藏族新生儿窒息血清β2微球蛋白及肌酐的变化

新生儿窒息在高原地区仍较常见 ,我院发生率占 43 6 5%。为探讨血清 β2 微球蛋白( β2 ＭＧ)含量与藏族新生儿窒息后肾功能损害的关系 ,进行动态观察血清 β2 ＭＧ及肌酐变化特点 ,旨在说明其对窒息患儿的价值。资料与方法一、对象为我院妇产科 1 997年 1月～ 1 999年 1月分娩活婴 2 2 91名 ,发生窒息 998名 ,窒息发生率 43 6 5% ,本文选择 48例藏族新生儿窒息 ,其中男 2 8例 ,女 2 0例 ,胎龄 >37～ 40周 42例 ,>42周 6例。体重 :<2 50 0ｇ 4例 ,30 0 0～ 350 0ｇ 38例 ,～ 40 0 0ｇ 6例。生后Ａｐｇａｒ评分 :1分钟 4～ 7分 2 4例 ,0～ …     

围产因素对新生儿血清β_2-微球蛋白测定值的影响

目的：研究围产因素对新生儿血清β2-微球蛋白(β2-MG)测定值的影响。方法：通过测定122例新生儿血清β2-MG值，与婴儿性别、成熟度、分娩方式、胎膜早破、羊水混浊、窒息、产妇年龄等围产因素进行统计分析。结果：检测结果分足月儿组及早产儿组，其血清β2-MG值早产儿显著高于足月儿(P0.05)。结论：早产、窒息、剖宫产可使新生儿血清β2-MG值增高，剖宫产致β2-MG增高的原因有待进一步研究。     

新生儿先天性巨细胞病毒感染血β2微球蛋白检测意义的探讨

目的 探讨新生儿先天性巨细胞病毒(CMV)感染患儿血清β.2微球蛋白(β2-MG)检测的意义.方法 采用微粒子免疫定量分析法对确诊的新生儿先天性CMV感染患儿(观察组)及同期住院的其他新生儿(对照组)测定血清β2-MG,并进行比较,观察组与对照组病例数比例为1:2;建立血清β2-MG诊断CMV感染的工作曲线,确定ROC曲线下的面积,同时分析不同截断值的敏感度和特异度.结果 观察组共21例,血清β2-MG值为(3112 ±910)μg/L,对照组共42例,为(2470±624)μg/L,差异有统计学意义(P<0.01);取观察组血清β2一MG 3000μg/L为截断值,其敏感度为52.38%,特异度为82.71%.结论 血清β2-MG可作为先天性CMV感染诊断的辅助指标,便捷实用,适于基层医院临床开展.     

新生儿急性化脓性腮腺炎6例分析

我院建院29年来,先后有6例新生儿发生了急性化脓性腮腺炎,经治疗痊愈出院,总结如下。临床资料 1.6例患儿均为本院分娩,1964、1980、1984年各1例,1988年3例。 2.自然分娩2例,剖腹产4例;孕周<31周者3例(最小32周),39～42周3例;体重<2500g 3例,>2500g者3例;女4例男2例。 3.围产期异常情况:3例早产儿中,1例母亲早破水4 1/2小时,1例母亲产前出血,血性羊水,小儿出生时青紫窒息,1例为多胎妊娠;足月小样儿、孕过期和母亲为     

新生儿先天性巨细胞病毒感染血β_2微球蛋白检测意义的探讨

目的探讨新生儿先天性巨细胞病毒(CMV)感染患儿血清β2微球蛋白(β2-MG)检测的意义。方法采用微粒子免疫定量分析法对确诊的新生儿先天性CMV感染患儿(观察组)及同期住院的其他新生儿(对照组)测定血清β2-MG,并进行比较,观察组与对照组病例数比例为1∶2;建立血清β2-MG诊断CMV感染的工作曲线,确定ROC曲线下的面积,同时分析不同截断值的敏感度和特异度。结果观察组共21例,血清β2-MG值为(3112±910)μg/L,对照组共42例,为(2470±624)μg/L,差异有统计学意义(P<0.01);取观察组血清β2-MG3000μg/L为截断值,其敏感度为52.38%,特异度为82.71%。结论血清β2-MG可作为先天性CMV感染诊断的辅助指标,便捷实用,适于基层医院临床开展。     

