磁刺激腰骶部在腰椎间盘突出症中诊断价值研究

目的 为了确定磁刺激腰骶部神经根的兴奋点位置，采用两种方法法测定运动诱发电位ＭＥＰｓ）的潜伏期，并用磁刺激ＭＥＰｓ与磁刺激诱发电位的Ｆ波相结合测定运动根传导时间（ＭＲＣＴ）。方法 在５０例正常受试者和４０例腰椎间盘突出症患者，从胫前肌（ＴＡ）和比目鱼肌（ＳＯＬ），测定ＭＲＣＴ和运动神经传导时间（ＭＮＣＴ）。５例尸解测出Ｌ５和Ｓ１神经根长度，结果 磁刺激腰骶部神经根的兴奋性在椎间孔的近端，患者组与正     

磁刺激H反射结合F波测定对骶1感觉神经根病变的诊断价值

目的通过磁刺激骶1（S1）神经根引出H反射并结合F波测定评估腰骶神经根病患者的感觉神经根功能。 方法检测30名健康受试者和30名单侧S1神经根受损的患者，在双侧比目鱼肌分别记录磁刺激骶1神经根引出的H反射和电刺激腘窝处胫神经引出的F波，同时记录各自的M波，计算感觉神经根传导时间（SRCT），并分析正常人SRCT与身高、年龄的关系及其与疼痛程度的相关性。 结果正常组的平均SRCT为(3.10±0.44)ms，侧间差为(0.13±0.19)ms；病例组平均SRCT及侧间差分别为(3.90±0.65)ms和(0.90±0.50)ms,均较正常组显著延长（P<0.01）。所检正常人的SRCT与身高相关，与年龄无明显相关性。病例组的SRCT与疼痛程度呈正相关，但相关系数较低。 结论SRCT可作为评价感觉神经根功能的一项指标，为骶1神经根病的无创性电诊断提供了一个新的方法。     

H反射及F波测定对腰骶神经根病诊断的临床意义

目的：提高肌电图检查对腰骶神经根病辅助诊断的临床使用价值。方法：在常规肌电图检查和神经传导检查的基础上,采用Ｈ反射和Ｆ波的近神经端测定。结果：可以全面对腰骶骨神经根病损伤范围、节段及损伤严重程度等状况作出定量分析。结论：该检查对根性损伤的确诊和诊断率的提高有重要的临床意义,为临床早期诊断及选择手段提供了充分的数据。     

中期荧光原位杂交在急性早幼粒细胞白血病诊断和微小残？…

为研究中期荧光原位杂交（Ｍ－ＦＩＳＨ）在急性早幼粒细胞白血病（ＡＰＬ）诊断及其微小残留病（ＭＲＤ）检测中的价值，应用１７号全染色体彩涂探针对１０例初诊时按细胞形态学诊断为急性髓细胞白血病（ＡＭＬ）的未治疗患（初治ＡＰＬ５例，复发ＡＰＬ３例，ＡＭＬ－Ｍ１和ＡＭＬ－Ｍ５各１例）和１０例治疗后获完全缓解（ＣＲ）的ＡＰＬ患作耻Ｍ－ＦＩＳＨ检测，并与常规细胞遗传学和逆转录－聚合酶链反应（ＲＴ－ＰＣＲ）结     

腰椎间突出症患者与健康人脊髓诱发电位对比研究

刺激胫神经记录了４１例经ＣＴ证实的腰椎间盘突出症（ＬＤＨ）患者的脊髓诱发电位（ＳＣＥＰ），并与３４名健康人的ＳＣＥＰ资料进行比较。患者组ＳＣＥＰ检出的阳性率为８７．９％（３６／４１），主要异常为患侧Ｐ１波幅降低，与健侧比较有非常显著性相关（Ｐ〉０．０００５）。非手术治疗后发现，Ｐ１波的降低与疗效呈反比关系，这也是提示该波能间接反映腰神经根受损程度。结果表明，ＳＣＥＰ和ＬＤＨ的定位，反映受损程度。预     

腰椎间盘突出症30例治疗体会

腰椎间盘突出症主要是急慢性损伤后引起的腰椎间盘退变，纤维环破裂，髓核突出刺激压迫神经根及周围组织，引起神经根和周围组织瘀血水肿、粘连及纤维组织增生等继发性无菌件炎症变化，从而产生一系列症状，是腰腿痛最常见的原因之一。其病变多在腰４～５或腰５～骶１之间，病位较深。现将我院自 １９９６年以来收治 ３０例腰椎间盘突出症病人的治疗体会总结如下。１ 临床资料 在３０例病人中，骶管封闭８例，推拿按摩６例，骨盆牵引６例，综合治疗（即推拿、封闭、牵引）１０例。其中男１８例，女１２例。年龄：１４～３０岁５例，３１～４…     

