早期乳腺癌钼靶X线诊断

目的：提高对早期乳腺癌的x线诊断水平。材料与方法：将30例经钼靶X线诊断后，手术和病理证实为早期乳腺癌的病例作回顾性分析。结果：早期乳腺癌的X线征象有①仅表现为细微小钙化6例占20％。②表现为致密小结节(直径≤2．Oem)16例(53％)。③结节并钙化为4例(13％)。④局部结构浓密、紊乱2例(17％)。⑤血管异常增粗1例。⑥未见异常表现1例。结论：早期乳腺癌除了较典型的微小钙化征象以外，其它征象不典型，需结合临床及病理进一步提高诊断水平。     

踝关节软组织X线表现的解剖学基础－X线与大体解剖对照

在关节疾病的X线检查中，一般只注意组成关节的骨与关节腔的改变而忽略邻近软组织的变化，然而有时软组织改变相当明显，而骨骼与关节腔却无异常表现，因此，若能注意分析关节软组织的改变，可发现对于诊断有价值的X线征象，所以研究关节软组织的X线解剖，对于骨关节疾病的诊断是重要的，本文采用X线片大体解剖对照方法，参阅有关资料（1，2，3），观察踝关节组织的X线解剖，为踝关节软组织损伤及关节腔积液的诊断提供解剖学基础。     

胃溃疡的相关特殊X线征象分析

目的:分析胃溃疡的特殊X线表现,提高对胃溃疡特殊X线表现的认识和诊断水平。方法:回顾性分析8例具有特殊X线征象胃溃疡的X线资料,病例均经病理活检或手术证实。结果:本组病例全部是良性胃溃疡,由于其具有酷似恶性胃溃疡的特殊X线征象,故诊断正确率低:明确诊断1例,疑似诊断3例,误诊4例。结论:通过对胃溃疡X线征象的充分分析与随访观察,可以提高对胃溃疡特殊X线表现的认识能力。     

早发型先天性梅毒的骨骼X线表现

目的 :探讨早发型先天性梅毒的骨骼X线表现。方法 :回顾性分析资料较完整的早发型先天性骨梅毒5例,均经血清学诊断并摄四肢长骨X线片。结果:5例均有骨骼异常改变,主要表现为四肢长骨干骺端炎、骨膜炎及骨髓炎。4例有干骺端炎征象,主要表现为临时钙化带下方出现透亮影及临时钙化带增宽;3例干骺端骨质破坏、碎裂、局部骨质缺损形成"猫咬征";骨膜炎3例,主要表现为葱皮样骨膜反应增厚,呈层状或平行线状,与骨的长轴平行,以骨干两端较为显著;骨干、骨髓炎3例,表现为斑点状、虫蚀状破坏,骨小梁稀疏,骨皮质增厚,髓腔变窄。2例软组织肿胀。结论:X线检查能明确诊断并确定骨梅毒的范围及程度。干骺端炎、骨膜炎、骨髓炎为骨梅毒的特征X线征象。     

膝关节隐性骨折的MRI价值

目的:探讨膝部隐性骨折的MR表现及其价值。方法:42例急性外伤患者均行X线平片及MRI检查,6例同时行CT检查。MRI检查序列包括T1WI、脂肪抑制T1WI,T2WI与T2WI。结果:本组42例X线平片均未见骨折征象,6例CT亦未见骨折征象,部分见周围软组织肿胀。42例共55处膝部隐性骨折,31例T1WI可见不规则条状、紊乱低信号,21例在T2WI上对应于T1WI上低信号区仍表现为相应形状的低信号,10例表现为高信号,其周可见水肿信号,以T1脂肪抑制序列和T2WI序列显示明显。25例合并韧带或半月板损伤。结论:MRI能敏感显示膝部隐性骨折的水肿、骨折线和伴发表现,对于疑为膝部隐性骨折的病例应列为首选检查。     

腕舟骨损伤X线诊断(附54例报告)

本文报告了54例腕舟骨损伤X线诊断,男48例,女6例,其中20～40岁34例占63％。按骨折部位,结节部4例,腰部45例,近段端5例。将骨折分为二型,即单纯型腕舟骨骨折和骨折旋转脱位型。讨论了腕舟骨的解剖及受伤机理和X线表现、腕关节损伤及有关的几种征象。     

跟距骨桥27例X线分析

目的探讨跟距骨桥形成机制、解剖特点和临床表现。方法对27例跟距骨桥x线片进行观察。其中男18例,女9例,全部为单侧。结果不完全性跟距骨桥共16例,x线表现为跟、距关节内侧异常骨性突起间有一间隙,完全性跟距骨桥11例,在x表现为跟距关节内侧异常骨性突起呈骨性连接。结论认识跟距骨桥的X线征象,有助于临床对疾病的诊断、治疗,避免误诊、漏诊。     

