支气管肺泡灌洗对尘肺诊断和治疗的意义

支气管肺泡灌洗对尘肺诊断和治疗的意义北京医科大学公共卫生学院（北京１０００８３）宋鸿鹏，周宗灿支气管肺泡灌洗术（ＢＡＬ）的方法已经标准化（１～５），已得到广泛的应用。本文综述近几年来ＢＡＬ对尘肺的诊断和治疗的临床意义（６～８）。支气管肺泡灌洗术根据灌...     

肺灌洗排尘病因治疗的资料分析和实验研究

目的针对支气管肺泡灌洗术（ＢＡＬ）治疗尘肺存在议点,探讨 ＢＡＬ治疗尘肺的可能性。方法对 ＢＡＬ治疗尘肺理论依据、肺间质排尘以及影响排尘的主要因素,进行了资料分析和实验研究。结果尘肺发生发展的剂量反应和剂量效应关系,为ＢＡＬ治疗尘肺奠定了理论基础;肺间质封闭技术建立及其应用,证实了肺间质内沉积尘和ＰＡＭ可随ＢＡＬＦ排出体外;尘肺病变程度和染尘后持续时间是影响排尘量的主要因素;模拟ＢＡＬ减尘实验的效果,加深了对尘肺 ＢＡＬ治疗的正确认识。结论ＢＡＬ拟用于早期和急性尘肺的治疗。     

双光气对大鼠肺损伤的研究

研究了双光气染毒后不同时间大鼠支气管肺泡灌洗液（ＢＡＬＦ）成分及肺形态学改变。结果表明，双光气染毒后，ＢＡＬＦ成分的变化程度与肺形态改变密切相关ＢＡＬＦ成分分析可作为动物实验中探测双光气所致肺损伤的有力手段。     

支气管肺泡灌洗治疗绿脓杆菌肺炎

支气管肺泡灌洗治疗绿脓杆菌肺炎浙江省江山市人民医院（３２４１００）郑逸华１９９１年以来我们对２８例绿脓杆菌肺炎在全身应用敏感抗生素等内科综合治疗的基础上同时配合经纤维支气管镜（纤支镜）作支气管肺泡灌洗（ＢＡＬ），并局部注入抗生素治疗，效果满意。１．临...     

双光气吸入染毒后大鼠肺泡Ⅱ型细胞变化的动态观察

本实验动态观察了双光气吸入染毒后大鼠肺泡Ⅱ型细胞的变化，分析了支气管肺泡灌洗液（ＢＡＬＦ）中碱性磷酸酶（ＡＫＰ）活性和总磷脂（ＴＰ）含量。结果表明，吸入双光气后大鼠ＢＡＬＦ中ＡＫＰ活性和ＴＰ含量的改变与肺泡Ⅱ型细胞的变化密切相关，并提示鼠肺对双光气所致肺损伤有很强的修复能力。     

双光气吸入染毒后大鼠肺泡Ⅱ细胞变化的动态观察

本实验动态观察了双光气吸入染毒后大鼠肺泡Ⅱ型细胞的变化，分析了支气管肺泡灌洗液（ＢＡＬＦ）中碱性磷酸酶（ＡＫＰ）活性和总磷脂（ＴＰ）含量。结果表明，吸入双光气后大鼠ＢＡＬＦ中ＡＫＰ活性和ＴＰ含量的改变与肺泡Ⅱ型型细胞的变化密切相关，并提示鼠肺对双光气所致肺损伤有很强的修复能力。     

一氧化镍对大鼠肺泡巨噬细胞产生肿瘤坏死因子的影响

一氧化镍对大鼠肺泡巨噬细胞产生肿瘤坏死因子的影响［英］／ＭｏｒｉｍｏｔｏＹ…∥ＢｉｏｌＴｒａｃｅＥｌｅｍＲｅｓ．－１９９５，４８（３）．－２８７～２９５体外实验选取９周龄雄性Ｗｉｓｔａｒ大鼠，通过支气管肺泡灌洗术（ＢＡＬ）获得肺泡巨噬细胞（ＡＭ）。在...     

用聚合酶链反应检测支气管肺泡灌洗液诊断肺结核的临床探讨

用聚合酶链反应检测支气管肺泡灌洗液诊断肺结核的临床探讨贵州省遵义地区医院（５６３００２）刘建英王锐霞我院在１９９５年６～１２月间对５５例支气管肺泡灌洗液（ＢＡＬＦ）行聚合酶链反应（ＰＣＲ）结核菌检测，本文探讨该方法诊断肺结核的临床应用价值。１材料与方...     