神经根磁刺激结合F波测定对骶1运动神经根病的诊断价值

目的探讨磁刺激骶1（S1）神经根引出复合性肌肉动作电位结合电刺激腘窝F波测定在诊断S1神经根病患者神经根功能中的应用价值。 方法对30名健康受试者（正常对照组）和30名单侧S1神经根受损的患者（病例组），在双侧比目鱼肌分别记录磁刺激S1神经根引出的复合性肌肉动作电位（M波）和电刺激腘窝处胫神经引出的F波及M波，计算周围运动传导时间（peripheral motor conduction time, PMCT）和运动神经根传导时间（motor root conduction time，MRCT），并选择患侧5~6块肌肉进行针极肌电图检查。比较MRCT与针极肌电图结果。 结果正常对照组的MRCT为（3.45±0.39）ms,左右侧间差为（0.28±0.15）ms，病例组的单侧值和侧间差则分别为（3.70±0.63）ms和（0.43±0.36）ms。病例组单侧PMCT和MRCT值与正常对照组相比有所延长。23位接受针极肌电图检查的患者中，6例出现自发电位。其诊断结果与MRCT的符合率达82.6％。 结论MRCT是一个能有效地无创评价运动神经根功能的指标，具有很好的临床应用价值。     

高渗盐水用于失血性休克复苏及其对电解质影响的观察

本文报道高渗盐水（ＨＳＬ）用于失血性休克复苏及其对电解质影响的监测结果，６８例失血性休克病人，静滴７．５％ＨＳＬ４～５ｍｌ．ｋｇ~（－１），１０～１５ｍｉｎ输完。结果显示，（１）输入ＨＳＬ后血压均比输入前显著升高（ｐ＜０．０５）及脉搏显著减慢（ｐ＜０．０５）；（２）ｋ~＋在输入ＨＳＬ后３～３０ｍｉｎ均比输入前显著降低（ｐ＜０．０５），Ｎａ~＋和Ｃｌ~－各测定时间均比输入前显著升高（ｐ＜０．０１），而Ｃａ~（２＋）输入前后均无显著差异（ｐ＞０．０５）；（３）６３例存活，另５例死于未能控制出血。本研究提示，ＨＳＬ是治疗失血性休克病人有力的急救复苏措施之一，且对电解质影响的变化尚在正常范围。     

腰椎间盘突出症患者的下肢压痛点及其临床意义

目的：研究腰椎间盘突出症患者的下肢压痛点并探讨其临床意义。方法：检查１７４名腰椎间盘突出症患者下肢臀中肌,臀大肌,股四头肌,股二头肌。半腱半膜肌,胫骨前肌,腓肠肌内侧头和腓肠肌外侧头以及坐骨神经,胫神经共计１０个压痛点。结果：１２７名患者（７３％）存在下肢压痛点,但Ｌ４－５椎间盘突出与Ｌ５－Ｓ１突出患者的阳性率无显著差别（Ｐ〉０．０５）,压痛点总数与年龄成正相关（Ｐ〈０．０５）,与直腿胎高试验阳性     

肌电图F波检查对腰骶神经根病辅助诊断的临床使用

腰骶神经根病是由于腰骶神经根受到压迫引发一类疾病的总称,该类疾病主要包括椎管狭窄症、腰椎间盘突出症、关节突关节增生内聚、腰椎滑脱症等多种疾病。该病发病缓慢,治疗难度大,常因腰骶神经根因受到刺激而导致间歇性跛行、下肢放射性疼痛、腰痛、大小便失禁等症状,严重者甚至导致患者下肢瘫痪,严重影响患者的生命质量［1］。由于腰骶神经根具有一定的解剖特殊性,在临床诊断过程中无论是敏感性,还是特异性都相对较弱,并且难以真正反映腰骶神经根真正的功能受损情况。神经电生理作为一种现代化检查手段,不但能够直接反映腰骶神经根真正的功能受损情况,还可以对其功能受损情况施行定量分析,因此神经电生理检查常常作为诊断腰骶神经根病非常重要的辅助手段［2］。肌电图F波检查是神经电生理检查中最适合进行腰骶神经根病检查的手段之一,可以有效提高腰骶神经根病的确诊率与诊断率。     