乳腺癌钼靶X线征象探讨

目的　探讨乳腺癌X线各种征象 ,提高钼靶X线对乳腺癌诊断的准确性。方法　对 48例经病理证实的乳腺癌X线表现作回顾性分析。结果　 48例乳腺癌X线直接显示肿块影 3 8例 ,钙化灶 3 6例 ,大导管相 6例 ,厚皮征 3例 ,漏斗征 4例 ,异常血管 5例 ,塔尖征 6例 ,牛角征 8例。结论　钼靶X线乳腺摄影是诊断乳腺癌的首选方法 ,结合乳腺癌各种X线征象分析 ,一般可做出正确诊断。     

小乳腺癌的X线征象分析

目的：探讨较早期乳腺癌的X线征象特点，以提高对乳腺癌诊断水平。方法：回顾性分析了经手术病理证实的106例直径＜2cm较早期乳腺癌的X线表现。结果：在106例乳腺癌患者中，肿瘤结节91例；钙化45例。导管扩张4例，局部结构紊乱21例，小灶性密度增高8例。结论：认识上述诸多X线表现，对乳腺癌的较早期诊断及鉴别诊断具有重要价值。     

胃后壁溃疡的双对比造影诊断：附46例X线分析

本文报告经胃镜、病理证实和具有典型X 线征象的46例胃后壁溃疡。龛影为其直接征象,表现为钡斑点(钡洼或钡池),环行线状影,龛口周围粘膜水肿及粘膜纹纠集;间接征象表现为胃轮廓变形。本文还讨论了胃良恶性溃疡的鉴别诊断。     

石骨症的X线诊断

石骨症（Osteopetrosis）又称大理石骨（Marble bonedisease）。周身性骨质硬化症（Osteoclerosis generalisata），粉笔样骨（chalk bone）等，是一种罕见的泛发性骨质硬化性病变。本症Albers—Schonbarg氏于1904年首先报导，1926年Karshner根据其骨骼特点将其命名为石骨症，该名一直沿用至今。本病X线表现比较特异，诊断一般不难。但因本症相当罕见，不少X线医生多年甚至终生难遇一例，因而影响了对该症的深入观察和认识，尤其当单照一张X线局部骨片，影像欠典型时，鉴别诊断仍有困难，为了提高对本症的认识，现结合我院两例石骨症病例进行一些探讨。     

系统性红斑狼疮的胸部X线变化(附28例分析)

本文就28例SLE的胸部X线变化作了简要分析,根据本组资料观察,将其X线表现归纳为肺、胸膜、心脏和膈肌的改变,这种兼有肺、胸膜、心脏和膈肌多种脏器改变是SLE有价值的X线特点。本文还简要讨论了SLEX线表现病理基础及X线诊断,提出了胸部变化中有诊断意义的X线征象。     

早期关节疾患CR诊断价值

早期关节疾病的传统X线诊断，由于胶片层次不佳，只注意关节本身的X线征象。等发现关节的X线异常征象时，此时已不属早期。常延误了早期诊断。我院于2002年8月购进日本柯尼卡5通道CR。我们对CR片、传统X线片关节软组织变化进行了观察，认为观察周围软组织改变充分提供有价值的X线征象，对关节疾病的早期诊断有很大帮助．应引起同行们重视。     

肾小管性酸中毒临床及X线分析

目的　探讨肾小管性酸中毒 (RTA)临床及X线表现 ,以提高诊断认识水平。材料与方法　回顾性分析临床确诊为RTA者 2 7例 ,女性占 78% ,平均年龄 30 .3岁。 18例摄有腹部平片 ,6例行静脉肾盂造影 ,4例行肾脏CT检查。结果　继发型占70 .37% ,其中 6 3 .16 %继发于干燥综合征。骨骼改变出现率 45 .8% ,表现为生长迟缓、骨质软化。肾脏钙化出现率 38.9% ,为特征性的双肾锥体乳头部钙化。在病程长 ( >1年 )者中钙化率为 5 0 %。结论　骨骼改变及肾脏钙化是RTA较晚期的表现 ,出现骨骼及肾脏X线异常表现 ,尤其出现双肾锥体乳头部特征性钙化可以确定诊断     

乳腺肿瘤性病变的钼靶X线征象分析

目的 明确乳腺肿瘤性病变的钼靶X线征象,评价钼靶在乳腺肿瘤性病变的诊断及鉴别诊断中的价值.资料与方法 总结分析本院从2008年6月至2010年1月共1330例乳腺疾病钼靶X线摄影中检出并经手术和病理证实为乳腺肿瘤患者176例,其中乳腺良性肿瘤103例,乳腺癌70例,交界性叶状肿瘤3例.常规摄乳腺X线片,怀疑乳腺导管内乳头状瘤者,行溢液乳管造影.结果 (1)乳腺良性肿瘤钼靶X线多表现为圆形、椭圆形肿块,边界清楚,周边有或无透明"晕征",导管内乳头状瘤造影多表现为导管内单个或多个充盈缺损.(2)70例乳腺癌的钼靶X线征象,表现为肿块者56例(80%),砂粒状或簇状微钙化46例(66%),肿块伴微钙化42例(60%),结构扭曲、紊乱5例(7%),局灶性致密影3例(4%),血管影增粗24例(34%).(3)叶状肿瘤的钼靶X线表现为圆形或浅分叶状肿块,密度高而均匀,肿块体积较大.结论 乳腺不同良恶性肿瘤具有较为特征性的X线征象,钼靶X线在乳腺良恶性肿瘤的诊断及鉴别诊断中具有重要意义,结合临床病史,可进一步提高诊断准确率.     

