肝癌患者外周血CD4^＋／CD25^＋调节T细胞分析

目的探讨肝癌患者外周血CD4^＋／CD25^＋调节T细胞（Treg）水平的变化特点及其临床意义。方法采用流式细胞仪检测63例原发性肝癌患者和30例健康人外周血CD4^＋／CD25^＋调节T细胞水平,并进行水平比较和分层分析。结果肝癌组外周血CD4^＋／CD25^＋调节T细胞水平（14．06±2．34）％,明显高于健康对照组（6．05±1．57）％（P〈0．05）;外周血CD4^＋／CD25^＋调节T细胞水平与肝癌病理类型无相关性（P〉0．05）;与临床分期密切相关,Ⅰ＋Ⅱ期亚组（8．31±1．43）％与健康对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）,而与Ⅲ期亚组（13．68±2．31）%、Ⅳ期亚组（18．50±2．98）％比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论肝癌患者外周血CD4^＋／CD25^＋调节T细胞水平明显升高,且与肿瘤的发生发展密切相关,可作为评估肝癌患者预后的一项指标。     

CIK细胞治疗中晚期消化系恶性肿瘤的免疫功能变化

目的探讨CIK细胞治疗中晚期消化系恶性肿瘤患者治疗前后免疫功能变化。方法选择笔者所在医院2010年6月～2011年4月收治的中晚期消化系恶性肿瘤患者42例和35例健康体检者,采用流式细胞术检测患者外周血中免疫指标变化。并比较应用CIK细胞治疗前后免疫指标的表达。结果治疗前后CD4、CD19、CD3／CD16＋CD56比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论CIK细胞治疗中晚期消化系肿瘤,能够减轻患者化疗不良反应,提高患者免疫功能,为患者提供了一种可以延长生存期、提高生活质量的新途径。     

热化疗栓塞影响中晚期肝癌患者机体免疫功能的研究

目的观察经肝动脉热化疗栓塞对中晚期肝癌患者的机体免疫功能的影响。方法原发性肝癌患者40例完全随机分为2组,均采用经股动脉途径插管至肝动脉,A组（20例）ADM40mg＋MMC 10mg溶于37℃的生理盐水灌注;B组（20例）ADM40mg＋MMC 10mg溶于60℃的生理盐水灌注;A或B组灌注后再用适量碘化油栓塞。采用流式细胞仪及双抗体夹心法,检测治疗前、后外周血T细胞亚群（CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋）、NK细胞的百分率及sIL-2R的变化。采用LDH释放法检测NK细胞的杀伤活性。结果与术前及普通化疗栓塞组比较,热化疗栓塞治疗后CD4^＋、NK细胞的百分率明显升高（P〈0．05）,NK细胞杀伤活性也升高（P〈0．05）,而CD8^＋细胞的百分率及sIL-2R的水平明显降低（P〈0．05）。结论热化疗栓塞具有免疫激活作用,可使机体的免疫功能得到一定程度的改善。     

传染性单核细胞增多症不同病原的免疫状态改变及免疫干预研究

目的研究不同痛原感染引起传染性单核细胞增多症时机体免疫功能改变及其意义,以及免疫干预对传染性单核细胞增多症免疫紊乱的改善情况。采用ELISA法检测柯萨奇B组病毒抗原（CVB—Ag）、IgM抗体（CVB—IgM）、EB病毒VCAIgM抗体（EBV～IgM）、巨细胞病毒IgM抗体。采用免疫散射比浊法测定免疫球蛋白浓度。采用直接免疫荧光标记流式细胞术（FCM）检测外周血T细胞亚群。结果①EBV合并其他病毒感染组外周血T细胞亚群及免疫球蛋白浓度与EBV病毒感染组比较差异无显著性。EBV合并其他病毒感染组CD4^＋T比例、CDC＋／CD8^＋比值较其他病毒感染组降低（P〈0．05）。EBV合并其他病毒感染组IgG、IgM浓度较其他病毒感染组升高（F〈0．05）。EBV感染组外周血CD4^＋／CD8^＋比值较其他病毒感染组降低（P〈0．05）。②免疫干预治疗后,与治疗前比较,患儿CD4^＋T细胞比例、CD4^＋／CD8＋升高（P〈0．05）。与常规治疗组比较,免疫干预治疗后患儿CD4^＋T细胞比例、CD4^＋／CD8^＋、CD19^＋细胞比例升高,CD3^＋T细胞比例、CD8^＋T细胞比例降低（P〈0．05）。结论EBV感染是引起传染性单核细胞增多症细胞免疫紊乱的重要原因。免疫干预治疗有助于尽快调整机体的免疫功能,促进机体康复。     