针刺结合整体脉冲治疗腰骶神经根炎94例临床观察

目的 对比针刺结合整体脉冲与单纯针刺治疗腰骶神经根炎的疗效。方法 运用针刺结合整体脉冲治疗腰骶神经根炎94例，并与单纯针刺治疗88例对照。结果 有效率治疗组为91．5％，对照组为78．4％，两组疗效差异有显著性（P〈0．05）；显效率前者为78．7％，后者为52．3％，两组间有非常显著的差异（P〈0．01）。结论 运用针刺结合整体脉冲治疗腰骶神经根炎的疗效优于单纯针刺治疗的疗效。     

阴道超声在诊断子宫肌瘤中的临床应用—附236例分析

本文报道２３６例子宫肌瘤的阴道超声诊断，所有病例均经腹部ＣＩＳＨ及腹腔镜ＣＩＳＨ手术、病理证实，超声符合率为８５．５％，声像图的特征表现为：（１）子宫增大，轮廓作者单位：４３４１００湖北荆州市中心医院妇产科Ｂ超室变异；（２）肌层回声不均匀，呈强、弱回...     

体表电刺激在正常和麻醉状态下肌松作用的研究

目的：应用韩氏穴位神经刺激仪（ＨＡＮＳ）进行１００Ｈｚ体表电刺激,观察是否有肌松作用。方法和结果：（１）抬腿读秒试验：健康自愿受试者２０例,分别在０Ｈｚ、２Ｈｚ、１００Ｈｚ和２／１００ＨｚＨＡＮＳ刺激前后进行４５°抬腿试验。发现２／１００Ｈｚ和１００ＨｚＨＡＮＳ刺激３０ｍｉｎ后抬腿时间较刺激前减少２０．７％和４０．９％（Ｐ＜０．０５和Ｐ＜０．０１）;（２）临床麻醉观察：选择需全麻的腹部手术ＡＳＡⅠ～Ⅱ级患者６０例,随机分成ＨＡＮＳ组（静脉全麻＋ＨＡＮＳ）和对照组（单纯静脉全麻）,每组３０例。两组的首次全麻药和肌松药的用量及一般麻醉方法均一致,并全程进行肌松和生命体征监测,当肌松的ＴＲ值＞０．２５或麻醉机气道压力＞２ｋＰａ时,追加首次肌松药和全麻药量的半量,使手术始终处于良好的肌松和平稳的麻醉状态。ＨＡＮＳ组于全麻诱导前２０ｍｉｎ开始１００ＨｚＨＡＮＳ体表电刺激。结果表明,ＨＡＮＳ组的肌松药用量较对照组减少３５％（Ｐ＜０．０１）,全麻药较对照组减少２０％（Ｐ＜０．０５）。结论：健康受试者抬腿读秒试验和腹部手术临床麻醉的观察结果表明,ＨＡＮＳ确有明显的肌松作用,具有临床应用前景。     

产志贺样毒素大肠埃希菌的分子生物学鉴定

目的　探讨产志贺样毒素大肠埃希菌（ Ｓ Ｌ Ｔ Ｅ Ｃ） 在小儿腹泻中的病原学地位。方法　根据肠出血性大肠埃希菌（ Ｅ Ｈ Ｅ Ｃ） Ｏ１５７ ： Ｈ７ 的 Ｓ Ｌ Ｔ１ 、 Ｓ Ｌ Ｔ２ 、ｅａｅ Ａ 基因片段设计了３ 对引物,采用聚合酶链反应检测大肠埃希菌中 Ｓ Ｌ Ｔ１ 、 Ｓ Ｌ Ｔ２ 和ｅａｅ Ａ 毒力基因。结果　２９ 株标准致泻大肠埃希菌（ Ｅ Ｈ Ｅ Ｃ、 Ｅ Ｐ Ｅ Ｃ、 Ｅ Ｔ Ｅ Ｃ） 和１０ 株其他肠道病原菌中,只有１ 株 Ｅ Ｈ Ｅ Ｃ检出 Ｓ Ｌ Ｔ１ 、 Ｓ Ｌ Ｔ２ 、ｅａｅ Ａ 毒力基因,其他均为阴性。从１ ０３２ 例腹泻患儿粪便中分离的４７４ 株未定型大肠埃希菌中,检出 Ｓ Ｌ Ｔ１ ２０ 株（４２ ％ ） , Ｓ Ｌ Ｔ２ ７ 株（１５ ％ ） ;７４ 株肠产志贺样毒素且具侵袭力的大肠埃希菌（ Ｅ Ｓ Ｉ Ｅ Ｃ） 中检出 Ｓ Ｌ Ｔ１ １５ 株（２０３ ％ ） , Ｓ Ｌ Ｔ２ ５株（６８ ％ ） 。结论　 Ｓ Ｌ Ｔ Ｅ Ｃ 是太原地区引起小儿腹泻的一种重要的致泻病原菌。     

腰骶神经根压迫征的电生理定位诊断（附20例CT结果对照）

腰骶神经根压迫征的电生理定位诊断（附２０例ＣＴ结果对照）张凤荣邸旭辉于绍斌关于脊神经根的电生理定位价值，尤其在椎旁肌定位诊断中的作用，目前仍存在分歧。我们做了１１４例定位诊断，并与其中２０例ＣＴ结果做了对照研究后，发现综合电生理对椎旁肌的定位诊断更为...     

