结扎子宫动脉控制术时子宫大出血临床分析

目的:探讨结扎子宫动脉上行支在剖宫产术中出血的止血效果.方法:回顾性分析2005年1月～2008年1月5例剖宫产术中出血患者,行子宫动脉上行支结扎术的手术方法及其止血效果.结果:5例剖宫产术中出血患者均行双侧子宫动脉上行支结扎术,止血效果满意,无术后并发症,子宫复旧良好,月经按期复潮,不影响再次妊娠及分娩.结论:子宫动脉上行支结扎术,应用于剖宫产术中止血,操作简便、止血有效、迅速、无并发症,是一种积极有效控制剖宫产术后出血的措施.     

结扎子宫动脉上行支治疗剖宫产术中出血的临床应用分析

目的:探讨结扎子宫动脉上行支在剖宫产术中出血的止血效果。方法:回顾性分析2005年1月～2006年1月36例剖宫产术中出血患者行子宫动脉上行支结扎术的手术方法及其止血效果。结果:36例剖宫产术中出血患者均行双侧子宫动脉上行支结扎术,止血效果满意,无术后并发症,子宫复旧良好,月经按期复潮,不影响再次妊娠及分娩。结论:子宫动脉上行支结扎术,应用于剖宫产术中止血,操作简便、止血有效、迅速,无并发症,是一种积极有效控制剖宫产术后出血的措施。     

子宫浆肌层“8”字缝合与子宫动脉上行支结扎治疗剖宫产术中出血临床观察

目的:探讨子宫浆肌层"8"字缝合与结扎子宫动脉上行支对治疗剖宫产术术中出血的临床价值。方法:回顾性分析2005年5月~2007年5月12例剖宫产术中出血患者施行子宫浆肌层"8"字缝合与子宫动脉上行支结扎术的方法及效果等。结果:12例剖宫产术中出血患者施行子宫浆肌层"8"字缝合,其中5例止血成功,7例因止血效果不满意行子宫动脉上行支结扎术。所有病例均保留子宫且术后无晚期产后出血等并发症。结论:子宫浆肌层"8"字缝合加子宫动脉上行支结扎治疗剖宫产术中出血,操作简单,止血迅速,适合基层医院剖宫产术中大出血的抢救。     

15例剖宫产术中大出血结扎子宫动脉上行支的临床分析

目的 探讨剖宫产术中大出血时结扎子宫动脉上行支的意义.方法回顾性分析15例因剖宫产术中大出血,术中行子宫动脉结扎术,抢救大出血的临床资料.结果剖宫产术中出血时结扎子宫动脉上行支对减少术中出血有良好效果,可以减少子宫切除,保留了患者的生育功能,无晚期产后大出血的发生.结论子宫动脉上行支结扎术是抢救剖宫产术中大出血的理想手段.     

子宫浆肌层"8"字缝合治疗剖宫产术中出血的临床观察

目的 观察探讨子宫浆肌层"8"字缝合治疗剖宫产术中出血的临床效果,总结其临床处理经验和临床应用价值.方法 选取我院2010年3月至2012年3月剖宫产术中出血的产妇13例,均给予子宫浆肌层"8"字缝合治疗,观察其治疗效果.结果 13例产妇经治疗后止血成功有10例,另3例止血效果不满意,改行子宫动脉上行支结扎术,无1例进行子宫切除和出现术后晚期出血.结论 子宫浆肌层"8"字缝合治疗剖宫产术中出血的临床效果较肯定,可迅速止血,操作简便,尤其适用于基层医院抢救术中大出血的产妇,且较少出现术后晚期出血等并发症,安全可靠,值得临床推广和使用.     

子宫压迫缝合术联合子宫动脉上行支结扎术在预防前置胎盘并发产后出血中的应用

目的探讨子宫压迫缝合术联合子宫动脉上行支结扎术在预防前置胎盘并发产后出血的应用效果。方法选取2015年1月-2017年1月在北京煤炭总医院行前置胎盘剖宫产术并发产后出血的108例产妇作为研究对象,根据随机数表法分为对照组和研究组各54例。对照组产妇应用子宫压迫缝合进行止血,研究组产妇应用子宫压迫缝合术联合子宫动脉上行支结扎术进行止血,比较两组产妇术中及术后出血量、止血效果、并发症发生率。结果研究组产妇术中及术后2、12、24 h出血量低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);研究组止血总有效率94.4%高于对照组的81.5%,差异有统计学意义(P0.05);研究组产妇产后并发症发生率7.4%低于对照组的22.2%,差异有统计学意义(P0.05)。结论子宫压迫缝合术联合子宫动脉上行支结扎术能有效预防高危产妇前置胎盘并发产后出血,减少术中及术后出血量,降低产后并发症发生风险,止血效果显著,值得临床推广。     

子宫收缩乏力性出血的手术治疗

目的探讨剖宫产术中子宫收缩乏力性产后出血时子宫动脉上行支结扎术的应用价值。方法对18例剖宫产术中子宫收缩乏力性出血的患者进行子宫动脉上行支结扎术。结果18例患者均迅速止血,保留子宫。结论子宫动脉上行支结扎术治疗剖宫产术时的子宫收缩乏力性产后出血简单、有效。     

