小剂量罗哌卡因腰硬联合麻醉与硬膜外麻醉行剖宫产术效果比较

目的探讨小剂量罗哌卡因腰硬联合麻醉行剖宫产手术的可行性及安全性。方法选择80例产科手术病人，ASAⅠ～Ⅱ级，随机分为硬膜外麻醉（CEA）组和腰硬联合麻醉（CSEA）组，每组40例，观察各组起效时间、阻滞平面、镇痛和肌松效果，术中血压变化及牵拉反应的有无。结果CSEA组比CEA组麻醉起效快，镇痛及肌松效果好，牵拉反应少；术中血流动力学变化无显著性差异。结论小剂量罗哌卡因CSEA可安全地应用于剖宫产手术。     

腰-硬联合麻醉应用于子宫全切术的临床体会

目的 回顾性分析腰-硬联合麻醉在子宫全切术中的临床体会.方法 68例择期子宫全切术患者随机分为腰-硬联合麻醉（CSEA）组和连续硬膜外麻醉（CEA）组各34例,对比麻醉效果.结果 CSEA组起效时间快、用药量小、阻滞范围广,麻醉效果评价CSEA组镇痛完全,肌松满意率高于CEA组,骶神经阻滞情况CSEA满意度远高于CEA组.结论 腰-硬联合麻醉在子宫全切术中的麻醉效果确切,比单纯连续硬膜外麻醉效果更佳.     

妇科腹腔镜手术的麻醉护理配合体会

腰-硬联合麻醉在下腹部手术中具有诱导快、用药量少、阻滞完全、肌松效果好；复合静脉全麻能消除盆腔内牵拉反应，消除二氧化碳气腹刺激膈肌引起的不适，使患者在睡眠中完成手术。术后患者清醒快、安静、舒适、无躁动、头痛发生率低等优点适合于妇科手术，而且麻醉不受时间限制，因而被广大妇科医生所接受。     

腰-硬联合麻醉在阴式全子宫切除术中的应用

目的:探讨腰-硬联合麻醉(CSEA)应用于阴式全子宫切除术的效果及其安全性。方法:90例患者随机分为两组,每组各45例,在CSEA下行阴式全子宫切除术(Ⅱ组),同时与硬膜外麻醉(EA)(Ⅰ组)比较;麻醉药物0.5%布比卡因1.5~2ml、0.5%耐乐品(20.5士6.8)ml;记录麻醉平面、镇痛、肌松效果和牵拉反应情况,监测血压、心率、脉搏、氧饱和度变化情况。结果:Ⅰ组的牵拉反应明显高于Ⅱ组,牵拉宫颈时Ⅰ组的HR明显比术前减慢,在防治牵拉反应效果方面Ⅱ组优于Ⅰ组。结论:腰-硬联合麻醉是临床上阴式全子宫切除术安全有效的方法。     

腰硬联合麻醉在妊高症剖宫产术的应用体会

目的探讨腰硬联合麻醉方法对妊高症剖宫产手术的麻醉效果及安全性。方法选择2010年7月-2015年7月天津市水阁医院妊娠合并高血压的产科手术60例,随机分成两组,一组为观察组,采用腰硬联合麻醉30例;一组为对照组,采用连续硬膜外麻醉30例。术中记录并比较两组麻醉注药至开皮时间、镇痛效果、肌松情况、产妇的血压、脉搏次数、新生儿Apgar评分以及术后并发症等。结果观察组麻醉镇痛效果及肌松情况优于对照组,麻醉注药至开皮时间观察组短于对照组,开皮至新生儿娩出时间、新生儿Apgar评分、术中血液动力学情况及术后并发症两组差异无统计学意义(P0.05)。结论对妊高症的剖宫产手术,采用腰硬联合麻醉能提供更完善的镇痛和肌松,缩短麻醉至开皮时间,产妇和手术医生满意度更高。     

不同麻醉方式对老年腹部手术患者术后肺部感染影响的分析

目的探讨不同麻醉方式对老年患者开腹手术围麻醉期及术后肺部感染的影响,为临床选择合理的麻醉方式提供参考。方法选取2012年1月-2013年12月老年开腹手术患者133例,其中A组57例,采用全身麻醉(静脉麻醉),B组41例,采用全身麻醉(吸入麻醉),C组35例,采用腰硬联合麻醉,观察3组患者心率(HR)、血流动力学平均动脉压值(MAP)、苏醒时间、拔管时间、术后短期认知功能及术后肺部感染等。结果静脉麻醉与吸入麻醉手术10min、术后HR、MAP差异有统计学意义(P<0.05),腰硬联合麻醉组苏醒时间、拔管时间、麻醉后认知障碍等方面显著优于全身麻醉两组(P<0.05),C组的肺部感染率5.71%,显著低于A组的21.95%、B组的19.30%,差异有统计学意义(P<0.05),静脉麻醉与吸入麻醉两组观察的各项指标差异无统计学意义,腰硬联合麻醉组术中有明显烦躁、恶心、呕吐、疼痛等牵拉反应。结论腰硬联合麻醉后比全身麻醉认知障碍、肺部感染率低,但麻醉效果劣于全身麻醉,术中有明显的牵拉反应。     

