口服青霉素V钾片致过敏性休克1例

患者，女，66岁，因急性咽炎自服青霉素V钾片2片（每片剂量40万U），口服前未做青霉素皮试，服后十余分钟患者自觉腹痛、腹泻、头晕，继之神志欠清，服后半小时家人急送入医院。查体：血压测不到，呼吸25次／分，脉搏未触及，神志恍惚，颜面及全身等皮肤潮红状，双侧瞳孔等大等圆，约2．5mm大小，对光反射及角膜反射存在，压眶反射存在，颈软，双肺呼吸音清楚，未闻及干湿啰音，心率130次／分，律齐，心音低弱，心尖部及各瓣膜区未闻及病理性杂音，     

致心律失常型右室心肌病1例报道

1病例报告 患，女，27岁，因心悸、胸闷而入院。曾摔倒1次，致颜面损伤。追问病史，摔倒后出现短暂意识障碍。入院体格检查：神清，精神尚佳，血压130／80mmHg，颈软，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿啰音，心界叩诊无扩大，心率76次／分，律不齐，可闻及早搏3—6次／分，各听诊区均未及杂音，腹部未及异常体征，神经系统均未及异常体征。入院后查心     

双氯灭痛致过敏性休克1例

患女，50岁。因膝关节疼痛服用双氯灭痛50mg，约30min后开始出现全身皮肤瘙痒，继之出现皮肤潮红、皮疹，伴胸闷、心悸、恶心、腹泻、全身无力。急诊于我院，体查：P90次／分，BP10．0／6．67kPa。急性病容，全身皮肤潮红，弥漫分布针尖至米粒大小红色丘疹，压之褪色，双肺(-)，心率90次／分，律齐，余(-)。     

中暑引起心肌酶显著升高1例

患者，男，27岁，因长跑后高热、昏迷2小时，于2004年8月8日急诊入院。查体：T40．5℃，P140次／分，R30次／分，BP90／70mmHg，昏迷状，急性病容，全身多汗，偶尔抽搐。双瞳孔等大，直径约4mm，光反射迟钝。颈软，呼吸急促，两肺呼吸音粗，有散在干”罗音。心浊音界正常，HR140次／分，律齐，各听诊区未闻及杂音。腹肌软，肝脾未及，     

静滴头孢哌酮5日由于饮酒致过敏性休克1例

患者，男，52岁，由于咳嗽、咳痰、发热，诊断为支气管肺炎，给予头孢哌酮舒巴坦3．0g每日2次静滴，用药5日后症状、体征明显减轻，于当晚饮白酒约50g，20分钟后，出现面部发红、出汗、心慌、气短，遂来院。心电图显示：心率90次／分，无明显异常。体温36．2℃，心率90次／分，呼吸19次／分，血压120／80mmHg，瞳孔等大同圆。诊断为由于饮酒引起的头孢过敏，遂给予如下处置：     

头孢哌酮/舒巴坦治疗老年人肺部感染疗效观察

目的：观察头孢哌酮／舒巴坦治疗老年人肺部感染的疗效。方法：将我科住院治疗的老年人肺部感染患者随机分为观察组和对照组，观察组给予头孢哌酮／舒巴坦（3g）静脉滴注，每日1次，疗程7～14d，对照组给予头孢曲松钠（4g）静脉滴注。每日1次，疗程7～14d。结果：头孢哌酮／舒巴坦、头孢曲松钠的临床总有效率分别为92．5％、70．0％，细菌清除率分别为94．44％、70．59％。两组比较有显著性差异。结论：头孢哌酮／舒巴坦治疗老年人肺部感染疗效优干头孢曲松钠。     

头孢哌酮／舍予巴坦治疗老年人肺部感染疗效观察

目的：观察头孢哌酮／舒巴坦治疗老年人肺部感染的疗效。方法：将我科住院治疗的老年人肺部感染患者随机分为观察组和对照组，观察组给予头孢哌酮／舒巴坦（3g）静脉滴注，每日1次，疗程7～14d，对照组给予头孢曲松钠（4g）静脉滴注。每日1次，疗程7～14d。结果：头孢哌酮／舒巴坦、头孢曲松钠的临床总有效率分别为92．5％、70．0％，细菌清除率分别为94．44％、70．59％。两组比较有显著性差异。结论：头孢哌酮／舒巴坦治疗老年人肺部感染疗效优干头孢曲松钠。     