Bakri球囊填塞联合子宫动脉上行支结扎术治疗剖宫产产后出血的疗效分析

目的探讨Bakri球囊填塞联合子宫动脉上行支结扎术治疗剖宫产产后出血的疗效。方法 60例剖宫产产后出血产妇随机分为两组各30例,对照组给予Bakri球囊填塞止血,观察组给予Bakri球囊填塞联合子宫动脉上行支结扎术止血,比较两组的治疗效果及并发症。结果两组的术后出血量均显著低于术中出血量(P <0.05),且观察组术后2 h、术后24 h出血量均显著低于对照组(P <0.05)。观察组的手术时间及住院时间均显著短于对照组,并发症发生率显著低于对照组(P <0.05)。结论 Bakri球囊填塞联合子宫动脉上行支结扎术治疗剖宫产产后出血的效果较好,可降低产妇出血量,缩短康复时间,减少并发症的发生。     

双侧子宫动脉结扎手术在剖宫产时子宫大出血治疗中的临床应用分析

目的:观察双侧子宫动脉结扎术在剖宫产术止血中应用的价值。方法:回顾性分析2004～2010年剖宫产术中发生术中大出血35例患者,在保守治疗无效情况下术中均施行子宫动脉结扎术救治的临床资料。结果:35例患者中34例行双侧子宫动脉结扎术达到很好的止血效果,1例无效者经双侧髂内动脉结扎术达到止血效果。结论:双侧子宫动脉结扎术在剖宫产术中止血具有很好的效果。     

B-Lynch缝合术治疗剖宫产术中大出血56例效果观察

目的探讨B-Lynch缝合术治疗剖宫产术中大出血的临床效果。方法选择2010年7月—2012年10月行剖宫产的产妇56例,均符合大出血纳入标准,均采用包括子宫按摩、宫腔填塞、静脉注射缩宫素20⁴0 U及钙剂10 ml、含服或直肠塞入米索前列醇600 mg、出血部位8字缝合及结扎子宫动脉上行支等综合止血方法无效后,采用B-Lynch缝合术,术后常规缝合,观察其疗效及安全性。结果 56例患者术后均有效止血,无并发症发生,子宫复旧良好,B超检查子宫附件正常,术后340 U及钙剂10 ml、含服或直肠塞入米索前列醇600 mg、出血部位8字缝合及结扎子宫动脉上行支等综合止血方法无效后,采用B-Lynch缝合术,术后常规缝合,观察其疗效及安全性。结果 56例患者术后均有效止血,无并发症发生,子宫复旧良好,B超检查子宫附件正常,术后3⁴个月恢复。结论 B-Lynch缝合术治疗剖宫产术中大出血操作简单、止血效果好、安全性高,值得临床推广应用。     

钳夹双侧子宫动脉上行支防治剖宫产术出血的临床价值

目的:探讨钳夹双侧子宫动脉上行支防治剖宫产术出血的临床价值。方法:分析2003年1月~2005年5月108例剖宫产术中出血或可能出血患者施行子宫动脉上行支钳夹法的适应症及术后效果。结果:对63例剖宫产术中出血患者及45例可能出血患者施行了该术,全部病例止血效果满意,无一例晚期产后出血,无任何并发症。结论:正确掌握术中钳夹双侧子宫动脉上行支的时机、部位、宽度,能起到良好的止血效果。     

前置胎盘剖宫产术中大出血60例分析

目的 探讨前置胎盘剖宫产术中大出血的治疗措施.方法 对60例前置胎盘术中大出血患者临床资料进行回顾性分析.结果 用热盐水纱块压迫止血成功20例,8字缝扎止血成功10例,宫腔填塞碘仿纱止血成功22例,行子宫动脉上行支缝扎止血成功4例,行全子宫切除术止血成功4例.结论 前置胎盘剖宫产术中易发生大出血,采用热盐水纱块压迫、8字缝扎、宫腔填塞碘仿纱布、缝扎子宫动脉上行支是有效的止血措施,若经上述处理无效,应果断行全子宫切除术.     

剖宫产子宫肌瘤挖除术中应用止血带合并双侧子宫动脉上行支结扎术

目的:寻找一种能减少剖宫产子宫肌瘤挖除术后出血和降低术后病率的方法。方法:剖宫产术后、胎盘娩出胎儿后常规缝合子宫下段切口,对直径大于3cm的肌瘤安放止血带,缝毕肌瘤挖除切口后放松止血带,再行双侧子宫动脉上行支结扎术。结果:术后出血量明显减少,术后病率未增加,卵巢功能恢复正常。结论:剖宫产同时行子宫肌瘤挖除术安放止血带后再行双侧子宫动脉上行支结扎术,产后出血量减少,子宫动脉上行支结扎术简单迅速,止血效果确切,以后再通,不影响再次妊娠与分娩;临床医师易掌握。     