血清心肌肌钙蛋白－Ⅰ对新生儿窒息心肌损伤的诊断价值探讨

研究对象 :为 1998年 6～ 9月我院新生儿监护室收治的窒息新生儿 40例 ,采用Ａｐｇａｒ评分诊断新生儿窒息[1] :轻度组 2 0例 ,男 12例 ,女 8例 ,体重 15 0 0～ 410 0ｇ ,胎龄 36～ 43周 ;重度组 2 0例 ,男 16例 ,女 4例 ,体重 140 0～ 40 0 0 ｇ ,胎龄 36～ 43周 ,全部窒息新生儿均在生后2 4小时内收治新生儿监护室。对照组2 0例为我院产科病房正常新生儿 ,男 11例 ,女 9例 ,体重 15 0 0～ 42 0 0ｇ ,胎龄 36～ 42周 ,1、5分钟Ａｐｇａｒ评分均≥ 9分。血清心肌肌钙蛋白 -Ⅰ(ｃＴｎ -Ⅰ)测定方法 :全部新生儿均在生后 18～ 2 4小时股静脉抽…     

血清γ-痕迹蛋白对新生儿ABO溶血症肾功能损害的诊断价值

目的 探讨ABO溶血症(ABO-HDN)新生儿血清γ-痕迹蛋白(cystatin-C,Cys-C)水平变化及其在判断新生儿肾功能损伤状况中的临床价值.方法 将入选新生儿分为2组:对照组20例,观察组40例.后者根据血清胆红素水平分为轻度组(18例)和中重度组(22例).测定血清BUN、SCr、β2-MG及Cys-C,并计算肌酐清除率(CCr),比较各组间各指标的差异及相关性,行ROC曲线分析.结果 轻度组血清Cys-C、β2-MG、CCr值与对照组比较,差异无统计学意义(P均＞ 0.05);中重度组血清Cys-C、β2-MG值较对照组及轻度组显著升高(P均＜ 0.05),CCr值较对照组及轻度组显著降低(P均＜ 0.05).各组BUN、SCr比较差异无统计学意义(P均＞ 0.05).血清1/Cys-C、1/β2-MG水平与CCr呈显著相关(r ＝ 0.524、0.463,P均＜ 0.05).血清Cys-C 最佳截断点为1.83 mg/L,敏感度为90.3%,特异度为89.5%;β2-MG 最佳截断点为4.87 mg/L,敏感度为85.2%,特异度为87.1%.血清Cys-C、β2-MG ROC曲线下面积分别为0.892、0.805,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 血清Cys-C比β2-MG更能反映新生儿肾小球滤过功能的损害,可作为ABO-HDN新生儿肾功能损害的敏感诊断指标.     

窒息新生儿心肌酶谱检测的临床意义

本文对 2 0 0 1年 2～ 12月我院住院的 46例窒息新生儿及 19例同期出生的正常足月儿做血清LDH、CK、HBDH、CK MB定量测定 ,以探讨其对窒息新生儿心肌损害的诊断价值 ,现报告如下。资料与方法一、临床资料　 2 0 0 1年 2～ 12月于丹东妇女儿童医院出生及外院转入的窒息新生儿 46例。其中重度窒息组 19例(男 10例 ,女 9例 ) ,羊水Ⅲ度污染 13例 ,Ⅱ度污染 6例 ;轻度窒息组 2 7例 (男 14例 ,女 13例 ) ,羊水Ⅲ度污染、Ⅱ度污染、羊水清各 9例。胎龄 3 7～ 41周 ,出生体重 2 5 0 0～ 40 0 0 g ,诊断及分度均符合新生儿窒息诊断及分度标准[…     

