子宫肌壁间妊娠误诊2例分析

<正>子宫肌壁间妊娠虽然罕见,但后果严重,甚至危及生命,本文报告子宫肌壁间妊娠2例,旨在引起同行警惕。1临床资料例1:26岁,G3P0,主诉停经60余天,下腹部疼痛4h加重,伴头晕1h,于2005年10月20日入院。近两     

子宫肌壁间妊娠是怎么回事

柯大夫： 我今年34岁,2007年2月结婚并怀孕,怀孕5个多月羊水破了,流产,检查没有发现原因。     

子宫肌壁间妊娠合并双阴道双子宫1例报告分析

资料：王某，女，35岁，已婚，G5P1，因停经47d，B超提示子宫畸形（双子宫），右侧宫内早孕，于2009年8月3日来本站行人工流产术。受术者既往体健，平素月经规律，曾足月顺产1胎，人工流产3次，输卵管妊娠1次保守治疗。末次月经2009年6月18日，伴有恶心等早孕反应。术前生命体征及体格检查无异常。妇检：外阴经产型，双阴道，左侧阴道通畅，     

体外受精-胚胎移植术后子宫肌壁间妊娠1例

体外受精-胚胎移植（IVF—ET）术后约5％的临床妊娠患者可出现异位妊娠，大部分位于输卵管。近年来，国外偶有报道IVF—ET术后发生子宫肌壁间妊娠（intrainural pregnancy，IP）。现将我院生殖中心1例IVF—ET术后患者子宫肌壁间妊娠报道如下。     

宫腔镜治疗早期肌壁间妊娠1例

患者,35岁,G4P1L1,剖宫产1次,人流手术2次。因“停经41天,发现子宫肌壁妊娠囊2小时”入院。患者停经37天时自测尿妊娠试纸为阳性反应,无早孕反应,与我院就诊,行超声检查,结果提示：子宫后位,宫体5.9×5.5×5.1cm,前壁下段肌层内见1.0×0.7cm 妊娠囊样回声,囊内未见胎块,双附件未见异常,妇科检查：宫颈肥大,子宫后位,形态饱满,无压痛,活动好,双附件区未及异常。入院后行宫腔镜检查宫腔内未见异常,复查血βHCG 9786.18 U/L,初步诊断：子宫肌壁间妊娠。入院后第2日在超声指引下行宫腔镜手术治疗,术中用针状单极小心纵横切开子宫前壁囊状回声,可见囊壁缩小,环形电极横行切割局部,取出组织送病理。局部放置球囊压迫止血。24小时候复查βHCG 2731.25U/L,48小时后撤出球囊,术后病理：送检物可见胎盘组织,术后第7天βHCG 186.12U/L,出院门诊随访至正常。     

子宫肌壁间妊娠3例分析

子宫肌壁间妊娠较为少见。现将本院收治的3例子宫肌壁间妊娠临床资料，总结报告如下。 一、临床资料 例1，36岁，G1P1，10年前足月产1次。因进行性痛经2年，不规则阴道流血3个月，拟诊子宫腺肌症于1999年3月22日入院。入院时体检：一般情况良好。     

经腹取器术后子宫肌壁间妊娠破裂1例

资料:某女,38岁,G1P1。因突发左下腹痛伴肛门胀感5h,于2003年2月9日来本院急诊。5年前因计划生育二胎,到县人民医院行取宫内节育器(IUD)手术,查体发现IUD异位于宫壁,告之经阴取器困难,自到省立医院取器失败,遂复到人民医院经腹手术取IUD。术后3个月内行经2次,经量少于平素,之后一直无月经,未行任何避孕措施。体检:面色苍白,血压12.00/6.67kPa,心肺听诊无特殊,下腹压痛、反跳痛阳性,以左下腹明显,反跳痛尤著,腹两侧叩浊。妇科检查:外阴阴道无血迹,宫颈举痛明显,后穹窿饱满触痛,宫体附件不清,后穹窿穿刺抽出2ml不凝血。辅助检查:WBC15.2…     