腰硬联合麻醉下经腹部小切口改良与传统全子宫切除术的比较分析

[目的]分析腰硬联合麻醉下经腹小切口改良全子宫切除术的效果并探讨其临床应用价值.[方法]选择164例子宫良性病交患者,在腰硬联合麻醉下分别以经腹小切口改良及传统全子宫切除术式进行手术,观察其麻醉与手术效果和术后镇痛.[结果]腰硬联合麻醉下具有麻醉用药量少、起效快、肌肉松弛和术后镇痛好的优点;经腹小切口改良全子宫切除术具有手术时间短、出血少以及术后病率低、恢复快、阴道长度不缩短和对性生活影响小等优点.[结论]腰硬联合麻醉下经腹小切口改良全子宫切除术优于传统的经腹手术,是一种值得推广的微创子官切除术式.     

腰-硬联合麻醉用于老年人手术的临床观察

目的:观察腰-硬联合麻醉应用于老年人手术的临床效果及安全性.方法:选择70例60～80岁拟行前列腺切除术及下肢手术的患者,随机分为硬膜外麻醉(CEA)组和腰-硬联合麻醉(CSEA)组,每组35例.观察各组起效时间、阻滞平面、镇痛和肌松效果、局麻药和静脉辅助药用量及用药后1h内MAP、HR、RR、SpO2的变化.术后随访48h观察有无头痛、恶心、呕吐、腰痛等副作用.结果:CSEA组比CEA组麻醉起效快、镇痛及肌松效果好、辅助药用量明显少(P＜0.01);术中血流动力学变化及术后随访两组无显著性差异.结论:CSEA具有起效快、镇痛和肌松效果确切、可安全有效地应用于老年人手术的麻醉.     

PPH治疗重度痔两种麻醉方法的比较

目的比较局部麻醉联合镇静药物和腰硬联合麻醉下行吻合器痔黏膜环状切除术（PPH）的效果。方法在局部麻醉联合镇静药物下（局麻组）对112例Ⅲ、Ⅳ度痔患者行PPH和在腰硬联合麻醉下（腰硬联合麻醉组）对258例Ⅲ、Ⅳ度痔患者行PPH。分别对两组手术时间、住院时间、恢复工作时间、住院费用、术后疼痛及尿潴留等进行比较研究。结果两组均顺利完成手术。在手术时间、恢复工作时间方面两组差异无统计学意义（P〉0．05）；在术后疼痛需镇痛药者，局麻组所占比例高于腰硬联合麻醉组（Х^2=7．46，P〈0．01）；在住院费用、住院时间、尿潴留方面的比较中，局麻组均少于腰硬联合麻醉组（P〈0．01）。结论应用局部麻醉联合镇静药物作用下行PPH与腰硬联合麻醉下行PPH可取得同样的术中镇痛效果，但可减少尿潴留的发生和住院费用。     

腰-硬联合麻醉在剖宫产手术中的临床应用分析

目的探讨与分析腰-硬联合麻醉在剖宫产手术当中的临床效果。方法选取2010年4月-2012年4月我院收治的剖宫产手术患者86例，依照麻醉方式的不同随机分成CSEA（腰-硬联合麻醉）组和EA（硬膜外麻醉）组，每组43例，观察与比较两组的麻醉效果、新生儿的Apgar评分以及术后1d之内并发症的发生情况。结果在麻醉起效时间、手术的时间、胎儿的分娩时间以及镇痛肌松效果上，腰-硬联合麻醉组明显优于硬膜外麻醉组（P〈0．05），在不良反应以及新生儿Apgar评分上．腰硬联合麻醉组和硬膜外麻醉组两组的差异不明显，不具有统计学意义（P〉0．05）。结论在剖宫产手术当中，腰一硬联合麻醉的效果显著，用药量少，有着良好的镇痛效果，手术时间短，不良反应低，肌松满意，值得临床推广。     

