急性脑梗死患者伴发抑郁症的临床研究

目的：探讨急性脑梗死后患者抑郁症的发生情况、相关因素。方法：对112例急性脑梗死后患者进行临床观察,采用汉密顿抑郁量表评定其抑郁情绪状态,同时评定日常生活能力及神经功能缺损程度。结果：本研究发现,急性脑梗死后患者抑郁症的发生率为69％,抑郁症的程度与日常生活能力之间有明显关联（P〈0．05）,而与患者神经功能缺损程度无关联（P〉0．05）。同时研究还表明,皮层下脑梗死后患者的抑郁症发生率明显高于皮层脑梗死患者。结论：抑郁症在脑梗死患者中发生率较高。日常生活能力依赖程度越高,抑郁状态越明显。早诊断、早治疗,以便有利于患者的生活能力恢复．提高生活质量。     

无症状脑梗死70例临床分析

目的 分析无症状性脑梗死的临床特征及危险因素。方法对70例无症状件脑梗死患者的临床资料，影像学检查，危险因素进行分析。结果无症状性脑梗死好发于40～80岁。结论临床上无特异性神经系统定位特征，病灶直径一般在o．2～1．2cm，腔隙性梗死60例（85．7％），大病灶梗死10例（14．3％），危险因素中高血压、动脉粥样硬化、糖尿病、高血脂、心房纤颤占65例（92.9％），上述病均为无症状性脑梗死的危险因素。     

农村社区老年人抑郁状况及对生命质量影响

目的了解农村社区老年人的抑郁状况，并探讨其与老年人生命质量的关系，为增进老年健康提供科学依据。方法对湖南省衡阳市农村社区中的老年人（年龄≥60岁），采用多阶抽样方法抽样，利用SF-36量表和流行病学调查用抑郁自评量表（CES—D），对衡阳市农村老年人进行生命质量、抑郁状况评分。结果衡阳市农村社区老年人抑郁的总发生率为32．68％，男性为25．65％，女性为44．35％；老年女性抑郁发生率显著高于男性（72=12．10，P〈0．01）。老年人抑郁发生率有随年龄增加而上升的趋势，且不同年龄组（60岁～、70岁～、80岁）间差异有统计学意义（X^2=49．50，P〈0．01）。丧偶老年人抑郁发生率显著高于配偶健在老年人（X^2=4．81，P〈0．05）。医药费自负的老年人抑郁发生率显著高于有医保的老年人（X^2=17．20，P〈0．01）。生命质量中的生理功能、社会功能、情感职能和精神健康分值均与抑郁呈负相关，且差异有统计学意义（P〈0．05）。结论衡阳市农村社区老年人抑郁的总发生率为32．68％，他们生命质量中的生理功能、社会功能、情感职能和精神健康分值均与抑郁呈负相关。     

老年脑梗死与颈动脉粥样硬化斑块关系的探讨

目的 探讨老年人症状性和无症性脑梗死与颈动脉粥样硬化斑块的关系。方法 用B超显像法观察34例症状性脑梗死和35例无症状性脑梗死病人双侧颈动脉粥样硬化斑块情况。结果症状性脑梗死病人在颈动脉粥样硬块检出例数、斑块数目、厚度、长度与无症状性脑梗死相比差异有显意义，两组间在颈动脉中层-内膜厚度差异无显意义。结论 对有脑梗死高危因素的老年人进行颈动脉B超检查具有预后价值，有利于指导及时预防性治疗。     

脑卒中后并发抑郁症的临床分析

对脑卒中后并发抑郁症的临床资料进行分析。对128患者脑卒中患者，根据汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分，分为伴抑郁脑梗死组（A组）49例，无抑郁对照组（B组）79例，分析脑梗塞发生部位与抑郁症、脑卒中抑郁与神经功能缺损程度的关系。脑卒中后抑郁的发生率为38．28％（49／128）；左侧半球脑卒中与右侧组比较，差异有统计学意义（P〈0．05）；A组在左侧半球基底结、额颞叶及其他部位上的脑卒中分部，差异有统计学意义（P〈0．05）。神经功能正常与不同程度的神经功能缺损组其抑郁情绪正常、轻度、中度、重度间存在明显的相关性（P〈0．01）。结论脑卒中后抑郁症（Post stroke depression。PSD）与脑卒的部位有关，神经功能缺损程度与抑郁也有相关性。     