宫外孕破裂误诊为急性心源性休克1例

患，女，38岁，因心慌、胸闷、头晕2小时，于2002年1月12日22：00急诊入院。查体：神志清楚，表情淡漠，既往体健。T37．2℃，P120次／min，R28次／min，BP50／30mmHg(1mmHg=0．1333kPa)。心脏听诊：心率120次／min，心律规整，心脏各瓣膜听诊区未听到明显的病理性杂音，腹软，肝脾未触及，全腹轻度压痛，无反跳痛，无腹肌紧张。心电图示：窦性心率125次／min，诊断为急性心源性休克进行抢救治疗。     

胞二磷胆碱引起精神失常2例

例１,男患,８岁,因头部外伤,头痛恶心、呕吐、嗜睡,于１９９４年８月２日入院。查体：体温３６．８℃,脉搏９０次／分,呼吸２０次／分,血压１２／８ｋＰａ,神志清,呈嗜睡状,双侧瞳孔等大等圆,对光反应存在。颈部无抵抗感。心肺听诊无异常。腹软,肝脾未触及。生理反射存在,病理反射未引出。辅助检查：脑电图示：广泛轻度异常。诊断为“脑震荡”。给予胞二磷胆碱１００ｍｇ加入５％葡萄糖２００ｍｌ静滴。同时给予能量合剂及对症支持疗法等。当滴完胞二磷胆碱约１～２小时后,病人出现手脚不自主的舞动。不时出现异常大笑,易惊…     

头孢哌酮舒巴坦钠静脉滴注致过敏性休克1例

1 临床资料 患者,男,59岁,因反复咳嗽、咳痰1周余,给予注射用头孢哌酮舒巴坦钠4.5g溶于0.9%生理盐水100m l静脉滴注.大约5分钟后,患者因感上肢发麻后立即停止输液,给予平卧,吸氧,随后出现喉部发紧、胸闷、心悸、恶心、大汗淋漓,呼吸急促,头面、颈部、躯干皮肤潮红,口唇发绀,测BP85/52mmhg,HR88次/分,立即给予肾上腺素1ml皮下注射,并建立静脉通道,静滴地塞米松10m g,10分钟后症状缓解,测BP95/72mmhg,HR92次/分,听诊双肺哮鸣音,口唇仍发绀,考虑患者继往有慢性支气管炎及高血压、冠心病史.     

心尖部肥厚型心肌病1例

患男，48岁，因活动后胸闷3年，加重伴胸痛3小时人院。患于3年前劳累后胸闷、心悸、休息3～5分钟缓解，每年10余次发病。3小时前劳累后胸闷、气喘，伴心前区疼痛，无大汗及肩背部放射痛，休息无缓解人院。既往体健，家族中无类似病史。查体：T36℃、R26次／分、P93次／分、BP18．67／10．67kPa、呼吸稍促，无紫绀、双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心界左下扩大，心尖搏动弥散，心脏听诊无特殊异常。     

用头孢哌酮钠舒巴坦钠饮酒后出现双硫仑样反应3例报告

病例摘要 病例1：患者男，80岁，于2005年3月4日而入院，临床诊断为“慢性支气管炎合并肺内感染、慢性阻塞性肺气肿、1级高血压病（中危险组）。否认药物过敏史。人院时查体：T36．1℃、190次／分、BP150／80mmHg、神清语明，呈桶状胸，双肺呼吸音粗，双肺可闻及散在哮喘音，双肺底可闻及少量湿罗音。心率90次／分、律齐、音钝、各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。双下肢无浮肿。入院是心电图示：窦性心律、心率90次／分、正常的心电图。该患因肺内感染应用青霉素640万加入0．9％生理盐水150 Bid静点，症状好转不明显，于3月11日改用头孢哌酮钠舒巴坦钠4．0加入0．9％生理盐水200m1日1次上午静点，头孢哌酮钠舒巴坦钠2．0加入0．9％生理盐水200ml下午4时静点。（应用前做头孢哌酮钠舒巴坦钠试敏阴性）。     

酷似急性心肌梗塞的病毒性心肌炎伴多脏器功能衰竭1例报告

1病例资料 患女性，14岁．学生，因发作性昏厥、抽搐23小时入院。入院前3天受凉后出现上腹不适、恶心．呕吐2次．呕吐非喷射性、无咽痛及关节肿痛。于23小时前突然出现四肢抽搐、昏厥，经按压人中约3分钟缓解，此后又出现3次类似发作。近2日小便2次，量约700ml。体检：T36.2℃,P38次／分，R20次／分，     

