膝关节骨性关节炎膝屈伸肌力减弱与疼痛程度的关联

目的:评价膝关节骨性关节炎(OA)患者主观疼痛程度与患膝屈伸肌力减弱的关系。方法:单侧膝OA患者42例。以VAS法询问其下蹲、起立动作时的主观疼痛感觉,分为轻度疼痛(00.05外),疼痛越明显,下降程度越显著。结论:膝OA患者的疼痛可导致患侧膝屈伸肌力下降。     

针刀松解配合功能锻炼治疗膝骨性关节炎屈伸功能障碍的临床观察

目的:探讨针刀松解法配合功能锻炼治疗膝骨性关节炎屈伸功能障碍的临床疗效及该疗法是否存在治疗优势。方法:共选取56例病例,随机分为2组,治疗组27例,对照组29例。治疗组采用针刀松解治疗,对照组采用推拿治疗,2组均加基础康复锻炼治疗。在患者入院当天治疗前、治疗后l、2、3周、疗程结束后1个月采用HHS膝关节评分量表进行评分,对评分结果进行对比分析,并对其中膝关节活动范围进行单独观察分析。结果:治疗3周后及疗程结束1月后随访,治疗组和对照组HHS量表评分组间比较及组内比较均有有显著性差异(P<0.05)。2组疗程结束1月后随访,2组HHS量表膝关节活动范围评分均较治疗前有明显改善(P<0.05);组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针刀松解法在改善KOA患者临床症状的同时,可以有效的改善患者膝关节屈伸功能,远期疗效明显。     

偏瘫患者膝屈伸肌力等速测试的研究

目的　探讨对偏瘫患者是否需要进行下肢肌力训练。方法　运用Cybex 60 0 0型等速肌力测试系统对3 1例病程大于 6个月和能独立行走的偏瘫患者的两侧膝关节伸肌和屈肌进行肌力测试。结果　 (1)患膝屈、伸肌的峰力矩在不同的运动速度下 (60°/s ,12 0°/s ,180°/s)均较健侧明显下降 ;(2 )患膝屈、伸肌的峰力矩出现的时间与健侧相比有提前趋势 ;(3 )虽然患膝的屈肌和伸肌肌力同时下降 ,但屈肌的肌力较伸肌下降明显 ,患膝屈肌和伸肌的峰力矩比值较健侧有明显差异。结论　偏瘫患者的下肢肌力、肌耐力、爆发力明显下降 ,因此 ,应加强患侧下肢屈肌和伸肌的肌力训练 ,尤应加强屈肌的肌力训练     

等速向心肌力训练对膝关节骨性关节炎患者关节功能水平的影响

目的:研究腿部肌群等速向心肌力训练对提高膝关节骨性关节炎患者关节功能水平的作用。方法:将膝关节骨性关节炎患者100例(168膝)随机分为两组,对照组50例(85膝),进行推髌骨、股四头肌训练及楔形垫行走训练等常规康复治疗;等速组50例(83膝),在常规康复治疗的基础上进行患腿肌群等速运动训练。所有患者均在治疗前和治疗后8周时接受等速肌力测试及采用Lysholm膝关节功能评分作为康复疗效判定标准。结果:经过8周的系统康复治疗,等速组与对照组患者的屈、伸肌峰力矩(PT)、总功量(TW)、平均功率(AP)和伸屈肌单次最大作功量(MRTW)均较前有改善,等速组改善较对照组更明显(P<0.01)。两组的患者的Lysholm评分均较前有改善,等速组Lysholm评分较对照组进步明显(P<0.01)。结论:等速向心肌力训练明显提高膝关节骨性关节炎膝部肌群力量,改善关节功能。     

膝骨性关节炎患者的社会功能状态

目的调查膝骨性关节炎患者的社会功能.方法对61例膝骨性关节炎患者采用社会功能缺陷筛选表进行评估,并与65例健康人比较.结果膝骨性关节炎患者大部分条目得分高于健康人（t=2.118～4.154,P＜0.05）.结论膝骨性关节炎患者存在明显的社会功能低下.     

