内镜下胆囊黏膜电凝消融术的研究

目的：利用实验动物模型,探讨于内镜下行胆囊黏膜电凝消融术的可行性及合理的电凝功率。方法：健康小型猪6只,开腹行胆囊造瘘口术,4周后再次开腹以前列腺电切镜自窦道插入,分别以70W、90W、120W、150W功率电凝消除胆囊黏膜,即时用测温仪测量电凝相应部位的浆膜面温度,手术结束后剪取胆囊送病理检查,光镜下观察胆囊壁热损伤深度。结果：所选电凝功率均能有效消除胆囊黏膜,相同条件下胆囊浆膜面温度和胆囊壁热损伤深度与电凝功率呈正相关。结论：内镜下电凝胆囊黏膜消除术是可行的和安全的;它的适宜电凝功率为70W。     

不同剂量微波热凝后面神经变化的观察

目的探讨微波热凝对面神经损伤的电生理学及超微结构特点。方法６０只ＳＤ大白鼠，按２０Ｗ×１０ｓ，２０Ｗ×２０ｓ，２０Ｗ×４０ｓ，的辐射剂量，随机分为Ａ、Ｂ、Ｃ三组。于损伤后即时、７天、４０天做电生理学检测及超微结构观察。结果损伤即时，各组神经传导速度及动作电位幅值均明显下降，４０天时Ａ、Ｂ组恢复接近正常，Ｃ组无明显恢复。超微结构主要表现为不同程度的雪旺氏细胞基底膜破坏，髓鞘变形、崩解。结论微波热凝对面神经的损伤与辐射剂量呈正比，但当剂量＞２０Ｗ×２０ｓ，辐射距离＜５ｍｍ，面神经可能发生不可逆性损伤。     

鼻内镜下微波治疗腺样体肥大临床研究

目的：探讨鼻内镜下微波热凝治疗腺样体肥大的方法及效果。方法：38例患者均在鼻内镜明视下对肥大的腺样体采用多点插入式微波热凝治疗。结果：术后观察3个月～1年，全部病例耳、鼻、咽部及全身症状均明显好转或消失，均一次手术治愈，未见并发症发生及术后复发。结论：鼻内镜下微波治疗腺样体肥人，具有视野清晰、切除彻底、不易损伤周围正常组织，术中损伤轻、出血少创面愈合快，手术简便、时间短、费用低的特点，不失为，种安全而有效的方法。     

鼻内镜下手术联合微波热凝治疗变应性鼻炎的临床研究

目的：探讨鼻内镜下手术联合微波热凝鼻后下神经、筛前神经及鼻丘等处治疗常年变应性鼻炎的效果。方法：将58例变应性鼻炎患者于鼻内镜下手术治疗后再行微波热凝，并对其结果进行分析。结果：显效48例（82．8％），有效7例（12．1％），无效3例（5．1％），总有效率94．9％。结论：鼻内镜下手术联合微波热凝鼻后下神经、筛前神经及鼻丘等处治疗常年变应性鼻炎效果显著。     

内镜下切除加微波热凝腺样体联合扁桃体切除治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

目的：探讨内镜下切除加微波热凝腺样体联合扁桃体手术治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合衍（OSAHS）的临床疗效。方法：对42例儿童OSAHS患者一次性采用鼻内镜下微波热凝（或切除后微波热凝）腺样体，联合扁桃体手术切除，扁桃体切除后缝合腭咽弓、腭舌弓，术后随访观察3-6个月。结果：38例患者术后鼾卢、憋气情况消失，无呼吸暂停；4例肥胖患者鼾声减轻，基本无张口呼吸，憋气情况改善。手术总有效率达100％，随访观察腺样体无增生复发，无并发症发生。分泌性中耳炎者，听力提高到正常。结论：内镜下切除加微波热凝腺样体联合扁桃体切除是治疗儿童OSAHS的有效方法。     

微波治疗变应性鼻炎的形态学研究及临床意义

本文通过对微波烧灼粘膜形态学改变的观察．实验结果表明．粘膜损伤程度与微波的能量输出密切相关，认为采用低能量、多点粘膜下微波烧灼术，可以减少副损伤，达到良好的临床治疗。     