过期妊娠并羊水过少的分娩方式对新生儿的影响

本文通过分析 136例过期妊娠并或不并羊水过少及 6 0例羊水过少的病人 ,探讨过期妊娠并羊水过少孕妇的分娩方式对新生儿的影响。对象及方法一、对象　 1997年 1月～ 2 0 0 2年 1月在我院产科住院的196例患者 ,年龄 2 4～ 35岁 ,平均 2 8.2岁。分为过期妊娠并羊水过少组 5 6例 ,孕 42～ 44周 ,平均 42 .5± 0 .2 6周 ;过期妊娠羊水正常组 80例 ,孕 42～ 43周 ,平均 42 .3± 0 .2 0周 ;羊水过少组 6 0例 ,孕 38～ 41周 ,平均 39.5± 0 .38周。 3组均不并产科其他合并症及并发症。二、诊断标准[1] 　过期妊娠 :平时月经周期规则 ,妊娠时间达到…     

妊娠期糖尿病母亲所生新生儿肾功能的变化

目的 探讨妊娠期糖尿病(GDM)母亲所生新生儿肾功能的变化,加强对GDM母亲所生新生儿并发症的认识,从而提高GDM母亲所生新生儿的生活质量.方法 选取2009年3月-2010年9月山东大学附属省立医院新生儿科收治的GDM母亲所生新生儿45例作为观察组.男23例,女22例;早产儿25例,足月儿20例;巨大儿20例,非巨大儿25例.选取同期出生的非GDM母亲所生新生儿45例作为对照组.男21例,女24例;早产儿18例,足月儿27例;巨大儿22例,非巨大儿23例.研究对象均于出生72 h内采集空腹外周静脉血,应用广州OLYMPUS-AU5400全自动生化分析仪检测血清胱抑素C(Cys-C)、β2微球蛋白(β2-MG)、BUN、肌酐(CREA)水平,观察各检测指标变化.结果 观察组BUN、CREA水平与对照组比较均无统计学差异(Pa＞0.05),血清Cys-C、β2-MG均较对照组升高(Pa＜0.05);观察组早产儿、足月儿Cys-C、β2-MG水平均较对照组显著升高(Pa＜0.05),而观察组早产儿和足月儿间Cys-C、β2-MG水平比较均无统计学差异(Pa＞0.05);观察组巨大儿和非巨大儿Cys-C、β2-MG水平均较对照组升高(Pa＜0.05),观察组巨大儿与非巨大儿间Cys-C、β2-MG水平均无统计学差异(Pa＞0.05).结论 GDM母亲所生新生儿较非GDM母亲所生新生儿血清Cys-C与β2-MG水平升高,GDM母亲所生新生儿可能存在早期肾功能损害,且不受胎龄、体质量影响.     

新生儿肾功能损害早期指标分析

目的 探讨血清胱蛋白酶抑制剂C(Cystain C)、尿微量蛋白系列在窒息后新生儿中的变化及意义.评价新生儿肾功能的检测指标.方法 检测2004年9月--2005年9月68例足月窒息新生儿(Apgar评分7分)和40例足月非窒息新生儿的血清Cr、BUN、血β2-微球蛋白(β2-MG)、C、血Cystatin C、尿微量蛋白系列,按不同日龄分3次检测.结果 ①非窒息新生儿血清Cystatin C的平均值为(1.89±0.41)mg/L,血清Cys-tatin C在生后3周内不同日龄间差异无统计学意义,与身高、体重、胆红素之间无相关关系.②窒息组肾小球功能指标中血BUN、Cr、Ccr、Cystatin C、B2-MG明显高于非窒息组;窒息组肾小管功能指标中尿N.乙酰B.D.葡萄糖苷酶(NAG)、α1微球蛋白(α1-MG)明显高于非窒息组.③重度窒息组血BUN、Cr、Ccr、Cystatin C明显高于轻度窒息组;而肾小管功能指标差异无统计学意义.④肾小球功能指标中,尿Alb、IgG与血Cystatin C、血13rMG呈正相关,尿转铁蛋白(TRF)、NAG与Ccr呈正相关;肾小管功能指标中尿NAG、α1-MG与血β2-MG呈正相关.⑤随访发现,血BUN、Cr恢复正常快,尿微量蛋白系列和血β2-MG、血Cystatin C恢复较慢.结论 窒息可引起新生儿肾小球、肾小管功能改变,重度窒息对肾小球功能影响大于轻度窒息,血Cystatin C可作为评价肾小球滤过功能的敏感指标.临床可通过随访尿微量蛋白系列指标来评估肾小管、肾小球损害情况.     