恶性肿瘤患者化疗前后免疫学指标的变化及临床应用探讨

目的观察恶性肿瘤患者化疗前后外周血免疫学指标的变化,并探讨其临床应用。方法应用流式细胞仪检测100例恶性肿瘤患者化疗前后外周血T淋巴细胞亚群（CD3＋、cD4＋、CD8＋）,B淋巴细胞（CDl9＋）及NK细胞（CD3-／CDl6＋56＋）的表达率。结果所有患者化疗后CD3＋、CD4＋、CD4＋／CD8＋表达高于化疗前,NK细胞明显降低,差异有统计学意义（P〈0．05）;B淋巴细胞（CDl9＋）化疗前后的变化差异无统计学统计学意义（P〉O．05）。结论有效的化疗能够改善恶性肿瘤患者的T淋巴细胞免疫功能。     

重组人促红细胞生成素对维持性血液透析患者营养状态和T淋巴细胞亚群的影响

目的探讨重组人促红细胞生成素（r—HuEPO）对维持性血液透析患者营养状态和T淋巴细胞亚群的影响。方法选择80例维持性血液透析患者随机分为观察组和对照组。对照组采用单纯血液透析治疗,观察组在对照组基础上加用r-HuEPO治疗12周。分别在治疗前后进行血常规、营养状态和T淋巴细胞亚群的检测。结果治疗12周后,观察组血红蛋白、红细胞压积、前白蛋白和转铁蛋白均明显升高（P〈0．05或〈0．01）,T淋巴细胞亚群CD4＋明显增加[（43．80±5．6）％比（37．05±4．05）％],CD8^＋明显减少[（30．65±4．82）％比（37．20±5．40）％],CD4^＋／CD8^＋增加（1．43±0．20比1．01±0．14）（P〈0．05）,而对照组治疗前后无明显变化（P〉0．05）。结论r-HuEPO不仅能改善维持性血液透析患者的贫血状态,而且可改善患者的营养状况和调节T淋巴细胞亚群紊乱,增强机体的免疫功能。     

CIK细胞治疗放化疗后的肿瘤患者的临床观察

目的 观察放化疗后的肿瘤患者回输CIK细胞后生活质量及细胞免疫功能变化,探讨CIK细胞治疗对放化疗后的肿瘤患者的治疗作用.方法 收集放化疗治疗后肿瘤患者患者31例,分别抽取CIK细胞回输治疗后外周血作细胞免疫指标检测,正常人14例作对照,并比较CIK细胞回输治疗后生活质量改善情况.结果 放化疗后的肿瘤患者外周血CD3+、CD4+细胞百分率下降,CD8+细胞百分率上升;CD4+/CD8+比值下调,CD16+CD56+细胞减少,与正常人相比差异有统计学意义(P＜0.05),CIK治疗后上述指标较治疗前有改善(P＜0.05).CIK细胞回输治疗后患者治疗后生活质量评分均较治疗前明显改善(P＜0.05).结论 放化疗后的肿瘤患者免疫功能下降,而CIK细胞回输治疗安全可靠,可以改善放化疗后肿瘤患者近期免疫功能及生活质量,可作为放化疗后肿瘤患者维持治疗的一种选择.     

