经腹腔镜修补胃十二指肠溃疡穿孔体会

目的：探讨在基层医院腹腔镜下修补胃十二指肠溃疡穿孔的安全性、可行性及疗效。方法：回顾分析本科2006年1月-2014年1月收治腹腔镜下修补胃十二指肠溃疡急性穿孔65例的临床资料。结果：64例患者腹腔镜下修补成功,另有1例因十二指肠球后穿孔操作困难即中转开腹完成手术,腹腔镜下修补手术时间为（65±25）min,手术后住院时间（7±2）d。全部患者无术后修补失败而再漏、出血、腹腔及穿刺孔的感染,以及肠粘连梗阻或胃十二指肠梗阻等并发症,穿刺孔一期愈合,患者均痊愈出院,出院后继续经消化内科规范治疗。结论：经腹腔镜修补胃十二指肠溃疡急性穿孔具有手术创伤小、术后痛疼轻、出血少、美容、腹腔干扰轻、冲洗彻底、肠道排气早、恢复快及感染并发症少,并兼顾明确诊断与治疗等优点,并且安全可靠,操作简单,便于在基层医院推广。     

腹腔镜急性胃十二指肠溃疡穿孔修补术56例临床分析

目的：探讨腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术临床疗效及优势。方法：回顾性分析本院2011年1月-2012年3月行腹腔镜急性胃十二指肠溃疡穿孔修补术56例患者的临床资料。结果：56例患者均于术中证实胃十二指肠溃疡急性穿孔,所有患者手术均顺利完成,无中转开腹,平均手术时间55min,术后4～5d进流质饮食,5～6d出院,无并发症发生。结论：腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术具有安全、创伤小、痛苦轻、腹腔脏器干扰轻、恢复快、腹腔冲洗彻底、术后并发症少、住院时间短、美容等优点,是治疗胃十二指肠溃疡穿孔的理想术式,值得推广。     

腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术43例临床总结

目的探讨腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术的临床应用及优缺点.方法对43例胃十二指肠穿孔患者施行腹腔镜下穿孔修补术.结果43例病例均获修补成功,术后有2例脐部切口感染,经换药后愈合;术后均内科系统治疗,随访5个月～4年,经胃镜检查证实无溃疡复发.结论经腹腔镜行溃疡穿孔修补术有大大减少手术对病人的损伤,病人术后疼痛减少,住院时间短,腹部切口美观等优点,较开腹手术无明确缺点,值得有腹腔镜的医院广泛开展应用.     

腹腔镜技术在胃十二指肠溃疡穿孔中的应用

目的探讨腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术的临床应用及手术操作要点。方法回顾性分析13例胃十二指肠溃疡穿孔行腹腔镜修补术的临床资料。结果1例怀疑恶变穿孔行快速冷冻病理检测证实后中转开腹,1例合并幽门梗阻中转开腹行胃大部切除术,其余十二指肠球部前壁溃疡穿孔均于腹腔镜下成功完成手术。结论大多数胃十二指肠溃疡需要手术治疗,腹腔镜溃疡穿孔修补术简单易行、危险性小,是治疗溃疡病急性穿孔的主要手段,与开腹手术同样安全有效。     

腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术64例临床分析

目的总结腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术治疗急性胃、十二指肠溃疡穿孔的临床经验。方法2006年6月～2009年3月64例急性胃十二指肠溃疡穿孔患者施行腹腔镜消化性溃疡穿孔修补术。结果64例中十二指肠球部溃疡穿孔48例,胃窦部溃疡穿孔16例,穿孔直径0.5～0.8cm,手术时间40～60min,手术均获成功,术后患者疼痛轻微,均未使用止痛剂。术后康复顺利,术后住院5～10d,平均6.5d,切口均甲级愈合,痊愈出院。出院后予以内科根除幽门螺杆菌、口服H2受体拮抗剂治疗。结论腹腔镜手术治疗急性胃、十二指肠溃疡穿孔,与开腹手术同样安全有效。胃溃疡穿孔患者术中需快速病理检查,若为恶性病变应中转开腹。     

腹腔镜修补术治疗胃十二指肠溃疡急性穿孔91例临床分析

目的探讨腹腔镜修补术治疗胃十二指肠溃疡急性穿孔临床效果。方法选取2002年1月—2011年1月接受治疗的胃十二指肠溃疡急性穿孔患者181例,随机分为腹腔镜修补术组91例行腹腔镜修补术,开腹单纯修补术组90例行开腹单纯修补术,观察两组手术时间、术中出血量、术后并发症、肛门排气时间、术后应用镇痛药、住院时间、切口感染并进行比较。结结果腹腔镜修补术组患者手术时间、术中出血量、肛门排气时间、住院时间、切口感染明显低于开腹单纯修补术组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后并发症发病率腹腔镜修补术组1.1%,开腹单纯修补术组10.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后应用镇痛药腹腔镜修补术组2.2%,开腹单纯修补术组14.4%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜修补术治疗消化性溃胃十二指肠炎溃疡穿孔创伤小,并发症少,操作简单,安全实用。     