社区老年抑郁症的护理

老年抑郁症是较常见的老年期精神障碍。广义的老年抑郁症泛指发生于老年期（≥60岁）这一特定人群的抑郁症，包括原发性（含青年或成年期发病，老年期复发）和继发性（老年期出现的各种抑郁症），又称症状性抑郁。狭义的指≥60岁首次发病的原发性抑郁症。随着社会的老龄化，老年抑郁症患者日益增多，国外调查表明，社区老年抑郁症患病率约为5％～15％，我国的患病率大约为6％～29．4％。老年抑郁症对老年人身心健康危害严重，而老年人大多数时间生活在社区，社区护理对老年抑郁症患者的康复显得尤为重要。现将我院家庭老年抑郁症患者护理报道如下。     

尼莫同治疗脑卒中后抑郁症的临床研究

目的探讨尼莫同对脑卒中后抑郁症的抑郁状态和神经功能缺损的改善作用。方法根据CCMD—Ⅱ—R的抑郁诊断标准，选取80例脑卒中后抑郁症患者，随机分为治疗组（尼莫同组）和对照组（赛乐特组），采用汉密顿抑郁量表（HAMD）评定抑郁程度，和采用神经功能缺损程度评分标准进行神经功能评分，并对两组病例0、2、4、6周的评分进行统计分析，评定疗效。结果脑卒中患者抑郁症状的发生率为43．0％；尼莫同与赛乐特治疗脑卒中后抑郁症均可取得较好疗效，抗抑郁治疗有效率尼莫同组为85％，赛乐特组为90．0％；促进神经功能恢复方面，尼莫同组有效率为87．5％，赛乐特组为67．5％，但尼莫同对于神经功能的恢复效果明显优于赛乐特，有显著性差异，且不良反应轻。结论对脑卒中后抑郁症尽早给予尼莫同治疗，可显著改善抑郁状态和促进神经功能的恢复。     

肿瘤患者家属焦虑和抑郁状况调查

目的了解肿瘤患者家属焦虑、抑郁患病状况及影响因素，为给予科学心理指导提供科学依据。方法2006年2～10月在浙江省宁波市镇海区5个街道、乡镇，随机抽取肿瘤患者家属1023人为调查对象。采用抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（刚心）为评估工具。结果1023人中，焦虑症577例（56．4％），抑郁症601例（58．7％），焦虑合并抑郁症502例（49．1％）。在多因素分析中，年龄、亲缘关系、确诊知晓时间等差异有统计学意义（P〈0．001）。经济状况、婚姻状态与焦虑、抑郁发生率差异也均有统计学意义（P〈0．01）；男女之间发病率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论肿瘤患者家属焦虑、抑郁发病率明显高于一般人群，年龄、亲缘关系的远近、确诊知晓时间以及经济状况和婚姻状态等为影响因素。应有针对性对肿瘤患者家属给予心理干预。     

无症状性脑梗死与血管性认知障碍的临床研究

目的探讨无症状性脑梗死（ACI）与血管性认知障碍（VCI）的关系。方法对2001～2005年有短暂性脑缺血发作（TIA）史或有眩晕、头痛而无明确卒中病史的300例60岁以上的老年人做了CT或MRI检查，并采用易精神状态检查（MMSE）和临床痴呆评定（CDR）对68例影像学检查有SCI者做了老年认知功能测验。结果做CT检查的200例老年人显示有ACI者33例（占16．5％），做MRI检查的100例显示有ACI者35例（占35％），68例有ACI者中有63例的心理学测验，得分均低于非ACI者。结论ACI并非无临床症状，绝大多数都有轻度认知功能障碍（63／68，占92．65％），最终有一部分患者将演变成血管性痴呆（9／68，占13．24％）。     