间接喉镜或鼻内窥下微波热凝治疗声带小结

目的：总结间接喉镜或鼻内镜下微波热凝治疗声带小结的疗效及手术要点。方法：对100例在间接喉镜或鼻内窥下微波热凝治疗声带小结病例资料进行分析。结果：一次治愈94例，两次治愈6例，无并发症出现。结论：间接喉镜或鼻内窥下微波热凝治疗声带小结操作简单，治疗部位界限清楚，无出血，无烟雾，无焦痴。微波加热作用不扩散，故不损伤周围组织，安全性好，时声带恢复有利。     

鼻内镜下手术与微波热凝联用治疗变应性鼻炎并鼻中隔偏曲

目的探讨鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正与微波热凝联用治疗变应性鼻炎伴鼻中隔偏曲的临床效果。方法对55例变应性鼻炎伴鼻中隔偏曲患者行鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正与微波热凝筛前神经联合治疗，术后随访1a。结果治愈38例（69．09％），显效11例（20．00％），有效6例（10．91％），总有效率100％。结论鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正与微波热凝筛前神经联用治疗变应性鼻炎伴鼻中隔偏曲，疗效显著，有较好的临床应用价值。     

电磁脉冲对海马神经元的损伤及其对[Ca^2＋]i的影响

背景：电磁脉冲照射可影响实验大鼠的学习记忆功能，并造成大鼠海马组织损伤和超微结构改变。 目的：观察电磁脉冲对离体培养的海马神经元的损伤效应及其对[Ca^2＋]i的影响，以深入分析电磁脉冲致脑损伤的可能机制。 设计：随机对照动物实验。 单位：承德医学院病理教研室。 材料：Wistar乳鼠若干只，雌雄各半。电磁脉冲辐射源：高场强电磁脉冲模拟源。 方法：实验于2004—03／12分别在军事医学科学院和承德医学院完成。Wistar乳鼠若干只，麻醉下断头取脑，分离海马组织，调整细胞悬液浓度至5&;#215;10^8L^-1接种。分组：①培养细胞分为对照组和照射组，于照射后即刻（0h）收集细胞进行形态学观察和胞内游离钙离子浓度测定；②另培养细胞分为对照组和照射后0h组和12h组，进行细胞凋亡和坏死率的测定。（培养细胞用量：每项检查每组1个培养瓶，重复3次。）电磁脉冲辐射条件为6&;#215;10^4V／m，脉冲上升时间为20ns，脉宽为30μs，频率为2．5脉冲／min，作用2min。原代培养的海马神经元经电磁脉冲辐射后，倒置相差显微镜下观察照射前后神经元形态学变化；FACS法检测细胞凋亡和坏死；Fluo-3-AM荧光探针负载、激光共聚焦显微镜扫描测定神经元胞内游离钙离子浓度[Ca^2＋]i。 主要观察指标：神经元形态学变化；细胞凋亡率和坏死率；胞内游离钙离子浓度[Ca^2＋]。 结果：①电磁脉冲辐射后即刻，神经细胞逐渐发生液化，神经元突起回缩、变性。②电磁脉冲辐射后12h凋亡率较辐射后即刻有所恢复，但与对照组相比均显著增加[（59．27&;#177;1．27）％，（72．17&;#177;6．21）％，（17．45&;#177;5．63）％，P〈0．051。③在辐射后即刻和12h坏死率比对照组升高，但差异无统计学意义[（13．71&;#177;2．31）％，（11．96&;#177;1．04）％，（8．45&;#177;0．67）％，P〉0．05]。④电磁脉冲辐射后即刻[Ca^2＋]i荧光强度显著高于对照组（107．34&;#177;26．14，54．93&;#177;16．08，P〈0．05）。 结论：电磁脉冲致海马神经元形态学损伤、坏死与凋亡率增加，神经元内的Ca^2＋荧光强度明显增加。     

内镜下微波加抗癌药物局部注射治疗食管癌胃癌

目的：观察内镜下微波加局部注射抗癌药物治疗食管癌、胃癌的疗效。方法：对10例食管癌、13例胃癌患者选用微波治疗仪,功率50～100W，内镜下用微波前端对病变部位加压，烧灼使粘膜变白，对隆起型病变将针状电极插入瘤体内持续约10～30s，溃疡型采用熨烙法．球状电极压在病灶表面，压力不宜太大．时间相对较短．约5～15s，功率为50w。微波治疗后采用以5-FU0．25g、博来霉素5mg稀释配制成的总液量为15mL的注射液，分点注射病灶，每点1m乙，每次5～15点，间隔7～10d重复1次治疗．一般治疗3～5次。结果：23例经治疗有4例显效，14例有效，治疗前后生活质量明显提高，总有效率为78．26％。结论：内镜下微波加抗癌药物局部注射治疗食管癌、胃癌，尤其是不宜手术的患者，对于改善症状，延长生命有一定的作用，有临床实用价值。     