新生儿肺炎致病菌谱的探讨

肺炎是新生儿的一种常见病 ,检测其致病菌有助于对肺炎的诊治 ,本研究用经气管内插管吸取下呼吸道分泌物做细菌培养及药敏试验 ,检测新生儿肺炎的致病菌 ,报告分析如下对象及方法一、对象为 1 998年 5月至 1 999年 5月在我院新生儿科住院的肺炎患儿 ,共 5 4例 ,男 38例 ,女 1 6例。发病日龄 <3天 ;1 5例 ,其中胎膜早破史 5例 ,母亲有发热或产道感染 6例 ,窒息复苏史 3例 ,羊水吸入史 4例。1 5例中 ,1 3例有上述 1～ 2种情况。 3～ 2 8天 39例 ,胎膜早破 2例 ,母亲有发热 ,产道感染 5例 ,窒息复苏史 3例 ,羊水吸入史 5例。二、肺炎的诊断患儿…     

新生儿期急性支气管痉挛类似哮喘状态

作者最近诊治4例新生儿枝气管痉挛,其临床类似哮喘持续状态。现就其临床经过、发病机理、治疗及预后作一介绍。4例新生儿胎龄39～42周,出生体重3100～390克。1例为大于胎龄儿,3例为小于胎龄儿。出生时均有严重窒息,Apgar1分、5分钟评分,分别为1～4分及4～6分。2例有家族哮喘史。支气管痉挛发作的的临床诊断除1例为羊水吸入、低血糖可能有败血症     

新生儿四联球菌败血症16例分析

败血症仍为威胁新生儿的主要疾病,近年来机会菌感染的发生率明显增加,渐受到临床重视;现将我院1985年1月～1988年1月共收治新生儿四联球菌败血症16例,均为血细菌纯培养阳性,作一报道。一、一般资料: 男9例,女7例,发病天数～3天2例,～7天8例,～28天6例。早产儿4例,足月儿12例;入院体重:<2500g者5例,>2500g者11例。二、分娩情况: 分娩时窒息1例,臀位产2例,早破水6     

血、尿β_2-MG及尿NAG测定与新生儿窒息后肾功能评价

目的：新生儿窒息可引起全身多脏器功能损害,该文通过观察窒息新生儿血、尿β2微球蛋白(β2-MG)及尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)含量的变化以评价新生儿窒息后肾功能的改变。方法：采用放射免疫法和对硝基酚比色法对28例窒息新生儿(又分为重度窒息组13例和轻度窒息组15例)和16例正常新生儿血、尿β2-MG及尿NAG同时进行检测。结果：窒息组血、尿β2-MG及尿NAG值［(4.46±1.42) mg/L,(2.69±1.80) mg/L,(13.68±2.01) U/mmol.Cr］明显高于正常组［(2.97±1.24) mg/L,(0.96±0.82) mg/L,(6.12±1.16) U/mmol.Cr］(P<0.01)。重度窒息组血、尿β2-MG及尿NAG值［(4.99±1.28) mg/L,(3.86±1.14) mg/L,(13.94±3.82) U/mmol.Cr］高于轻度窒息组［(4.30±1.21) mg/L,(2.93±0.87) mg/L,(9.68±1.27) U/mmol.Cr］(P<0.05)。窒息新生儿尿β2-MG较血β2-MG升高更明显(P<0.01)。结论：血、尿β2-MG及尿NAG测定对早期评价新生儿窒息后肾功能损害,尤其是对肾小球或肾小管的损害定位、预测损伤程度具有重要意义。     

新生儿重症窒息伴胎粪吸入综合征的临床分析

新生儿重症窒息同时有吸入胎粪污染羊水时,MAS发生率高,抢救困难。1981年10月1日～1982年8月31日本院分娩1分钟内Apgar评分≤3分的重症窒息新生儿共72例,现将其中54例NAS的发生和特点作一临床分析,报告如下。     

