左半结肠癌并发急性肠梗阻外科治疗体会

目的探讨左半结肠癌并发急性肠梗阻一期切除吻合术的治疗体会。方法回顾性分析48例左半结肠癌并发急性肠梗阻急诊一期切除吻合术患者的临床资料,全部病例均行一期切除吻合术,术后行病理检查。结果术后无一例发生吻合口痿,无一例死亡。并发症：切口感染3例,切口裂开1例,腹腔感染1例。经抗感染、换药等治疗后治愈。结论积极重视围手术期处理,选择合适的病例行一期肠切除吻合术治疗左半结肠癌并发肠梗阻是安全可行的。     

老年左半结肠癌致急性肠梗阻Ⅰ期切除吻合48例临床观察

目的探讨老年左半结肠癌急性梗阻行急诊一期手术的方法及并发症的预防。方法对48例老年左半结肠癌急性梗阻病人行急诊一期切除吻合术，术中充分肠道减压和结肠灌洗使肠道空虚、清洁，吻合口两层缝合。结果48例中肺部感染5例，切口感染3例，吻合口瘘2例，无死亡病例。结论结肠癌急性梗阻，掌握正确的手术指征和方法，急诊一期切除吻合术安全可行。     

左半结肠癌并发急性梗阻的外科治疗探讨

目的 探讨左半结肠癌并发急性梗阻行一期切除吻合的治疗效果.方法 回顾性分析1998年1月～2007年6月收治的左半结肠癌急性梗阻92例的临床资料.结果 本组病例中3例属癌症晚期而行单纯结肠造口,2例行急诊Miles手术,4例行Hartmann手术,其余83例均行一期切除吻合术,手术效果满意.结论 左半结肠癌并发肠梗阻行一期切除吻合适合绝大多数患者,积极的术前支持治疗,正确的术中、术后处理,是保证一期切除吻合的关键.     

结肠癌并急性肠梗阻的一期肠切除吻合治疗观察

目的探讨结肠癌并急性肠梗阻一期肠切除吻合术的临床效果。方法 53例急性肠梗阻患者在12～48h保守治疗无效后行急诊结肠癌切除及一期肠吻合术。术中进行结肠减压、肠道灌洗等处理。结果患者术后无一例死亡,2例腹部感染,2例切口感染,1例吻合口瘘经及时治疗后治愈。结论在正确把握手术时机及恰当处理围手术期问题基础上,对结肠癌并急性肠梗阻患者行一期肠切除吻合术,效果良好,且可有效避免一期先造瘘、二期再切除吻合的进行,减轻了患者痛苦,减少了医疗费用,具有临床推广价值。     

左半结肠癌并急性肠梗阻一期切除吻合32例治疗体会

目的探讨左半结肠癌并急性肠梗阻的外科治疗方法及疗效。方法回顾性分析2000年6月~2006年6月32例左半结肠癌并急性肠梗阻行一期切除吻合术的临床资料。结果术后切口感染2例,无吻合口漏及腹腔感染。结论一期切除吻合术治疗左半结肠癌并急性肠梗阻是可行而安全的手术方式。     

左半结肠癌并急性肠梗阻一期切除吻合32例治疗体会

目的探讨左半结肠癌并急性肠梗阻的外科治疗方法及疗效。方法回顾性分析2000年6月-2006年6月32例左半结肠癌并急性肠梗阻行一期切除吻合术的临床资料。结果术后切口感染2例，无吻合口漏及腹腔感染。结论一期切除吻合术治疗左半结肠癌并急性肠梗阻是可行而安全的手术方式。     

老年大肠癌并发肠梗阻42例诊治体会

目的 探讨老年大肠癌并发急性肠梗阻的诊治.方法 回顾性分析42例老年大肠癌并发急性肠梗阻患者的临床资料.结果 26例行结肠癌根治切除一期吻合术,1例吻合口漏经保守治疗痊愈.6例行左半结肠切除近端造瘘术,7例单纯近端结肠造瘘术,7例直肠癌中3例行Miles术.3例死亡.结论 对于大肠癌并发急性肠梗阻,应尽早明确诊断,积极手术解除梗阻,手术方式要合理安全,争取行一期吻合手术.     

