替比夫定与阿德福韦酯治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的临床观察

目的评价替比夫定治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎48周的疗效和安全性。方法将HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者104例分为两组,治疗组53例,对照组51例。治疗组口服替比夫定600mg,每日1次,疗程48周;对照组口服阿德福韦酯10mg,每日1次,疗程48周。观察两组治疗12、24、36、48周时的HBV-DNA阴转率、ALT复常率、HBeAg阴转率、HBeAg血清转换率及治疗过程中的不良反应。结果治疗12、24、36、48周时,两组HBV-DNA阴转率、ALT复常率相比较差异有统计学意义(P﹤0.05),而HBeAg阴转率及HBeAg血清转换率相比较差异无统计学意义(P﹥0.05)。治疗组在服药期间未出现严重不良反应。结论替比夫定治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎是有效的和安全的。     

聚乙二醇干扰素α-2a治疗慢性乙肝患者对其ALT、HBVDNA载量的影响分析

目的探析聚乙二醇干扰素α-2a治疗慢性乙型肝炎患者对其ALT、HBVDNA载量所造成的影响。方法选择我院2012年6月至2014年6月收治的慢性乙型肝炎患者60例,将其随机分为观察组(33例)和对照组(27例),观察组应用聚乙二醇干扰素α-2a进行治疗,对照组应用重组人干扰素α-2a进行治疗。比较两组患者治疗后24周、48周时的ALT复常率、不良事件发生率、HBVDNA载量下降幅度与HBVDNA阴转率。结果观察组患者24周以及48周的ALT复常率分别为66.7%和87.9%,高于对照组的40.7%和66.7%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者24周以及48周的不良事件发生率分别为6.1%和9.1%,均低于对照组的25.9%和29.6%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组24周与48周时,患者HBVDNA载量下降幅度超过3lg拷贝/mL分别占75.8%和87.9%,显著高于对照组的48.1%和66.7%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组24周与48周的HBVDNA阴转率分别为66.7%和78.8%,显著高于对照组的37.0%和51.8%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用聚乙二醇化干扰素α-2a治疗慢性乙型肝炎可有效抑制患者体内HBV病毒的复制,减少HBVDNA载量并降低ALT水平,持续发挥抗炎效果,应用价值大,值得推广。     

替比夫定与拉米夫定治疗活动性乙型肝炎肝硬化的疗效比较

目的探讨替比夫定与拉米夫定治疗活动性乙型肝炎肝硬化的疗效。方法选择我院2009年1月-2011年2月治疗的活动性乙型肝炎肝硬化患者72例分为观察组(n=36)和对照组(n=36)。观察组在常规治疗基础上给予替比夫定,对照组在常规治疗基础上给予拉米夫定,疗程均为48周,观察比较两组患者在治疗前及治疗24周、48周的肝功能指标ALT、TBIL、ALB和血清HBVDNA水平变化,比较治疗48周时ALT复常率、HBVDNA阴转率和HBeAg转阴率。结果两组患者治疗24周、48周肝功能及血清HBVDNA水平均有明显改善,观察组治疗24周、48周ALT、TBIL和血清HBVDNA水平比对照组下降明显,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后24周、48周ALB比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗48周时观察组ALT复常率、HBVDNA阴转率和HBeAg转阴率比对照组高,但两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论替比夫定治疗活动性乙型肝炎肝硬化可有效抑制患者体内病毒复制,明显改善肝功能,疗效确切,值得临床推广应用。     

α干扰素联合苦参素治疗慢性乙型肝炎远期疗效评价

目的观察α干扰素联合苦参素治疗慢性乙型肝炎的远期疗效。方法分为干扰素治疗组、苦参素治疗组、联合治疗组及对照组。治疗前后分别检测肝功能、HBV DNA及肝纤维化指标。结果联合治疗组肝功能复常率、HBV DNA、HBeAg阴转率均明显增高,血清肝纤维化指标均明显下降。结论α干扰素联合苦参素治疗慢性乙肝远期疗效好,复发率低。     