无症状性脑梗死合并抑郁状态临床分析

目的探讨无症状性脑梗死合并抑郁状态的发病率、发病机制及预后。方法抑郁状态诊断依据DSM-Ⅱ-R标准,均行头部CT或（和）MRI检查。结果多灶腔隙性脑梗死的抑郁状态发生率明显高于单灶梗死,多见于基底节、丘脑部位,其预后大多数痊愈或好转。结论有效地控制或消除脑梗死的危险因素,降低其发病率;加强对高危人群或晚发性抑郁状态患者的普查,以便积极预防和提高早期诊断率,防止抑郁状态的发生或转为慢性抑郁状态,减少致残率。     

军队老年人群抑郁症状与体质相关关系调查

目的了解军队老年人群抑郁症状发生情况,掌握该群体抑郁患者的中医体质分型及特点,为从体质着手防治抑郁症状提供依据。方法采取横断面现场调查填写老年人生活质量调查表和老年抑郁短量表,并复核干休所个人医疗档案相结合的方法。结果军队老年人群抑郁症状发生率为19.5%,三个年龄段抑郁症状发生率无明显差异(P>0.05);在抑郁人群中,位于前3位的体质分别为气郁质、气虚质和阴虚质;非抑郁人群中,位于前3位的体质分别是平和质、气虚质和痰湿质,两组人群的体质构成分布不同(P<0.05)。与轻度症状组相比,中、重度症状人群中气虚质比例分别达到43.8%和30.5%(P=0.00,P=0.005),阴虚质比例分别为16%和15%(P=0.016,P=0.016);轻度抑郁症状者气郁质明显高于其它两组(P=0.02);重度抑郁人群中湿热质占16.6%,明显高于轻度抑郁症状者(P=0.003)。结论军队老年人群抑郁症状发生率为19.5%;气虚质、气郁质和阴虚质是抑郁人群常见的体质类型;抑郁和非抑郁人群的体质构成分布不同;抑郁症状程度与体质类型有密切关系。     

福州市某干休所老干部抑郁现状及影响因素分析

目的了解福州市某干休所老干部的抑郁状况与影响抑郁的相关因素。方法应用抑郁自评量表（SDS）对福州市某干休所60岁以上的老干部进行调查。结果255名老干部无抑郁50人（19．61％）,轻度抑郁141人（55．29％）,中度抑郁64人（25．10％）,无重度抑郁,抑郁总发生率为80．39％。抑郁症状的发生与年龄、受教育程度、健康状况、退休前的职业、月收入水平等因素有关。结论福州市某干休所老干部抑郁症状检出率较高,受多方面因素影响,应引起社会及家人的关注,并注意加强老干部精神卫生服务,提高养老机构服务质量。     

2007年太原市城区部分中小学生血压水平调查

[目的]了解太原市城区中小学生血压水平及血压偏高情况,为早期预防高血压提供科学依据。[方法]2007年9～11月,对太原市城区3所中学、3所小学的10～18岁学生6924名进行血压、身高、体重、胸围、心率检查。[结果]调查男生3453人、女生3472人,男女生的收缩压、舒张压水平均随年龄增长逐渐增高。各年龄组收缩压水平男生均高于女生（P〈0．01）;舒张压水平除13岁组外（P〉0．05）,其余各年龄组男生均高于女生（P〈0．01）。血压偏高（收缩压或舒张压≥第95百分位以上）率,男生为5．65％,女生为1．56％（P〈0．01）,除10～12岁组外（P〉0．05）,其他2组男生大于女生（P〈0．01）。血压偏高率男生随年龄增长而增高（P〈0．01）;女生13～15岁组最高。不同年龄组的差异有统计学意义（P〈0．01）。3个年龄组的收缩压、舒张压均与身高、体重、胸围呈正相关（P〈0．01）,与心率无相关（P〉0．05）。[结论]太原市城区中小学生的血压偏高率较低。     