高能震波对家兔肝组织影响的超微细胞化学研究

目的为深入探讨高能震波对肝组织结构和功能的早期影响，给临床预防损伤提供依据。方法震波对肝脏定位作用后，取肝组织切超薄片，制备硝酸镧示踪和电镜酶细胞化学标本在透射电镜下观察。结果镧示踪标记法显示镧颗粒进入了细胞及线粒体内；毛细胆管紧密连接区也出现了致密的镧沉积，并与肝细胞间隙的镧沉积物相连，表明毛细胆管紧密连接已开放。酶细胞化学技术显示肝细胞线粒体琥珀酸脱氢酶（ＳＤＨ）和毛细胆管壁上的碱性磷酸酶（ＡＬＰ）活性明显减弱或消失，焦磷酸硫胺素酶（ＴＰＰａｓｅ）的活性及定位也发生了改变，ＴＰＰａｓｅ从损伤的高尔基复合体及溶酶体样小泡漏出进入胞浆，部分毛细胆管壁上的ＴＰＰａｓｅ反应物减少。肝细胞间隙和毛细胆管紧密连接区可见ＴＰＰａｓｅ反应物。超微结构观察显示线粒体肿胀破裂，粗面内质网扩张囊泡化和脱颗粒。结论高能震波可以损伤肝细胞的超微结构与功能。     

小剂量高频超声波对正中神经运动纤维传导速度的影响

目的了解高频超声波对正中神经传导速度的影响。方法在超声波作用前后，分别测试了２３例正常人正中神经前臂段的运动纤维传导速度（ＭＣＶ），超声仪的频率为１．６５ＭＨｚ，连续波，移动法，强度为０．９Ｗ／ｃｍ２。结果超声波作用后肌肉复合动作电位（ＣＭＡＰｓ）的波幅和时限未出现显著性变化。但ＭＣＶ（５１．０４±４．１１ｍ／ｓ）较作用前（５８．３４±３．５１ｍ／ｓ）明显减慢（Ｐ＜０．００１）。３０分钟后基本恢复。结论小剂量高频超声波可使正中神经ＭＣＶ出现可逆性减慢。     

次声刺激诱导大鼠听中枢Fos蛋白的表达

目的探讨次声对大鼠听中枢的作用机理。方法将大鼠暴露于８Ｈｚ，１２０ｄＢ的次声，２ｈ／ｄ，作用１ｄ、７ｄ、１４ｄ，应用免疫组织化学ＡＢＣ法。结果三个实验组听中枢各部位（耳蜗核、下丘、内侧膝状体、听皮质）Ｆｏｓ蛋白表达均比对照组明显增多，且７ｄ、１４ｄ组Ｆｏｓ蛋白表达与１ｄ相比有所减少。结论１２０ｄＢ的次声能激活大鼠听中枢的神经元，而大鼠对重复次声的作用能产生适应性。     

应用SPECT观察激素对股骨头血流动力学影响的实验研究

目的探讨应用激素后股骨头血流动力学及与组织病理学之间的关系。方法选择４２只大耳白兔，随机分为对照组、实验组；实验组肌注甲基强的松龙制备股骨头缺血坏死的动物模型，用放射性核素显像监测股骨头血流动力学改变，并与组织病理相对照。结果应用激素后股骨头血流量２周下降为正常的６５％，４～６周最低，仅为正常的５９％，经计算机ＰＯＭＳ软件处理，Ｆ检验，与对照组有显著差异（Ｐ＜０．０１）。结论由于激素的缩血管作用，家兔股骨头动脉痉挛收缩，组织缺血，导致骨缺血坏死。     

氦氖激光对体外人肝癌和胃癌细胞增殖的影响

目的：研究氦氖激光的生物学效应。方法：用３４．５～１３８Ｊ／ｃｍ２的氦氖激光照射体外培养的人肝癌ＳＭＭＣ７７２１和人胃癌ＳＧＣ７９０１细胞，间日１次，共６次。结果：６９Ｊ／ｃｍ２和１３８Ｊ／ｃｍ２的氦氖激光照射人肝癌细胞后７２小时和９６小时内、３４．５～１３８Ｊ／ｃｍ２的氦氖激光照射人胃癌细胞后７２小时内有促进增殖的作用（Ｐ＜０．０５）。结论：较大剂量的氦氖激光照射人癌细胞后在一定时间内有促进其生长的作用，在临床应用上应避免该副作用的发生。     