哮喘患儿血清T细胞亚群、细胞因子和免疫球蛋白的动态变化及意义

目的探讨哮喘患儿血清T细胞亚群、细胞因子和免疫球蛋白的动态变化及临床意义，为哮喘的发病机制及抗变态反应治疗提供理论依据。方法对40例哮喘患儿（哮喘发作组和哮喘缓解组）及25例健康体检儿童（对照组）应用流式细胞仪测定CD3＋、CD4＋、CD8＋T细胞，应用ELISA法测定TNF—α、白细胞介素（IL）-6、IL-8和IgE，应用免疫比浊法测定IgG、IgA和IgM。结果哮喘发作组CD3＋、CD4＋T细胞及CD4＋／CD8＋显著高于对照组（P〈0．01），CD4＋T细胞及CD4＋／CD8＋明显高于哮喘缓解组（P〈0．05）；哮喘缓解组CD4＋T细胞及CD4＋／CD8＋明显高于对照组（P〈0．05）。哮喘发作组IL-6、IL-8及TNF—α均明显高于哮喘缓解组和对照组（P〈0．05或〈0．01），哮喘缓解组TNF—α与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。哮喘发作组IgE及IgG水平显著高于哮喘缓解组和对照组（P〈0．01或〈0．05），IgA水平显著低于对照组（P〈0．01）；哮喘缓解组IgE水平仍显著高于对照组（P〈0.01）。结论哮喘患儿发作期和缓解期均存在免疫失衡，提示哮喘患儿应长期抗变态反应治疗。     

自体细胞因子诱导杀伤细胞治疗苯中毒的临床研究

目的比较自体细胞因子诱导的杀伤细胞（cytokines induced killer，CIK）对不同程度苯中毒患者骨髓造血功能恢复的疗效及对免疫功能的影响。方法对轻度（10例）、中度（9例）和重度（13例）慢性苯中毒者采用CIK细胞治疗，另外选择轻度、中度苯中毒患者19例采用升自细胞药物治疗作为对照组。观察轻度、中度苯中毒患者治疗效果及治疗前后T淋巴细胞亚群的变化；统计重度苯中毒致再生障碍性贫血患者12例CIK细胞治疗效果（有效率、病死率），并观察其治疗前后T淋巴细胞亚群的变化、血细胞及骨髓恢复情况。结果轻度、中度苯中毒患者CIK细胞治疗后，白细胞和血小板恢复程度均明显高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05），而且治疗时间较对照组明显缩短。32例CIK治疗组患者治疗前CD/CDs的比值均倒置（〈1），而治疗后在外周血细胞恢复正常时，CD/CDs的比例也恢复正常。重度苯中毒患者采用CIK细胞治疗有效率高达91．7％（12／13），病死率为0％。结论CIK细胞治疗对苯中毒引起的骨髓造血功能障碍有明显疗效，且无毒副作用。该疗法为苯中毒治疗被开辟了新的途径。     

化疗及胸腺肽α1对恶性肿瘤患者细胞免疫功能的影响及意义的临床研究

目的探讨化疗及胸腺肽α1对恶性肿瘤患者细胞免疫功能的影响及意义。方法130例恶性肿瘤患者在化疗前一周及化疗2周期后分别检测外周血T细胞亚群（CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋）B细胞（CD19^＋）NK细胞（CD3^-／CD16CD56）,并比较化疗前后的变化,随后随机分为A、B两组,在其他治疗相同的前提下,A组给予胸腺肽α11．6mg OodIH,2～6个月,B组不用胸腺肽α1治疗,2月后两组均行细胞免疫功能（CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋、CD19^＋、CD3^-／CD16-CD56^＋）测定。结果恶性肿瘤患者化疗后细胞免疫功能比较CD3^＋、CD4^＋细胞升高,CD8^＋细胞下降（P〉O．05）,CD4^＋／CD8^＋显著升高（P〈0．05）;A组与B组相比A组的CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋、CD4^＋／CD8^＋、NK细胞活性较治疗前显著提高（P〈0．05）,B组各项指标治疗前后无显著差异（P〉0．05）。结论化疗不会完全破坏机体的免疫功能,而会使部分免疫功能提高及调整;胸腺肽Q1可以提高肿瘤患者的细胞免疫功能,从而增强抑瘤作用。     