抢救超大剂量百喘朋中毒成功1例

患女，1岁6个月。因误服百喘朋15片后高热抽风4h于1992年11月18日下午4点40分入院。于51／2h前（非9空腹）患儿眼下百喘朋15片，约0．sh后相继出现高热肤红抽风到乡卫生院就诊．当时T39C．两瞳孔等大约Zmm．心事180次／min，经治疗无效转我院．未经洗胃。发病前体健。查体：T40C．呼吸深快，皮肤潮红．唇紫红．躁动不安．阵发性指妄及四肢抽动．预软．心率196次／min．节律规整，两肺无罗音．瓜子软．肝脾未及．神经系统未引出病理反射。血wBC13．8X10’／L．NO．82．L016．MO．02．E绝对计数＜0．022／L．Na＋136mmol／L．K＋3．sm…     

流行性腮腺炎并发阿-斯氏综合征发作1例

1病例介绍患儿，男，10岁。因发热、双侧腮腺肿大3天．胸闷1天，晕厥1次入院。患儿于3天前出现发热，双侧腮腺部位肿胀、疼痛，近1天来出现胸闷、心前区不适、乏力。入院前1小时突然晕倒、意识丧失，面色苍白，无四肢强直及阵挛，历时约1分钟后意识恢复，仍感觉胸闷、乏力一面包发灰。起病前有腮腺炎接触史。体检：T38．5℃，P44次／分，R22次／分，BP107ryZmmHgo神志清，精神萎靡，面包灰暗。双侧腮腺均肿大，轻压痛，双侧腮腺管口红肿。双肺未发现异常。心率44次／分，第一心音强弱不一，各辩膜听诊区未闻及杂音。腹软，肝胆肋下均未触…     

严重多发性损伤并发十二指肠溃疡穿孔1例

患，男性，42岁。因车祸致头、胸等部位受伤后昏迷4小时入院。查体：T 37℃，P 130次／min，R 34次／min，BP 80／50mmHg(1mmHg=0．133kPa)。浅昏迷状态，双瞳孔等大正圆，对光反应灵敏。颈软，双侧胸部呼吸动度减弱，双侧胸壁可触及骨擦感，双下肺叩呈浊音，呼吸音低，双肺均可闻及湿啰音。心率130次／min，律齐，无杂音。腹平软，腹水征阴性，肠     

枸橼酸钠误注入蛛网膜下腔致死1例

患女，36岁，因患急性阑尾炎入院手术。患一般情况好，发育正常，神志清，体温37℃，脉搏80次／分，呼吸20次／分，血压16／10．6kPa．心肺听诊无异常。     

头孢哌酮/舒巴坦联合阿奇霉素治疗社区获得性肺炎疗效分析

目的：探讨头孢哌酮／舒巴坦联合阿奇霉素治疗社区获得性肺炎（CAP）的临床疗效。方法：120例CAP患者依就诊次序随机分为两组,治疗组予以头孢哌酮／舒巴坦2．0g,静滴,每日2次,阿奇霉素0．5g,静滴,每日1次。对照组以头孢哌酮／舒巴坦2．0g静滴,每日2次,疗程均为7天,其他治疗两组相似。结果：治疗组有效率为93．3％,对照组为68．2％,两组比较有显著性差异（P〈0．01）;两组不良反应发生率无统计学意义（P〉0．05）。结论：头孢哌酮／舒巴坦联合阿奇霉素治疗CAP疗效可靠,安全性高,不良反应少。可以作为基层医院CAP病人的经验用药选择之一。     

间羟叔丁肾上腺素致尿潴留一例

患者,女,59岁,住院号60924因反复呼气性呼吸困难20多年,症状加重1月于1994年11月15日人院。体检：T36．7t,P96次／分．R20次／分,BP17．5／10．SKPa．双肺可闻及哮鸣音,心界不大,心率96次／分,律齐,各瓣膜听诊未闻及病理性杂音。腹软,肝、脾肋下未触及。移动性浊音阴性,肠鸣直正常。器械检查,肺功能：轻度限制性通气障碍,心电图无异常,血常规WbC14900／山。入院后给予间羟叔丁肾上腺素（博利康尼）singtid,酮替芬、必嗽乎,青霉素及丁胺卡那霉等治疗。入院后第三天感下腹部膨胀,双下肢轻度浮肿,24小时末解小便,考虑…     

新生儿天疱疮1例

息儿，男，胎龄40周，体重3000g住院号2005687。于2000年10月11日8时经阴道自娩，产程顺利。出生时羊水Ⅱ度污染，外观发育正常，喉反射好，经清理呼吸道后哭声洪亮．皮肤黏膜红润。呼吸30次／分，节律整齐。心率130次／分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及明显病理性杂间。腹平软，肝脾无病理性肿大。四肢张力正常，Apgar评分1′8分、5′10分。初步诊断：正常新生儿。出生后吃奶、精神好，反应灵敏。无发热、烦躁、哭闹等