中孕期子宫肌壁间妊娠合并子宫腺肌瘤1例

<正>子宫肌壁间妊娠(intramural ectopic pregnancy,IMP)是一种罕见的异位妊娠,它是指受精卵在子宫肌层内着床并生长发育,四周被子宫肌层组织所包绕,且与宫腔及输卵管管腔均不相通,发生率约为1/30 000,在异位妊娠中所占比例<1%^[1]。IMP患者临床表现有停经、血hCG升高,部分有腹痛及阴道流血,但这些症状缺乏特异性,与早孕、其他类型的异位妊娠及滋养细胞疾病难以鉴别,常规彩超也容易误诊为子宫角部妊娠或间质部妊娠,且妊娠时间越长,发生子宫破裂的风险越高,     

体外受精-胚胎移植后宫内妊娠合并子宫肌壁间妊娠1例文献分析

目的探讨体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET)术后发生宫内妊娠合并子宫肌壁间妊娠诊断、治疗及预防方法。方法回顾分析1例IVF-ET术后宫内妊娠合并子宫肌壁间妊娠诊疗经过并进行文献复习。结果患者冷冻移植2枚胚胎后妊娠,孕40 d,B超示宫内早孕合并右侧宫角肌层内妊娠,于西北妇女儿童医院行腹腔镜下子宫肌壁间妊娠清除术,术后宫内妊娠给予加强保胎治疗,现患者孕20周,宫内单胎妊娠。结论IVF-ET患者行多胚胎移植增加异位妊娠风险;IVF-ET术后宫内妊娠合并子宫肌壁间妊娠治疗方式应结合患者临床表现、辅助检查结果和患者自身意愿。     

子宫肌壁间妊娠的护理

子宫肌壁间妊娠是异位妊娠的一种．在临床上较为罕见．有治疗较困难、患者痛苦大的特点。近几年来．随着在阴道B超下经阴道行穿刺注药术的开展．为肌壁间妊娠的治疗提供了有效的方法．减轻了患者的痛苦．促进了患者康复．但对该类患者的护理却成为我们护理人员的探讨课题。2003年1月我科收治了1例．对其进行了全方位的整体护理．收到了较好的效果。     

妊娠合并子宫肌壁间肌瘤红色样变一例报道

1 临床资料 患者,女,32岁,已婚经产。停经3个月,下腹持续剧痛2天于2010年5月21日来诊。入院前2个月曾有恶心、呕吐、厌油腻等症,于当地医院B超诊断“早孕”,     

子宫肌壁间妊娠5例临床分析

1临床资料 病例1：患者,47岁,因“停经1年,阴道多量出血8d”拟子宫肌瘤于2004年4月20日收住入院,门诊B超提示子宫肿块：前壁可见肌层内不均质回声内部回声强弱不均,大小约8．0cm×6．0cm,并町见不规则区,足月顺产一胎,人工流产1次,绝育12年,入院诊断：子宫肌瘤,肉瘤变待排,入院后经消炎止血诊刮等对症处理出血反进行增多。     

子宫肌壁间妊娠5例报道及临床分析

子宫肌壁间妊娠是一种非常少见的异位妊娠。指受精卵着床于子宫肌层内,并在其中生长发育,与子宫腔及输卵管腔均不相通,亦排除子宫憩室及小囊等先天畸形[1]。子宫肌壁间妊娠术前很难明确诊断,如若漏诊,不及时治疗,可能会导致子宫破裂,危及患者生命。现将湖北省妇幼保健院2009-2012年收治的5例子宫肌壁间妊娠报道如下。     

子宫动脉栓塞术在子宫肌壁间妊娠治疗中的应用3例

患者1 女性,39岁.因"停经73 d,阴道流血7 d,下腹隐痛3 d",于2007-04-25入本院.病史采集:G2P1,LMP为2007-02-11.73 d前自测尿hCG呈阳性,7 d前出现阴道流血,3 d前下腹隐痛于本院就诊.平素月经欠规律,周期为5～6 d/(2～3)个月.     