膝骨性关节炎治疗及体会

目的分析应用关节镜治疗膝骨关节炎的疗效。方法对膝骨性关节炎患者实施关节镜清理术。结果经治疗，痊愈20例；显效33例；有效13例。结论关节镜清理术治疗膝骨性关节炎能使关节疼痛减轻，功能改善，疗效肯定。     

膝骨关节炎患者膝屈伸肌群等速肌力及其与功能的相关性

目的观察膝关节骨关节炎(KOA)患者膝屈伸肌群等速肌力变化及其与膝关节功能的关系。方法23 例双侧KOA患者及14 名正常人进行膝屈伸肌等速肌力检查、五次坐-起试验(FTSST)、静态平衡测试、步态分析。KOA组还完成疼痛视觉模拟评分(VAS)及WOMAC骨关节炎指数评定。结果KOA组伸肌及屈肌峰力矩、峰力矩均值、平均功率、单次最佳做功及总功主患侧均小于对侧(P<0.05);峰力矩屈肌/伸肌(H/Q)百分比主患侧大于对侧(P<0.05)。组间比较,伸肌所有观察指标、屈肌平均功率KOA组均小于正常对照组(P<0.05);峰力矩H/Q 百分比KOA组大于正常对照组(P<0.05)。KOA组伸肌等速肌力峰力矩与FTSST、步行速度、步行距离、跌倒指数、VAS 评分、WOMAC-疼痛评分之间存在相关性(P<0.05),屈肌等速肌力峰力矩与FTSST、步态参数、跌倒指数、VAS评分、WOMAC评分之间无明显相关性(P>0.05)。结论KOA患者伸肌及屈肌等速肌力主患侧较对侧减弱,伸肌等速肌力较正常人减弱,膝伸屈肌肌力变化不同步。KOA患者伸肌等速肌力峰力矩与膝关节疼痛、功能之间存在相关性。     

关节镜在膝骨性关节炎治疗中的应用研究

目的 研究关节镜在膝骨性关节炎的治疗中的应用。方法 66例病人在关节镜下对膝关节骨性关节炎患者进行关节清理术治疗。结果 66例均治疗有效，疼痛明显减轻或消失，关节交锁消失，无治疗后症状加重者。1例关节内注射透明质酸钠后出现膝关节疼痛，停止注射后症状消失。结论对膝骨性关节炎患者行关节镜下清理术有较好疗效。     

膝骨性关节炎中医治疗进展

<正>膝骨性关节炎是一种常见的退行性病变,属中医学骨痹、痹病、膝痛范畴。其主要临床表现为慢性的关节疼痛、关节僵硬、局部肿胀伴功能受限。根据局部和全身性致病因素可分为原发性和继发性,原发性多由膝关节关节软骨退变导致,继发性多有局部外伤、手术、长期慢性关节疾患等病史。原发性膝骨性关节炎好发于60岁以上中老年,且发病率呈上升趋势,极大地影响了中     

针灸配合功能训练治疗膝骨性关节炎的临床研究

目的:比较针灸治疗与针灸配合功能训练治疗膝关节骨性关节炎的远、近期疗效。方法:99例患者随机分成针灸治疗组和综合治疗组,针灸治疗组仅接受针灸治疗,综合治疗组接受针灸治疗及功能训练。每组患者接受3—4个疗程的治疗,参照Lequesne的评估法对每位患者的临床指标进行疗前、疗后评分;3个月后随访,登记症状复发的阳性率,并进行统计处理。结果:治疗后两组患者膝关节症状及日常生活能力均比各自治疗前明显改善,积分值减少(P<0.05),疗后两组积分比无明显差异(P>0.05),3个月后随访两组的症状复发的阳性率比,综合治疗组低于针灸治疗组(P<0.05)。结论:针灸治疗对OA有肯定的疗效,如果配合功能训练,其疗效更加稳定,不易反复。     

膝关节骨性关节炎等速离心收缩肌力的研究

目的评价单侧膝关节骨性关节炎(OA)患者患侧和健侧膝关节股四头肌和腘绳肌的向心收缩和离心收缩肌力的变化,重点研究膝OA股四头肌和腘绳肌离心收缩功能的变化。方法应用BiodexSystem-3型等速测试系统对42例单侧膝关节骨性关节炎患者进行患侧和健侧的股四头肌及腘绳肌的向心和离心收缩功能测试。结果患侧和健侧股四头肌及健侧腘绳肌向心收缩时,当速度增加,峰力矩值显著减小;离心收缩时,随着角速度增加峰力矩未见下降;相同速度下,患侧和健侧股四头肌和腘绳肌离心收缩肌力明显大于向心收缩;膝OA患者存在股四头肌向心收缩和离心收缩肌力的下降(P<0.05),肌力缺失百分比>10%,以及腘绳肌低速向心肌力下降(P<0.05),肌力缺失百分比为14.33%。膝OA股四头肌的离心/向心肌力比值(E/C比值)低于腘绳肌,随运动速度增加,股四头肌的E/C比值明显增大。患侧股四头肌60°/s角速度下的E/C比值较健侧有显著增高(P<0.05)。结论膝OA患者股四头肌存在向心和离心收缩功能异常,提示膝OA患者的肌肉功能测试应增加离心测试,并注意加强膝OA患者股四头肌的离心收缩训练。     