加减小柴胡汤对干扰素治疗慢性乙型肝炎常见不良反应的干预作用

目的观察加减小柴胡汤对干扰素a-2a(因特芬)治疗慢性乙型肝炎时不良反应的干预作用。方法采用随机对照方法,将40例e抗原阳性慢性乙型肝炎患者随机分为联合组和对照组,观察联合治疗对干扰素不良反应的影响。结果第12周、24周HBeAgHBeAb转换率联合组均高于对照组,差异有统计学意义(p<0.05),HBV-DNA阴转率无明显统计学差异(p>0.05);联合组与对照组第12周、24周白细胞、中性粒细胞数目比较,差异有显著性意义(p<0.05);联合组较对照组ALT复常率明显提高;在改善肌肉痛、头痛、失眠方面联合组具有明显作用。结论加减小柴胡汤具有升高外周血白细胞、中性粒细胞数目,提高ALT复常率,提高HBeAgHBeAb血清转换,减轻干扰素常见的不良反应,提高患者的耐受性、依从性等多方面的特点。     

国产阿德福韦酯治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者48周的临床研究

[目的]评价国产阿德福韦酯(代丁)片10 mg/d治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者48周的疗效和安全性.[方法]采用随机分组的方法,将111例HBeAg阳性的慢乙肝患者随机分为A、B两组.A组63例.口服国产阿德福韦酯(代丁)10 mg/d,48周;B组48例,口服葛兰素史克公司阿德福韦酯(贺维力)10 mg/d,48周.观察两组治疗前后血清ALT和HBV-DNA水平,HBV-DNA阴转率、ALT复常率、HBeAg阴转率、HBeAg血清转换率及药物不良反应.[结果]两组患者ALT、血清HBV-DNA下降水平及HBV-DNA阴转率、ALT复常率、HBeAg阴转率、HBeAg血清转换率均随着治疗疗程的延长而增加,但两组比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组患者均未发现药物相关的肾功能损害,两组共有9例患者出现轻度药物不良反应,但均能耐受.[结论]国产阿德福韦酯(代丁)治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的有效性和安全性与国外同类药物相似.     

恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎初治患者的疗效分析

目的探讨恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎初治患者的临床疗效。方法选取2012年10月至2014年10月我院收治的门诊和住院的慢性乙型肝炎初治患者92例,随机分为两组,各46例。对照组给予阿德福韦酯治疗,观察组给予恩替卡韦治疗,对比两组治疗4周、24周、48周HBV-DNA转阴率、ALT复常率和不良反应情况。结果观察组治疗48周HBV-DNA转阴率高于对照组,差异显著(P0.05);观察组治疗24周、48周ALT复常率高于对照组,差异显著(P0.05);观察组不良反应发生率与对照组相比,无明显差异(P0.05)。结论恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎初治患者可明显提高血清HBV-DNA转阴率和ALT复常率,且不良反应少,安全可靠。     

优贺丁治疗E抗原阴性慢乙肝临床观察

目的 观察国产阿德福韦酯(优贺丁)对E抗原阴性的慢性乙型肝炎的临床疗效及安全性.方法 入选患者口服阿德福韦酯10mg/d,观察疗程48周.治疗前、治疗12、24、48周时检测肝功、肾功、HBV-DNA病毒载量.结果 本组25例治疗48周,病毒阴转率72％(18/25),ALT复常率92％(23/25).结论 国产阿德福韦(优贺丁)治疗E抗原阴性慢性乙肝患者,在病毒学及生化学方面取得良好应答,安全性较好.     

阿德福韦联合聚乙二醇干扰素α-2b治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的临床疗效观察

目的 观察阿德福韦联合聚乙二醇干扰素α-2b慢性乙型肝炎抗病毒治疗的临床疗效.方法 选取我院2008年1月至2009年10月收治的HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者198例,随机分为阿德福韦联合聚乙二醇干扰素α-2b治疗组和阿德福韦单药治疗组.在治疗基线和治疗第24、48和96周检测患者生化、HBVDNA载量和乙肝两对半定量,比较2组间96周时生化学、病毒学和血清学应答方面的差异.结果 在96周,联合治疗组ALT复常率(85.3％)优于单药治疗组(70.6％),联合治疗组HBVDN阴转率(93.9％)优于单药治疗组(72.4％),联合治疗组HBeAg血清转换率(46.3％)优于单药治疗组(23.2％)(P＜0.05).结论 阿德福韦联合聚乙二醇干扰素α-2b对HBeAg阳性慢性乙型肝炎抗病毒治疗的疗效优于阿德福韦单药治疗.     