维生素D对产妇产后抑郁的影响

目的探讨维生素D对产妇产后抑郁的影响。方法选择2013年1月至2013年12月间于我院分娩的产妇200例,随机分成观察组和对照组各100例。对照组给予常规补充各种营养物质。观察组在常规补充各种营养物质基础上,加用维生素D滴剂治疗。比较两组爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)评分和抑郁症发症率。结果产前1 d,观察组EPDS评分与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05);产后3 d,观察组EPDS评分少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01)。产前1 d,观察组抑郁症发症率21.00%与对照组23.00%相比,差异无统计学意义(P>0.05);产后3 d,观察组抑郁症发症率7.00%少于对照组21.00%,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论维生素D可以减少产妇产后发生抑郁症,降低爱丁堡抑郁量表评分值,疗效明显,具有较高的临床应用价值。     

重庆市社区老年人营养不良状况调查分析

目的了解重庆市主城内社区老年人营养不良状况、原因及其影响因素,以便制定改善老年人营养状况的干预措施。方法采用简易营养评价精法（MNA—SF）量表对重庆市渝北区龙塔街道社区年龄大于或等于60岁的356名老年人进行营养状况调查,分析老年人营养不良的影响因素。结果社区老年人营养不良发生率为34．3％。81～90岁老年人营养不良发生率最高为42．1％,60～70岁最低为18．6％,不同年龄老年人营养不良发生率比较,差异具有统计学意义（P〈0．01）。糖尿病老年人营养不良发生率为40．7％,高血压老年人营养不良发生率为23．1％。独居老年人的营养不良发生率为38．0％,与家人同住的老年人营养不良发生率为28．1％,二者比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。存在咀嚼困难的老年人营养不良发生率为37．9％,无咀嚼困难的老年人营养不良发生率仅为18．9％,二者比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。有无饮酒、是否坚持每天吃早餐的老年人之间营养不良发生率比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论重庆市主城社区的老年人营养不良发生率较高,社区护理中应重视老年人营养状况评估,并注意改善老年人的营养状况。     

心肌梗死后患者个性特征及心理健康水平研究

目的探讨心肌梗死后患者个性特征、心理健康水平,为临床心理干预提供依据。方法采用艾森克个性问卷（EPQ）、焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）,对68例心肌梗死后患者（心梗组）进行测试,并与66名无严重器质性疾病的居民（对照组）进行比较。结果心梗组患者的EPQ个性特征检测N维度标准分（T分）（56.37±2.92）分明显高于对照组（41.91±4.20）分,E维度T分（56.25±3.49）分明显高于对照组（42.13±4.99）分。心梗组患者焦虑症状标准分（52.35±9.81）分明显高于对照组（41.79±7.01）分,抑郁症状标准分（48.26±10.13）分明显高于对照组（43.11±6.21）分。焦虑症状发生率心梗组为47.05%,对照组为15.15%,两组比较差异有统计学意义;抑郁症状发生率心梗组为42.65%,对照组为16.67%,两组比较差异有统计学意义。心梗组不同性别患者焦虑、抑郁症状发生率比较,SAS评分≥50分男女之间差异无统计学意义;SDS评分≥53分男女之间差异无统计学意义。结论心肌梗死后患者个性特征以性格外倾和情绪不稳多见,心理问题主要表现为焦虑和抑郁,提示临床工作中应重视心肌梗死后患者的心理康复治疗。     