骨性膝关节炎的关节内治疗

骨性关节炎是一种慢性、退行性病变并以关节软骨变性和丢失及关节边缘和软骨下骨质增生为主要特征的疾病,是常见多发疾病,老年人致残的主要疾病之一。骨性关节炎以膝关节为好发部位。对患者生活质量影响较大。现在治疗膝骨性关节炎的方法较多,其中关节内治疗最直接,起效最快,已经在临床得到广泛应用。该文主要对膝骨性关节炎的关节内治疗作一系统的综述,指导临床的治疗。     

中药熏蒸治疗膝骨性关节炎

2001年6月～2011年6月在我科就诊的膝骨性关节炎(Ostealarthrilis of Knee joint,KOA)患者140例,均符合KOA的诊断标准[1],随机分为2组各70例,①观察组,男26例,女44例;年龄67～80岁,平均67.3岁;病程0.5～8年。②对照组70例,女34例,男36例,年龄66～82岁,平均68.8岁,病程0.6～9年。2组一般资料等比较差异无统计学意义。2组均给     

步态分析技术在膝骨性关节炎康复中的应用

膝骨性关节炎（kneeosteoarthritis，KOA）是以关节软骨退变为主要病理特征的慢性临床综合征，多见于老年人，极大地影响老年人的生活质量，严重者致残致障，被称为“不死的癌症”。如何更好地对膝骨性关节炎患者进行功能评定，借以指导康复治疗和功能锻炼，一直为人们所关注。     

膝关节骨性关节炎经关节镜手术后的等速肌力评价

目的：评价单侧膝关节骨性关节炎患经关节镜手术前后膝屈伸肌群的肌肉功能。方法：用LKSS量表及CYBEX－6000型等速肌力测试系统对24例单侧漆关节骨性关节炎患膝关节镜手术的疗效及肌肉功能进行测试。结果：膝关节镜术后1年关节疼痛及关节活动度有明显改善，患膝股四头肌峰力矩、总作功量和爆发力有明显提高，而Guo绳肌与股四头肌峰力矩的比值较术前有所降低。结论：膝关节镜手术术后应加强屈膝肌力的训练以改善膝关节的稳定性。     

旋转交变磁场对膝骨性关节炎患者疼痛和静态平衡功能的影响

目的：观察旋转交变磁场对膝骨性关节炎患者疼痛和静态平衡功能的影响。方法：60例膝骨性关节炎患者按随机数字表法随机进人磁疗组（30例）和对照组（30例）。磁疗组采用旋转交变磁场进行治疗，对照组采用低周波进行治疗。两组在治疗前、后均采用Biodex 945-302平衡分析训练仪（睁眼、静态状态下）进行总稳定指数、前／后稳定指数、左／右稳定指数和重心分布区域时间百分比的评定。疼痛评定采用目测类比评分法（Vis-ual analogue scale，VAS）。结果：两组患者治疗后总稳定指数、前／后稳定指数、左／右稳定指数和重心分布区域时间百分比均有显著提高（P〈0．05）；治疗后两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。两组患者治疗后疼痛指标均有显著好转（P〈0．05）；治疗后两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。磁疗组临床疗效明显优于对照组。结论：应用旋转交变磁场治疗膝骨性关节炎患者可以显著改善其静态平衡功能，显著缓解疼痛症状。     

膝骨性关节炎患者下肢反应时间的重测信度

目的检验功能性蹲屈测试训练系统测量膝骨性关节炎患者下肢反应时间的重测信度。方法符合入选条件的30例膝骨性关节炎患者作为受试者,由同一测试者在1周内对受试者进行前后两次双下肢反应时间测试。应用组内相关系数进行重测信度的评价。结果受试者总反应时间和反应时间的组内相关系数为0-44～0-62 (P<0-05或P<0-001)。结论功能性蹲屈测试训练系统测量膝骨性关节炎患者下肢反应时间具有中等至较好的重测信度,可以较好地反映膝骨性关节炎患者的反应能力和适度地反映下肢肌肉对刺激所需动作的适应性和可塑性。     

运动疗法在膝骨性关节炎临床应用的研究进展

膝骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)是临床上常见的退行性疾病,因其高发病率和致残率而受到广泛关注。膝关节不稳定和力线异常是导致KOA的主要生物力学因素,膝关节周围肌力下降、关节失稳和疼痛三者之间形成恶性循环,引起胫股关节、髌股关节面应力分布异常,从而导致了KOA的发生和发展。运动疗法有助于阻断肌力下降、关节失稳和疼痛这三者之间的恶性循环,减缓关节损害的发展,维护关节的力学稳定,从而提高关节功能,改善疼痛程度、活动受限等临床症状,提高患者的膝关节活动能力和生活质量。