剖宫产术中结扎子宫动脉上行支预防产后出血86例预后分析

目的:探讨剖宫产术中结扎子宫动脉上行支的预后。方法:回顾性分析2001~2004年86例有产后出血危险因素的患者,在剖宫产术中施行了双侧子宫动脉上行支及其伴行静脉结扎术的方法及预后等。结果:对86例剖宫产术后可能发生大出血的患者实行了该术,其产后出血的发生率,产后出血的平均出血量及产后血性恶露的持续时间均较低,具有显著差异,防治产后出血效果较好。且术后月经恢复及子宫复旧情况两组无差异,不影响再次妊娠与分娩。结论:该方法止血简单迅速、效果确切,正确熟练地掌握该方法是手术成功的关键。     

中央性前置胎盘剖宫产联用子宫动脉上行支结扎及宫腔纱条填塞34例观察

目的:观察中央性前置胎盘剖宫产联合应用子宫动脉上行支结扎及宫腔纱条填塞的临床效果。方法:回顾性分析1997年1月1日～2008年4月30日住院治疗的68例中央性前置胎盘剖宫产,随机分为两组。A组34例,术中行子宫动脉上行支结扎及宫腔纱条填塞,B组34例为对照组。比较两组产妇的术中出血、术后阴道流血、术后住院时间、输血及子宫切除情况。结果:A组在上述观察项目中明显优于B组。结论:中央性前置胎盘剖宫产术中联合应用子宫动脉上行支结扎及宫腔纱条填塞止血迅速、确切,降低输血几率及子宫切除几率,值得推广。     

剖宫产大出血双侧子宫动脉结扎25例的临床分析

目的探讨子宫动脉结扎术处理剖宫产时大出血的临床意义。方法选择剖宫产时大出血患者25例,术中行子宫动脉结扎术,抢救剖宫产时大出血。结果患者行双侧子宫动脉结扎术后取得快速、彻底的止血效果,可以减少子宫切除,并且保留了患者的生育功能。结论双侧子宫动脉结扎术成为抢救产时、产后出血的理想手段。     

剖宫产大出血双侧子宫动脉结扎25例的临床分析

目的探讨子宫动脉结扎术处理剖宫产时大出血的临床意义。方法选择剖宫产时大出血患者25例,术中行子宫动脉结扎术,抢救剖宫产时大出血。结果患者行双侧子宫动脉结扎术后取得快速、彻底的止血效果,可以减少子宫切除,并且保留了患者的生育功能。结论双侧子宫动脉结扎术成为抢救产时、产后出血的理想手段。     

子宫动脉上行支结扎术与B-Lynch缝合术在产后出血中的应用效果观察

目的探讨子宫动脉上行支结扎术与B-Lynch缝合术在产后出血中的应用效果。方法回顾性分析2012年1月至2014年1月中国人民解放军第二O二医院妇产科收治的98例因剖宫产术中大出血保守治疗无效而采取手术止血的产妇的临床资料,按照不同治疗方法分为A组(68例)和B组(30例)。A组采用B-Lynch缝合术治疗,B组采用双侧子宫动脉上行支结扎治疗,上述两种方法无效时,采取子宫切除术。结果 A组成功止血64例(94.12%)、4例患者采取子宫全切或次全切手术治疗,无1例死亡;B组成功止血29例(96.67%)、1例采用次全切手术治疗,无1例死亡。两组产妇手术止血成功率比较差异无统计学意义(P0.05)。两组产妇术中出血量、输血量、手术时间、住院时间比较差异无统计学意义(P0.05)。两组产妇术后恶露持续时间、月经复潮时间、第一次月经量、产后月经周期比较差异无统计学意义(P0.05)。两组产妇产后12个月的FSH、LH、E2水平比较差异无统计学意义(P0.05)。结论子宫动脉上行支结扎术与B-Lynch缝合术在治疗产后出血中均有较好的止血效果。     

宫腔填塞纱条治疗前置胎盘剖宫产术中出血36例分析

目的观察前置胎盘患者剖宫产术中大出血行宫腔填塞纱条止血的效果。方法选取2005—2010年我院前置胎盘行剖宫产术中大出血患者行宫腔填塞纱条填塞止血36例与同期我院前置胎盘行剖宫产术中大出血患者行结扎子宫动脉上行支止血治疗36例做对照,分析术中出血原因,宫腔纱条填塞指征、方法,术后恢复情况。结果宫腔填塞纱条止血效果好,全部保留子宫,术后无感染,无晚期产后出血发生。结论前置胎盘剖宫产术中出现子宫出血可用宫腔纱条填塞止血。     

急诊行子宫动脉栓塞术抢救剖宫产术后大出血

目的:评价子宫动脉栓塞术(UAE)在剖宫产术后大出血的临床应用价值。方法:急诊行超选择性子宫动脉栓塞术(UAE)治疗15例剖宫产后大出血,栓塞物质选择明胶海绵条。结果:15例中插管技术成功率100%,13例达到即刻止血,即刻止血率86.6%。2例3d后出血完全停止。结论:UAE治疗剖宫产后大出血,具有止血迅速、创伤小、并发症少、保留子宫等优点。可作为剖宫产术后大出血的首选治疗手段,尤其对于剖宫产术后并发DIC者也可适用。