噻托溴铵对老午慢性阻塞性肺疾病稳定期患者肺功能及气道重塑的影响

目的探讨噻托溴铵对老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者肺功能及气道重塑的影响。方法将92例老年COPD稳定期患者按随机数字表法分为治疗组（50例）和对照组（42例）,两组患者均予以COPD常规治疗,包括止咳、平喘、抗感染等治疗。治疗组在常规治疗基础上给予噻托溴铵吸入,疗程为12个月。同时选择与COPD稳定期患者年龄匹配的健康体检者40例作为健康对照组。应用高分辨率CT（HRCT）测定治疗前后气道壁厚度、气道内外径、气道腔面积等参数以评估气道重塑的程度,同时测定患者肺功能、血清炎性细胞因子[白细胞介素（IL）-8、肿瘤坏死因子（TNF）-α]水平及T淋巴细胞亚群,并与健康对照组进行比较。结果治疗组治疗后各项肺功能指标明显改善,且改善程度优于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。治疗组治疗后气道壁厚度与治疗前比较差异无统计学意义（P〉0．05）,其余气道重塑指标均较治疗前明显改善,差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组治疗后6min步行试验距离明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。两组COPD患者治疗前血清IL-8、TNF-α水平比较差异无统计学意义（P〉0．05）,治疗后两组血清IL-8、TNF-α水平均较治疗前下降（P〈0．05）,治疗组治疗后血清IL-8、TNF-α水平明显低于对照组（P〈0．05）。治疗组和对照组治疗前CD3^＋、CD4^＋、CD4^＋／CD8^＋较健康对照组明显降低,CD8^＋较健康对照组明显增高,差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗后两组CD3^＋、CD4^＋、CD4^＋／CD8^＋升高,CD8^＋降低,与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．05）,并且治疗组变化更为明显（P〈0．05）。结论噻托溴铵对老年COPD稳定期患者的肺功能及气道重塑具有显著的改善作用。     

甲基强的松龙对重症支原体肺炎患儿免疫指标的影响

目的探讨甲基强的松龙对重症支原体肺炎患儿治疗前后的免疫指标的影响。方法对30例重症支原体肺炎患儿使用甲基强的松龙治疗前后的的疫指标进行检测。并与18例使用地塞米松治疗的惠儿、18例未使用糖皮质激素治疗前后的患儿进行对照。结果治疗前三组患儿的体液免疫指标、细胞免疫指标均无显著性差异（P〉0．05）;治疗后,联合甲基强的松龙组惠儿血清IgA、IgM、IgG指标与联合地米组无显著性差异（P〉0．05）,与非联合激素组IgM、IgG指标有显著性差异（P〈0．05）;治疗后联合甲基强的松龙组CD4＋、CD4＋／CD8＋值比地米组、非联合激素组明显增高,差异有统计学意义（P〈0．05）,CD8＋值明显下降,有统计学意义（P〈0．05）;持续发热及肺部哆音减少时间较地塞米松组、非联合激素组明显减少,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论使用甲基强的松龙治疗前后的重症支原体肺炎患儿的免疫指标有明显变化,建议及早应用,有利于缩短痛程。     

益气养阴活血化瘀法对肺心病患者T细胞亚群的影响

目的探讨益气养阴活血化瘀法对慢性肺心病患者免疫功能的影响。方法60例肺心病患者随机分为中药组32例,对照组28例,分别给予综合及加服黄芪、川芎等中药剂治疗;治疗前后4、8周时测定T细胞亚群值,动脉血气分析,进行治疗前后对比,临床疗效分析,并设正常对照组。结果60例患者CD3、CD4水平明显低于正常对照组,CD8高于正常对照组（P〈0．01）,治疗后血氧分压均明显升高,住院天数中药组明显低于对照组（P〈0．01）;8周时,T淋巴细胞亚群各项指标虽未达到正常水平,但治疗前后差异显著（P〈0．05,P〈0．01）,8周时CD3、CD4中药组高于对照组。结论益气养阴活血化瘀法对慢性肺心病患者的细胞免疫有增强调节作用,对防治肺心病急性发作有重要意义。     

肺癌患者手术前后外周血T淋巴细胞亚群及NK细胞活性分析及临床意义

目的探讨肺癌患者手术前后外周血Tc亚群及NK细胞活性检测意义。方法采用S·P法（链菌素亲生物素-过氧化物酶连接法）检测189例肺癌患者手术前、后外周血T淋巴细胞亚群（Tc）和自然杀伤细胞（NK）活性,并与50例健康对照组比较,同时根据TNM分期和病理类型不同的肺癌病人免疫功能的比较。结果与健康体检者比较,肺癌组外周血CD3^＋、CD4^＋、NK（CD（16＋57）^＋）百分率下降,CD4^＋／CD8^＋比较降低（P〈0．01）;CD8^＋百分率明显升高（P〈0．05）;T细胞亚群和NK细胞活性与肺癌的临床分期及病理学类型差异无统计学意义（P〉0．05）。结论肺癌患者细胞免疫功能低下,检测患者外周血T淋巴细胞亚群和NK细胞活性来监测患者的细胞免疫状态,为临床免疫辅助治疗及疾病诊断,预防估计提供参考依据。     