支气管肺泡灌洗术排尘治疗矽肺的实验研究

通过观察染尘后不同时间矽肺大鼠支气管肺泡灌洗液（ＢＡＬＦ）中ＳｉＯ２含量、细胞总数、ＬＤＨ活性．蛋白和脂质过氧化物（ＬＰＯ）含量，结合矽肺病理变化情况，对支气管肺泡灌洗术（ＢＡＬ）治疗矽肺的可能性及有关机制进行初步探讨。实验结果表明：当染尘后不同时期ＢＡＬＦ中细胞总数、ＬＤＨ活性、总蛋白及ＬＰＯ含量均高于相应对照组，且差别有显著或非常显著意义（Ｐ＜０．０５或Ｐ＜０．０１）。随着染尘时间延长，ＢＡＬＦ中ＬＤＨ含量、细胞总数、ＬＤＨ活性和总蛋白含量呈下降趋势，而矽肺病变则逐渐加剧。提示：ＢＡＬ可以通过排出肺内部分粉尘、细胞和非细胞成份，对减少肺内纤维化机会，延缓矽肺病变的发生发展将有积极作用。且以早期或急性矽肺施行ＢＡＬ为宜。     

大容量全肺灌洗回收液粉尘与游离SiO2的测定与分析

大容量全肺灌洗回收液粉尘与游离ＳｉＯ＿２的测定与分析铁道部第一工程局中心卫生防疫站（西安市太乙路南段，７１０６５４）丛梅，刘萍，路军军铁道部第一工程局西安中心医院张开熊，张春芳，张宝琦大容量全肺灌洗（ＷＬＬ）是继支气管肺泡灌洗（ＢＡＬ）后用于尘肺的又...     

铍病豚鼠BALF中纤维粘连蛋白,层粘连蛋白和磷脂的变化

以氧化铍（ＢｅＯ）气道染毒方法制备实验性豚鼠铍病模型。用间接酶免疫吸附法测定铍病豚鼠支气管肺泡灌洗液（ＢＡＬＦ）中纤维粘蛋白（ＦＮ）、层粘连蛋白（ＬＭ）水平的变化，结果表明染毒后１周豚鼠ＢＡＬＦ中ＦＮ明显升高，染毒后１０周ＬＭ有下降趋势。用高效液相色谱（ＨＰＬＣ）法测定染毒豚鼠ＢＡＬＦ中磷脂（ＰＬ）组分的变化，初期为ＰＩ和ＰＥ下降，尔后逐渐恢复。     

肺癌患者血清与支气管肺泡灌洗液四项放免肿瘤指标同步检测的结果分析

对３８例肺癌患者的血清和支气管肺泡灌洗液（ＢＡＬＦ）同步进行ＣＥＡ、ＣＡ－５０、ＡＦＰ、ＳＦ的检测。结果显示：肺癌ＢＡＬＦ的ＣＥＡ浓度测值７３％明显高于血清中ＣＥＡ浓度;ＣＡ－５０浓度测值６８％高于血清;ＳＦ９２％明显低于血清中测值;而ＡＦＰ在肺癌患者无论血清及灌洗液中,阳性率均低于７％,但仍是ＢＡＬＦ的浓度测值敏感于血清。提示支气管肺泡灌洗液的ＣＥＡ、ＣＡ－５０与血清的同步检测是目前肺癌早期诊断的主要优选方法之一。     

从氨基胍对肺损伤的保护探讨内源性一氧化氮在其中的作用

本实验以内毒素（ＬＰＳ）造成大鼠急性肺损伤模型，观察一氧化氮（ＮＯ）在ＬＰＳ所致急性肺损伤中的作用。结果显示：ＬＰＳ组肺系数，支气管肺泡灌洗液（ＢＡＬＦ）中乳酸脱氢酶（ＬＤＨ）和蛋白（Ｐｒ）含量均增高；光镜下见肺充血、水肿，透射电镜见血管内皮细胞明显损伤。ＮＯ诱生酶抑制剂（ＡＧ）予处理后，肺系数明显变小（０．７８±０．０４：１．０３±０．１２），支气管肺泡灌洗液（ＢＡＬＦ）中ＬＤＨ（２２４．１１±２０．６０Ｕ／Ｌ：４５８．２０±６９．１０Ｕ／Ｌ）和蛋白（０．９２±０．１３：２．４３±０．５８ｍｇ／Ｌ）含量明显降低；光镜、电镜均证实肺损伤得到保护。以上结果提示内源性ＮＯ介导了ＬＰＳ所致的急性肺损伤     

支气管肺泡灌洗液成份分析与肺毒理学研究概况

在外源性化合物经呼吸道染毒对肺脏毒性作用的研究中 ,特别是动物实验研究 ,已越来越多地应用支气管肺泡灌洗 (ＢＡＬ)技术[1,2 ] 。可以通过对支气管肺泡灌洗液 (ＢＡＬＦ)中细胞、生化、肺表面活性物质等多种成份的分析 ,探讨外源性化合物对肺脏的毒作用机制。本文对肺毒理学研究中ＢＡＬＦ的成份变化及其意义作一综述。1　ＢＡＬＦ中细胞成份的变化及意义ＢＡＬＦ中细胞总数和分类计数 ,常用来评价外源性化合物对肺脏的毒性。正常ＢＡＬＦ中 95 %左右为肺泡巨噬细胞(ＰＡＭｓ) ,在毒物作用下 ,细胞成份主要改变为ＰＡＭｓ数目显著减少至…     

肺灌洗治疗尘肺的现状与刍见

肺灌洗治疗尘肺的现状与刍见郭鼐，田琳，张慧峰尘肺是我国最严重的职业病，每年仍有大量新病例发生，防治尘肺病是劳动卫生工作中最重要的任务。采用支气管肺泡灌洗（ＢｒｏｎｃｈｏａｌｖｅｏｌａｒＬａｖａｇｅ，ＢＡＬ）方法诊治肺部疾患，受到了广泛的重视。众所周知...     