嘉兴市儿童肺炎支原体IgM抗体结果分析

目的分析嘉兴市儿童肺炎支原体（MP）感染规律,为临床早期诊断、早期治疗提供依据。。方法采用酶联免疫吸附测定法（ELISA）法,对2011年12月至2012年11月间在嘉兴市第二医院就诊的0～12岁吸道感染患儿2275例进行肺炎支原体免疫球蛋白M抗体（MP—IgM抗体）检测,并分析〈1岁、l～6岁和～12岁年龄组及全年4个季度患儿MP—IgM抗体的阳性检出率。结果2275例呼吸道感染患儿,栓出MP—IgM抗体阳性295例,阳性率为12．97％,其中〈1岁、1～6岁和一12岁年龄组患儿MP—IgM抗体阳性检出率分别为8．88％（30／338）、13．67％（205／1500）和13．73％（60／437）;1岁以内患儿MP—IgM抗体阳性率均低于其它两个年龄组,差异具有统计学意义（∥值分别为5．673和4．371,均P〈0．05）,1～6岁和～12岁两组比较差异无统计学意义（／=0．001,P〉0．05）。4个季度阳性检出率分别为14．44％（65／450）、12．36％（83／671）、9．82％（40／407）和14．20％（107／747）,差异均有统计学意义（,=10．462,P〈0．05）。结论MP感染的患儿以学龄前儿童及学龄期儿童为主,一年四季均可发病,第3季度最低,第一、第4季度较高。     

围绝经期女性抑郁症状及其影响因素的探讨

目的调查广州市社区围绝经期女性抑郁症状发生情况,并探讨其影响因素,为制定针对性的社区干预策略和措施提供依据。方法采用随机与整群抽样相结合的方法,以广州某城区和市郊两社区为流调现场,抽取40～55岁721例围绝经期女性为研究对象,其中市区368人,郊区各353人,采用自评抑郁量表（SDS）、生活事件量表（LES）、社会支持评定量表（SSRS）、应对方式问卷（CSQ）和一般社会人口学调查表（SDQ）进行调查和评价,运用多元逐步回归分析的方法,探讨影响其抑郁水平的保护因素和危险因素。结果抑郁症状发生率为8．04％,46～50岁组发生率（12．35％）显著高于40～45岁组（6．22％）和51～55岁组（5．49％,χ2=9．2552,P〈0．01）;城市社区抑郁症状发生率（10．33％）显著高于郊区社区（5．67％,χ2=5．2902,P〈0．05）;负性事件刺激量和自责是抑郁症状发生的危险因素,对支持利用度则是其保护因素;生活事件、社会支持和应对方式均与自评抑郁量表评分存在正性或负性显著性相关,各因子间也存在一些显著性相关。结论围绝经期抑郁的发生受多因素影响,应采取多层次和有针对性的干预措施。     

抑郁、焦虑症状对非糜烂性胃食管反流病生活质量影响及治疗效果观察

目的探讨抑郁、焦虑症状对非糜烂性胃食管反流病(non-erosive reflux disease,NERD)生活质量(quality of life,QOL)的影响及药物治疗观察。方法对727例NERD患者应用综合医院焦虑、抑郁量表(the Hospital anxiety and depressive scale,HADS)进行心理测评,随机抽取30例不合并抑郁、焦虑症状NERD为A组,30例合并抑郁和/或焦虑症状NERD为B组,30例合并抑郁和/或焦虑症状NERD为C组。A组、C组予奥美拉唑20mg,2/d,西沙比利10mg,3/d,口服;B组在A、C组用药基础上给予阿米替林12.5mg,3/d,口服,疗程为8周,各组在治疗前后予以医疗结算简易表(Medi-cal Outcomes Study Short Form questions36,SF-36)对QOL自评,并于治疗后2、4、6、8周观察反酸、烧心、反胃、胸骨后疼痛及抑郁和/或焦虑症状的缓解情况。结果 NERD患者抑郁和/或焦虑患病率为52.68%;A组、B组治疗后,躯体症状及QOL均改善差异有统计学意义(P0.01或P0.05),C组躯体症状和部分QOL维度改善差异亦有统计学意义(P0.01),但QOL中部分维度改善差异无统计学意义(P0.05);治疗后B组和C组抑郁、焦虑症状均有改善,B组有效率明显高于C组(P0.01)。结论 NERD患者有较高的抑郁和/或焦虑症状患病率,其对NERD患者的QOL有明显影响,抗抑郁药治疗能显著改善精神和躯体两方面症状,并能显著提高患者的QOL。