拉米夫定联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的对比观察恩替卡韦单药与拉米夫定及阿德福韦酯联合治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法选择2013年2月—2016年2月收治的慢性乙型肝炎患者146例,随机分为单药组与联合组各73例。单药组单纯给予恩替卡韦治疗,0.5 mg/次。联合组给予拉米夫定100 mg/次,阿德福韦酯10 mg/次联合治疗。两组均1次/d,治疗48周。对比两组治疗12、24、36、48周ALT复常率、HBV DNA阴转率及HBeAg转阴率。ALT复常率、HBV DNA阴转率、HBeAg转阴率比较采用χ~2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果单药组治疗12、24、36、48周ALT复常率分别为47.95%、61.64%、78.08%、95.89%,联合组分别为49.32%、73.97%、95.89%、100.00%;治疗36周ALT联合组复常率高于单药组(P0.05)。单药组治疗12、24、36、48周HBV DNA阴转率分别为49.32%、53.42%、60.27%、91.78%,联合组分别为53.42%、84.93%、97.26%、97.26%;治疗36、48周联合组HBV DNA阴转率高于单药组(均P0.05)。单药组治疗12、24、36、48周HBeAg转阴率分别为0、4.11%、10.96%、17.81%,联合组分别为0、8.22%、17.81%、27.40%。两组治疗12、24、36、48周HBeAg转阴率比较差异无统计学意义(均P0.05)。结论恩替卡韦单药与拉米夫定及阿德福韦酯联合治疗慢性乙型肝炎均有良好的疗效,但联合用药ALT复常、HBV DNA阴转时间早。     

阿德福韦酯联合干扰素α-1b治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎疗效研究

目的 探讨阿德福韦酯(ADV)联合IFN α-1b治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎(CHB)患者临床疗效.方法 将120例患者分成3组:单用IFN α-1b组(A组)40例,单用ADV组(B组)40例,ADV和IFN α-1b联合治疗组(C组)40例,疗程48周,分别于治疗12周、24周和48周时查ALT复常率、HBeAg血清转换率、HBV DNA阴转率.其中各组中10人于治疗前及治疗48周行肝穿刺活检术,观察病理改变,根据炎症活动度(G)和纤维化程度(S)进行计分,同时采用纤维化半定量计分系统(SSS)评分.结果 C组24周和48周后的ALT复常率分别为65.0％和87.5％,HBeAg转换率为35.0％和45.0％,HBV DNA阴转率为75.5％和92.5％,均显著高于A组和B组(ALT复常率,24周:x2=7.93、4.81,48周:x2=6.52、3.98,P均＜0.05；HBeAg转换率,24周:x2=4.18、12.26,48周:x2 =4.95、14.58,P均＜0.01；HBV DNA转阴率,24周:x2=9.78、3.75,48周:x2=11.96、6.99,P均＜0.05).组织学肝纤维化各项评分结果联合治疗组均优于单药组,差异有统计学意义(SSS:t=23.27、48.99;G:t=53.89、94.31；S:t =60.01、82.06,P均＜0.01).结论 IFN联合ADV治疗CHB患者可协同抑制HBV复制,明显提高抗HBV疗效,且无明显不良反应,是一种有效的治疗方法.     

拉米夫定联合苦参素治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎疗效观察

目的观察拉米夫定联合苦参素治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者临床疗效和抗病毒效果。方法收集慢性乙型肝炎患者124例,随机分为2组,治疗组给予拉米夫定加苦参素治疗,对照组单用拉米夫定。分别检测ALT、TBIL、HBV DNA、HBV-M、血生化指标,记录不良反应。结果治疗组HBV DNA阴转率在治疗72周、96周分别为90.3%、91.9%;对照组分别为74.2%、72.6%,二组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组HBeAg/HBe-Ab血清转换率在治疗24周、48周、72周、96周分别为25.8%、37.1%、41.9%、43.5%;对照组分别为9.7%、19.4%、19.4%、24.2%,二组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。两组ALT和TBIL复常率差异无统计学意义(P>0.05)。结论拉米夫定联合苦参素治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎可显著提高HBeAg/HBeAb血清转换率和长期的抗病毒疗效,安全性好。     