绝经后巨大肌壁间子宫平滑肌瘤1例

1 病历摘要。病人女，60岁，住院号611397，因绝经后发现盆腔肿物8年、明显增大1年而于2003年3月10日人院。病人绝经8年，于绝经前普查妇女病时发现一盆腔肿物，约核桃大小(具体情况不详)，因无明显不适且近绝经期，未与特殊处理，亦未遵医嘱定期复查。1年前出现少量阴道流血，持续两天自止。近1年病人自觉腹部明显增大，可自行扪及一肿物，质     

子宫黏膜下和肌壁间肌瘤合并不孕患者子宫肌瘤切除术后妊娠结局及影响因素分析

目的:通过组间对比研究,探讨子宫黏膜下和肌壁间肌瘤合并不孕患者行子宫肌瘤切除术后的妊娠情况及影响妊娠的相关因素。方法:对2006年6月~2013年6月该院妇产科接诊的94例子宫肌瘤合并不孕或流产患者的临床资料进行分析,其中黏膜下肌瘤44例,肌壁间肌瘤50例。本研究中行腹腔镜下肌壁间肌瘤切除术26例,行宫腔镜下黏膜下肌瘤电切术(TCRM)26例,行宫腔镜联合腹腔镜下黏膜下和肌壁间或浆膜下肌瘤切除术18例,开腹手术20例,经阴道手术4例。对患者术后妊娠情况及相关影响因素进行观察和分析。结果:术后共67例(71.3%)患者妊娠,其中肌壁间肌瘤患者妊娠率为62.0%(31/50),黏膜下肌瘤患者妊娠率为81.2%(36/44)。67例妊娠患者中,自然流产3例、早产4例、异位妊娠1例、足月分娩59例,新生儿均存活,妊娠期和分娩期均无子宫破裂状况发生。患者不孕年限>2年、年龄>35岁、肌壁间肌瘤数目≥4个及最大直径≥6 cm者术后妊娠率明显降低(P<0.05),而黏膜下和肌壁间子宫肌瘤位置、手术时间、缝合层数及术中出血量与术后妊娠率无明显关系(P>0.05)。结论:对黏膜下和肌壁间子宫肌瘤合并不孕患者行子宫肌瘤切除术后,能够有效改善妊娠结局,患者不孕年限、年龄、肌壁间肌瘤大小和数目是术后妊娠率的影响因素。     

腹腔镜下套扎法治疗子宫肌壁间肌瘤86例分析

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的常规手术步骤为子宫肌瘤剔除后行残腔缝合关闭切口,但肌壁间肌瘤应用该方法手术操作困难,时间长,出血量多且术中转开腹的危险性高[1],当肌瘤超过6cm时,术中出血和手术时间明显增加[2]。腹腔镜下套扎法行外突型子宫肌壁间肌瘤剔除术国内已有报道,并认为这一手术方法较常规方法手术时间短、术中出血少[3-4]。本研究将进一步探讨外突型子宫肌壁间肌瘤的大小、位置、肌瘤外突比例与手术时间、术中出血量及手术成功率的关系,旨在指导做好术前评估,更好地选择合适病例应用腹腔镜下套扎法行外突型子宫肌壁间肌瘤剔除术。1…     

残角子宫妊娠破裂出血1例

残角子宫是一种先天性生殖道畸形,发病率低,术前误诊率高。残角子宫妊娠是一种较少见的异位妊娠,一旦发生破裂,可导致腹腔出血,严重者危及生命。 1临床资料 患者,25岁,因＂停经14^＋周,腹痛19 h,伴心慌,气紧,呕吐1 h＂于2006-02-22入院患者系G2P1,