新生儿窒息对肾功能影响的研究——血β_2m放射免疫测定

β_2微球蛋白(简称β_2m)是人体有核细胞产生的一种低分子蛋白(分子量11,800)。在体内产生量恒定,并易于从肾小球滤过,滤液中的β_2m 99.9％由近端肾小管吸收并分解,不再返流入血。若肾小球滤过率(GFR)下降,则血清β_2m水平增高。本院对正常足月新生儿和产时窒息新生儿进行血清β_2m放射免疫分析,研究新生儿窒息对肾功能的影响,现将结果报告如下。对象和方法一、检测对象 1.正常新生儿组:孕38～42周、体重≥2500g、无宫内窘迫,生后1分钟Apgar评分10,查体无异常发现的新生儿,共计54例。其中,男27例、女27例。     

围产因素对新生儿血清β_2-微球蛋白测定值的影响

目的　研究围产因素对新生儿血清 β2 微球蛋白 (β2 MG)测定值的影响。方法　通过测定 12 2例新生儿血清 β2 MG值 ,与婴儿性别、成熟度、分娩方式、胎膜早破、羊水混浊、窒息、产妇年龄等围产因素进行统计分析。结果　检测结果分足月儿组及早产儿组 ,其血清 β2 MG值早产儿显著高于足月儿 (P <0 .0 5 ) ,足月儿组羊水混浊者明显高于羊水清者 ,生后窒息者显著高于无窒息者 (P <0 .0 1) ,剖宫产者亦显著高于顺产者 (足月儿组P<0 .0 1,早产儿组P <0 .0 5 ) ,而婴儿性别、孕妇胎膜早破、产妇年龄与 β2 MG值无明显关系 (P >0 .0 5 )。结论　早产、窒息、剖宫产可使新生儿血清 β2 MG值增高 ,剖宫产致 β2 MG增高的原因有待进一步研究。     

新生儿窒息因素及并发症分析

对 1995年 1月～ 2 0 0 1年 12月收治的新生儿窒息 33例的窒息因素及并发症进行分析 ,病因为早产、过期产、产程异常、胎头负压吸引、母妊高征、胎儿宫内窘迫、羊水Ⅱ～Ⅲ度污染等产科高危因素。窒息后并发症主要为吸入性肺炎、缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)、硬肿症、胎粪吸入综合征、急性肾衰、肺出血、坏死性小肠结肠炎、电解质紊乱等。因此提出 :1.作好高危妊娠期保健 ,提高孕妇保健意识 ,严格产前定期检查 ,发现异常、及时处理是预防新生儿窒息的重要手段。 2 .一旦发现宫内窘迫 ,应酌情终止妊娠 ,缩短宫内缺氧时间 ,从而降低窒息的发生率。对窒息新生儿按ＡＢＣＤＥ复苏方案进行复苏 ,以提高复苏成功率 ,减少并发症。 3.新生儿分娩方式不当可造成产伤窒息 ,尽可能不采用胎头负压吸引 ,可减少新生儿窒息的发生。 4 .加强窒息后生命体征、神志、面色等密切观察 ,及时发现和早期预防治疗新生儿窒息后各种并发症。新生儿窒息因素及并发症分析$成都青白江川化医院儿科!610300@段英     

新生儿纵隔气肿20例临床分析

（１）平山县东三坡卫生院新生儿纵隔气肿,是胎粪吸入综合征的严重并发症之一,常继发于新生儿窒息。我科自１９８７年以来共收治新生儿纵隔气肿２０例,现总结报告如下。临床资料１．一般资料男１２例,女８例;生后２～１２小时入院１５例,１２～２４小时入院４例,３０小时入院１例;足月儿７例,早产儿３例,过期产１０例;１６例有窒息史,４例无明显窒息史;脐绕颈３例,羊水胎粪污染１５例,羊水过少３例,无羊水１例,羊水正常１例。２．临床表现本组病例均以吸入性肺炎收入院。１５例吸入胎粪,５例吸入羊水;临床主要表现为窒息…