替比夫定治疗慢性乙型肝炎48周疗效观察

目的 观察替比夫定(LDT)治疗HBeAg阳性的慢性乙型肝炎(CHB)48周的疗效和安全性.方法 将60例HBeAg阳性的CHB患者按知情同意原则分为治疗组和对照组,每组各30例,治疗组予LDT每日600mg口服,对照组予拉米夫定(LAM)每日100mg口服,观察两组在治疗第12、24和48周时丙氨酸氨基转移酶(ALT)复常率、HBV DNA与基线值相比下降的1g平均值、HBVDNA阴转率、HBeAg阴转率、HBeAg血清转换率和YMDD变异率.结果 治疗第12、24和48周时,治疗组HBV DNA与基线值相比下降的1g平均值优于对照组,差异有统计学意义(第12周:4.9±0.7比3.8±0.9,P<0.01;第24周:5.7±0.8比4.2 ±0.6,P<0.05;第48周:6.1±0.8比4.5±1.0,P<0.O]);但两组ALT复常率、HBV DNA阴转率、HBeAg阴转率、HBeAg血清转换率和YMDD变异率比较差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗期间均未发现严重不良反应.结论 在疗程为48周的HBeAg阳性CHB治疗中,LDT与LAM比较,对HBV DNA的抑制速度更快、幅度更大,未发现严重不良反应.     

甘利欣联合干扰素治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的 观察甘利欣联合干扰素治疗慢性乙型肝炎的疗效.方法 治疗组患者口服甘利欣胶囊150 mg.3次/d,疗程为6个月,同时肌注干扰素500万u单位,1次/d×30 d;后改为隔日1次,总疗程为6个月.对照组采用甘利欣,剂量方法同前.治疗前后分别检测ALT、HBV-DNA、HBeAg.结果 治疗组治愈率和显效率、ALT复常率、HBV-DNA、HBeAg阴转率均较对照组明显增高.结论 甘利欣联合干扰素是治疗慢性乙型肝炎较好的方法.     

恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎临床疗效

目的探讨恩替卡韦对慢性乙型肝炎患者的临床疗效及安全性。方法将62例慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组和对照组,治疗组（30例）给予恩替卡韦0.5 mg/d,对照组（32例）给予拉米夫定100 mg/d,观察并记录2组患者在治疗4、12、24和48周时的血清丙氨酸转氨酶（ALT）复常率、乙型肝炎病毒（HBV） DNA低于检测值率及乙型肝炎e抗原（HBeAg）血清转换率和不良反应发生情况。结果在治疗4、12、24、48周时,治疗组患者血清HBV DNA低于检测值率分别为63.33％、76.67％、86.67％、93.33％,对照组分别为37.50％、50.00％、56.25％、65.63％,两两比较,差异均有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）;ALT复常率及血清HBeAg阴转率以及不良反应发生率,两组差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论恩替卡韦治疗可迅速降低慢性乙型肝炎患者血清HBV DNA水平,更有效抑制HBV复制,且安全性良好。     

替比夫定与恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎疗效比较

目的：观察替比夫定与恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的疗效及安全性。方法：74例慢性乙型肝炎患者随机分为替比夫定组和恩替卡韦组，每组36例，分别给予口服替比夫定600mg／d，或恩替卡韦0．5mg／d，持续治疗48w。观察两组治疗24、48w时血清HBV—DNA阴转率、生物化学指标、HBeAg血清转换率、乙肝病毒耐药。结果：治疗24w时，替比夫定组和恩替卡韦组患者ALT复常率分别为77．8％和72．2％，HBV—DNA阴转率分别为72．2％和66．7％，HBeAg血清学转换率分别为19．4％和16．7％，治疗48w时两组ALT复常率分剐为83．3％和77．8％，HBV—DNA阴转率分别为77．8％和72．2％，HBeAg血清学转换率分别为27．8％和19．4％。治疗48w时替比夫定组出现2例YMDD变异。结论：治疗48w时，替比夫定组HBeAg血清转换率优于恩替卡韦组。两组未发现不良反应。     