腹腔镜下急性胃十二指肠穿孔修补手术12例病例分析

目的：研究胃及十二指肠溃疡穿孔腹腔镜修补手术的治疗效果。方法：收集近期于本院治疗的胃及十二指肠穿孔病例12例作为观察组,腹腔镜下诊断及治疗,分析预后情况,并与开腹手术对照组比较。结果：观察组12例患者全部顺利手术,手术时间32~70min,平均（40.5±22.5）min,术中出血量（19.7±11.6）ml,均较对照组显著降低或缩短（P〈0.05）,术后3d内将引流管拔除,患者均于5~7d内出院,术后均行系统内科疗法治疗2周~1个月,随访6~12个月,均未见严重远期合并症及复发病例。结论：腹腔镜胃及十二指肠手术在基层医院得到广泛应用,但应严格把握适应证,熟练掌握缝合技巧,选择合适的缝合材料及引流方式,可提高腹腔镜修补手术安全性及可靠性。     

腹腔镜与开腹手术对胃十二指肠溃疡穿孔修补术的疗效分析

目的:比较分析腹腔镜手术与开腹手术对胃十二指肠溃疡穿孔修补术的疗效。方法:回顾性分析2010年1月-2014年1月在我院进行治疗的50例胃十二指肠溃疡穿孔患者的临床治疗资料,其中25例患者采取腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术进行治疗,记为腔镜组;另外25例患者行开腹胃十二指肠溃疡穿孔修补术治疗,记为开腹组。比较两组治疗的手术时间、术中出血量、肠蠕动恢复时间、术后镇痛、住院天数及并发症等情况。结果:腹腔镜手术治疗与开腹手术治疗相比,其手术时间短,术中出血量少,术后肠蠕动恢复时间快,住院时间短,术后镇痛患者少及并发症少,差异均具有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论:胃十二指肠溃疡穿孔采取腹腔镜相比开腹手术修补术,其创伤更小,患者恢复更快,是一种十分有效、可靠的治疗方法。     

腹腔镜修补术治疗胃十二指肠溃疡穿孔临床疗效

目的观察腹腔镜修补手术治疗胃十二指肠溃疡穿孔的临床效果。方法选取2015年4月—2017年4月收治的胃十二指肠溃疡穿孔患者92例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各46例。对照组行开腹修补术,观察组行腹腔镜修补术。对比两组手术相关指标、VAS评分、炎症因子及并发症等情况。计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用χ~2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果两组手术时间比较差异无统计学意义(P0.05);观察组术中出血量少于对照组,术后肠胃功能恢复时间、住院时间、下床活动时间均短于对照组,VAS评分低于对照组(均P0.05);观察组IFN-γ、TNF-α、IL-2、IL-6、IL-10水平均低于对照组(均P0.05);观察组并发症发生率(8.70%)低于对照组(28.26%),比较差异有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜修补术治疗胃十二指肠溃疡穿孔可有效减少患者住院时间,降低炎症反应,患者术中出血量少,疼痛较轻,且术后并发症少。     

腹腔镜下胃十二指肠溃疡穿孔修补治疗临床研究

目的比较腹腔镜下胃十二指肠溃疡穿孔修补术和开腹修补术治疗胃十二指肠溃疡穿孔临床效果。方法针对某院2007年3月～2010年6月腹腔镜下和开腹修补治疗胃十二指肠溃疡穿孔患者各48例进行回顾性研究,以开腹手术治疗患者为对照组,腹腔镜手术治疗患者为实验组,比较两组患者术后并发症发生情况,手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间、下床活动时间、镇痛药使用等围手术期情况及术后溃疡愈合情况。结果实验组患者术后并发症发生率,手术时间,术中出血量,术后排气时间,住院时间,下床活动时间及镇痛药使用率均明显少于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论与传统开腹手术相比,腹腔镜下修补治疗胃十二指肠溃疡穿孔手术具有快速,微创,恢复时间短,术后并发症少等优点,具有临床推广使用价值。     

腹腔镜治疗急性胃十二指肠溃疡穿孔的疗效分析

目的:针对急性胃十二指肠溃疡穿孔患者实施腹腔镜治疗产生的治疗效果展开研究和分析.方法:研究时间从2018年10月～2019年10月,研究对象共计纳入110例,均为本院收治的急性胃十二指肠溃疡穿孔患者,利用单双号分组的方式将其平均分组,其中参照组中纳入55例患者,并接受常规治疗方法,实验组中同样纳入55例患者,并接受腹腔...     