乳腺癌的临床X线分析

目的为进一步提高乳腺癌的X线诊断水平。方法回顾性分析了经手术病理证实的52例乳腺癌的X线表现,包括直接征象和间接征象。结果52例乳腺癌患者的X线征象,肿块45例,占86.54%;钙化27例,占51.92%;导管扩张6例,占11.52%。乳晕增厚16例,占30.77%;乳头凹陷8例,占15.38%;异常血管13例,占25.00%,乳后间隙改变4例,占7.69%;腋下淋巴结肿大12例,占23.08%。结论钼靶X线机是乳腺癌检查的首选方法,对乳腺癌早期诊断及鉴别诊断很有价值。     

甲状腺功能减退症34例骨骼X线分析

目的　探讨甲状腺功能低下的X线改变 ,提高对该病X线改变的认识和诊断。方法　对 3 4例甲状腺功能低下骨龄落后状况、X线改变与甲状腺功能 (TT3 ,TT4)以及智力障碍程度对比分析。对骨龄与骨皮质厚度的关系和正常对照组对比分析 ,了解有无明显骨皮质厚度落后于骨龄的改变。结果　该病骨龄严重落后 ,骨龄与年龄的直线回归方程为y =0 .75 89x -3 .692 8(t =4.417,P <0 .0 5 ) ,骨龄落后与TT3 、TT4低下的程度无明显关系 (P >0 .0 5 ) ,骨骼改变主要是软骨不能正常骨化等引起的一系列X线改变。骨骼异常X线表现的出现与TT3 、TT4低下的程度有关 (P <0 .0 5～ 0 .0 1) ,TT4越低 ,骨骼X线改变出现率越高 (P <0 .0 5 )。智力障碍明显低下者骨龄落后显著 (P <0 .0 5 ) ,用该症的骨龄与正常年龄 (骨龄 )对比皮质厚度无明显改变 (P >0 .0 5 )。结论　本症的骨骼X线改变结合骨龄严重落后可对本症做出诊断。骨骼X线改变 ,及骨龄与年龄的骨皮质改变关系可为临床提供疗效评价依据。     

老年肺结核的X线、CT征象（附260例分析）

目的了解老年肺结核的影像特征,进一步提高诊断准确率。方法260例临床及病理证实的老年性肺结核患者均经胸部x线平片检查,其中157例经CT平扫,对所有患者X线、CT表现进行了回顾性分析,对X线与CT诊断肺结核的能力进行了比较,以及观察分析病变的部位、范围、形态、类型。结果本组260例肺结核中,X线平片正确诊断191例（73.5％）,漏诊及不能确诊69例（26.5％）。老年性肺结核的主要X线征象：空洞及纤维性空洞性病变175例,增殖性病变142例,纤维病变及钙化81例,渗出性病变52例。CT正确诊断146例（93％）,漏误诊11例（7％）。肺结核主要CT表现：纤维空洞性病变,片状渗出性病变,增殖性病变,纤维及钙化,淋巴结增大,结核球。本组X线漏诊69例,后经CT明确诊断。被CT漏诊的2例由X线胸片明确诊断。结论CT对老年肺结核的诊断准确率明显高于x线平片。老年肺结核具有临床症状不典型,影像表现多样,典型征象少,病变部位不固定等特点,只有综合分析才能做出正确的诊断。     

白血病胸部浸润的临床X线表现(附68例分析)

目的：总结白血病在胸部不同组织，器官浸润的临床X线表现，旨在提高对白血病胸部浸润的医学影像诊断水平。方法：随机收集不同类型。不同病期白血病患者胸部X线资料104例，其中68例具有胸部异常改变。部分患者有不同病期及治疗过程中的X线胸部平片用以对照观察。本文就其X线征象及病理基础进行分析讨论。结果：68例具有胸部异常的患者中，其X线表现形式多种多样，同一患者可有多种异常表现形式同时存在，其中，肺间质性改变49例，肺粟粒样病灶21例，肺结节影5例，肺内片絮状影15例。纵隔，肺门，腋窝淋巴结肿大24例，心影增大12例，胸膜受累6例，乳腺受累3例，骨性结构受累1例。结论：白血病可累及胸部所有脏器或组织，其临床X线表现形式多种多样，如伴有肺感染，肺出血等疾患，其X线征象将更趋复杂。     

男性乳腺癌X线诊断和鉴别诊断

男性乳腺癌和男性乳腺发育症国内外论述不多，关于男性乳腺癌的X线征象国内尚未有过报道，我们三个医院从1978年到1982年共收集保存X线资料计男性乳腺良恶性病变20例，本文着重就其X线表现以及良恶性病变的鉴别诊断作一分析报道。