自拟复肝汤联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎(湿热中阻证)的临床观察

目的:观察自拟复肝汤联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎(湿热中阻证)的临床疗效.方法:将80例慢性乙型肝炎(湿热中阻证)患者分为治疗组50例和时照组30例,治疗组给予自拟复肝汤联合恩替卡韦治疗,对照组单用恩替卡韦治疗,分别观察两组治疗3个月、6个月、9个月、1年后的血清ALT复常率、HBV-DNA阴转率、HBeAg血清转换率.结果:(1)两组在治疗3个月、6个月、9个月及1年后的ALT复常率比较,差异均无显著性意义(P＞0.05);(2)治疗组治疗3个月后HBV-DNA阴转率优于对照组(P＜0.01),但在治疗6个月、9个月及1年后HBV-DNA阴转率比较差异均无显著性意义(P＞0.05);(3)治疗组治疗3个月后HBeAg血清转换率与对照组比较差异无显著性意义(P＞0.05),但在治疗6个月、9个月及1年后HBeAg血清转换率均优于对照组(P＜0.05或P＜0.01).结论:自拟复肝汤联合恩替卡韦能更有效地促进HBV-DNA阴转,同时提高HBeAg血清转换率.     

阿德福韦酯联合复方鳖甲软肝片治疗慢性乙型肝炎纤维化疗效观察

目的观察阿德福韦酯联合复方鳖甲软肝片治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的疗效。方法将98例慢性乙型肝炎肝纤维化患者随机分为两组,各49例。阿德福韦酯联合复方鳖甲软肝片为治疗组,单用阿德福韦酯为对照组,疗程为1年。观察比较两组患者肝功能、HBV-DNA、HBeAg及肝纤维化指标的变化。结果治疗组的肝功复常率、HBeAg及HBV-DNA阴转率、肝纤维化程度改善均明显高于对照组(P<0.05)。结论阿德福韦酯联合复方鳖甲软肝片治疗慢性乙型肝炎肝纤维化疗效显著,值得临床推广应用。     

替比夫定与恩替卡韦治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的疗效观察

目的替比夫定与恩替卡韦治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的疗效观察及安全性分析。方法随机将105例HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者分为替比夫定组(55例)和恩替卡韦组(50例),疗程96周,在治疗12、24、36、48、72、96周时观察两组的ALT复常率、HBV DNA低于检测下限值率、HBeAg血清学转换率及药物的安全性。结果治疗的各时间点ALT复常率、HBV DNA低于检测下限值率两组差异均无统计学意义。HBeAg血清学转换率在治疗12、24、36周时两组差异无统计学意义;在治疗48、72、96周时替比夫定组HBeAg血清转换率明显高于恩替卡韦组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。两组均未出现严重不良反应。结论在治疗48、72、96周时替比夫定组HBeAg血清学转换率高于恩替卡韦组;两种药物均快速、强效,且安全性好。     

拉米夫定单独或联合双环醇治疗慢性乙型肝炎的临床研究

目的观察拉米夫定单独或联合双环醇治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法慢性乙型肝炎患者90例分A组30例(拉米夫定100 mg qd po;双环醇25 mg tid po连续72周),B组30例(单用拉米夫定,方法剂量同A组),C组30例(不用抗病毒仅给以护肝对症治疗,作为对照组);动态观查患者血清HBV DNA和肝功能变化及YMDD变异。结果A组HBV DNA阴转率在24、48、72周时分别为90.0%、86.7%、83.3%,B组分别为86.7%、83.3、76.7%,两组HBV DNA阴转率均显著高于C组(P<0.05),但两组之间比较差异无显著性(P>0.05);A组72周时YMDD变异率是16.7%,B组36.7%,A组显著高于B组(P<0.05);A组丙氨酸氨基转移酶(ALT)复常率在24、48、72周时分别为83.3%、90.0%、86.7%,B组分别为76.7%、86.7%、83.3%,A、B两组ALT复常率与C组比较在24、48、72周时差异有显著性(P<0.05)。结论拉米夫定单独或联合双环醇,均具有抑制乙型肝炎病毒作用,联合用药有改善肝功,且有提高HBV DNA阴转率及减少YMDD变异率的趋势。