25例高龄左半结肠癌急性梗阻一期吻合治疗体会

目的 探讨高龄左半结肠癌合并急性肠梗阻的外科治疗方法.方法 选取住院治疗的左半结肠癌合并急性肠梗阻的高龄患者25例,行急诊手术治疗.通过积极的术前准备,预防性抗生素应用,并行术中结肠灌洗,改进肠道吻合技术,术后定期扩肛并留置肛管减压等措施综合处理,一期切除吻合23例.结果 一期切除吻合23例中,发生1例吻合口漏,经保守治疗痊愈;1例死于多器官功能衰竭;1例切口感染,经换药处理痊愈;随访时间1～5年,术后存活1年19例,3年14例,5年9例.结论 老年人左半结肠癌合并急性肠梗阻的患者,行一期切除吻合可收到较好的效果.术前认真细致准备,术中、术后加强监护和治疗,重视围手术期合并症的处理,是降低术后近期死亡率的关键.     

20例左半结肠癌致急性肠梗阻的外科治疗

目的 探讨左半结肠癌致急性肠梗阻行结肠一期切除吻合术的可行性,以促进手术疗效的提高.方法 回顾性分析2004年6月～2010年6月收治的20例左半结肠癌致急性肠梗阻的临床资料,讨论手术时机及其手术方式在左半结肠癌致急性肠梗阻中的应用.结果 20例患者均行结肠一期切除吻合术,出现吻合口瘘1例.结论 合理选择手术时机及手术方式是提高左半结肠癌致急性肠梗阻疗效的重要措施.     

左半结肠癌急性梗阻46例治疗体会

目的探讨左半结肠癌急性梗阻一期切除吻合的可行性。方法回顾性分析46例左半结肠癌急性梗阻急诊手术的手术时机、术式选择及术中灌洗方法。结果38例行一期切除吻合术,术中灌洗;5例行结肠造瘘术,二期手术切除;1例行Hartmann术;2例行永久性结肠造瘘术。切口感染3例;吻合口瘘1例,为行一期切除吻合术患者;腹腔感染1例,全组无死亡病例。结论选择合适的病例,行左半结肠癌急性梗阻一期切除吻合是可行的,合理的围术期处理,术中彻底的结肠减压及灌洗,是手术成功的关键。     

急性梗阻的左半结肠癌Ⅰ期切除吻合体会

目的探讨左半结肠癌急性梗阻Ⅰ期切除吻合的Ⅰ临床应用价值。方法对1988年1月至2006年12月24侧实施左半结肠癌急性梗阻Ⅰ期切除吻合手术患者的资料进行回顾性总结。结果24例均未发生吻合口漏，仅3例发生切口感染，经局部换药处理Ⅱ期愈合。结论积极的术前准备、术中彻底的肠减压能为左半结肠癌急性梗阻Ⅰ期切除吻合提供安全保证.     

双镜联合治疗急性结直肠癌性梗阻的临床价值

目的:探讨联合使用腹腔镜与内镜治疗急性结直肠癌性梗阻的临床价值.方法:2007年1月至2010年1月采用双镜联合治疗的28例急性结直肠癌性梗阻患者的临床资料进行回顾性分析.结果:28例均在内镜下放置支架成功,成功率为100%.梗阻部位分别为直肠上段癌7例,乙状结肠癌11例,降结肠癌8例,横结肠近脾曲2例.术后1~2天均能解除梗阻,术后5~7天接受腹腔镜手术,其中行根治性切除术26例,Hartmann术2例,术后均恢复顺利,无感染及吻合口漏等并发症发生.结论:双镜联合应用治疗急性结直肠癌性梗阻是一种安全、有效的微创治疗方法,操作简单、经济有效、并发症少,可以显著降低病人的创伤和痛苦,提高病人的生活质量.     

全结肠灌洗术一期治疗恶性左半结肠梗阻的探讨

目的探讨全结肠灌洗术后一期切除吻合治疗恶性左半结肠梗阻的方法及可行性。方法对我院近10年间收治的28例全结肠灌洗术后一期切除吻合治疗恶性左半结肠梗阻的成功经验进行回顾性分析。结果本组患者28例,其中降结肠癌5例,乙状结肠癌11例,直肠乙状结肠交界癌8例,直肠中上段癌4例,全部患者全结肠灌洗后均行一期吻合术。术后并发切口感染5例、肺部感染3例、吻合口瘘2例,均经保守治疗痊愈。患者恢复好,均短期治愈出院,随访无不良反应发生。结论全结肠灌洗术后一期切除吻合治疗恶性左半结肠梗阻可使患者免去分期手术、多次手术的痛苦及结肠造瘘给患者带来的生活不便,减少分期手术所造成的肿瘤医源性播散及手术时机延误,降低治疗费用;只要进行充分的围手术期处理,全结肠灌洗术后一期切除吻合治疗恶性左半结肠梗阻安全可行。     