淋巴瘤患者外周血T细胞CD8^＋CD28^-、CD4^＋CD25^＋的表达及意义

目的探讨恶性淋巴瘤患者外周血T细胞CD8^＋CD28^-、CD4^＋CD25^＋的表达及意义。方法采用流式细胞术检测35例恶性淋巴瘤患者外周血T细胞CD8^＋CD28^＋、CD8^＋CD28^-及CD4^＋CD25^＋。结果恶性淋巴瘤患者外周血T细胞CD8^＋CD28^-、CD4^＋CD25^＋与正常对照差异有统计学意义（P〈0．01）；治疗有效后三者趋于正常（P〉0．05）；而无效组与正常对照组相比差异仍有统计学意义（P〈0．01）。结论恶性淋巴瘤患者外周血T细胞CD8^＋CD28^-、CD4^＋CD25^＋一及CD4^＋CD25^＋表达异常，不同治疗效果表达不同，恶性淋巴瘤患者有免疫功能异常，治疗有效后免疫功能恢复正常。     

生物治疗预防肾癌根治术后复发和转移的远期疗效观察

目的 了解干扰素α（IFN-α）和白细胞介素2（IL-2）联合应用预防肾癌根治术后复发和转移的远期效果。方法 136例肾癌根治术患者，根据术后治疗方法不同分为两组，治疗组（A组）79例应用IFN-α和IL-2，对照组（B组）57例仅行根治术。同时观察治疗前后T淋巴细胞亚群的变化，并和正常人群对照。结果 肾癌患者CD4^＋、CD4^＋/CD8^＋较正常对照值明显减低，CD8^＋较正常高（P〈0．001）；A组患者治疗后CD4^＋升高明显高于B组（P〈0.001），CD4^＋/CD8^＋明显高于B组，CD8^＋明显低于B组（P〈0．005），均接近正常水平（P〉0．05）。手术后B组CD4^＋、CD4^＋/CD8^＋较术前升高（P〈0．05），CD8^＋减低（P〈0．01），但均和正常组有明显差异（P〈0．005）。A组Ⅲ期3年生存率和Ⅱ期、Ⅲ期5年生存率均较B组高（P〈0．05）。结论 肾癌病人的免疫功能低下。IFN-α和IL-2联合应用可使肾癌根治术后患者免疫功能恢复，增强机体抗肿瘤的免疫功能，减少复发率，提高长期生存率。     

CIK细胞治疗对晚期肺癌患者体力状况改善作用的研究

目的观察CIK细胞治疗对晚期肺癌患者体力的改善作用。方法136例晚期肺癌患者分为观察组75例、对照组61例。观察组予以CIK细胞治疗2-4周期;对照组予以最佳支持治疗。比较两组患者体力改善率及KPS评分差异。结果观察组改善率为54．7％,对照组体力改善率为14．8％,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义（x2=23．05,P〈0．05）。观察组与对照组治疗前KPS评分差异无统计学意义（P〉0．05）。观察组治疗后KPS评分明显高于治疗前,差异有统计学意义（P〈0．05）。对照组治疗前后KPS评分差异无统计学意义（P〉0．05）。结论CIK细胞治疗能明显改善晚期肺癌患者体力状况,提高患者生活质量。     