芦沙坦、氨氯地平对轻、中度原发性高血压患者血小板活化和肾功能的影响

研究芦沙坦、氨氯地平对原发性高血压 (EH)患者血小板活化与肾功能的影响 ,并探讨血小板活化与高血压性肾损害的关系。方法将 6 6例 1～ 2级EH患者随机分为 2组 ,分别接受芦沙坦、氨氯地平治疗 3个月 ,用药前后测尿白蛋白排泄率 (UAER) ,血浆α颗粒膜蛋白 (GMP 14 0 )、尿素氮 (BUN )、血肌酐 (Cr)、肌酐清除率 (CCR)。结果①治疗后 2组血压均明显下降 ;②GMP 14 0 ,UAER均显著下降 (P<0 .0 0 1) ,BUN ,CCR均无明显变化 ;③治疗前后UAER与GMP 14 0呈显著正相关 (r =0 .6 8和r =0 .49) ,与血压下降之间无显著相关。结论①芦沙坦、氨氯地平均能有效控制血压、减轻早期高血压性肾损害 ;②二药可能通过抑制血小板活化对肾功能起到保护作用。     

电磁脉冲辐照后大鼠小脑、海马中一氧化氮合酶的变化

目的拟从观察电磁脉冲（ＥＭＰ）辐照后大鼠小脑、海马中一氧化氮合酶（ＮＯＳ）的表达情况，探讨ＥＭＰ所致大鼠学习、记忆能力改变的可能机制。方法采用ＳＰ免疫组织化学染色检测ＥＭＰ辐照后大鼠小脑、海马组织中ＮＯＳ阳性神经元的变化。结果ＥＭＰ辐照后１．５、２４ｈ海马中ＮＯＳ阳性神经元数目较对照组显著下降，且着色变浅，照后４８ｈＮＯＳ阳性神经元数目恢复至对照水平，但着色仍浅。小脑中ＮＯＳ阳性细胞在照后无明显变化。结论ＮＯＳ在ＥＭＰ所致大鼠学习、记忆功能障碍过程中起一定作用     

前列腺素在紫外线上调纤溶活性中的作用

目的探讨前列腺素（ＰＧｓ）在紫外线（ＵＶ）上调血纤溶活性中的作用。方法１５只健康成年西北杂种犬被随机分成三组，ＵＶ组和ＵＶ＋阿斯匹林组行全光谱ＵＶ２０ｃｍ×２０ｃｍ、４４７．７２ｍＪ／ｃｍ２照射胸腹部１次，其中ＵＶ＋阿斯匹林组ＵＶ照射前在辐射区皮肤先进行直流电阿斯匹林离子导入１次；空白组既不照射ＵＶ也不行离子导入，作对照用。对比观察ＵＶ照射后４８小时内辐射区皮肤抽吸水疱液中ＰＧＥ２、ＰＧＤ２、６ｏｘｏＰＧＦ１α浓度及血纤溶酶原激活物（ＰＡ）、纤溶酶原激活抑制物活性的动态变化。结果ＵＶ组在ＵＶ照后３小时ＰＡ活性明显增高，照后９小时达峰值；辐射区皮肤抽吸水疱液中三种ＰＧｓ水平均在ＵＶ照后５小时明显升高，峰值约在ＵＶ照后５～９小时之间，三种ＰＧｓ水平变化与ＰＡ活性变化均无显著相关性；ＵＶ＋阿斯匹林组辐射区皮肤组织内三种ＰＧｓ水平无明显升高，ＰＡ变化规律与ＵＶ组相类似，两组间ＰＡ活性无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。结论ＰＧＥ２、ＰＧＤ２、６ｏｘｏＰＧＦ１α可能并不参与ＵＶ上调血纤溶活性作用     

吗啡、氯胺酮联合用于术后镇痛临床观察

目的 :比较吗啡、氯胺酮联合与吗啡单独使用用于术后镇痛的临床效果。方法 :30例ASAⅠ～Ⅱ的腹部手术全麻病人随机分为两组 ,术后使用吗啡静脉自控镇痛并分别加氯胺酮静脉输注 (氯胺酮组 )和生理盐水静脉输注(生理盐水组 )。观察两组的视觉模拟评分 (VAS) ,吗啡消耗量和发生的