为脊神经根、脊髓创伤的临床症状,病情危及,极易造成患者死亡。有研究显示[1],患者在发生脊柱损伤伴多发性创伤后,准确及时的护理     

骨髓瘤脊柱病变的外科手术治疗

目的：探讨骨髓瘤脊柱病变的外科手术治疗的指征、术式及并发症，明确术后疗效。方法回顾性分析自接受手术治疗的脊柱病变为主的30例骨髓瘤患者资料，根据患者的年龄、身体状况及病变部位情况，分别行微创手术（经皮椎体成形术／经皮椎体后凸成形术）、开放性手术（前路、后路或前后联合入路），术后全部转血液科后续治疗。手术前后分别对患者疼痛症状（VAS）、神经功能状态（Frankel）、生活质量（Karnofsky）、脊柱不稳定性情况进行对比分析。结果30例患者术后随访4～36个月，平均随访25．8个月。术后患者疼痛症状、神经功能状态、生活质量均有明显改善（ P ＜0．01），脊柱不稳定情况较术前明显改善并且随访期间未曾发生脊柱不稳定情况。结论对于有严重脊柱区疼痛或有神经功能损害或可能发展为脊柱不稳、已经脊柱不稳的骨髓瘤患者，外科手术治疗具有较高的症状缓解率和较低的并发症发生率。     

2个运动好习惯 帮你保护脊柱

正脊柱是人体运动系统最重要的组成部分之一,也是最容易受伤的部位之一。反复不断地进行大强度运动时,如果脊柱承受了过大的负荷便会引起损伤。脊柱的损伤主要包括软组织损伤和椎间盘症状。谨防运动造成脊柱损伤下面针对几种不同运动形式可能造成的脊柱损伤的原因和预防措施进行介绍,希望能够帮助您在运动过程中减少脊柱损伤的发生。跑步跑步过程中,跑者的脊柱及其周围的小关节、椎间盘等受到重复的震动力,同时腰背     

椎弓根钉内固定治疗胸腰椎恶性肿瘤

目的观察、评估椎弓根钉内固定在治疗胸腰椎恶性肿瘤中的结果及意义。方法对1996年2月-2003年2月应用椎弓根内固定系统治疗的脊柱恶性肿瘤19例的结果、生存时间、并发症进行分析,与有关文献资料进行比较。结果19例中17例(89．5％)疼痛缓解或明显减轻;14例截瘫患者中10例(71．4％)术后神经症状好转,4例术后截瘫加重,但之后逐渐恢复。结论脊柱内固定、姑息性切除肿瘤及神经减压可起到缓解疼痛、改善神经症状的作用,且有利于患者术后早期活动进行康复训练,提高生存质量,防止并发症发生,延长生存时阃。椎弓根钉内固定是一种安全、有效的重建脊柱稳定性的方法。     

石膏固定病人的护理

骨折是外科常见的一种创伤性疾病,在治疗外伤骨折时,骨折复位后,通常采用的外固定方法有石膏绷带、夹板等。石膏绷带固定在临床上常见的有三种:即单托、双托和管型。现将石膏固定后临床护理中的体会浅谈如下: 一 注意观察血运,防止肢体坏死。四肢石膏绷带固定术后,患肢应抬高于心脏水平,以减轻肿胀、疼痛。要注意病人被固定     

不同切口入路脊柱结核30例术中护理

目的探讨不同切口入路脊柱结核手术患者术中观察及护理方法。方法对30例不同节段脊柱结核患者采取不同切口入路手术,术中做好体位护理、病情观察、抢救准备和感染控制。结果本组手术顺利,未发生护理并发症。术中出现心搏骤停1例,抢救成功,其余患者均安全度过围术期,切口愈合好,病椎疼痛明显减轻。术后8周随访,结核症状均缓解。结论加强脊柱结核手术患者术中护理是控制结核菌扩散,确保手术疗效的重要环节。     

经后路全脊椎截骨术治疗胸腰段陈旧骨折继发后凸畸形

目的探讨全脊柱截骨矫正胸腰段陈旧骨折继发后凸畸形的治疗经验。方法采用全脊椎截骨加椎弓根钉内固定系统的方法治疗胸腰段陈旧骨折继发后凸畸形16例,术中解除压迫脊髓或神经根的致压,同时进行矫形、内固定及植骨融合。结果 16例均获得有效减压,术后临床症状得到不同程度的改善,术后X线CT复查示截骨间隙达到骨性融合,无1例发生假关节、内固定松动和矫正角度丢失等并发症。结论经全脊柱截骨加有效的内固定手术可以同期行脊髓或神经根减压,脊柱矫形和截骨间隙植骨融合以重建脊柱的稳定性,是治疗脊柱后凸目前较好的方法。     

骨质疏松症治疗用药最新进展

骨质疏松症(Osteoporosis，OP)足一种骨量减少、骨组织微结构破坏、骨强度减低、骨脆性增加而易骨折的全身性疾病。轻度OP病人几乎没有症状，病情发展到一定程度则发生持续腰背疼痛，脊柱变形，出现驼背、弯腰、身高下降甚至骨折。骨质疏松症最严重的并发症是骨折，而最易发生骨折的部位足髋关节、脊椎及桡骨远端。