聚合酶链反应检测支气管肺泡灌洗液结核分支杆菌76例分析

本文采用ＰＣＲ法检测７１例疑诊肺结核患者支气管肺泡灌洗液（ＢＡＬＦ）结核菌。结果ＢＡＬＦ ＰＣＲ阳性泫为７３．２％,显著高于ＢＡＬＦ涂片的５６．３％（Ｐ〈０．０５）,也显著高于刷检涂片的１８．３％（Ｐ〈０．０１）。普快速、简便诊断肺结核提供了经验。     

实验性铍病支气管肺泡灌洗液中细胞免疫学观察

以氧化铍气道染毒豚鼠，观察铍病豚鼠支气管肺泡灌洗液细胞成分、淋巴细胞对铍盐的增殖反应及肺泡巨噬细胞产生白细胞介素－１（ＩＬ－１）的变化。发现铍染毒早期ＢＡＬＦ中多形核粒细胞显著增加，后期则淋巴细胞增加明显。与外周血铍淋转比较，ＢＡＬＦ淋巴细胞对铍盐刺激的增殖反应更为第三。     

矽肺患者肺泡灌洗液的肿瘤坏死因子检测和促成纤维细胞生长能力的研究

对５６例矽肺中尉得支气管肺泡灌洗液（ＢＡＬＦ）及ＢＡＬＦ中肺巨噬细胞（ＡＭ）无血清培养上清液中ＴＮＦ含量进行了检测，同时探讨了它们对人胚肺成纤维细胞（ＦＢ）增殖活性的影响，结果表明：ＢＡＬＦ中可疑矽肺上ＴＮＦ含量高于其它各种期矽肺，随着期别增加而减少，ＡＭ上清液中ＴＮＦ含量ＩＩ期高于Ｉ期，ＢＡＬＦ和ＡＭ上清液促ＦＢ增殖活性与ＴＮＦ含量高低有一定关系，随着ＴＮＦ浓度增高而增高，但不成平行关系，这可能     

急性肺损伤大鼠肺灌洗液及血清中LDH，ALP，TC，TG及PL变化研究

对静脉注射油酸引起急性肺损伤的（ＡＬＩ）大鼠，在注射后不同时间收集支气管肺泡灌洗液（ＢＡＬＦ）和血清进行分析，发现其ＢＡＬＦ中乳酸脱氢酶（ＬＤＨ）、碱性磷酸酶（ＡＬＰ）、总胆固醇（ＴＣ）和磷脂（ＰＬ）均有不同程度增加，注射后０．５小时ＬＤＨ即增高达对照组的６．７倍（Ｐ＜０．００１）。血清中ＬＤＨ，ＡＬＰ，ＴＣ及ＰＬ均有异常改变，其中注射后０．５小时血清ＬＤＨ即高达对照组的２倍（Ｐ＜０．０１）。实验组ＢＡＬＦ及血清中甘油三酯（ＴＧ）均比对照组有所降低。实验提示，ＢＡＬＦ和血清中ＬＤＨ升高伴脂类异常，有可能是早期诊断急性肺损伤较特异的组合指标。     

染石英及石棉尘大鼠肺灌洗液SDS-PAGE测定

目的探讨尘肺发病机理。方法采用ＳＤＳ－聚丙烯酰胺凝胶电泳（ＳＤＳ－ＰＡＧＥ）技术对染石英（２５ｍｇ／只）或石棉尘（５ｍｇ／只）大鼠支气管肺泡灌洗液（ＢＡＬＦ）进行了测定,并在光镜下观察天狼星红染色肺组织Ⅰ、Ⅲ型胶原分布情况。结果染石英不同时间大鼠ＢＡＬＦ中存在５条分子量分别为９０,６６,６０,２５,１４ＫＤ的蛋白质条带。染石棉大鼠ＢＡＬＦ仅有一条带,分子量为６６ＫＤ。染石英两周时,大鼠肺组织细胞纤维性结节中即有少量Ⅰ型胶原沉积,２个月时Ⅰ型胶原明显增加、粗大。石棉组３个月时肺间质中有Ⅰ型胶原存在。两组均未见明显Ⅲ型胶原。结论染石英大鼠ＢＡＬＦ中不同分子量蛋白质的出现可能对矽肺的发生有一定的促进作用