老年胃十二指肠溃疡急性穿孔78例外科治疗体会

目的探讨老年胃十二指肠溃疡穿孔的临床特点及外科治疗，进一步提高救治水平。方法回顾总结78例60岁以上胃十二指肠溃疡穿孔患者的临床资料。结果78例均手术治疗，治愈66例，死亡12例，死于多器官功能障碍综合征（MODS）5例，中毒性休克5例，肺部感染及肾功能衰竭各1例。结论老年胃十二指肠溃疡穿孔宜早期手术，手术方式以单纯修补术为主。同时要注意并发症的预防及处理。     

腹腔镜下胃十二指肠溃疡穿孔修补术与传统开腹修补术的治疗效果比较

目的:对腹腔镜下胃十二指肠溃疡穿孔修补术与传统开腹修补术的治疗效果进行比较讨论.方法:由2014年8月-2017年8月间于我院住院治疗的胃十二指肠溃疡穿孔患者中选取88例进行本次研究,采用随机分组原则将患者均分为观察组与对照组,每组各44例,观察组接受腹腔镜下胃十二指肠溃疡穿孔修补术,对照组患者则接受传统开腹修补术,分析对比两组患者的治疗效果.结果:两组患者手术均顺利完成,但对比手术时间、术中出血量、首次肛门排气时间及住院时间等,发现观察组存在显著优势,且相较于对照组,观察组患者的术后并发症更少,组间差异经统计学检验证实其有效性(P<0.05).结论:腹腔镜下胃十二指肠溃疡穿孔修补术治疗胃十二指肠溃疡穿孔具有显著疗效,且患者恢复更快,并发症更少,具有临床推广价值.     

胃十二指肠溃疡急性穿孔的诊治体会

目的：探讨胃十二指肠溃疡急性穿孔的治疗方案。方法：对我院5年来收治的52例胃十二指肠溃疡急性穿孔进行回顾性分析。结果：无近远期严重并发症,术后结合药物治疗,疗效满意。结论：胃十二指肠溃疡急性穿孔缝合修补术操作简单、安全而有效,是基层医院治疗胃十二指肠溃疡急性穿孔的可行方法。     

重症胃十二指肠溃疡急性穿孔急诊胃大部切除术探讨

近年来，我们对１２例胃十二指肠溃疡急性穿孔危重病人行急诊胃大部切除术，取得满意效果，报告如下。１临床材料１２例病人均为男性，农民９例，工人２例，商人１例；３５～４５岁４例，４６岁～５５岁７例，７２岁１例；穿孔部位：胃部溃疡３例，幽门管前壁溃疡１例，十...     

腹腔镜手术治疗胃十二指肠溃疡穿孔的临床效果观察

目的探讨腹腔镜手术治疗胃十二指肠溃疡穿孔的临床疗效。方法回顾性分析我院收治的108例胃十二指肠溃疡穿孔患者的临床资料,根据手术治疗方法不同分为治疗组和对照组各54例,对照组患者采用开腹手术治疗,治疗组患者采用腹腔镜手术治疗,比较两组的临床疗效。结果治疗组患者的总有效率96.30%,显著高于对照组患者的81.48%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组患者手术时间、术中出血量、肛门排气时间和住院时间均显著少于对照组患者(P<0.05);治疗组患者的并发症发生率为7.41%,显著低于对照组患者的22.22%(P<0.05)。结论腹腔镜手术治疗胃十二指肠溃疡穿孔临床效果显著,术中创伤性小,术后恢复快,并发症发生率低。     

开腹与腹腔镜下手术在妇女胃十二指肠溃疡穿孔修补术中的比较

目的比较开腹手术与腹腔镜下修补术在妇女胃十二指肠溃疡穿孔修补术中的疗效。方法选70例妇女胃十二指肠溃疡穿孔患者，随机分为腹腔镜组和开腹组，两组各为35例，并比较两组手术时间、术中出血量、术后体温变化及术后肠功能恢复时间。结果腹腔镜组手术时间略高于开腹组但统计学无显著性意义（P〈0．05），术后出血情况（P〈0．05），体温及肠功能恢复情况（P〈0．001）。结论在胃十二指肠溃疡穿孔修补术中腹腔镜下修补术较开腹手术具有优越性。     

急性胃十二指肠溃疡穿孔的手术治疗

胃十二指肠溃疡穿孔是常见外科急腹症之一。我院1986～1998年共施行单纯缝合修补或胃大部切除手术治疗此类病例96例现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 男性91例,女性5例。年龄最大60岁,最小者18岁,平均31岁。有胃病史者72例(75％),2例有上消化道出血史。立位腹平片或透视隔下游离气体79例。(82％)。诊断性腹穿阳性率58.9％(33/56),腹部B超检查14例。1.2 穿孔部位 十二指肠球部前壁溃疡穿孔73例,后壁3例;幽门窦部11例;胃小弯9例(其中恶性溃疡1例)。十二指肠溃疡穿孔直径在0.4～1.0 cm,而胃溃疡穿孔直径多在1.0 cm以     

老年胃十二指肠溃疡急性穿孔78例外科治疗体会

目的探讨老年胃十二指肠溃疡穿孔的临床特点及外科治疗,进一步提高救治水平。方法回顾总结78例60岁以上胃十二指肠溃疡穿孔患者的临床资料。结果78例均手术治疗,治愈66例,死亡12例,死于多器官功能障碍综合征(MODS)5例,中毒性休克5例,肺部感染及肾功能衰竭各1例。结论老年胃十二指肠溃疡穿孔宜早期手术,手术方式以单纯修补术为主,同时要注意并发症的预防及处理。