结肠癌急性梗阻Ⅰ期吻合术中顺行性回肠管状造瘘的应用

目的 探讨结肠癌急性梗阻Ⅰ期吻合术中顺行性回肠管状造瘘的应用可行性.方法 对80例结肠癌急性梗阻患者采取Ⅰ期吻合术中顺行性回肠管状造瘘,并进行回顾性分析.结果 80例患者全部治愈出院,无吻合口瘘、肠瘘、腹腔感染等严重并发症.结论 正确掌握结肠癌急性梗阻的手术时机、灌洗方法,做好围手术期处理,选择顺行性回肠管状造瘘,Ⅰ期切除吻合术是安全可行的.

Abstract：

Objective To investigate the feasibility of application of anterograde tubular ileal fistula in Ⅰ stage anastomosis of colon cancer with acute obstruction. Method Eighty patients of colon cancer with acute obstruction who treated with anterograde tubular ileal fistula in Ⅰ stage anastomosis were analyzed restropectively. Result Clinical observation showed that 80 patients were cured and discharged,no one did occur anastomotic leakage, abdominal abscess,and other serious complications. Conclusion If correctly graspe the timing of operation for colon cancer with acute obstruction,irrigation methods,good perioperative management,select the anterograde tubular ileal fistula, Ⅰ stage resection and anastomosis is safe and feasible.     

全结肠灌洗术一期治疗恶性左半结肠梗阻的探讨

目的探讨全结肠灌洗术后一期切除吻合治疗恶性左半结肠梗阻的方法及可行性。方法对我院近10年间收治的28例全结肠灌洗术后一期切除吻合治疗恶性左半结肠梗阻的成功经验进行回顾性分析。结果本组患者28例,其中降结肠癌5例,乙状结肠癌11例,直肠乙状结肠交界癌8例,直肠中上段癌4例,全部患者全结肠灌洗后均行一期吻合术。术后并发切口感染5例、肺部感染3例、吻合口瘘2例,均经保守治疗痊愈。患者恢复好,均短期治愈出院,随访无不良反应发生。结论全结肠灌洗术后一期切除吻合治疗恶性左半结肠梗阻可使患者免去分期手术、多次手术的痛苦及结肠造瘘给患者带来的生活不便,减少分期手术所造成的肿瘤医源性播散及手术时机延误,降低治疗费用;只要进行充分的围手术期处理,全结肠灌洗术后一期切除吻合治疗恶性左半结肠梗阻安全可行。     

46例结肠癌并发肠梗阻的手术治疗疗效观察

目的探讨结肠癌并发肠梗阻患者的临床特征及手术治疗临床疗效。方法回顾性分析2004年1月～2010年12月收治于我院采用手术治疗的46例结肠癌并发肠梗阻患者的临床疗效资料。结果本组患者经过治疗,治愈率为95.7%,术后并发症发生率为15.2%。2例患者死亡的原因为术后多脏器官衰竭。结论手术治疗结肠癌并发肠梗阻是安全可行的,且疗效较好,并发症少。     

结肠金属支架在左半结肠癌合并梗阻中的临床应用

目的：探讨金属支架在左半结肠癌合并梗阻中的临床应用价值。方法：选取20例左半结肠癌合并梗阻患者,均行金属支架置入梗阻后一期切除吻合,探讨其临床疗效。结果：20例患者金属支架置入梗阻后2 d腹围减少至置入前的（86.2±3.0）%,差异具有统计学意义（P〈0.01）;腹部立位X线片示液气平减少,肠管扩张程度减轻,近端结肠最大横径减少至（4.32±0.6）cm,与置入前的（8.1±0.7）cm比较,差异具有统计学意义（P〈0.01）;患者腹痛、腹胀症状较术前均明显缓解。结论：结肠金属支架应用于左半结肠癌并梗阻患者行一期肠切除吻合,是安全、有效的治疗方法,值得推广。