卡介菌多糖核酸对尖锐湿疣患者外周血TCRγδ^＋T细胞的影响及临床疗效

目的研究卡介菌多糖核酸（BCG-PSN）对尖锐湿疣（CA）患者外周血T细胞受体（TCR）γδ^＋T细胞的影响及临床疗效。方法采用流式细胞仪检测了20例正常对照者和60例CA患者（BCG-PSN组40例和病例对照组20例）治疗前后外周血CD3^＋T、TCRγδ^＋T和TCRαβ^＋T细胞进行了检测；并对BCG-PSN治疗CA的临床疗效进行了分析。结果治疗前CA患者外周血CD3^＋T、TCRγδ^＋T细胞百分率低于正常对照（47.64±7．19vs68．92±6.15，t=12．00；2.27±0．68vs4.65±0．99，t=12．17；P〈0，01）；TCRαβ^＋T细胞百分率与正常对照组相比差异无统计学意义（23．55±4.71vs25．09±5．30，t=1.24，P〉0．05）。治疗后BCG-PSN组患者外周血CD3^＋T、TCRγδ^＋T、TCRαβ^＋T细胞百分率明显升高（70．21±9．64vs47、62±7.91，35.55±4.77vs23，54±4．71，4．52±1．21vs2．25±0．68，P〈0．01）；病例对照组无显著变化（P〉0．05）；BCG-PSN组与病例对照组治疗前后CD3^＋T、TCRγδ^＋T、TCRαβ^＋T细胞百分率差值比较，差异有统计学意义（P〈0．01）。临床观察证荚BCG—PSN能够显著提高CA临床治愈率，降低CA的复发率。结论CA患者存在TCRγδ^＋T细胞缺陷；BCG—PSN可提高CA患者的TCRγδ^＋T细胞百分率，从而加强患者的T细胞免疫功能，以提高其临床疗效、减少其复发。     

CIK细胞联合紫杉醇治疗上皮性卵巢癌的初步研究

目的：探讨自体多种细胞因子诱导的杀伤细胞（CIK）输注同步化疗紫杉醇治疗上皮性卵巢癌患者的综合治疗方法,观察安全性和临床疗效。方法：分析2011年11月-2013年11月在本院接受自体CIK细胞输注同步联合紫杉醇治疗的上皮性卵巢癌患者17例。检测治疗前后患者淋巴细胞亚群和血清细胞因子的变化,观察其临床疗效和不良反应。结果：治疗过程中未出现明显治疗相关不良反应,评估后客观有效率（CR＋PR）88%。治疗后外周血CD3^＋、CD3^＋CD8^＋、CD3^＋CD56^＋细胞比例较治疗前明显升高（P〈0.05）,CD3^＋CD4^＋比例和CD4^＋CD25^＋Treg细胞比例下降。治疗后血清中白介素-2（IL-2）、γ-干扰素（IFN-γ）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）较治疗前明显上升（P〈0.05）。结论：自体CIK细胞同步输注联合紫杉醇治疗上皮性卵巢癌,可改善患者免疫功能,提高患者Th1类细胞因子水平,是一种有前景的治疗上皮性卵巢癌治疗手段。     

曲马多术后镇痛对乳癌根治术患者T淋巴细胞亚群、NK细胞的影响

目的探讨曲马多用于乳癌根治术患者术后静脉自控镇痛（patient controlled intravenous analgesia,PCIA）与硬膜外自控镇痛（ patient controlled epidural analgesia, PCEA）对T淋巴细胞亚群、NK细胞的影响。方法本研究组乳癌根治术患者46例,随机分为两组,观察组（n=24）为静脉自控镇痛组,对照组（n=22）为硬膜外自控镇痛组,两组均采用硬膜外麻醉。分别于术前30min（基础值T0）、术后2h（T1）、24h（12）、48h（仍）、72h（T4）五个时间点测定T淋巴细胞亚群（CD3、CD4＋CD3＋、CD8＋CD3＋、CDl9）及NK细胞（CD3-CDl6＋CD56＋）。结果与基础值佝相比较,T1、T2、仍两组患者T淋巴细胞亚群及NK细胞均呈明显降低趋势（P〈0．05）,T4对照组各检测值升高到麻醉前水平,观察组相对较低,两组比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。在他和T3时观察组CD3、CD4＋CD3＋、CD8＋CD3＋、CDl9和CD3-CDl6＋CD56＋明显低于对照组（P〈0．05）。结论曲马多PCIA与PCEA用于乳癌根治术患者术后镇痛对T淋巴细胞亚群、NK细胞会产生一定的抑制作用,PCEA镇痛能保护T淋巴细胞的免疫功能,有利于患者术后免疫功能的恢复。