不同麻醉策略在瘢痕子宫伴胎盘早剥剖宫产中的应用

目的 对比不同麻醉策略在瘢痕子宫伴胎盘早剥剖宫产中的应用效果。方法 选取2017年7月至2022年7月十堰市人民医院98例瘢痕子宫伴胎盘早剥患者,根据随机数字表法分为采取腰硬联合麻醉的腰硬联合组(49例),采取全麻的全麻组(49例),两组均行剖宫产术,对比两组应用效果。结果 T1、T2时腰硬联合组舒张压(diastolic blood pressure, DBP)、收缩压(systolic blood pressure, SBP)、心率(heart rate, HR)高于全麻组,且波动幅度小于全麻组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后12 h、24 h腰硬联合组血清5-羟色胺(5-hydroxytryptamine, 5-HT)、P物质(substance P,SP)水平低于全麻组,β-内啡肽(β-endorphin, β-EP)水平高于全麻组,差异有统计学意义(P<0.05)。腰硬联合组牵拉反应及肌松程度优于全麻组,新生儿并发症发生率低于全麻组,胎儿娩出时间长于全麻组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组麻醉效果及不良反应比较,差异无统计学意义。结论 腰硬联合...     

腰硬联合麻醉临床应用分析

目的因腰硬联合麻醉临床应用起效快、可以延时,效果确切,肌松好,广泛应用于下腹以下手术,但麻醉中亦常存在一些问题。为系统了解这些问题,引起临床重视,探讨腰硬联合麻醉临床存在的问题。方法入选了60例在2010年9月~2011年3月期间于本院足月妊娠经择期子宫下段剖宫产分娩的孕妇,收集孕妇的临床资料,观察腰硬联合麻醉的效果,与单纯硬膜外麻醉进行对比,比较腰硬联合麻醉的优点。结果腰硬联合麻醉的效果比单纯硬膜外麻醉要好得多,术后不良反应腰硬联合麻醉比单纯硬膜外麻醉比例小。结论腰硬联合麻醉在显著提高了麻醉质量和麻醉效果的同时也同样减少了传统两种麻醉单独使用十分有可能出现的危险和不良反应。     

经尿道输尿管镜下气压弹道碎石术的麻醉

目的观察腰硬联合麻醉及连续硬膜外麻醉在输尿管镜下气压弹道碎石术中的麻醉效果对比。方法将60例患者随机分为腰硬联合麻醉组(CSEA组,n=30)和连续硬膜外麻醉组(CEA组,n=30)。记录ECG、MAP、SpO2,观察麻醉平面固定时间、麻醉维持时间、肌松效果、低血压和术后头痛发生率。结果两组患者血流动力学稳定,无显著性差异(P>0.05);CSEA组麻醉平面固定时间短,维持时间长,肌松效果好,且用药量少(P<0.01),与CEA组相比差异具有显著性(P<0.05),CSEA组术后无明显头痛发生。结论腰麻硬膜外联合麻醉麻醉方式有起效快、效果确切、副作用小的优点,是尿道输尿管镜下碎石手术较好的麻醉方法之一。     

肾移植手术中两种椎管内麻醉方法的应用比较

目的 探讨肾移植术中两种不同椎管内麻醉方法的优缺点。方法选择慢性肾功能衰竭拟行肾移植术的患者46例，随机分成两点硬膜外麻醉组（E组）及联合腰麻硬膜外麻醉组（C组），每组23人，围麻醉期比较两组患者的血流动力学变化、麻醉显效时间、麻醉效果、麻醉维持时间、麻醉药用量、不良反应发生率等。结果两组病例麻醉前后血流动力学改变无统计学意义。与E组比较，C组麻醉效果优、显效时间短、肌松程度佳、首次注药后麻醉维持时间长、局麻药用量少、术中肌震颤及牵拉反射发生率低。结论采用等比重腰麻液的联合腰麻-硬膜外麻醉更适合于肾移植手术。     

小儿阑尾切除术行腰-硬联合麻醉临床观察

目的观察腰-硬联合麻醉用于小儿阑尾切除术的麻醉效果。方法拟行急诊阑尾切除术的患儿70例,选择腰-硬联合麻醉,麻醉上平面调至T6水平。观察麻醉起效时间、麻醉效果、术中及术后不良反应的发生情况。结果全组麻醉起效快,麻醉效果好,术中牵拉反应轻,患儿血流动力学稳定,未出现呼吸抑制,术后随访无头痛、尿潴留发生。结论腰-硬联合麻醉起效快,麻醉效果完善,操作简单,费用相对低廉,用于小儿阑尾切除术安全、可行,值得在基层医院推广。     