胃肠癌症与腹腔结核病者血清脂质结合唾液酸及活动性结核标志物

对随机选择的胃肠病往院患者检测血清脂质结合唾液酸（ＬＳＡ）含量及活动性结核标志物（ＡＴＭ）。结果显示：癌症组４４例、结核组２７例和其它病组１０５例血清ＬＳＡ含量分别为１５８±５２，１５４±４９，９３±２３ｍｇ／Ｌ；３组ＬＳＡ阳性率依次为８６４％，７４１％，１０５％。癌症组与结核组差异无显著性（Ｐ＞００５），该两组与其它病组差异有高度显著性（Ｐ＜０００１）。上述３组ＡＴＭ阳性率依次为１５０％，８１５％和１５２％，结核组显著高于另两组（Ｐ＜０００１）。结果表明血清ＬＳＡ，含量与ＡＴＭ联合检测对胃肠癌症与腹腔结核病诊断和鉴别诊断有应用价值。     

儿童B系急性淋巴细胞白血病TEL-AML1融合基因的研究

目的了解ＴＥＬＡＭＬ１融合基因在儿童Ｂ系急性淋巴细胞白血病（急淋）中的发生率及其与临床诊断和预后的关系,并比较巢式逆转录聚合酶链反应（ＲＴＰＣＲ）和双标记荧光原位杂交（ＦＩＳＨ）两种方法。方法采用巢式ＲＴＰＣＲ和双标记ＦＩＳＨ技术检测ＴＥＬＡＭＬ１融合基因。结果和结论ＲＴＰＣＲ检测发现儿童Ｂ系急淋中２２．５％（４０例中９例）的患者有ＴＥＬＡＭＬ１融合基因转录本,这类患者预后较好,完全缓解率达１００％。ＲＴＰＣＲ和ＦＩＳＨ技术是检测ＴＥＬＡＭＬ１的有效方法,并为临床诊断和预后估计提供了有一定价值的手段。     

霍奇金病R—S细胞分型诊断意义的探讨

目的 探讨Ｒ－Ｓ细胞谱系对霍奇金病（ＨＤ）的诊断意义。方法 观察并分析了７１例ＨＤ的Ｒ－Ｓ细胞分类。结果 未见单一类型Ｒ－Ｓ细胞出现，其中出现２种类型为７．１％，３种１８。３％，４种３５．２％，５种３３．８％，６种５．６％。以单核型Ｒ－Ｓ细胞最为多见（９３．０％），其次为多形型（８６．０％）。结论 以诊断型Ｒ－Ｓ细胞为代表系列Ｒ－Ｓ细胞的出现是ＨＤ诊断要点。     

F波及H反射测定诊断腰骶神经根痛的价值

目的探讨F波及H反射测定在腰骶神经痛诊断中的价值。方法 120例腰骶神经根痛患者行神经电生理检查测定双下肢F波和H反射,比较F波与H反射的异常率,H反射波幅与潜伏期异常率。结果 240条胫神经中45条出现F波异常,异常率为18.75%;127条出现H反射异常,异常率为52.9%,F波异常率低于H反射异常率(P0.05);H反射的波幅异常率为48.2%,明显高于潜伏期异常率(27.74%)(P0.01)。结论 F波和H反射测定对腰骶神经根损伤的诊断有重要临床意义,其中H反射的诊断价值优于F波。     

CT引导下神经根周围阻滞治疗椎间盘源性腰骶神经根痛

目的 探讨CT引导下神经根周围阻滞治疗椎间盘源性腰骶神经根痛的方法和疗效。方法 对有腰腿痛的79例腰椎间盘突出症的患者，采取CT引导下神经根周围注射皮质类固醇加局麻药，观察患者腰骶神经根痛的变化情况。结果 79例均成功完成CT引导下的神经根阻滞术，43例完成了治疗后6个月的随访，其中25例(58．1％)效果好，11例(25．6％)效果较好，7例(16．3％)效果较差。结论 CT引导下神经根周围阻滞治疗腰椎间盘突出症所致的腰骶神经根痛，操作方法简便、安全、有效、微创，值得临床推广。