腰硬联合麻醉与连续硬膜外麻醉在全子宫切除术中的应用比较

目的:通过研究腰硬联合麻醉(CSEA)与连续硬膜外麻醉(EA)用于全子宫切除术时的麻醉效果及对血液动力学的影响,为全子宫切除术探索一种更安全有效的麻醉方法。方法:选择全子宫切除术患者60例,随机分为CSEA组和EA组,每组各30例。CSEA组蛛网膜下腔注入0.75%罗哌卡因1.5～2.0ml,硬膜外腔向头置管3～4cm,视术中需要每隔30min硬膜外腔追加2%利多卡因5ml。EA组硬膜外腔向头置管3～4cm,注入试验量2%利多卡因3ml,观察5～12min无腰麻征象后注入0.75%罗哌卡因8～10ml,视术中需要每隔50～90min追加0.75%罗哌卡因5ml。观察记录患者术前、麻醉后5min、麻醉后10min、进腹探查时、牵拉宫颈时的各项血液动力学指标、痛觉阻滞平面达T7水平时间、麻醉效果评定及术后并发症的发生情况。结果:EA组HR在进腹探查和牵拉宫颈时较术前明显增快(P<0.05),同时高于CSEA组(P<0.05)。EA组SBP在进腹探查和牵拉宫颈时明显低于术前(P<0.05),同时低于CSEA组(P<0.05),CSEA组SBP在麻醉后5min较术前下降明显(P<0.05),同时低于EA组(P<0.05)。痛觉阻滞平面达T7水平时间CSEA组明显少于EA组(P<0.05),麻醉效果CSEA组明显优于EA组(P<0.05)。结论:CSEA用于全子宫切除术具有起效快、效果确切、阻滞完全、肌肉松弛好、牵拉反应轻、术后并发症少等特点,是目前全子宫切除术应当首选的麻醉方法。     

左布比卡因腰硬联合麻醉在老年手术患者中的应用

目的分析左布比卡因腰硬联合麻醉在老年手术患者中的应用效果。方法选取笔者所在医院择期行妇科经腹手术治疗的老年患者42例,随机均分为对照组与观察组,对照组采取单纯硬膜外麻醉,观察组采取左布比卡因腰硬联合麻醉,对比两组麻醉效果,观察两组手术牵拉反应、阻滞不完全及不良反应的发生率。结果观察组术中血压、心率、牵拉反应、阻滞不完全、恶心呕吐等不良反应的发生率均明显低于对照组（P〈0.05）。结论左布比卡因腰硬联合麻醉应用于妇科经腹手术的老年患者,可有效保持心血管稳定,降低不良反应发生率,是安全、有效的,可于临床中推广应用。     

腰硬联合麻醉用于急诊剖宫产的体会

目的：探讨腰硬联合麻醉在急诊剖宫产中的应用效果。方法：选取本院2012年1月-2014年1月期间实施腰硬联合麻醉急诊剖宫产手术患者48例作为研究对象，对患者的临床资料进行回顾性分析，观察治疗效果。结果：本组患者腰硬联合麻醉取得了良好的临床效果，患者在手术过程中，出现了不同程度的血压下降，有28例下降程度较轻，未经干预自行恢复，有20例患者血压下降值超过了20％。在术后的麻醉满意度调查中，48例患者均表示对麻醉效果满意，48例患者全部手术成功，在手术中没有初选因操作而主动诉说疼痛，术后没有发生麻醉并发症。结论：腰硬联合麻醉用于急诊剖宫产效果良好，在未来值得在临床上推广。     

剖宫产中盐酸左布比卡因腰硬联合麻醉效果临床观察

目的 观察腰硬联合麻醉（CSEA）用于剖宫产术的麻醉效果.方法 随机选择100例拟行剖宫产术的健康产妇,随机分为硬膜外（EA）组和CSEA组.EA组单纯硬膜外注射2%利多卡因,CSEA组蛛网膜下隙注入0.5% 盐酸左布比卡因（珠海润都民通制药生产）2.5 ml,观察麻醉效果、起效时间以及并发症的发生情况.结果 腰硬联合麻醉起效快,运动阻滞效果好,镇痛和肌松效果好,不良反应少,与硬膜外麻醉比较差异有统计学意义（P〈0.05）,新生儿评分两组差异无统计学意义（P 〉0.05）.结论 腰硬联合麻醉起效迅速,具有良好的镇痛和肌松作用,是剖宫产手术理想的麻醉方法.     

硬腰联合麻醉在高龄患者髋关节手术中的应用

目的探讨腰硬联合麻醉在高龄患者髋关节手术患者中的应用价值。方法回顾性分析笔者所在医院收治的，在腰硬联合麻醉下行髋关节手术的21例高龄患者的的临床资料，并对各项监测评价指标进行对比分析。结果19例患者2～4min后出现麻醉平面，15min麻醉平面固定，阻滞平面均在T8以下，2例患者腰麻效果不佳，硬膜外追加药物补充，效果完善。结论硬腰联合麻醉起效快，手术区域肌松，视野暴露清楚，为术者提供良好的手术环境。严格掌握适应证，硬腰联合对于高龄患者髋关节手术是一种确切可行的麻醉方法。